胆石症长期误诊1例

1 病历介绍 患者，女，46岁，因上腹部疼痛反复发作3a余，加重伴恶心呕吐6h于2002年10月4日急诊入院。患者于3a前不明原因出现上腹部隐痛或钝痛，多在遇冷后反复发作，每次发作口服“复方胃友”疼痛即缓解。既往健康。     

肛周脓肿长期误诊1例

1 病历介绍患者,女,16岁,因发热并肛周不适7个月于2011年3月5日入院.患者于2010年7月无明显诱因间断出现发热症状,最高至39℃.伴有大便次数增多,无肛门疼痛,无脓血便.前往当地医院查体无明显异常,查血常规WBC 30×109 L-1,当地医院考虑肺部疾病.给予联合使用抗生素及降温对症治疗（具体不详）,持续输液2周,患者体温下降,仍有低烧症状,大便次数恢复正常,复查血常规示WBC 10×109 L-1.     

肛周脓肿长期误诊1例

<正>1病历介绍患者,女,16岁,因发热并肛周不适7个月于2011年3月5日入院。患者于2010年7月无明显诱因间断出现发热症状,最高至39℃。伴有大便次数增多,无肛门疼痛,无脓血便。前往当地医院查体无明显异常,查血常规WBC 30×109L-1,当地医院考虑肺部疾病。给予联合使用抗生素及降温对症治疗(具体不详),持续输液2周,患者体温下降,仍有低烧症状,大便次数恢复正常,复查血常规示WBC 10×109 L-1。     

髋关节结核长期误诊1例

患者 ,女 ,30岁 ,右髋关节疼痛 3年 ,加重半年于19 99年 1月 16日入院。患者 3年前因右髋关节疼痛在郓城县人民医院就诊查血常规正常 ,血沉不快 ,类风湿因子及抗“O”均阴性 ,双髋关节拍片未见异常。诊为“梨状肌综合征”给予消炎痛、布洛芬等药物治疗症状缓解。期间曾多次到县级以上医院就诊 ,均诊为滑膜炎 ,2个月前在本院拍片示 :关节腔狭窄模糊 ,查血沉 2 0 mm/ h,诊为创伤性关节炎。体检 :T36 .5℃ ,P75次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 /10 k Pa,满月脸 ,心肺腹无异常 ,神经系统正常 ,右直腿抬高试验阳性 ,加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,…     

弓形虫感染长期误诊1例

<正>2010年4月,笔者对1例弓形虫感染长期误诊病例从血清学及病原学进行了确诊,并采用中西医结合的治疗方案疗效明显,现报道如下。1病历介绍患者,女,47岁,农民,患者以"双上肢间断性抽搐30余年"为主诉就诊,30 a前患者无明显诱因出现双上肢抽搐,发作时双上肢内收前旋,肌肉强直性收缩,双眼紧闭,呼之不应,意识短暂性丧失,每次发作持续约10 min左右,发作间隔不定,夜间发作频繁。患者平素好发脾气,乱砸玻璃,口中念念有词,不能跟人正常交流。在当地多家医院,按"癫痫"长期     

弓形虫感染长期误诊1例

2010年4月,笔者对1例弓形虫感染长期误诊病例从血清学及病原学进行了确诊,并采用中西医结合的治疗方案疗效明显,现报道如下.     

成人鼻腔异物长期误诊1例

<正> 鼻腔异物,多见于儿童,容易误诊。而成人鼻腔异物长期误诊者不多见,现报道一例。 患者,女性,38岁,农民。因右侧持续性鼻阻塞、流脓性鼻涕5年而于1995年3月27日就诊。就诊前曾于多个医院诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、可疑恶性肿瘤,长期服用“鼻炎康、消炎药”。检查:右侧鼻腔粘膜慢性充血,总鼻道被异物所占据,表面附有大量脓性分泌物,恶臭,拭净后见异物黑褐色,触之较硬。轻微活动,并有鼻石样物质脱落。表麻下于前鼻孔将异物取出,冲洗干净后见异物为一个厚塑料     

颈椎病致高血压长期误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,54岁。因头痛、头晕、颈部僵硬 6～ 7年 ,BP2 0 .4～ 2 3.0 / 11.8～ 14.0 k Pa,曾多次在我门诊部和定点医院就诊。拟诊原发性高血压 ,长期服用降压药物 ,但效果不佳。 1997年 4月 2 1日 ,因午后颈部僵硬加重曾就诊。查体 :T36.5℃ ,P94次 / min,BP2 3.0 /14.0 k Pa,心肺正常。拍颈椎 X片示 :颈椎病 ( C5小关节不稳 ) ,进一步 CT检查示 :C3～ 4 及 C4～ 5椎间盘突出。确诊颈椎病后 ,采用按摩、颈椎牵引、斜扳复位、多功能仪器理疗等综合治疗 ,在理疗期间 ,漏服降压药物 7天 ,在颈肩部疼痛减轻的同时 ,血压由 2 3…     

慢性胃扭转长期误诊1例

<正> 患者,男,22岁。多年来每于进高脂肪饮食后,即感上腹部明显胀痛;进清淡饮食或空腹时可缓解。六年前曾在我院门诊就诊,行纤维胃镜检查示:胃体、胃窦粘膜轻度充血,十二指肠球部轻度变形,前壁充血明显。按慢性胃炎及十二指肠球部溃疡常规治疗,但腹胀仍反复发作。近两个月来,因从事饮食行业工作,症状加剧,再次求医。追问病史,患者自少年期就有高脂肪餐后明显腹胀史,虽求医多次,但从未做过X线检查。经X线钡餐造影示;空腹见左膈下两个气液平面,一大一小呈梯状排列,吞钡餐后见食管粘膜纹与胃粘膜纹交叉,胃高位,外形呈虾状,大弯位于膈下,胃窦高于十二指肠球部,胃蠕动及排空较慢.诊断;器官轴型胃扭转。 讨论;胃扭转在新生儿中较常见,成人中属少见疾     

恶性纤维细胞瘤长期误诊1例

患者，女，68岁，8个月前因气管炎肌注青霉素后，发觉左臀部有一核桃大小肿物，无疼痛，考虑感染并热敷，此后肿物逐渐增大至成人头部大小时而来我院就诊。其间多家医院曾行肿物穿刺，均因穿刺液化验为炎性渗出物而诊断感染，并用多种抗生素治疗无效。查：T36．5℃，P96次／min，BP20／13kPa，心肺腹无异常，左臀部肿大，可见表浅血管扩张，可触及一35cm×35cm×20cm肿物，质硬，边界不清，表面欠光滑，移动度差，无波动感，有轻度压痛，穿刺肿物抽出淡黄色液体10ml，作病理报告为炎性渗出物和坏死组织。左臀部肿物CT检查：肿物与周界限…     

食管癌长期误诊为神经衰弱1例

食管癌临床多见 ,大部分患者以食管梗阻、吞咽阻挡感为首发症状 ,以神经衰弱为首发症状者临床罕见 ,笔者曾遇 1例 ,但已失去手术机会 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,5 6岁 ,近期因情绪低落、失眠多梦来诊。查体 :神志清 ,反应略迟钝 ,一般情况尚可 ,双肺、心(-) ,肝脾未触及 ,体温正常 ,表浅淋巴结不大。患者自述无其它不适。初诊 :神经官能症 ,神经衰弱。给予镇静、调节神经功能药物治疗。患者 1 0ｄ后复查 ,自述症状减轻 ,遂继续治疗 1月余。后来患者去某省级医院复诊 ,结论仍为神经官能症 ,支持上述治疗原则。0 .5年后患者出现明显…     

颈性房性早搏治验1例

1981年我们单纯采用传统中医手法治疗1例颈椎病患者,发现在颈椎病取得好转的同时,其并存的房性早搏也取得了意外疗效。现报告如下: 刘××,男,52岁,干部。门诊病历号2188。主诉:心慌、胸闷2年。近半年来又逐渐出现左肩臂酸痛,头向左转欠灵活。心电图诊为房性过早搏动,在内科曾服用异搏停、安定、心得宁及乳酸心可定等药物,但房性早搏每分钟仍出现18～23次。门诊体检血压180/110毫米汞柱。心电图示:窦性心律,心室率80次/分,早搏30次/分,P—R间期     

眼外伤致前房长期存留异物误诊1例

患者男,55岁,右眼外伤后反复发作眼红、眼痛,视力下降至失明16个月,于2004年6月28日就诊我科门诊,以前房异物收住院.     

针刺治疗房性早搏1例临床报告

1病案张某,女,37岁。于2010年7月来我科初诊。患者诉:2个月前因工作劳累后突然出现心慌,心前区不适,偶有心脏停跳的感觉,无胸闷、胸前区疼痛不适。曾到西医内科就诊,查心电图     

L_5神经鞘瘤长期误诊1例

1临床资料患者,男性,33岁,生困腰腿痛2年收住院。入院前曾多次在外院就诊,均诊断为腰椎间盘突出症．经牵引、按摩等治疗症状反而加重,故来我院治疗。入院查体：腰部及双下肢疼痛,呈放射性,以左腿为重,有时伴有会阴部疼痛,平卧时加重,腰部无压痛,L5棘突出处叩痛明显,并向两腿放射,直住抬高试验阴性,会阴部,两小腿及足背处侧感觉减退,双下肢肌力正常。入院后上述症状逐渐加重,又出现小便无力,大便失禁。腰部正侧位X线片示：未见异常。MRI示：腰椎生理曲度正常,于L5椎体水平可见椎管内有一约3cm×1．5cm×2cm大小的占位…     

直肠结核长期误诊慢性菌痢1例分析

<正> 例;女35岁,工人。患粘液脓血便10年不愈。10年前曾在我院及外地多家大医院就诊,均诊断“慢性菌痢”,病情时轻、时重,但不发热,无盗汗及慢性咳嗽史。因症状加重2个月就诊入院。查体:精神不振,消瘦,余项未见异常。仍拟诊“慢性菌痢”,经抗炎治疗8天,症情有增无减,尤以夜间大便次频,但量少。其后会诊详细追问病史,大便常呈细条状,指检发现距肛门3.5cm处触及肿物阻塞肠腔,指套粘附脓血。再行肛门镜检视,距离肛门3.5cm呈环状肿块,肠腔孔径仅约0.9cm,肿物质脆,触易出血,取活检送病理报告单提示结核性肉芽组织。经行X线胸片检查报告单提示右上中肺结核。     

腰椎间盘突出症长期误诊为妇科病1例

梁某 ,女 ,2 8岁。因外阴奇痒难忍 ,会阴部坠胀 ,肛周潮湿而到各大医院妇科诊治 ,经检查排除性病及内科疾病 ,应用达克宁霜、洁尔阴、制霉菌素等药物 ,先后治疗达 2年无效。于1999年 3月因腰骶部酸胀不适到我科就诊。体检腰曲变直 ,L3、L4棘突旁有轻度压痛 ,直腿抬高试验左 80°、右 6 5°,腰背伸试验、加强试验阳性 ,阴部周围皮肤粗糙有抓痕 ,阴道分泌物图片正常 ,血、尿、便常规检查均正常 ,CT扫描显示 L3～ 4、L5 S1 椎间盘向后突出 ,诊断腰椎间盘突出症。经采用推拿手法复位 ,配合针灸、中药内服 ,腰围固定 2 0天痊愈。讨论　中央型…     

淡漠型甲亢并黄疸1例长期误诊分析

吴某,男,25岁,2007年8月1日初诊。因上腹部疼痛不适伴身目黄染1月余,再发1周入院。患者自述40天前无明显诱因出现上腹部不适,身目黄染,纳差,恶心呕吐,遂于2007年6月21日就诊于当地医院。当时查肝功能示：谷草转氨酶（AST）223U／L,谷丙转氨酶（ALT）538U／L,谷氨酰转肽酶（GGT）88U／L,碱性磷酸酶（ALP）149U／L,总胆红素（TBil）64．3μmol／L,直接胆红素（DBil）24μmol／L,间接胆红素（IBil）40．3μmol／L。遂诊为肝炎,予护肝、退黄、抗感染及对症支持治疗。2006年7月25日复查肝功能恢复正常。     

1例重度疥疮患者长期误诊引发的思考

<正>疥疮是由疥虫侵袭皮肤所致,皮肤发生水疱、隧道、夜间瘙痒明显为特征的传染性皮肤病。主要通过直接密切接触患者或污染衣物而传染,其传染性较强,易在家庭和集体中流行。本病在临床上特别容易误诊,由于疥虫寄生在人体皮肤上,皮肤常产生免疫反应,表现出广泛性湿疹样皮炎的症状,而且有时临床上确实难以检测到疥虫,这就增加了误诊的可能性,使临床医生很容易误诊为湿疹、皮炎、痒疹等。因此要想得到正确的治疗,及时准确的诊断是首要条件。本文就临床上1例重度疥