家庭教育和认知领悟治疗对精神分裂症患者维持治疗3年随访研究

目的探讨家庭教育和认知领悟治疗对精神分裂症病人维持治疗中依从性的影响。方法将住院的118例精神分裂症的病人随机均分成2组,干预组用药物加家庭教育和认知领悟治疗,对照组仅用药物,出院后随访1年、3年。采用BPRS、SDSS、TESS评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果随访1年:干预组完全依从48%、不依从9%、治愈率65%、复发率35%、病残率13%;对照组分别为26%、24%、44%、56%、26%;随访3年:干预组完全依从42%、不依从10%、治愈率60%、复发率40%、病残率10%;对照组分别为10%、48%、22%、78%、46%。结论家庭教育和认知领悟治疗能提高精神分裂症病人维持治疗中依从性。     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及复发率的影响。方法:采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和药物组。干预组在药物治疗的基础上,从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预。药物组仅接受药物治疗。入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:经9个月的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及自知力因子分与药物组相比明显降低。1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率均以干预组显著较好。结论:家庭心理干预对提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。     

中医心理教育对精神分裂症康复的随访研究

目的 探讨中医心理教育对精神分裂症复发率的影响。方法 采用随机抽样方法把120例精神分裂症痊愈出院患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组仅接受药物治疗，研究组实施药物治疗和1年的中医心理教育，1年后随访，使用修改版的简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷量表（SDSS）进行比较。结果 经1年的家庭心理干预后，研究组的BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（t=2.91～9.04，P＜0.01）。1年后随访，两组患者的治疗率、复发率和病残率均有显著差异（x^2=6.00～20.49，P＜0.25或P＜0.01）。结论 中医心理教育可提高精神分裂症患者服药依从性，提高疗效，改善社会功能，对降低精神分裂症的复发率有重要作用。     

病情回放对精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨病情回放性心理治疗对精神分裂症患者的疗效. 方法:100例精神分裂症患者随机分为回放组和对照组,每组50例.两组分别进行药物加病情回放治疗和单纯药物治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于人院时、出院时和出院后1年对患者进行评估. 结果:治疗后两组BPRS、ITAQ评分、治疗依从性和社会功能均较治疗前有明显改善,但以回放组显著较好(P均<0.05或P<0.01);并维持至出院后1年仍显著优于对照组(P<0.01).入院时回放组和对照组SDSS评分分别为(10.7±1.3)分和(10.3±1.2)分,出院后1年分别为(4.2±0.8)分和(7.2±0.9)分,以回放组显著优于对照组(P<0.01);病情复发率和再住院率均以回放组显著较低(P<0.01). 结论:病情同放性心理治疗可提高精神分裂症患者的治疗依从性,改善自知力,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能的恢复.     

临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响

目的探讨临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响。方法将76例非急性期精神分裂症患者按患者家属意愿分为药学服务干预组和对照组。两组均接受抗精神病药物治疗,而干预组合并实施药学服务干预。于入组时、0.5年、1.0年及1.5年对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果入组时干预组与对照组的治疗依从性、BPRS、WHOQOL评分的差异均无统计学意义(P0.05)。随访0.5年时,干预组的治疗依从性明显高于对照组(P0.05),而BPRS总分、复发率(5.3%vs24.3%)和再住院率(0.0%vs16.2%)均明显低于对照组(P0.05)。随访1.5年时,干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域的评分明显高于对照组(P0.01),环境领域评分亦明显高于对照组(P0.05);治疗依从性明显高于对照组(P0.01),BPRS总分、复发率(11.4%vs53.1%)和再住院率(5.7%vs37.5%)均低于对照组(P0.01)。结论临床药学服务干预保证了精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者康复的有效手段之一。     

阶段性心理社会干预对精神分裂症的疗效

目的：探索分阶段的心理社会干预对首发精神分裂症患者的疗效。方法：采用随机抽样对48例首发精神分裂症住院患者随机平分为研究组和对照组。对照组接受常规药物治疗。研究组同时给予分阶段特殊的心理社会干预9个月，1年后随访。使用修改版的简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定疗效及预后。结果：研究组的BPRS总分及自积压力因子分与对照组相比明显降低。1年后随访，其治愈率，复发率及病残率均以研究组显著较好，SDSS总分也有明显降低。结论：阶段性心理社会干预对精神分裂症患者在提高疗效，改善社会功能，以及防止精神症状复发方面具有明显作用。     

家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的生活质量及社会功能的作用。方法：对60例生活质量及社会功能明显下降的精神分裂症患者进行为期1年家庭干预。采用生活质量量表（QOL），简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）进行干预前后评分。结果：1年后BPRS、SDSS、QOL评分大多项目较干预前有改善。结论：家庭干预能提高精神分裂症患者生活质量，改善社会功能，降低复发率。     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.     

免费投药对精神分裂症疗效的一年随访研究

目的评估免费投放抗精神病药对精神分裂症患者的疗效。方法对100例非急性期精神分裂症患者配对后按随机数字表随机分为2组,免费投放组48例和对照组52例。免费投放组由医生定时上门免费发药并巡诊,对照组自行选择普通门诊治疗,随访1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估,同时监测复发、再住院、就业及服药依从情况。结果随访结束时免费投放组BPRS,SDSS评分,复发率、再住院率、就业率均显著优于对照组（P〈0.05）,而且服药依从性更好（P〈0.01）。结论免费投放抗精神病药对精神分裂症患者的疗效优于普通门诊,能减少复发,提高患者的依从性,改善患者的社会功能。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响. 方法:将100例精神分裂症患者随机平分为干预组和对照组.均接受系统的抗精神病药治疗,干预组在此基础上进行认知治疗,而对照组仅限于一般健康教育,出院后随访1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院后6个月及1年分别各评定1次. 结果:两组BPRS、ITAQ、服药依从性和再次住院次数差异有显著性,均以干预组显著较好. 结论:认知治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率.     

农村精神分裂症患者治疗依从性分析

目的：了解农村社区精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素。方法：采用精神卫生调查表,社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）和简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）,以直接面询法对患者及其照料者收集资料。结果：共调查９９例,其中完全依从４２例（４２．４％）,部分依从１７例（１７．２％）,不依从４０例（４０．４％）;病人ＳＤＳＳ总分愈高服药依从性愈差,ＢＰＲＳ评分也有类似情况。逐步回归分析提示,影响服药依从性的因素依次为     

首发精神分裂症患者阶段性健康教育的效果分析

目的探讨阶段性健康教育对首发精神分裂症患者及其家属的护理干预效果。方法 82例首次发病精神分裂症患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用常规健康教育模式,观察组采用阶段性健康教育,干预前后均采用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性问卷评价干预效果。结果护理干预后2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组NOSIE、ITAQ评分和服药依从性均明显优于对照组(P0.05)。结论对首发精神分裂症患者及其家属采用阶段性健康教育可增加服药依从性,有助于患者康复。     

全程干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨全程综合性干预对首发精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法:将116例首发精神分裂症患者随机分为干预组和药物组各58例,其中脱落7例。两组均接受抗精神病药治疗,干预组同时接受全程综合干预措施1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别于入组时及干预结束时进行评估。结果:入组时,两组所有量表评分差异均无显著性;干预结束时,干预组的BPRS、NOSIE-30中的总消极因素及SDSS评分均明显低于药物组;而NOSIE-30总分、总积极因素及GQOLI评分均明显高于药物组。结论:全程综合性干预措施有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,促进其社会功能的恢复,提高其生活质量。     

社交技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社交技能训练对精神分裂症缓解期患者社会功能的影响。方法：将95例缓解期患者随机分为干预组和对照组。对干预组给予小组社交技能训练，于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表（SDSS）、家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：干预组训练前后的SDSS评分及FBS中家庭日常活动、家庭关系等差异均有显著性（P均〈0．05），对照组在治疗前后差异无显著性。结论：在药物治疗的基础上，系统而规则的社交技能训练能有效地改善患者处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能恢复。     

认知矫正治疗对精神分裂症的影响

目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症恢复期患者的影响。方法:对86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组与对照组,每组43例,采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,认知矫正治疗组患者进行认知作业练习24周。对照组予以一般工娱活动。在治疗前后,两组患者分别进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、威斯康星卡片测验(WCST)评定。结果:24周后每组各脱落3例。①治疗后治疗组患者SDSS总分较治疗前有明显下降(t=5.33,P<0.05);较对照组有显著差异(t=2.16,P<0.05);②治疗后WCST评分比较,治疗组患者较治疗前,正确反应数明显增加(t=2.56,P<0.05),持续错误反应数明显减少(t=4.71,P<0.05);治疗前后两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);③以SDSS总分为自变量,WCST中正确反应数、持续错误反应数、分类数为因变量,逐步回归分析显示,治疗前以及治疗后WCST与SDSS所拟合的回归方程具有统计学意义(F=36.84,P<0.05)。其中,持续错误反应数与SDSS总分呈明显线性相关关系。结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能,精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度。     

认知行为疗法对首发精神分裂症疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发精神分裂症的临床疗效.方法:将首发精神分裂症患者177例,随机分为有无认知行为疗法两组.用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力量表(insight scale)、功 能大体评定量表(GAF)、副反应量表(TESS)分别于入组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组住院时间、90项症状清单(SCL-90)总分.结果:研究组(有认知行为治疗)在治疗第4、8周末BPRS、insightscale、GAF评分较对照组(无认知行为治疗)改变显著.结论:早期认知行为疗法干预能明显改善首发精神分裂症临床症状,缩短住院时间.     

社区干预对首发精神分裂症的作用

目的:探讨社区干预和训练对首发精神分裂症康复效果.方法:对首发精神分裂症患者纳入社区管理,随机分为干预组27例和对照组29例,进行为期1年的追踪随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ ),在人组、干预半年和1年时进行康复效果评估.结果:干预组在随访1年...     

认知治疗对精神分裂症患者自知力的影响

目的：探讨认知疗法对精神分裂症患者自知力的影响。方法：将精神分裂症１００例随机分成药物治疗（药物组）５１例，药物加认知治疗（联全组）４９例，分别于入院时和出院时进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和自知力与治疗态度问卷表（ＩＴＡＱ）测定。结果：ＢＰＲＳ在两之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＴＡＱ在入院时两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５），但出院时联合组得分药物组，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论认     

精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查社区精神分裂症患者服药依从性及其相关因素。方法:对287例免费服药治疗的精神分裂症患者进行病程,一般情况调查表,自知力,服药依从性与简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)的评定与分析。结果:服药依从者70.7%;病程>5年者依从性比≤5年者差;文化程度初中及以下;服用经典抗精神病药组(包括氯氮平);自知力障碍重者依从性差;BPRS总分其思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差;SDSS及TESS(严重度)评分越高者依从性越差。结论:提示患者文化程度高、社会支持系统好、药物不良反应小、有自知力者服药依从性好。