鹿角形肾结石肾实质切开取石术的临床研究

目的 改进鹿角形肾结石手术方法。方法 通过对传统手术方法以及田口式手术方法的比较研究。形成了改良田口式法，用上述三种手术方法治疗24例巨大鹿角形肾结石病人，其中传统法15例，田口式法3例。改良田口式法6例。结果 术中平均肾阻血时间，田口式法最短，改良田口式法次之，传统法最长；术中术后平均，输血总量：改良田口式法最少，田口式法次之，传统法最多；改良田口式法便于术后用软性膀胱镜取肾内残余结石。结论 改良田口式法是一种合理的．能适应多种复杂情况的肾实质切开取石术。     

发囊基因芯片法和血样单克隆抗体法在HLA-Ⅱ类分型中的比较研究

目的 同步双盲法研究单克隆抗体法和基因芯片法在HLA分型中的准确性、重复性和实用性。方法 研究样本46份，单克隆抗体法采用一步法单抗分型技术，基因芯片法采用寡核苷酸芯片技术。结果 46份标本的单克隆抗体法和基因芯片法分型成功，对有差异的结果进行基因芯片法复查，重复率100％。单克隆抗体法耗时1.5h，基因芯片法耗时3.5h。基因芯片法的漏检率低于单克隆抗体法。两种方法主要在对DR2(DR15，DR16)的检测结果上不一致。结论 目前HLA-Ⅱ类抗原的分型，尤其是临床大样本分型，可以采用单克隆抗体分型技术进行快速分型。对于要求精细配型的骨髓移植，应该采用基因芯片分型或其他DNA分型技术。对于单克隆抗体分型结果可疑的样本应用基因芯片分型确认。     

肝癌治则机理实验研究

本实验主要观察了健脾理气、化瘀软坚、清热解毒法（Ａ法），健脾理气法（Ｂ法），化瘀软坚法（Ｃ法），清热解毒法（Ｄ法）对小鼠肝癌的体内外抑瘤作用和对荷肝癌小鼠ＭΦ细胞、ＮＫ细胞、ＬＡＫ细胞、ＩＦＮ、ＩＬ－２的影响。结果表明Ａ法的直接抑瘤作用主要源于其中Ｃ法部分，对免疫功能的影响主要源于其中Ｄ法部分，Ａ法为Ｂ、Ｃ、Ｄ法的有机结合。     

胃癌全胃切除术后Lahey法与Lawrence法消化道重建术的比较

目的：探讨Lahey法及Lawrence法消化道重建术对胃癌全胃切除术后患者营养状态及消化道症状的影响。方法：回顾性分析146例胃癌行全胃切除术的患者，其中以Lahey法重建者83例，以Lawrence法重建者63例，重点比较术后6个月时患者体重变化、营养状况以及消化道症状。结果：术后6个月时Lawrence法体重下降程度显著低于Lahey法；血浆总蛋白、白蛋白水平，Lawrence法均升高，Lahey法均降低，血红蛋白水平Lawrence法下降程序与Lahey法差异无统计学意义，消化道症状、进食量、进食次数两法差异无统计学意义；呕吐者Lawrence法显著少于Lahey法。结论：Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为合理的一种消化道重建方式。     

腰背部大面积皮肤剥脱的治疗分析

目的：探讨治疗腰背部大面积皮肤剥脱伤的有效、简便方法。方法：26例腰背部大面积皮肤剥脱伤中，6例应用穿刺法，20例采用置管引流法，并加压包扎治疗。结果：6例穿刺法中，4例一次治愈，2例改用引流法治愈；20例置管引流法中，17例一次治愈，3例再行穿刺法治愈，均无皮肤坏死。结论：腰背部大面积皮肤剥脱伤应用穿刺法或置管引流法治疗，具有治疗效果好，所需时间短，不影响并发症的治疗等优点。较大面积伤及新鲜伤以置管引流法效果较好。     

丝线与钢丝固定治疗髌骨骨折的比较

本组介绍了Ｍａｇｎｕｓｏｎ法及横形钻洞丝线固定的方法，并与环形钢丝固定法的疗效做比较。经１２２例、４－６９个月随访，总优率：两种丝线固定法合计６６．６７％，钢丝环形固定法是３２．０８％。作者认为丝线固定法好于钢丝环形内固定法，且简单易行，宜于推广。     

耳后岛状皮瓣修复眼睑外翻畸形

耳后岛状皮瓣修复眼睑外翻畸形司徒朴，侯文明，熊明根，张余光眼睑外翻畸形常用的手术修复方法有缝缩法、植皮法和皮瓣法．皮瓣法主要是局部或邻位的移转、旋转或推进皮瓣，包括颞前皮瓣法，眉上皮瓣法，上眼睑皮瓣法和侧方皮瓣法等［１］．而耳后岛状皮瓣法用于眼睑外翻...     

大鼠原位肝移植不同术式的探讨

采用“套管法”改进后的“缝合法”行大鼠原位肝移植８０例“套管法”吻合肝上腔静脉平均为８．６分钟，手术成功率９０％，一周存活率１０％。“缝合法”吻合肝上腔静脉平均为１０分钟，手术成功率９３．３％，一周存活率８３．３％，结果提示，“套管法”存活率低，缺乏实验应用价值，而改进的的“缝合法”既简化了手术，又缩短了手术时间和无肝期。     

凝血酶内镜下注射法在上消化道非门脉高压性出血治疗的应用

对２１０例上消化道出非门脉高压性出血病人，分别采用凝血喷洒法（４３例），凝血酶注射法（５８例），有高频电凝法（４８例），双极高频电凝法（６１例）止血治疗，临床观察结果证实，凝血酶内镜下注射法，对涌动状出血和活动性渗血的上血有效率均明显亿于喷洒法和单极高频电凝法，尤其是对涌动状出血，其疗效在９３％，与双极高频电凝法相近，唯对喷射状了血闻效逊于双极高频电凝法。     

腹壁皮下脂肪两种测量方法的比较

目的：探讨腹壁皮下脂肪厚度两种测量方法的特点，并结合吸脂情况，比较其准确性与优、缺点。方法：采用指程法（卡尺法）测量皮褶厚度及彩超法测量皮下脂肪厚度，并对其结果进行比较，以探讨更有效的测量方法。结果：通过160例测量结果比较可以看出，卡尺法测量皮褶厚度与彩超法测量皮下脂肪厚度比较，经统计学检验，P＜0．01，有显著性差异。结论：卡尺法测量皮褶厚度与彩超法测量皮下脂肪厚度相比，前者准确性差，但简单易行，术前术中可双性高，实用性强，后者准确性高。     

骨髓腔输液应用于成人急救的效果观察

目的探讨间接法与直接法测量动脉血压在不同血压范围内的差异及原因。方法对37例患者用直接法测量一侧桡动脉血压，用间接法测量对侧肱动脉血压。每例患者共测量30次，每次间隔30min。比较所得血压值的差异，并以间接法所测血压为标准分为正常、高、低血压组。结果在不同血压范围内，采用间接法测得的收缩压均显著低于直接法（均P〈0．05）。37例患者l110例次总体血压，正常血压组、高血压组中间接法测得的舒张压高于直接法（均P〈0．05）；平均压比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。在低血压组中间接法测得的舒张压和平均压均低于直接法（均P〈0．05）。结论间接法在正常及高血压范围内能够正确评估患者的平均动脉压，可作为判断组织灌注的指标，对临床有指导意义。同时间接法有低估收缩压而高估舒张压的趋势，临床应予充分考虑。     

生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用

目的探讨生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用效果。方法对38例规律透析患者采用自身对照方法，对其分别采用生理盐水回血法（对照法）和生理盐水加空气回血法（观察法），观察比较两种回血方法的残余液红细胞计数、生理盐水用量及患者心率、血压和透析后除水符合率。结果观察法生理盐水用量较对照法显著减少，除水符合率显著高于对照法，血压变化显著轻于对照法（P〈0．05，P〈0．01）。结论采用生理盐水加空气回血法既能将血液完全回输，减少透析失血，叉能减少使用的液体量，提高除水符合率。     

单张X线片法与CT法测量股骨颈前倾角的比较

目的 比较单张X线片一次成像测量股骨颈前倾角法与CT法的差异。方法 将31例受检者62髋，利用普通透视摄X片线机，使受检者双下肢固定于屈膝屈髋90。外展60。位，双髋对称，双侧股骨干中轴与骶正中嵴垂直后摄片。测量前倾角，并与CT法测量结果行统计学处理?结果 单张X线片法与CT法测量结果无明显差异，并高度相关。结论 单张X线片法测量股骨颈前倾角与CT法准确度相同。     

改良式输液管排气法的临床应用

在输液过程中，经常发生由于液体滴完未能及时更换，或输液器未完全插入输液瓶等原因致大量空气进入茂菲氏滴管以下。如不及时处理，给患者及家属带来不良的心理负担，造成护患纠纷，而且大量空气进入血液循环会发生空气栓塞而危及患者生命。遇上述情况，临床通常采用手指弹输液管法或从输液管衔接处拔开输液器排出空气，即上弹法和下排法。上弹法主要用于输液器中进入少量气体，如进入大量气体，采用上弹法十分费力，而且浪费时间。下排法通常会造成液体的浪费，当输入较贵重的液体时则不适合用此法，鉴此我们采用改良式输液管排气法，效果满意，现将方法介绍如下。     

ARDS病人吸痰前后不同氧供方法对SpO2的影响

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度（SpO2）的影响。方法：将提高吸入氧浓度法（A法）、过度通气法（B法）、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法（C法）及常规法用于8例ARDS病人吸痰前后，并对增加氧供前后的SpO2、吸痰后SpO2恢复时间及达稳定时间进行对比，各方法每例每天取值1次，各法每例均取值7例。结果：（1）常规吸痰后SpO2下降0．15－0．25（平均0．19），5－15min（平均9．98min）方可恢复。（2）与各自对应的基础值比较,三种不同氧供法均能使吸痰前、后的SpO2显著提高（P＜0．01、P＜0．001），其中C法优于A、B法，差异有显著性意义（均P＜0．05），A法与B法比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；而其吸痰后SpO2下降幅度及恢复时间均明显低于常规法，差异有极显著性意义（均P＜0．001）。（3）与各自吸痰前基础值相比，C法吸痰后SpO2稳定值显著提高（P＜0．001），而A法、B法及常规法无明显变化（P＞0．05）。结论：常规吸痰可致低氧血症发生，而A、B、C三种氧供法均能有效预防ARDS病人吸痰所致的低氧血症，其中C法效果最佳，A法与B法效果相近。     

先天性耳缺损全耳再造98例分析

目的 比较传统全耳再造及扩张法两种不同方法全耳再造的临床效果。方法 传统法耳再造和扩张法分别应用肋软骨及Medpor支架全耳再造，3种方法全耳再造98例。结果 自1990年至今共应用98例，效果有明显差别。结论 扩张法全耳再造，是目前较为理想的耳再造方法，Medpor支架扩张法全耳再造，目前还有一些并发症，但经过改进，可以达到满意效果。     

无创血压检测技术及进展

本文介绍了有关国内外无创血压检测技术的发展，原理，特点及临床应用，其中对以往血压测量的传统技术及近期血压测量新技术分别进行了阐述和比对，包括柯氏音法，示波法，恒定容积法，扁平张力法、超声法，脉搏波速法及脉搏波特征参数测定法。并分析了血压测量新技术的发展趋势，就新的血压测量方法在提高测量精度、扩大临床应用，增加测量部位等诸多方面进行了展望。     

三点式小切口重睑术200例经验体会

目前重睑成形术的方法很多，大致可分为埋线法和切开法。以上术式各有优缺点：埋线法手术操作简便，消肿快，但形成的重睑不牢固，容易消失。切开法形成的重睑可永久保持，但术后肿胀较剧，恢复较慢，且切口可能遗留较明显的瘢痕。我们在切开重睑法的基础上对其进行改进，在上睑取三个小切口，通过小切口去除部分皮下组织、眼     

腰椎三种椎弓根定位方法的对比解剖学研究及意义

目的：研究三种腰椎椎弓根定位方法与椎弓根的解剖关系，为腰椎椎弓根选择定位方法提供客观依据。方法：选取正常成人L1～1.5节段干燥骨标本50具，测量横突定位法、人字嵴顶点定位法、棘突定位法与椎弓根中轴线及上下缘内外缘的解剖关系，比较三种定位方法的优缺点。结果：三种方法与椎弓根的解剖关系存在差异；在垂直向人字嵴顶点定位法与椎弓根关系最近，而水平向关系最远；L1～L4横突法及棘突法二者与椎弓根的解剖关系差别不大（P〉0．05）；综合比较解剖关系及临床应用各方面，建议L1-L4椎弓根定位优先选择次序为人字嵴法-棘突法-横突法，L5椎弓根定位优先选择次序为横突法-人字嵴法-棘突法。结论：三种定位方法各有特点，人字嵴法、棘突法比横突法更适合临床应用。     

激励法在基础护理操作技能教学中的应用

为调动护生进行基础护理操作技能（简称操作技能）训练的主动性，提高操作水平，在99届护生操作技能教学中应用激励法，包括目标激励法，工作激励法、惩罚激励法，语言激励法，并与98届（采用传统教学）护生对照。结果99届护生的操作技能考核成绩较98届明显提高，提出坚持全程激励，因人而异，以正性强化为主，才能取得激励的满意效果。