活血化瘀疏肝利胆法治疗胆色素胆固醇结石

胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石.笔者运用活血化瘀、疏肝利胆法,辨证论治胆石症,收到了较好效果,兹将病例和体会介绍如下:……     

疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎206例

疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎２０６例詹其安徽省明光市中医医院（２３９４００）关键词慢性胆囊炎疏肝利胆疗效观察中图分类号Ｒ２５９·７５８自１９９１年３月～１９９６年６月，笔者运用自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎２０６例，疗效颇佳，现报告如下。１一般资料２０６...     

疏肝利胆丸的质量控制

对疏肝利胆丸主要组成药味进行显微及薄层鉴定，为制剂的质量控制提供依据。     

疏肝利胆法治疗胆道结石术后胆道动力障碍的研究

目的探讨疏肝利胆法——“胆通颗粒”对中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）的价值。方法选择20002～2006年临床资料完整，出现PCBD的病例60例，将其随机分2组，对照组30例采用常规治疗；治疗组30例口服胆通颗粒。通过“T”型管或改良ERCP导管测定服药1W后SOBP、SOCA、SOF、SOCD、CBDP及观察临床症状改变来研究其对恢复胆道正常功能的作用。结果对照组SOBP、SOCA及临床症状无明显降低和改善；治疗组SOBP、SOCA明显降低，临床症状明显改善，组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论应用疏肝利胆法——“胆通颗粒”能够尽快恢复胆道的正常运动，对治疗术后PCBD的发生有明显的作用。     

胆乐化瘀片防止食饵性胆固醇结石的实验研究

目的探讨胆乐化瘀片防止食饵性胆固醇结石机理。方法通过改变饮食成分诱发豚鼠胆结石。各组连续喂养8周后（各给药组拌入规定剂量的药物）,观察肝脏的病理变化,从胆囊中收集胆石,吸取胆囊胆汁,测定胆汁中成分的含量。结果胆乐化瘀片预防组的成石率均显著降低,其高剂量预防组成石率降至0％。模型组动物肝脏发生明显脂肪变性,其发生率为90％;而预防组动物发生率仅为40％（低剂量组）和20％（高剂量组）。结论胆乐化瘀片通过调节胆汁酸的代谢,增加胆汁酸的含量;降低胆汁中游离胆红素的含量;以及利胆等综合作用与防止胆石的形成有关。     

疏肝利胆排石口服液治疗急性结石性胆囊炎的临床与实验研究

临床选择急性结石性胆囊炎符合中医肝胆湿热证型病例 60例 ,按随机法分为疏肝利胆排石口服液治疗组与消炎利胆片对照组各 30例。两组均治疗 2个疗程 ( 14 d) ,对症状、体征、舌象、脉象、胆囊 B超及白细胞计数、中性粒细胞比值、血清总胆红素、AL T、r- GT检测进行综合评定。结果治疗组总有效率 86.67% ,对照组 46.67% ,两组疗效比较经 Ridit分析 ,P<0 .0 1。实验研究证实疏肝利胆排石口服液具有抗炎、镇痛、抑菌、促进胆汁分泌、增加胆汁流量等作用。     

疏肝利胆丸质量检测方法研究

目的：建立疏肝利胆丸的质量控制标准。方法对处方中的党参、炒扁豆、姜厚朴、炒莱菔子、郁金、茯苓进行显微鉴别,同时对君药当归中的阿魏酸进行薄层鉴别。结果显微鉴别方法简单,易操作,薄层鉴别专属性强,方法可行。结论显微及薄层鉴别中所用方法简便,专属性强,重现性好,为疏肝利胆丸质量评价提供了依据。     

手术加疏肝利胆中药治疗胆总管结石138例

本文报道用乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）加疏肝利胆中药治疗胆总管结石１３８例，其中排石１３２例，排净１１５例。ＥＳＴ后再用中药提高了胆总管结石的排石率，又避免了用网篮钳取石的并发症。     

疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎120例

慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,属祖国医学"胆胀"、"黄疸"、"胁痛"等范畴.近3年来,笔者自拟"疏肝利胆汤"治疗慢性胆囊炎120例.疗效满意,现介绍于下.     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的 观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效.方法 将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例.2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月.于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分（UPDRS-Ⅲ）、HAMD-24、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）、焦虑自评量表（SAS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、简易精神状态量表（MMSE）、39项帕金森病生存质量问卷（PDQ-39）评分.结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较HARS评分均下降（P＜0.05）;组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较PDSS评分均上升（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组（P＜0.05）.结论 益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快.     

豚鼠胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波与胆酸池大小的变化

目的研究豚鼠在胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波（MMC）与胆酸池大小的变化.方法75只豚鼠分别给予正常饮食8周,1%胆固醇饮食2、4、8周,胆固醇加维生素C饮食8周.喂养结束后,评估胆囊动力并将4对电极植入胃窦、十二指肠、空肠、回肠.7 d后,记录MMC并测量胆酸池大小.结果胆固醇喂养后,胆囊动力在4周与8周组下降.胆酸池在4周组减小42.75%（P＜0.05）,8周组减小57.24%（P＜0.05）.与对照组相比,MMC以十二指肠起源为主,周期延长（4周组1.32倍,P＜0.05;8周组1.44倍,P＜0.05）,而波幅降低（4周组降低40.91%,P＜0.05;8周组降低60.17%,P＜0.05）.加维生素C引起的变化与胆固醇喂养的2周组相似.结论高胆固醇饮食抑制MMC并减小胆酸池,与损伤的胆囊动力一起导致胆固醇结石形成.     

豚鼠胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波与胆酸池大小的变化

目的 研究豚鼠在胆固醇结石形成中胃肠移行性复合波(MMC)与胆酸池大小的变化。方法 75只豚鼠分别给予正常饮食8周,1%胆固醇饮食2、4、8周,胆固醇加维生素C饮食8周。喂养结束后,评估胆囊动力并将4对电极植入胃窦、十二指肠、空肠、回肠。7d后,记录MMC并测量胆酸池大小。结果 胆固醇喂养后,胆囊动力在4周与8周组下降。胆酸池在4周组减小42.75%(P<0.05),8周组减小57.24%(P<0.05)。与对照组相比,MMC以十二指肠起源为主,周期延长(4周组1.32倍,P<0.05;8周组1.44倍,P<0.05),而波幅降低(4周组降低40.91%,P<0.05;8周组降低60.17%,P<0.05)。加维生素C引起的变化与胆固醇喂养的2周组相似。结论 高胆固醇饮食抑制MMC并减小胆酸池,与损伤的胆囊动力一起导致胆固醇结石形成。     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾祛湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型，以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV—DNAOD值的变化，并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与自身用药前比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．05）；与自身用药前比较，用药第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,与自身用药前比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05）;与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性（P〈0.05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

Changes of gastrointestinal myoelectric activity and bile acid pool during cholesterol gallstone formation in guinea pig

Ithasbeenknownthatenterohepaticcirculationofbileacidsisessentialforregularcyclingofmigratingmotorcomplex(MMC).Animportantcomponentofthe enterohepaticcirculationistheactivereabsorptionof conjugatedbileacidsintheterminalileum,withspecial referencetobileacidpoolsizethatmaybedefinedasthe totalmassofbileacidsintheenterohepaticcirculation. However,becauseoftechnicaldifficultiesinmeasuringof bileacidpoolsizeinhumanbeing,theroleofthebile acidpoolhaslittlebeeninvestigated,andtheexact mechanismofchange…     

熊胆预防豚鼠胆囊胆固醇结石的实验研究

目的 探讨熊胆粉对豚鼠胆囊胆固醇结石的预防作用及其可能的作用机制。方法 将８０只豚鼠随机分为４组,分别为空白组、致石组、熊胆粉预防组、熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）预防组。喂养２个月后检测胆石生成情况及胆汁生化。结果 熊胆粉能显著降低豚鼠的胆石生成率,升高胆汁酸浓度,降低胆汁中胆固醇浓度及致石指数。结论 熊胆粉对豚鼠胆囊胆固醇结石有预防作用。     

Gastrointestinal migrating motor complex during early stage of cholesterol gallstone formation in guinea pigs

Objective： To determine the changes of gastrointestinal migrating motor complex （MMC） during the early stage of cholesterol gallstone formation. Methods：Totally 45 healthy adult guinea pigs were randomly and equally divided into 3 groups, that is, normal control, group B （1% cholesterol diet for 2 weeks） and group C （1% cholesterol diet for 4 weeks）. Three pairs of silver electrodes were inserted into the gastric antrum, duodenum and jejunum of every animal respectively. Record of gastrointestinal MMC of these guinea pigs were recorded and analyzed. Gallbladder bile was taken to detect the formation of cholesterol gallstone. Results： There were only 29 guinea pigs living. The MMC cycle time and the duration of phase Ⅱ were prolonged significantly and gradually compared with the control group （P〈0.01）, but the duration of phase Ⅲ became significantly and gradually shorter. Conclusion： During the early stage of cholesterol gallstone formation, the MMC cycle time and the duration of phase Ⅱ are prolonged and the duration of phase Ⅲ is shortened.     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效。方法:将72例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,中药组37例予以肝胃1号汤加减;西药组37例给予雷尼替丁、吗丁啉。结果:中药组的临床总有效率为91.89%,西药组临床总有效率为72.97%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜及病理疗效中药组为80.08%,西药组为64.86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝和胃法治疗BRG疗效好,复发率低,无不良反应,值得推广应用。