黄芪-川芎药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的网络药理学研究

目的:探讨黄芪-川芎药对治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的药理机制。方法:通过中药系统药理学分析平台检索黄芪、川芎的有效化学成分和相关靶点;采用Cytoscape软件绘制成分靶点可视化网络,并进行拓扑分析;以CTD在线分析平台挖掘冠心病的相关靶点,借助STRING数据库构建化合物靶点蛋白互作网络、冠心病靶点蛋白互作网络,应用Cytoscape软件进行网络合并获取核心网络,并对核心靶点基因进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出黄芪、川芎主要活性成分23个,对应靶点209个,其中15个核心靶点的相关信号通路数是4个。KEGG信号通路包括冠状动脉粥样硬化、核因子-κB信号通路、白细胞介素17信号通路、血管内皮生长因子信号通路。结论:黄芪-川芎药对可通过多靶标、多通路来治疗冠心病。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病. [病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.     

75例冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗

目的回顾分析75例冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的资料。方法75例冠心病中9例在常温心脏不停跳下进行冠状动脉旁路移植手术(CABG),66例在全麻低温体外循环下进行,经升主动脉灌注含血冷停跳液保护心肌。并行循环心脏跳动下选择好冠状动脉切开部位。左内乳动脉72条,大隐静脉117条,蛇形静脉桥4条,平均2.57条。结果72例患者痊愈出院,心绞痛完全缓解。3例术后死亡。72例随访2个月至6年已恢复正常生活或工作。结论CABG是治疗冠心病重要而有效的方法。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法.属血管再通术的范畴,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种.临床最早应用的是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其后还发展了经冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等,1987年又开发了冠状动脉内支架置入术.这些技术统称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI).目前PTCA和支架置入术已成为治疗本病的重要手段.     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究

目的:探讨血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系,为冠心病预防诊断提供实验室参考依据。方法:应用生化自动分析仪测定CHD患者及健康对照人群的变化。结果:CHD组血尿酸明显高于健康对照组。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血尿酸增高与CHD发病密切相关,血尿酸增高可作为CHD发病的因素之一。     

硒与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

本文对 4 6例冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病组 )患者进行血清硒的检查并和同年龄组 92例正常人 (对照组 )比较 ,结果冠心病组血清硒明显低于对照组血清硒均值 ( P<0 .0 5)。提示硒对冠心病的预防和治疗有一定的作用     

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗研究进展

糖尿病患者常常合并心血管疾病。糖尿病易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的原因复杂,主要包括高血压、高血脂、内皮功能紊乱、血小板异常、高凝状态、糖基化终末产物生成增多、慢性全身性低度炎症状态和氧化应激等。糖尿病合并CAD具有冠状动脉病变弥漫,狭窄程度重的特点。治疗有非药物治疗、药物治疗和血运重建治疗,其中药物治疗主要有降糖、降压、降脂、抗血小板以及并发急性ST段抬高心肌梗死时静脉溶栓治疗,血运重建治疗包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路搭桥术。本文就糖尿病合并CAD的治疗研究进展予以综述。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病,也是全球病死率最高的疾病之一。冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等,介入治疗是目前冠心病的常用治疗方法,其便于操作,危害性相对较小,术后恢复所需时间短,在突然发病的情况下可以迅速血管重建。该文简要介绍冠心病介入治疗的现状和进展情况。     

风湿性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的同期手术治疗

目的总结风湿性心脏病（风心病）合并蔻状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者同期手术治疗的临床经验。方法我科从2007年1月～2012年3月,对14例风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均顺利完成,使用人工心脏瓣膜15枚,二尖瓣成形环1枚;共搭桥20根,平均1．43根;手术时间（224．5±38．6）min,体外循环时间（105．2±27．4）rain,主动脉阻断时间（78．4±15．6）min。术后死亡1例,其余均痊愈出院;术后平均住院时间（13．1±3．4）d。随访13例,平均随访（39．2±11．3）月,全部存活,心功能改善,生活质量提高。结论对风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗,安全性高,疗效满意。     

运动与冠状动脉粥样硬化性心脏病

内皮功能不全不仅会发生明显的冠状动脉狭窄,而且也被认为是具有危险因素患者的未来心血管事件预测的现象,规律的体育运动作为一种多因素干预的组成部分,显示能对症状的缓解、心肌灌注的增加、降低冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌梗死患者的病死率带来益处,本文旨在阐明运动对生存质量改善所具有的潜在机制,运动介导下减退冠状动脉狭窄、分子水平的内皮功能不全的纠正以及血管再生的重要性是本文讨论的主要关键。     

基于网络药理学的枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的分子机制研究

目的基于网络药理学方法研究枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选与枳实薤白桂枝汤相关的化学成分及其作用靶点;通过OMIM和NCBI数据库获取与冠心病相关的靶点,将疾病靶点与药物靶点进行交集,筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型;利用Cytoscape软件构建"复方-活性成分-作用靶点-疾病"相互作用网络;运用R语言进行KEGG通路和GO功能富集分析。结果经数据库分析共获得了1801个疾病靶点,42个药物作用靶点。对其中26个共同相关靶点(占枳实薤白桂枝汤靶点的62%)进行分析,发现共有119个生物学过程及58条通路被显著富集。结论枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多靶点、多通路的特点。其作用机制可能与调控冠心病发展过程中细胞代谢与凋亡、脂质代谢等过程有关。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

从肾脏论治冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化或冠状动脉功能性改变使官腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。虽然冠心病的病位在心,但与肾有着非常密切的关系,冠心病属本虚标实之证,痰、气、瘀为致病之标,肾虚是致病之本。历代医家,多以痰瘀论治,这只是治标之法,不仅难以杜绝成痰之源,而且不能使痰无由化生。因此,在治疗冠心病时应重视补肾,通过补肾以达到治病必求于本的目的。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

葛根素治疗冠心病的药理和临床研究进展

葛根始载于《神农本草经》,列为中品,为豆科植物野葛Pueraria lobata（willd）ohwi．或甘葛藤P．thomsonii benth的干燥根,品种繁多,主要分布亚洲,我国有十几种。它具有解肌退热、发表透疹、升阳止泻、生律止渴的功效。传统用于治疗外感发热、项背强痛;麻疹透发不畅;脾虚泄泻、湿热泻痢及消渴等证。但葛根见效慢,且化学成分复杂,含有异黄酮、葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及3-谷甾醇、大豆苷、大豆苷元、多量淀粉等。随着现代医学的发展,其主要有效成分葛根素现已人工合成。     

论冠心病从肾施治

目的：观察自拟“灌心汤”从肾施治冠心病的临床疗效。方法：“灌心汤”每日1剂,水煎服,半月为1个疗程。结果：服药2-4疗程,总有效率为95．8％。结论：自拟“灌心汤”从肾施治冠心病疗效显著,无副作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的躯体疾病,也是目前公认的一种心身疾病。冠心病患者容易产生焦虑抑郁症状,同时焦虑抑郁影响冠心病的发生、发展和预后。目前,冠心病合并焦虑抑郁的治疗分为非药物治疗和药物治疗,可以有效改善冠心病患者的焦虑抑郁症状、生活质量和预后。了解各类抗焦虑抑郁药物的疗效、安全性和使用原则,对提高冠心病合并焦虑抑郁的治疗效果具有非常重要的意义。     

饮食治疗冠心病的效果观察

目的　探讨饮食与冠心病的关系。方法　 62例住院冠心病患者随机分为对照组为单纯药物治疗 ;饮食治疗组给予药物和低胆固醇、低盐、高膳食纤维的平衡膳食 ,治疗 3个月观察病人饮食治疗前后体重、血压、血脂的变化。结果　病人的平均体重有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血压正常者 12例 (3 8.7% ) ,总胆固醇治疗前后分别为 7.0 3± 1.0 2mmol L和 4.2 3± 0 .86mmol L(P <0 .0 1)。结论　饮食与冠心病有密切关系。低盐、低脂、高膳食纤维的平衡膳食可协助药物治疗 ,有益于降低体重和血脂。     

以络论治冠心病

回顾络脉理论由《内经》时代到现代不断发展完善,深入认识络脉结构与功能特点的基础上,将络病理论与冠心病的诊治巧妙结合,从络脉空虚、络脉绌急、络脉痹阻等方面辨证分型,从补养心络、温养心络、通络止痛等方面论治,为临床治疗冠心病开辟了新的有效途径,具有独特的学术价值。     

胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。