民航飞行员平板运动试验结果分析

目的：探讨平板运动试验在飞行员日常体检中对鉴别心肌缺血的重要性。方法根据2014年度31名飞行员平板运动试验结果进行分析。结果3名平板运动试验阳性者继续检查冠状动脉螺旋CT,CT结果均发现生理异常或血管斑块异常。结论经过讨论分析可以看到平板运动试验在飞行人员日常体检工作中具有不可替代的作用。     

民航飞行员心电活动平板运动试验阳性的医学鉴定探讨

自2001年11月～2003年11月对民航西南地区飞行人员活动平板运动试验阳性者进行调查，326名试验者中阳性36人，阳性者心电图改变主要是ST—T段下移。运动过程中没有心绞痛、严重心律失常、血压下降。冠状动脉造影诊断1例平板运动试验阳性者为冠状动脉狭窄。经统计，活动平板运动试验假阳性高达97．2％。建议：飞行员50岁以前检查活动平板不受年龄限制，只要有冠心病主要易患因素两项和一项主要易患因素加两项次要易患因素及医生根据诊断需要就应做心电活动平板检查。心电活动平板运动试验阳性者，按民航总局有关空勤人员体检冠心病鉴定程序实施检查。     

飞行员踏板运动试验结果分析

踏板运动试验（treadmill exercise test,TET）是临床上最常用的评价心肌缺血和辅助诊断冠心病（coronary artery disease,CAD）的检查方法之一,具有经济、简便、实用、相对安全、无创性及可重复性的优点,已广泛用于飞行人员常规体检,以排除CAD的诊断.我院采用TET,共计检查189例健康体检飞行员,现报告并分析如下.关键词：运动试验（Exercise test）;冠状动脉疾病（Coronary disease）分类号：R856.5;R540.47     

飞行员腰椎许莫氏结节腰椎结构改变关系分析

目的分析368名飞行员X线资料,了解腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系,为招飞和改装体检及健康鉴定提供依据。方法对2012年以来368名飞行员腰椎摄片检查,对腰骶角和承重线进行测量,分析腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系。结果腰骶角增大组许莫氏结节发生率非常显著高于正常组（P〈0.01）,承重线前移组许莫氏结节发生率显著高于正常组（P〈0.05）。许莫氏结节患病率13.6%,大部分位于腰5,达92.3%。结论在航空环境下,腰骶角增大、承重线前移会促进飞行员腰椎许莫氏结节的形成。     

平板运动试验的准确性分析

目的 探讨如何提高平板运动试验的准确性.方法 选择本院2006～2008年临床拟诊断为冠心病收入院行冠状动脉造影的患者92例,于冠状动脉造影前1周均做平板运动试验,可疑阳性者43例.结果 经冠状动脉造影证实,32例为阳性,60例为阴性.阳性中冠状动脉单支病变28例,双支病变3例,3支病变1例.60例阴性患者中,女性38例,男性22例.结论 正确行平板运动试验,排除干扰因素是提高平板运动试验对冠心病诊断准确性的重要措施.     

导管射频消融治疗飞行员快速心律失常临床分析

目的探讨导管射频消融（RFCA）在治疗飞行员多种快速性心律失常中的安全性及临床应用价值，探讨飞行员快速性心律失常的航空医学鉴定标准。方法对13例快速性心律失常的飞行员进行了电生理（EP）检查，特发性室性心动过速（VT）1例，频发室性期前收缩（VE）2例，阵发性心房纤颤（AF）1例，房室折返性心动过速（AVRT）5例，房室结折返性心动过速（AVNRT）3例，房性心动过速（AT）1例。对其中12例采用RFCA治疗。结果RFCA即刻成功率为100％，全组无并发症发生。1例房性心动过速未行导管射频消融治疗。所有飞行员术后地面观察6个月后，返院进行随访复查，同时进行飞行鉴定。12例导管射频消融治疗，术后6个月24h动态心电图、12导联心电图检查和食道电生理检查均未检测到术前的同型快速性心律失常发作，延迟成功率为100％，医学鉴定合格。1例AT仍有发作，飞行不合格。结论对于飞行员快速性心律失常进行导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法。心脏电生理检查应作为飞行员快速性心律失常医学鉴定的主要指标之一。     

歼击机飞行员临床体检246例结果分析

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

飞行员冠状动脉心肌桥三例

冠心病是影响飞行人员健康和飞行安全的主要心血管疾病之一[1],并且常可导致空中失能,多因冠状动脉粥样硬化所致。然而近年来发现,冠状动脉心肌桥(coronary myocardial bridge,CMB)也可以引起冠状动脉痉挛、狭窄导致急慢性心肌缺血,引起心绞痛,甚至心肌梗死[2],其已成为非冠状动脉粥样硬化心肌梗死的病因之一。我们在某航空公司飞行员年度大体检及疾病就诊检查中发现CMB3例,现将诊断经过及医学鉴定结果报告如下。一、临床资料例1,男性,56岁,航线运输驾驶员,飞行时间22064h。2005年10月年度体检中次极量运动负荷心电图试验运动中:Bruce3级…     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定进行归纳总结。方法收集分析了261例歼击机飞行员体检和X线、CT的影像诊断资料,并对因脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析。结果歼击机飞行员体检中,脊柱影像诊断中以腰椎间盘突出(49例)最多,但多数没有相应的临床症状,有20例因脊柱病症不合格,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°滑脱9例,占不合格总数的45%,是不合格的主要原因。结论外科体检中应该重点加强对脊柱的检查,影像诊断应结合症状和脊柱功能作出鉴定,必要时应作随访观察。     

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的:探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法:对180例初步诊断冠心病患者行活动平板运动试验及冠状动脉造影,将180例患者分成冠心病组和对照组,对比观察并分析运动试验结果.结果:180例患者中确诊冠心病者(冠心病组)116例,非冠心病者(对照组)64例.冠心病组运动试验阳性83例(71.6% ),阴性33例(28.4% ).对照组运动试验阳性21例(32.8% ),运动试验阴性43例(67.2% ).冠心病组冠心病危险因素的存在远远高于对照组.结论:活动平板运动试验简单方便,但其敏感性和特异性较低.结合冠心病易患因素综合分析,可提高冠状动脉造影的诊断准确性.     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析

目的 从不同层面总结新型歼击机飞行员改装体检的经验。方法 对93名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析。结果 改装体检不合格原因中内科病症12例，神经科病症3例，外科病症20例，眼科病症7例，耳鼻咽喉科病症4例，临床心理科异常1例，特殊功能检查不合格46例，分别占改装体检不合格的12．9％、3．2％、21．5％、7．5％、4．3％、1．1％和49．5％。结论 新型歼击机飞行员改装体检不合格的主要原因是离心机检查未达标和骨科病症，分别占改装体检不合格的46．2％和17．2％，应当引起高度重视。     

飞行员肺结核的特点及其防治措施——17例飞行员肺结核病分析

目的　探讨飞行员肺结核的特点及防治对策。　方法　回顾性分析我院自 1993年至2 0 0 2年初收治的 17例飞行员肺结核患者的临床资料。　结果　 1飞行员肺结核患者平均年龄为2 7.88± 6 .0 1岁 ,发病年龄在 2 0～ 2 9岁者 13例。2飞行员肺结核临床症状较轻 ,其中无明显症状因体检发现者占 7/ 17。3飞行员肺结核能得到较好的治疗 ,治愈率是 10 0 % ,但经临床治愈后停飞率较高 ,达 10 / 17。　建议　加强对飞行人员肺结核的基础防疫措施 ,实施短程甚至超短程抗结核的治疗方案 ,治愈后尽早恢复飞行等措施将有利于降低肺结核对飞行人员的影响     

平板运动试验及心肌灌注显像在飞行人员不典型心肌缺血诊断中的对比研究

目的评价活动平板运动试验对飞行人员不典型心肌缺血的诊断价值，并和心肌灌注显像及冠状动脉造影作对比研究，为其医学鉴定提供参考依据。方法不典型胸痛患者38例，均行活动平板运动试验及心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉造影相比较。结果38例冠状动脉造影检查中有13例冠状动脉狭窄病变；运动试验阳性15例，阴性23例；心肌灌注显像检出可逆性心肌缺血16例，阴性22例。运动试验、心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为53．8％、68．0％、63．2％和92．3％、84．0％、86．8％。结论活动平板运动试验出现异常ST—T改变，对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有一定的意义，对飞行人员群体的冠心病诊断和排除亦有一定的应用价值。心肌灌注显像在飞行人员体检中的应用价值高于平板运动试验。     

飞行员甲状腺功能亢进症治愈放飞一例

一、临床资料 患者,男性,36岁,运-7飞行员,总飞行时间1400 h.因发作性四肢无力1月余,伴怕热、多汗、心悸、体重下降,于2007年3月27日入院.有甲状腺功能亢进症家族史（家中1姐1妹及1堂姐患本病）.人院查体：心率84次/min,血压120/80 mm Hg.体重59.5 kg.突眼征阴性,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音.心肺腹查体无阳性体征,四肢肌力Ⅴ级,双手平举时可见轻微震颤,肌张力正常.     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较

目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较。结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2%和90.5%,特异度为69.7%和93.9%,阳性预测值为65.5%和95.0%,阴性预测值为50.0%和88.6%,准确率为56.0%和92.0%,P<0.01。在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7%、100.0%、88.0%和76.0%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016)。结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用。     

招飞改革20年体检工作回顾与建议

1988年,我军对招收飞行学员(以下简称"招飞")工作进行了全面改革,招飞工作正式纳入全国普通高等学校统一招生序列,将招飞由过去的兵员征集性质变为院校招收干部学员性质,招飞全部工作由空军组织实施.为此,专门成立了招飞机构,其中招飞体检工作由空军和军区空军体检队承担.     

2003-2007年大学生招收飞行学员体检情况分析

2003-2007年我区在所属区域内的军队院校和地方大学内招飞,初检平均合格率20.9%,全面体检平均合格率21.2%.我们将大学生招飞体检情况与同期高中毕业生招飞初检、全面体检情况对照分析,认为在大学生中开展招飞工作,首先要做好宣传发动工作,以保证有充足的体检生源,在体检中必须把握受检者的整体素质,稳妥做出体检结论.     

招飞初检13年重复检查项目淘汰统计分析

目前的招收飞行学员体检工作包括初步检查(简称初检)、全面体检及空军复查验收体检3个阶段.参加初检的学生是经过自愿报名、学校体检并推荐、经地方招生办同意后上站由军区空军体检队负责体检,视力、色觉、身高、体重和血压检查(简称"五查")是招飞体检3个阶段必查项目.