甲氨蝶呤并氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎 (RA)是一种慢性、系统性疾患 ,近年来非甾体抗炎药 (NSAIDs)和改变病情药 (DMARDs)以及改变病情药之间的联合应用 ,使治疗获得了较满意的效果 ,受到人们的普遍关注。我们对 36例 RA病人采用甲氨蝶呤(MTX)并氯喹联合治疗观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :36例病人均符合美国风湿病协会 1987年修订的诊断标准。其中男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,发病年龄 19～ 48岁 ,病程最短 6个月 ,最长 2 3a。36例中初治 15例 ,复治 2 1例 ,复治中 2 1例用过强的松 ,6例用过雷公藤多甙和正清风痛宁 ,13例…     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗老年类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一常见的以关节组织、慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.常侵犯多个关节,以手足小关节为主,多呈对称性.本文使用羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗老年类风湿性关节炎,疗效显著,现报道如下.     

塞来昔布联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的 观察塞来昔布联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎(RA)对患者血脂、血清免疫球蛋白(Ig)及炎性因子的影响。方法 选取2015年4月—2017年5月福建省立医院收治的RA患者81例,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。观察组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后症状改善情况、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清Ig[免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果 治疗6个月后,2组患者关节肿胀数目、关节压痛数目均少于治疗前,僵硬时间均短于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05); 2组患者TC、TG、LDL-C、Ig M、Ig G、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者不良反应总发生率为12.20%,对照组患者不良反应总发生率为22.50%,2组比较差异无统计学意...     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的临床效果分析

目的探讨联合应用羟氯喹和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法选取本院在2010～2012年收治的类风湿关节炎患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组联合应用甲氨蝶呤和羟氯喹治疗,对照组单独应用甲氨蝶呤治疗。结果治疗12个月后对两组患者的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数以及CRP和ESR指标进行比较,观察组均明显小于对照组,且P〈0．05。结论联合应用羟氯喹和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者疗效确切,值得临床推广。     

甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗58例类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其病因不明,临床表现复杂。早期使用慢作用抗风湿药物可控制病情的进展,而此类药物具有用药起效慢、时间长和药物副作用多等特点,     

羟氯喹和甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗分析

目的:探讨羟氯喹和甲氨蝶呤(MTX)联合治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性.方法:将120例RA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予羟氯喹联合MTX治疗,对照组MTX联合硫氮磺胺吡啶治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物不良作用.结果:第四周时治疗组患者关节症状改善52.8%,明显高于对照组的37.0%(P＜0.05),并且第四周时治疗组有效率为63%,明显高于对照组的43%(P＜0.05),此外,对照组血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶高于治疗组,不良反应治疗组发生率为8.01%.对照组发生率为13.52%.结论:羟氯喹和MTX联合应用能较好地缓解症状,患者症状改善的时间缩短,不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广.     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿性关节炎对血脂的影响

目的 探讨甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿性关节炎对血脂的影响.方法 收集我院2013年1月至2014年12月收治的类风湿性关节炎患者120例进行前瞻性研究且随机分为A、B、C、D四组,每组30例.A组口服甲氨蝶呤,B组口服柳氮磺吡啶,C组口服硫酸羟氯喹,D组则联合服药.比较四组治疗前后生化检查与相关临床指标.结果 四组治疗后生化检测与临床指标均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01)D组治疗后TC[(4.20±0.65) mmol/L vs.(4.76±0.84)mmol/L、 (4.82±0.93) mmol/L、 (4.79±0.88) mmol/L]、TG[(1.03±0.41) mmol/Lvs.(1.41±0.61)mmol/L、 (1.42±0.63) mmol/L、 (1.43±0.57) mmol/L]、LDL[(2.01±0.45) mmol/L vs.(2.45±0.65)mmol/L、(2.44±0.71) mmol/L、(2.47±0.62) mmol/L]水平与A组、B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);D组治疗后HDL水平[(1.69±0.35) mmol/L vs.(1.25±0.30) mmol/L、(1.27±0.29) mmol/L、(1.32±0.31) mmol/L]与关节肿胀个数[(3.01±0.97) vs.(4.38±1.25)、(4.37±1.31)、(4.39±1.28)]与A组、B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合用药可显著改善类风湿性关节炎患者血脂水平,具有借鉴性.     

类风湿性关节炎应用硫酸羟氯喹治疗的安全性和疗效探析

目的:研究硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性情况.方法:将2015年1月~2016年4月我院确诊的110例类风湿性关节炎患者随机纳入观察组(硫酸羟氯喹)和对照组(常规药物),每组55例,观察记录围治疗期的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组总有效率明显大于对照组(98.18%vs87.27%),不良反应发生率明显小于对照组(1.82%vs7.28%),具有显著差异(P<0.05).结论:硫酸羟氯喹能够安全有效地治疗类风湿性关节炎,临床应用价值较高.     

甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎临床疗效观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。目前我国RA的患病率约为0.34%～0.36%。近年国外流行病学调查结果[1,2]显示,RA患者往往伴有血脂异常,其老年性动脉粥样硬化的发生率较普通人群高,心血管病发病率与病死率亦高。甲氨蝶呤(MTX)是临床常用治疗RA的有效药物之一,与羟氯喹合用可有效改善RA患者的临床症状与体征。同时,羟氯喹对RA患者血脂有改     

雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果比较

目的观察雷公藤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者的临床效果影响。方法选取自2016年10月至2017年10月于大连市友谊医院风湿免疫科住院治疗的类风湿性关节炎患者60例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组30例,应用甲氨蝶呤治疗干预方式,试验组30例,应用雷公藤联合甲氨蝶呤治疗干预方式,观察两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白及临床症状变化情况。结果治疗后:①对照组ESR(38.66±4.35)mm/h,试验组:(27.61±3.31)mm/h;②对照组CRP(19.82±3.15)mg/L,试验组(11.65±2.41)mg/L;③对照组晨僵时间(65.17±11.22)min,疼痛评分(5.52±0.75),试验组晨僵时间(33.12±9.31)min,疼痛评分(4.05±0.51),两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者可有效改善机体免疫抑制程度,发挥抗炎功效,祛风除湿,临床疗效优异,值得推广。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合羟氯喹(HCQ)或雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性的早期类风湿关节炎疗效及安全性。方法 96例患者随机分为2组。48例接受MTX联合HCQ治疗(MTX 10mg/次,1次/周:HCQ 200mg/次,2次/d)。48例接受MTX联合TG治疗(MTX 10mg/次,1次/周;TG 20mg/次,3次/d)。24周内各药的剂量保持不变。治疗24周时与治疗前比较美国风湿病学会RA缓解标准(ACR50)指标改善情况,同时观察2组不良反应发生率。结果 2组ACR50改善率分别为73%(35/48)和50%(24/48),差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTX联合HCQ在治疗抗CCP阳性的早期RA患者,较MTX联合TG起效更快,更能有效缓解病情,改善关节功能,并且不增加不良反应的发生率。     

舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月在聊城市第二人民医院诊治的90例类风湿性关节炎患者,依据用药区别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.1 g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上口服舒筋活络丸,2丸/次,2次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分和HSS评分,及血清肽聚糖识别蛋白-1（PGLYRP-1）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）、胰岛素样生长因子结合蛋白-6（IGFBP-6）、中粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-17（IL-17）和金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果 经治疗,治疗组有效率为97.78%,明显高于对照组（82.22%,P＜0.05）。经治疗,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组患者DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分均明显降低,而HSS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分较对照组改善更明显（P＜0.05）。经治疗,两组患者血清PGLYRP-1、ACCP、IGFBP-6、GM-CSF、IL-17、MMP-3水平均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者比对照组降低更明显（P＜0.05）。结论 舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,促进细胞因子水平改善。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的 研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果。方法 选择2015年1月-2017年11月在揭阳市人民医院进行诊治的60例类风湿性关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每天1次;观察组联合口服艾拉莫德治疗,每次25 mg,每天2次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,并比较两组治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率,以及白介素-6、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G。结果 观察组的有效率90.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G、白介素-6均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相比无明显差异。结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,是一种安全有效的治疗方案。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨沙利度胺单独及联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法54例类风湿性关节炎（RA）患者随机分成2组，沙利度胺组20例，沙利度胺＋甲氨蝶呤组34例，持续治疗3个月；每月复查疼痛关节数、肿胀关节数及晨僵出现率等临床指标及血沉和C-反应蛋白等实验室指标，所有病例随访3—8个月。结果沙利度胺组的总有效率为60％，沙利度胺＋甲氨蝶呤组的总有效率为82．35％，2组之间无统计学意义；治疗前后2组各项指标比较均有统计学意义（P〈0．01），治疗后2组各项指标中仅疼痛关节数有统计学意义（P〈0．01）；2组分别有45％和67．41％的患者有药物不良反应，但无统计学意义，症状均比较轻微，可以耐受。结论两种方案对类风湿性关节炎均有效，甲氨蝶呤与沙利度胺有协同作用，且安全性较高。     

羟氯喹联合来氟米特治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效分析

目的 观察羟氯喹联合来氟米特在难治性类风湿关节炎中的应用效果。方法 选取2019年1月～2021年12月因难治性类风湿关节炎来我院就诊的患者90例,按抽签法分为两组,各45例。观察两组患者的临床疗效;测定治疗前后实验室指标,包括红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平以及用药不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效相较于对照组更高,差异存在统计学意义(P <0.05);联合用药后观察组患者的ESR、RF、CRP水平均比对照组更低,差异存在统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论 羟氯喹联合来氟米特能有效控制难治性类风湿关节炎的临床症状,且不良反应少,有良好的应用效果。     

祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月天津中医药大学第二附属医院收治的80例类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组服药14周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,关节疼痛和生活质量评分,及红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.51%)明显高于对照组(80.03%,P<0.05)。治疗后,治疗组关节晨僵、肿胀、疼痛、活动受限缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分明显降低,而生活质量评分量表(SF-36)评分明显升高(P<0.05),且治疗组VAS和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ESR、RF、抗CCP抗体水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 祛风止痛胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎效果确切,对关节晨僵肿胀等症状缓解有效,并能降低关节炎性反应,减弱类风湿关节疼痛状态,患者生活质量较好。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效。方法收集我院类风湿性关节炎,分为:对照组(治疗方案为甲氨蝶呤服用12周)和研究组(治疗方案为甲氨蝶呤联合来氟米特服用12周)。对比(1)两组治疗不同时期临床症状、DAS评分及ESR。(2)两组类风湿性关节炎治疗疗效。结果两组治疗前临床症状、DAS评分及ESR比较无差异(P>0.05);两组治疗4、8、12周临床症状、DAS评分及ESR比较有差异(P<0.05);两组类风湿性关节炎治疗疗效存在差异。结论类风湿性关节炎治疗困难,病情呈慢性进展,甲氨蝶呤与来氟米特治疗方案可以改善患者关节症状,延缓疾病预后。     

甲氨蝶呤老药新用治疗类风湿性关节炎

甲氨蝶呤(MTX)为叶酸对抗剂,主要通过对二氢叶酸还原酶竞争性抑制DNA合成,临床上主要用于治疗急性白血病、绒癌、恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、原发性肝癌等。从本世纪50年代起,甲氨喋呤用于治疗银屑病关节炎获得较好效果。此后,许多无对照及双盲对照研究提示,MTX治疗类风湿性关节炎疗效佳、毒性小,近年来国内外已有应用MTX治疗类风湿性关节炎的报道,现综述如下:     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例。试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗。2组均4个月为1个疗程。治疗后,观察2组临床疗效。结果试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用。