酒精性肝病

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病46例——邵寿祺等（浙江宁海县第一医院感染科315600）；《中国药业》，2005，14（9）：86[目的：观察还原型谷胱甘肽注射液对洒精性肝病的疗效。方法：将92例酒精性肝病（酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化）患，随机分为两组对照组（46例）用基础治疗，治疗组（46例）给予基础治疗并加用还原型谷胱甘肽注射液，每日1．2g，静脉滴注。治疗期间均戒酒，4周为1个疗程，观察肝功能变化。结果：与对照组比较，治疗组综合疗效，有显性差异伊〈0．05）。结论：还原型谷胱苷肽注射液在酒精性肝病患具有良好的疗效。]     

酒精性肝炎

酒精性肝病超声图像分析;中西医结合治疗酒精性肝炎40例;中西医结合治疗急性酒精性肝炎的疗效观察;葛花解醒汤治疗酒精性肝炎临床观察;还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患血清TNF-α、瘦素的影响；还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病40例；铁在酒精性肝病中的作用（综述）；思美泰治疗慢性酒精性肝病28例观察。     

酒精性肝病

复方甘草酸苷治疗酒精性肝病46例；还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病36例；酒精性肝病的研究进展（综述）；甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响；益肝祛脂汤治疗酒精性脂肪肝78例疗效观察。     

酒精性肝病

复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察——李宝山等（山西大同市第五人民医院消化内科037006）；《山西医科大学学报》，2006，37（3）：282-283[目的：观察复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法：将72例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组，前者给予复方甘草甜紊联合还原型谷胱甘肽治疗，后者单用复方甘草甜素治疗，疗程均为6周。结果：治疗组和对照组的显效率分别为33．33％、19．44％（P〈0．05），治疗后总胆红素分别为（21．55±10．63）、（39．72±10．68）mmol／L（P〈0．01）。     

乙酰半胱氨酸在急性心肌梗塞溶栓治疗中的抗氧化作用

２７例急性心肌梗塞患者用链激酶溶栓治疗，其中２０例联合静脉滴注乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）。结果显示：联合应用ＮＡＣ治疗后血浆还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）及ＧＳＨ与氧化型谷胱甘肽（ＧＳＳＧ）之比（ＧＳＨ／ＧＳＳＧ）显著性增高（Ｐ＜０．０５），伴随ＧＳＳＧ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。ＮＡＣ治疗组心指数亦明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

谷氨酰胺对胃肠手术患者血浆还原型谷胱甘肽水平的影响

目的　研究经肠补充谷氨酰胺（ Ｇｌｎ） 对胃肠手术患者血浆Ｇｌｎ ,还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ） 和丙二醛（ ＭＤＡ） 水平的影响．方法　将２０ 例胃肠手术患者随机分为Ｇｌｎ 组（ 术后经肠补充Ｇｌｎ） 和ＮｏｎＧｌｎ 组（ 不补充Ｇｌｎ） ,观察术后血浆Ｇｌｎ ,ＧＳＨ 和ＭＤＡ 水平的变化．结果　术后ｄ １ 两组血浆Ｇｌｎ ,ＧＳＨ 浓度明显下降,ＭＤＡ 含量明显增加,ｄ ６ Ｇｌｎ 组上述指标基本恢复至术前水平,但ＮｏｎＧｌｎ组Ｇｌｎ 和ＧＳＨ 的降低以及ＭＤＡ 的升高仍较明显．结论　经肠补充Ｇｌｎ 能有效维持术后血浆ＧＳＨ 的正常水平,减轻术后机体的脂质过氧化反应．     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床观察

为观察还原型谷胱甘肽治疗各型病毒性肝炎的疗效，我们选择３３０例患者，按观察方案随机配对２００例，治疗组另扩展１３０例，包括菠ＡＩＨ，ＣＡＨ，ＣＳＨ和ＬＣ。两组病例具有可比性。两组基础治疗相同，治疗组用ＴＡＤ０．６４６ｇ，每日一次，静滴，疗程２０天至６０天。     

酒精性肝病

凯西莱治疗酒精性肝病32例疗效分析，还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察，自拟解酒护肝饮治疗酒精性肝病32例，肝脂隆颗粒治疗酒精性肝炎30例疗效观察，思美泰联合阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察。     

还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病疗效观察

观察还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病的疗效。方法将62例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组31例患者给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉点滴,每天一次,30d为1疗程;治疗组31例患者在此基础上加用川芎嗪120mg静脉点滴,每天1次,30d为1疗程。观察两组患者肝功能、血清肝纤维化指标。结果治疗30d后,两组患者肝功能指标改善,血清肝纤维化指标明显下降(均P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病,疗效显著,且无不良反应发生。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效观察

观察还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 )对酒精性肝病的保肝、降酶、退黄等的临床疗效。 73例酒精性肝病患者随机分为还原型谷胱甘肽治疗组 38例 (阿拓莫兰注射液 12 0 0mg/d 丹参、维生素C、肌苷注射液静滴 ) ,对照组 35例 (丹参、维生素C、肌苷注射液静滴 ) ,疗程 30天 ,分别观察两组治疗 1月后ALT、AST、GGT、TBil、TBA等肝功能恢复情况及症状改善情况。治疗组治疗后ALT、AST、TBil、GGT、TBA值较前明显下降 (P <0 0 5 ) ,其下降幅度大于对照组。还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效较好 ,且安全可靠     

S-adenosyl-L-methionine treatment for alcoholic liver disease: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial

Background: S‐adenosyl‐L‐methionine (SAM) is the methyl donor for all methylation reactions and regulates the synthesis of glutathione, the main cellular antioxidant. Previous experimental studies suggested that SAM may benefit patients with established alcoholic liver diseases (ALDs). The aim of this study was to determine the efficacy of SAM in treatment for ALD in a 24‐week trial. The primary endpoints were changes in serum aminotransferase levels and liver histopathology scores, and the secondary endpoints were changes in serum levels of methionine metabolites. Methods: We randomized 37 patients with ALD to receive 1.2 g of SAM by mouth or placebo daily. Subjects were required to remain abstinent from alcohol drinking. A baseline liver biopsy was performed in 24 subjects, and a posttreatment liver biopsy was performed in 14 subjects. Results: Fasting serum SAM levels were increased over timed intervals in the SAM treatment group. The entire cohort showed an overall improvement of AST, ALT, and bilirubin levels after 24 weeks of treatment, but there were no differences between the treatment groups in any clinical or biochemical parameters nor any intra‐ or intergroup differences or changes in liver histopathology scores for steatosis, inflammation, fibrosis, and Mallory‐Denk hyaline bodies. Conclusions: Whereas abstinence improved liver function, 24 weeks of therapy with SAM was no more effective than placebo in the treatment for ALD.     

还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法：２９５例肝病病人,男性２２９例,女性６６例,年龄（４４±１２ 岁）。用谷胱甘肽注射液１２００ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴,ｑｄ × ３ｗｋ为一个疗程（用１～３个疗程）。结果：治疗前 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＢ、ＴＧ、ＬＤＬ分别为２６０ＩＵ／Ｌ±３７５ＩＵ／Ｌ、２０６ＩＵ／Ｌ±３６０ＩＵ／Ｌ、１３２μｍｏｌ／Ｌ±１５９μｍｏｌ／Ｌ、３.０μｍｏｌ／Ｌ ±１．５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．２ｍｍｏｌ／Ｌ±０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。治疗３ｗｂ后依次为７３ＩＵ／Ｌ±７４ＩＵ／Ｌ、７６ＩＵ／Ｌ±８９ＩＵ／Ｌ、１０７μｍｏｌ／Ｌ± １６１μｍｏｌ／Ｌ、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ±１．４ｍｍｏｌ／Ｌ、２．９ｍｍｏｌ／Ｌ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。３ｗｋ时总有效率为７７．８％。６ｗｋ时８４．３％,９ｗｋ时 为８９．３％。不良反应轻微。结论：还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。     

Utility of gamma-glutamyl transpeptidase and mean corpuscular volume in alcoholic liver disease

The present study was designed to establish the role of Gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT) and mean corpuscular volume (MCV) in alcoholic liver disease (ALD). Serum gamma-GT, total and direct bilirubin, albumin, total protein, AST, ALT and ALP were assayed by standard methods in a clinical chemistry autoanalyser. MCV, Hb, PCV and RBC were measured by an automated cell counter. Activity of gamma-GT and MCV levels were significantly higher in the patients with ALD compared to controls. A gamma-GT level of > or = 25 U/l was found to be significantly associated with ALD. MCV level > or = 100 fl/l showed a significant association with ALD. An AST to ALT ratio > 1 was found in 92% of the patients. None of the patients showed an ALT level > or = 300 IU/l. The degree of AST elevation in the patients with ALD was higher (3.7 times) then ALT (3.2 times). A gamma-GT level > or = 25 IU/L and an MCV level > or = 100 fl/l stand as markers of heavy alcohol consumption in this study. An AST to ALT ratio > 1 was present in most of the patients with ALD. The degree of elevation of AST was higher than ALT in the patients with ALD.     

酒精性肝病218例临床分析

目的 分析我院2000～2010年收治的218例酒精性肝病患者的临床资料,研究其临床特点及危险因素.方法 共纳入218例患者,复习病史并分析饮酒史、临床表现、肝功能及影像学检查等.结果 酒精性肝病发病率有上升趋势,尤其酒精性肝硬化(AC)患者逐年增多,41 ～50岁为好发年龄.AC组饮酒时间长干酒精性脂肪肝(AFL)组及酒精性肝炎(AH)组,三组比较差异有统计学意义.AFL、AH及AC组AST、ALT、AST/ALT、GGT及ALP水平比较差异有统计学意义,AFL、AH及AC组A/G、TBil及总胆固醇(TC)水平比较差异有统计学意义.结论 酒精性肝病病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关.发病有逐年增多、年轻化趋势.对于有饮酒嗜好的患者,应定期对AST/ALT、GGT、ALP、A/G、TBil、TG及TCL等生化指标监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.     

恩必普软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究

目的　进一步观察国家一类新药dl 3 正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)对中度急 性缺血性卒中的疗效及安全性。　方法　对144例脑梗患者死进行了多中心、随机、对照、开放研 究(Ⅰ组),其中用药组每次口服dl 3 正丁基苯酞软胶囊200mg,4次/d,1个疗程为20d;对照组用 安慰剂替代dl 3 正丁基苯酞软胶囊。对299例患者进行多中心开放研究(Ⅱ组),服药方法同Ⅰ组用 药组。两组患者基础用药均为复方丹参注射液。　结果　Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为73.1%和 63.9%,治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前, 差异均有显著意义(P<0.05)。dl 3 正丁基苯酞软胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨 基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度和中度升高为主,Ⅰ组肝功能异常的发生率为 1.4%,Ⅱ组为8.7%。停药后,ALT和AST均可恢复至正常水平。1例患者用药3d后出现腹泻,停 药后症状消失。　结论　dl 3 正丁基苯酞软胶囊对中度急性缺血性卒中的急性期疗效显著,不良反 应可逆,临床应用安全。     

肝移植临床化学指标实验诊断价值

目的:探讨临床化学指标对指导肝移植实验诊断价值.方法:分析98例肝移植受者病历,按出院诊断标准分为治愈组、治愈合并并发症组、死亡组3组.分析3组受者12项临床化学指标变化规律和特征.结果:ALT,AST, ALD,GLDH是预测缺血-再灌注损伤的良好指标.TB,DB,TBA是预测移植肝脏存活,恢复其胆汁分泌、排泄功能的指标.PA,CHE是反映移植肝脏存活、恢复其合成蛋白质功能的指标.急性排斥反应ALT,GGT, ALP, TB,DB有诊断价值.抗排异药物毒性反应ALT,AST, GGT, TB,DB有特异性.胆道狭窄/梗阻TB,DB有诊断价值.胆道感染时ALT, GGT有诊断特点.肺部感染时ALT,TB,DB有诊断意义.切口感染时ALT,GGT, GLDH有诊断价值.肝脏无功能临床化学指标3个特点:PA,CHE逐渐降低;TB,DB居高不降,甚至逐渐升高;ALD,GLDH进行性升高.结论:临床化学指标的变化规律和特点对判断肝脏存活、肝功能恢复,诊断、鉴别不同并发症以及指导临床治疗有诊断价值.     

劳拉西泮与奥沙西泮治疗酒精性肝病并发酒精戒断综合征患者临床疗效对比研究

目的 对比观察劳拉西泮与奥沙西泮治疗酒精性肝病(ALD)并发酒精戒断综合征(AWS)患者的临床疗效。方法 2017年11月～2020年11月我院诊治的127例ALD并发AWS患者,采用随机数字表法将患者分为对照组63例和观察组64例,分别给予劳拉西泮和奥沙西泮治疗7 d。应用酒精戒断综合征评定量表(AWSS)评估临床症状,应用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑症状。采用ELISA法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)和四型胶原(IV-C)。结果 在治疗结束时,观察组有效率为96.9％,显著高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组AWSS和SAS评分和血清ALT、AST、GGT、TBIL、ALP、CHE、HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C水平无统计学差异(P>0.05);治疗结束时,观察组AWSS和SAS评分分别为(9.5±2.4)分和(30.8±6.4)分,与对照组【分别为(14.2±3.5)分和(48.2±9.1)分,P<0.05】比,差异显著;血清ALT、AST、GGT、TBIL和ALP水平分别为(30.5±8.1)U/L、(71.6±15.3)U/L、(466.1±22.7)U/L、(23.5±6.5)μmol/L和(82.3±12.4)U/L,显著低于对照组【分别为(52.2±11.3)U/L、(105.6±18.4)U/L、(626.3±25.4)U/L、(35.2±8.6)μmol/L和(118.3±14.7)U/L,P<0.05】;血清HA、PC-Ⅲ和IV-C水平分别为(116.8±18.3)μg/L、(123.1±12.3)μg /L和(80.2±11.6)μg /L,显著低于对照组【分别为(146.2±22.3)μg/L、(155.5±16.8)μg/L和(98.8±15.4)μg/L,P<0.05】。结论 奥沙西泮治疗ALD并发AWS患者临床疗效显著,可改善症状,减轻焦虑情绪,促进肝功能恢复。     

内毒素及其结合因子与酒精性肝病的相关性

目的　探讨内毒素及其结合因子与酒精性肝病 (ALD)发生、发展的关系。方法　选取 3 0例ALD患者和 3 0例健康体检者分别作为ALD组与对照组 ,ALD组按临床体征、肝功能和(或 )肝脏B超、病理分为轻、中、重型。均分别检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素 (TBIL)、内毒素、脂多糖结合蛋白 (LBP)、sCD14、载脂蛋白A1 、A2 、B (ApoA1、ApoA2、ApoB)等指标。 结果　ALD组的ALT、AST、TBIL、内毒素、LBP、sCD14与对照组比较均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,且轻、中型ALD患者内毒素、sCD14增加非常显著 (P <0 .0 1) ;轻、中型ALD患者ApoA1、ApoA2显著升高 (P <0 .0 5 ) ,重型患者则减少 ;ApoB在各组患者中变化不明显。内毒素与LBP和sCD14显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　内毒素及其结合因子在不同程度的酒精性肝病中的表达有差异 ,提示它们在酒精性肝病的发生、发展中起一定的作用     

头孢三嗪每日1g治疗下呼吸道感染临床评价

目的 :比较头孢三嗪 (ceftriaxone)治疗下呼吸道感染每日 1g与 2 g不同用量的有效性和安全性。方法 :采用随机对照、多中心临床试验方法 ,治疗下呼吸道感染 10 2例。剂量用法 :头孢三嗪1.0g或 2 .0g ,qd ,静脉点滴 ,疗程均为 7天。 结果 :头孢三嗪 1g组和头孢三嗪 2 g组总有效率分别为84.6 %、94.0 % ,2组痰细菌培养阳性率分别为 6 4.0 %、6 1.5 % ,致病菌 β 内酰胺酶阳性率分别为44 .8% ,6 6 .7% ,细菌清除率均为 93 .8% ,2组不良反应率分别为 2 .0 %、3 .8% ,以上结果经统计学处理2组比较无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :应用头孢三嗪治疗下呼吸道感染有效、安全、耐受性好 ;每日 1g与每日 2 g疗效及安全性相当 ;每日用药 1g可节省药费开支。