膀胱巨大结石诱发膀胱粘液性腺癌

膀胱粘液性腺癌甚为罕见,本院五年中收治恶性膀胱肿瘤75例,只有2例是膀胱粘液性腺癌,而且是巨大膀胱结石诱发。两例均系男性,年龄分别为35和40岁,有典型膀胱结石症状20～31年,诊断为膀胱巨大结石而施行手术。术中发现膀胱底部有扁平菜花状肿物,活检证实为粘液性腺癌。二例中1例第二次行膀胱全切除,另1例因慢性肾功能衰竭取石后5周死亡。本文就膀胱结石与膀胱粘液性腺癌的关系复习有关     

直肠癌脐周皮肤转移2例

例1:男,65岁。脐旁鸽蛋大肿块1月余收住入院。患者近2年来有粘液脓性血便,按内痔治疗未见明显好转.体检:消瘦,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未触及包块,腹水征(一),腹壁脐上3cm处可触及3×2×2cm肿块,质硬.与皮肤粘连固定.直肠镜距肛缘10cm处见菜花状肿块.表面溃烂渗血。病理检查为直肠低分化腺癌。腹壁肿块病理报告为腹壁转移性腺癌.     

膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

膀胱移行上皮癌伴破骨细胞样巨细胞瘤一例报告

<正> 膀胱移行上皮癌是比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,但是伴有破骨细胞样巨细胞瘤较为罕见。我院近年曾收治一例,现报道如下: 患者,男,55岁,因尿痛5个月、血尿4个月,于1981年9月在东北某地部队医院行膀胱部分切除术。病理诊断为“膀胱乳头状瘤”。术后三个月症状再现,来我院膀胱镜检证实肿瘤复发。1982年4月15日手术,见膀胱左侧壁有5×3×2cm~3及左前壁有3×2×2cm~3两个菜花状肿瘤。仍行膀胱部分切除术,切除肿瘤及其周边2cm膀胱     

推疣法治疗巨大疣三例报告

例1:男,91岁。左耳屏前患菜花状肿块5年多,顶冠部约6×5cm,基底约4×3.5cm,易出血。经活检诊断为指状疣。在浸润麻醉下作推疣法治疗,经过顺利。术后20天痊愈,未遗留疤痕。例2:男,40岁。3年来右足底并环绕内踝部呈广泛性成片及散在性疣性皮损,常并发感染、恶臭。活检诊断为上皮棘层增生的疣性病变。在骶管神经阻滞麻醉下,将疣一次性全部推除,创面压迫止血。隔日换药     

脐尿管恶性肿瘤8例报告

脐尿管恶性肿瘤临床少见,预后差.本文报告我院1985-1998年收治的脐尿管恶性肿瘤8例,对其临床发病特点及诊治体会总结如下. 1 临床资料 本组8例,男7例,女1例.年龄29～58岁,平均48岁,病史0.5～18个月.主要症状为无痛全程肉眼血尿者7例,耻骨上区包块伴阵发性高血压者1例.有血尿者中1例见尿中带有粘液.所有病例均行B超及膀胱镜检查,B超提示其中6例为膀胱前壁占位病变,1例为耻骨后盆腔肿瘤.膀胱镜检查可见病变均位于膀胱顶部,2.0～4.0 cm,1例呈粘膜下半球形隆起;3例为拇指状突起,顶端为洞穴状开口,其中1例可见有肿物从开口长出;另4例膀胱镜检查为广基实质样肿物,表面有糜烂面,其中2例覆有絮状物,此4例术后病理证实为腺癌.CT检查5例,3例表现为向膀胱腔内突性肿瘤,肌间侵袭,CT值稍高于正常膀胱壁,另2例为膀胱前壁外生性肿物,肿物与膀胱壁呈钝角相延续.5例中有2例可见盆腔肿大淋巴结. 2 结果 8例均行手术治疗,4例行常规的膀胱部分切除术,另4例行扩大的膀胱部分切除术,包括脐正中韧带,腹直肌后鞘,部分被覆腹膜,肿瘤及肿瘤边缘2～3 cm正常膀胱壁.术中2例见肿大淋巴结,其中1例为淋巴结转移癌,1例为反应性增生.术中未见其他脏器侵袭.术后病理粘液腺癌6例,葡萄状肉瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例(病理切片可见血管侵袭现象).手术后根据Sheldon等[1]报道的脐尿管肿瘤病理分期方法,ⅢA期7例,ⅣA期1例.所有病例经随访1～7年,其中1例肉瘤患者于术后1年死亡,恶性嗜铬细胞瘤患者术后3个月复发,8个月后死亡.6例腺癌病人4例于术后3～5年死亡,2例存活至今,术后随访分别为4年和7年.     

膀胱再生的临床探讨(附一例临床分析)

膀胱肿瘤施行膀胱切除后以肠道代替膀胱,手术完成后需尿流改道。传统的尿路改道,病人生活质量低。我们采用膀胱再生术重建了生理性排尿途径,原位保留输尿管开口,预防膀胱再生术后,尿液返流、肾盂积水、上尿路感染等上尿路并发症。患者乐于接受,是一种值得推广的方法,现总结如下。临床资料患者,男,50,岁于1988年6月因膀胱后壁肿瘤行肿瘤切除术。1990年2月B超复查:膀胱内可见数个强回声团,边界清晰,最大直径3.6cm。膀胱镜检:膀胱两侧壁、后壁可见大小不等、菜花状肿瘤8个,最大约4.0×3.0cm,最     

一对鼻咽癌同胞兄弟

我科曾见一对同胞兄弟相继患鼻咽癌,现报告如下: 同胞弟肖某,60岁,农民,祁东县白合乡人。因衄血6个月,双颈部肿块3个月,经活检证实为鼻咽鳞状细胞癌Ⅲ级,于1984年5～6月在我科放射治疗。入院时,鼻咽顶壁菜花状新生物隆起,双侧隐窝饱满,左上颈淋巴结3×3×3cm,右上颈淋巴结4×3×3cm,均质硬欠活动。全疗程鼻     

微波加赛诺金联合治疗巨大尖锐湿疣18例

巨大尖锐湿疣是指发生在男女外生殖器周围及肛周的疣体过度增生而形成为鸡冠状、菜花状、超过蚕豆大小的尖锐湿疣 ,临床较为少见 ,我院自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 1日 ,共收治巨大尖锐湿疣 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 3 2～ 63岁 ,平均 41岁 ,病程 1～ 13个月 ,平均 2 .7个月。本组病人均行 5 %醋酸白试验确诊为阳性 ,皮损形态 :鸡冠状 13例 ,菜花状5例 ,皮损为红色丘疹 ,相互融合形成鸡冠状或菜花状疣体。鸡冠状疣体大小为 2 .2× 1.5× 1.4cm至 10 .6× 2 .0× 1.5cm不等。菜花状疣体…     

膀胱癌肉瘤1例

1临床资料患者男，75岁，因无痛性肉眼血尿10天于2001年1月26日入院。体格检查：一般状况可，全身浅表淋巴结不大。膀胱区触痛。前列腺Ⅰ°肿大，质韧，表面光滑，未及结节，无触痛。B超示膀胱占位。CT：膀胱癌，侵及深肌层。KUB及IVU：膀胱左顶部见4.0cm×4.0cm的充盈缺损，肾盂、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左顶部4.0cm×3.8cm×3.0cm 蕈状肿物，色暗红，基底广。于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术中见肿瘤如膀胱镜所见，侵及深肌层，未及外膜。病理诊断（图1、2）：膀胱癌肉瘤（癌性成份为腺癌，肉瘤成份为梭形细胞肉瘤）。…     

膀胱内翻性乳头状瘤的CT诊断及病理特征

目的 探讨CT对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断价值.方法 对我院临床及影像资料完整并经手术病理证实的12例膀胱内翻性乳头状瘤病例进行回顾性分析.结果 8例位于膀胱三角区,2例位于膀胱侧壁,1例位于膀胱颈部,1例位于膀胱前壁.12例CT平扫均表现为单发等密度实性肿块,部分可见宽基底或蒂,部分表现为分叶,膀胱外壁光滑,盆腔淋巴结无肿大.8例表现为菜花状,3例表现为乳头状,1例呈半圆形.最大径约0.8~4.5 cm,平均2.1 cm.其中3例增强扫描表现为中-高度强化.结论 内翻性乳头状瘤的CT表现上具有一定特征表现,对定性诊断有一定价值,最终确诊需要膀胱镜活检及术后病理组织学检查.     

咽部巨大血管淋巴管瘤一例报告

位于咽后壁的巨大血管瘤罕见,我院治疗一例巨大的以血管组织为主的咽部血管淋巴管瘤患者.肿瘤基部宽,经手术切除治愈.患者,男,49岁,住院号56746。咽部不适7年,发音改变2年。入院前半月发现咽部有一红色肿块.入院检查:全身无特殊,局部检查:左侧咽后壁可见长圆形膨隆性肿块,肿瘤基部上距鼻咽顶约0.5cm,下达左侧梨状窝内,内侧至咽后壁中线,外及咽侧壁,约10×4cm,隆起1.5cm。间接喉镜下见肿瘤遮盖会厌左半部、左侧杓状隆突及两侧声带.色暗红,表面光滑,被覆正常咽部粘     

B超对卵巢肿瘤的诊断价值

1　资料与方法卵巢肿瘤患者 193例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37.7岁。使用 L OGIQ4 0 0 B/ W、Aloka6 5 0型 B超诊断仪 ,经腹进行盆腔常规扫查 ,诊断结果与术后病理结果对照。2　结　果2 .1　本组卵巢囊性畸胎瘤 6 6例 ,巧克力囊肿 36例 ,粘液性囊腺瘤 2 2例 ,浆液性囊腺瘤 15例 ,卵巢黄体囊肿 16例 ,滤泡囊肿 14例 ,浆液性囊腺癌 5例 ,卵泡膜细胞瘤、无性细胞瘤、勃伦纳瘤各 2例 ,粘液性囊腺癌、颗粒细胞瘤各 1例。2 .2　本组囊性肿瘤 177例 ,交界性 8例 ,实性肿瘤 8例。对卵巢肿瘤物理特性明确诊断 182例 ,诊断正确率为 94 .3%。2 .3　实性交界性肿瘤定性诊断正确率分别为 87.5 % ,75 %。2 .4　囊性肿瘤 177例 ,与手术后病理结果比较 ,定性诊断正确率为 95 .4 %。超声判断错误 11例 ,巧克力囊肿、囊性畸胎瘤各 3例、粘液性囊腺癌 1例误认为粘液性囊肿 ;粘液性囊肿 2例、浆液性囊肿 1例误认为巧克力囊肿 ;浆液性囊腺癌误认为粘液性囊肿 1例。3　讨　论3.1　非赘生性囊肿内径较小 ,一般在 5 cm...     

脐尿管囊肿合并粘液乳头状腺癌及移行细胞癌1例

患者 ,男 ,40岁。因尿频、排尿困难 2个月余 ,发现膀胱肿物一周入院。体检 :耻骨联合上缘可及一大小约 3cm× 3cm肿块 ,质中 ,活动差 ,膀胱镜示膀胱顶部 2 cm× 2 cm× 2cm结节突入膀胱腔 ,腹壁无异常。B超示膀胱与腹壁间 5 cm× 4cm肿物。　　 CT平扫及增强见膀胱与前腹壁间大小约 3.8cm× 3.2cm× 3cm肿块 ,呈分叶状 ,其内为均匀水样密度、无强化表现 ,周边实质部分明显强化、局部厚薄不均、呈结节状、伴有弧形钙化 ;肿物后缘与膀胱顶壁粘连 ,致膀胱壁不规则增厚 ;盆腔内未见肿大淋巴结 ,周围其它结构未异常改变。CT诊断 :脐尿管囊肿恶…     

膀胱神经纤维瘤一例

患者,男;42岁,农民。两年来尿频,尿急,排尿时觉下腹部及阴茎内呈刀割样疼痛。尿流时粗时细,严重时呈点滴状。抗炎等治疗无效入院。检查:腹壁软,耻骨上区深压痛,未触及包块。膀胱镜检查于三角区见一3×2×1.5cm 之肿物,基底部较宽,瘤体充血水肿,拟诊膀胱肿瘤。     

原发性阑尾腺癌1例

在子宫肌瘤切除术中意外发现原发性阑尾腺癌1例,报告如下。病历摘要女患,46岁。1982年7月15日因月经周期延长、量多半年,经血不止10天入院。诊断为子宫肌瘤,于9月23日作子宫全切术。术中探查腹腔时发现阑尾根部有3×2×2cm灰白色硬结,质脆,阑尾被网膜包围粘连,不易分离。回盲部、升结肠、子宫及附件均正常。肠系膜淋巴结无肿大。快速病检报告为阑尾粘液腺癌,行右半结肠切除术。病检:阑尾长6cm,基底直径2cm,尖端直径0.8cm,灰白色,浆膜光滑,基底部坚硬。阑尾横切面各层可辨。镜下见阑尾粘膜上     

64层螺旋CT对阑尾粘液肿瘤的诊断及其良恶性鉴别

目的 分析64层螺旋CT对阑尾粘液肿瘤的诊断及其良恶性鉴别。方法 选取本院2017年7月至2019年9月收治且经穿刺活检或手术确珍的61例阑尾粘液肿瘤作为研究对象,分析肿瘤大小、形态、密度、强化程度、淋巴结肿大及与周围组织关系等特征及M SCT检查鉴别诊断阑尾良恶性粘液肿瘤的准确率。结果 MSCT检查诊断阑尾粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌、低级别粘液性肿瘤的准确率分别为85.00%、88.00%、87.50%,与手术病理诊断比较无明显差异(P>0.05)。阑尾粘液性囊腺瘤经CT平扫多可见回盲部球形或类圆形囊性占位。囊壁均匀菲薄,囊壁可见弧形钙化灶,,肿瘤灶境界清楚。囊壁均匀轻度强化,囊液无明显强化。粘液性囊腺癌经CT平扫可见髂窝长茄子形囊性占位,囊壁厚薄不均,内壁不光整,可见壁结节;病灶境界不清。增强扫描动脉期肿瘤根蒂和囊壁结节样强化。阑尾低级别粘液性肿瘤CT显示境界清楚或模糊。囊壁薄厚不均。增强扫描囊壁呈轻中度强化。结论 MSCT检查可有效显示阑尾粘液肿瘤的影像学特征,综合影像学资料可有效鉴别诊断其良、恶性质。     

脐尿管粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 4岁 ,因无痛性肉眼血尿 1周入院。下腹部耻骨上可及 4 cm× 5cm肿物 ,质地硬 ,边缘不光滑、固定 ,有压痛。腹部及盆腔 CT示膀胱顶部占位性病变 ,4 cm× 5cm,浸润腹前壁并向膀胱内突出 ,腹腔内无肿大淋巴结。膀胱镜见膀胱顶部结节状广基肿物 ,病理诊断为腺癌。剖腹探查见肿物位于膀胱顶部和下腹腔壁内侧 ,浸润性生长 ,行肿物切除及膀胱部分切除术。术后病理诊断为脐尿管粘液腺癌。1 m后开始使用 CTX、ADM、DDP化疗3周期 ,2 m复查 CT示腹膜后淋巴结广泛转移 ,上腹部两侧靠近腹前壁各有一 3 cm× 4 cm实性肿物 ,少量腹少。给…     

膀胱副神经节瘤超声表现

1病历摘要患者,女,63岁,于查体发现膀胱肿瘤。患者有糖尿病史,无血尿、尿频、尿痛、排尿困难及排尿时血压升高等症状。超声检查:膀胱颈部近右侧输尿管口处见1.5 cm×1.8 cm盘状或丘状突起,基底较宽,黏膜面光滑、连续,内部呈低回声光点,分布均匀,CDFI显示肿物内有星点状血流信号。超声诊断:膀胱颈部实质性占位性病变。膀胱镜检查:肿物表面光滑,呈灰褐色,基底宽,不活动。手术所见:膀胱颈部黏膜下及浅肌层内见一1.0 cm×2.0 cm×2.5 cm结节状肿物,距黏膜底层距离0.5 cm,与周围组织界限较清晰,有包膜,切面为黄褐色,质细。术后病理诊断:膀胱颈…     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法