小肠结石致完全性肠梗阻2例报道

例1:患儿程×,男,6岁。因腹痛、腹胀、停止肛门排气排便4天,于1989年10月27日收住外科。入院时查体:体温37.2℃,心肺(-),腹膨隆、胀,上腹部见有肠型,腹肌稍紧张,未触及包块,脐周及上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹透:肠腔内大量积气,见数枚气液平面。临床诊断:肠梗阻。 入院后立即在全麻下行剖腹探查:在距回盲部约20cm处发现肠腔内有一硬物阻塞,致肠管完全梗阻。切开肠管取出一椭圆形黄褐色结石,质坚硬,约5cm×4cm     

回结肠隐窝疝致绞窄性肠梗阻一例报道

患者 :男 ,19岁。因腹痛、腹胀、呕吐 ,停止排气、排便 2 0ｈ入院。既往曾间断出现过数次相同症状 ,但均自行缓解 ,无手术及外伤史。体温不升 ,脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压测不到。表情淡漠 ,面色苍白 ,肢体湿冷。腹胀 ,脐周部可见明显肠型 ,全腹压痛 ,反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可顺利抽吸出淡红色血性腹水。直肠指诊阴性。腹部透视示 :肠腔大量积气 ,下腹部可见数个气液平面。腹部Ｂ型超声示 :腹腔大量积液。诊断为 :绞窄性肠梗阻并中毒性休克。在纠正休克的同时 ,急诊剖腹探查 :腹腔内约有 2 0 0 0ｍｌ淡红…     

肠管壁疝七例报告

肠管壁疝又称Richter 疝,是嵌顿疝的一种.因疝内容物是肠管壁的一部分,通常是对系膜侧肠壁,嵌顿后可不引起肠道通过障碍,常延误诊治.我院近14年共收治7例,报告如下.     

粘连性肠梗阻致严重低血压一例报告

患者,女,13岁。患结核性腹膜炎,粘连性不完全性肠梗阻,心电图示窦性心律不齐,肺、肾功能正常。血压13.6/9.3kPa,脉搏100bpm,呼吸24/min,血红蛋白100g/L。观察治疗二月梗阻未能缓解,并逐渐加重。腹部高度膨隆,血压测不到,即行急诊开腹探查手术,入手术室时血压测不到,心率160bpm,呼吸40/min,有痛苦表情和脱水征象,下肢皮肤发绀,当行下肢大隐静脉穿刺时立即回血达莫菲氏滴壶内,手术麻醉医生即意识到因肠管高度膨胀致仰卧位低血压。开放上肢静脉后并立即采取以下几点措施:1.面罩给氧提高动脉血氧分压。2.即在局麻下快速开腹并切开肠管行减压后血压     

牛带绦虫致肠管增生诱发肠梗阻1例报道

患者,女,36岁.因腹胀、腹痛2个月,加重2 d入院.患者于人院前2个月无明显诱因出现上腹胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、高热及黄疸,给予对症治疗症状缓解,但仍反复发作.入院前2 d上述症状再次出现并加重,即到我院就诊.     

术后粘连性肠梗阻致梗阻性黄疸一例

患者 男性,57岁。因“右侧腹痛3个月,皮肤巩膜黄染1个月”于2000年5月10日入院。3个月前无明显诱因出现右侧腹部阵发性隐痛,并觉右侧腹部局限性隆起。无恶心呕吐及其他不适。1个月前出现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,伴     

左腹股沟区Amyand疝并小肠粘连性肠梗阻一例

患者男,73岁,因发现左腹股沟区肿物70年伴持续性腹痛17h于2014年2月4日入院。既往慢性哮喘病史40余年。曾行传统左腹股沟疝手术2次,长期阴囊肿大。17h前无明显诱因出现腹痛,呈脐周隐痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐物起初为胃内容物,后为咖啡色物质,伴停止排气、排便。     

闭孔疝致肠梗阻误诊一例

患者女,6 5岁,因突发性腹部绞痛,伴左大腿内侧至膝关节部酸痛3d。大小便正常。于2 0 0 3年4月16日拟“腹痛原因待查,左髋关节炎”而收住院。查体:体温37 5℃,血压12 0 / 80mmHg ,急性痛苦面容,左侧屈髋屈膝卧位,腹部平软,未见肠型及蠕动波,左下腹有压痛,无反跳痛,未触及包块。血常规检查:白细胞8 9×10 9/L ,中性细胞0 78,淋巴细胞0 2 2 ,血红蛋白110 g/L。腹透:见肠腔积气,无明显气液平面。予以禁食,支持及对症治疗5d ,腹痛、腹胀加剧,且有呕吐,3d未排便排气。拟肠梗阻行剖腹探查。术中见:回肠壁嵌入左侧闭孔内,回纳肠袢见肠壁坏死,行…     

成人膈疝致急性肠梗阻1例报道

<正>病例资料患者,女,52岁,因腹部胀痛、恶心、呕吐7 d以腹痛待查、急性肠梗阻收入笔者所在医院。患者于入院前7 d无明显诱因出现腹部胀痛,伴肛门停止排气、排便及恶心、呕吐,呕吐后症状缓解不明显,无发热。患者既往无手术史及外伤史。查体:患者急性面容,一般状态差,呼吸急促。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块。全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进。腹部X线立位     

闭孔疝致肠梗阻一例报告

闭孔疝致肠梗阻一例报告中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）陈惠清，尹立伟闭孔疝临床少见，常因肠梗阻急症剖腹确诊。我院于１９９４年３月收治一例，现报告如下。患者女性，６７岁，住院号０４３７４６．主因腹痛、呕吐四天，停止排气、排便三天，于１９９４...     

卵黄管瘘并脐尿管瘘致粘连性肠梗阻1例报道

患者,男,4岁,因"反复脐部红肿痛,流脓5个月,再发3 d并腹胀,哭闹、呕吐"入院.家属诉肛门排气未排便,查体: T: 37.9 ℃, 体质良好,心肺(-),全腹略膨隆,脐周红肿,脐窝内有淡红色黏膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,同时有食物残渣(小米渣)泌出,脐周压痛,肝脾未扪及肿大,腹水征(-).     

盲升结肠移动症致左侧肠管壁疝1例报告

盲升结肠移动症致左侧肠管壁疝,是临床罕见的并发症,我科于1987年4月收治1例,现报告于下:患者:男,28岁。8年前曾行左腹股沟斜疝修补术,现因左侧阴囊包块伴腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5天,以左侧复发性嵌顿性斜疝入院。检体:一般情况尚可,腹部高度膨隆,有肠型,可闻及高调肠鸣音;压痛反跳痛明显,有移动性浊音;左下腹部有一疝切口瘢痕,左阴囊上部扪及一鸡蛋大质软包块,不能回纳。体检中肛门排气一次。X线腹部平片:左中上腹有宽大液平面.白细胞12.9×10~9/L,中性0.82。予以急诊手术。持续硬膜外麻醉后包     

回肠肠管壁疝腹壁瘘3例

例1:女,58岁,农民。1个月前,洗衣服时出现左下腹阵发性隐痛,2天后腹痛缓解,出现左股部红肿疼痛,左下肢活动受限。无恶心呕吐,大便正常。在当地卫生院予以抗生素治疗,10天后左股部形成脓肿而切排,创口一直不愈而转入本院。体检:全腹平,无压痛,左腹股沟韧带下方皮肤充血、水肿,并见4cm皮肤切口,创口内有淡黄色稠厚脓液。左髋关节活动正常。经创口碘油造影,提示小肠腹壁瘘,手术剖腹探查见回肠距回盲部30cm之对系膜侧肠壁与腹壁股环处粘连,肠管已形成肠瘘,经股管与体表相通。行回肠部分切除,带蒂大网膜股管填塞,术后恢复顺利,2周后瘘口愈合出院。 例2:女,61岁,农民。20天前,无诱因下出现右股部疼痛。并有一肿物,触之疼痛。经抗生素治疗,红     

腹内假疝致绞窄性肠梗阻一例报告

患儿 ,男性 ,12岁。因脐周持续性疼痛 1ｄ伴阵发性加剧且呕吐而入院。无畏寒发热 ,恶心呕吐胃内容物数次 ,量少呈水样 ,且症状渐次加重 ,肛门停止排气。体检 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全腹肌紧张 ,满腹压痛、反跳痛 ,尤以右下腹为甚。右下腹可扪及一边界不甚清楚的包块。实验室检查 :白细胞 2 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性0 .83,淋巴 0 .15 ,嗜酸性 0 .2。Ｂ型超声 :右下腹可见 10 .6ｃｍ× 5 .8ｃｍ的混合性包块 ,边界欠清楚。提示肠梗阻 ,阑尾脓肿不排除。腹部Ｘ线检查 …     

十二指肠旁疝致小肠梗阻一例

患者男,35岁,以间断性腹痛、恶心、呕吐1年余,停止排气排便2d ,于2 0 0 3年4月16日入院。查体:BP :90 / 70mmHg,P :110次/min。腹膨隆,全腹压痛,轻度腹肌紧张,轻度反跳痛,以左上腹为重,肠鸣音亢进。X光立位腹平片示:左上腹可见聚集成团的胀气小肠,并有多个液气平面。腹部CT示:一团小肠聚集在胃与胰腺、脾、左肾之间,向下至降结肠中部,小肠系膜明显水肿,该段小肠边界清楚,成团小肠边界呈圆形(图1)。腹部彩超提示:左上腹及侧腹见小肠明显扩张,肠间及盆腔可见积液。血常规:WBC :16×10 9/L ,N :0 81。术前诊断急性绞窄性肠梗阻。在全麻下…     

腹股沟Richter疝致急性肠梗阻一例

患者女性，89岁，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐并停止自主排气、排便7d为主诉入院。在外院诊断为肠梗阻，经保守治疗无效来我院就诊。     

腹膜炎术后并发直疝嵌顿致肠梗阻一例报道

患者 :男 ,6 8岁。因“转移性右下腹痛 18ｈ”入院。既往有双侧腹股沟直疝史 30余年 ,一直未予治疗 ,无嵌顿史。入院体检 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 90ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,心肺 (- )。全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以麦氏点最为明显 ,肠鸣音消失。双侧腹股沟分别扪及一鸡蛋大小半球形包块 ,不降入阴囊 ,能回纳 ,指压内环后仍出现。入院时查ＷＢＣ 2 0 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86。腹部Ｘ线透视示 :肠腔积气。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ;急性阑尾炎伴穿孔 ;双侧腹股沟直疝。急诊手术。右下腹经腹直肌切口进腹 ,发…     

左股疝嵌顿致肠梗阻术前高度提示结肠癌并肠梗阻一例报道

病人：女性,79岁,因反复呕吐伴肛门停止排气10d．A院。左侧腹股沟区有质软包块10余年,有冠心病史5年。体检：T37．6℃,P87次／min,BP107／66mm Hg;神志清楚,贫血貌,口唇无紫绀;心脏听诊心律不齐,早搏4～5次／min;双肺听诊无异常;腹部膨隆,间或可见肠型及蠕动波,腹肌无抵抗,脐下腹部轻度压痛,未触及包块,肠鸣音可闻及,偶有气过水声,     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，