利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血效果观察

目的探讨利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿治疗中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2015年11月至2017年11月收治的AIHA患儿79例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组39例,采用醋酸泼尼松片治疗,观察组40例,采用醋酸泼尼松片+利妥昔单抗治疗。观察并比较两组患者临床疗效及治疗前后血清乳酸脱氢酶、胆红素水平。结果观察组患儿治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察组血清乳酸脱氢酶及胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸泼尼松片联合利妥昔单抗可降低AIHA患儿血清乳酸脱氢酶、胆红素水平,效果显著。     

小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床分析

目的:观察分析小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:选择复发难治性原发免疫性血小板减少症的患者32例,按照随机数字表抽取法分成两组,观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗,对照组给予标准剂量利妥昔单抗治疗,观察比较两组疗效及安全性。结果:两组临床疗效及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后免疫球蛋白及淋巴细胞亚群组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的对免疫球蛋白及淋巴细胞功能影响小,不良反应少,安全性更高,值得临床合理推广。     

利妥昔单抗维持治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的:对弥漫大B细胞淋巴瘤用利妥昔单抗维持治疗进行观察和疗效分析。方法:将搜集到的40例弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者在诱导治疗后依据患者和家人的意愿及经济条件分为对照组和治疗组,每组20例,两组都用利妥昔单抗(Rituximab,R)联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、以及泼尼松)的方案(R-CHOP-21方案)治疗8个疗程,治疗组再每3个月用利妥昔单抗维持治疗1次,共2年,记录下临床和随访资料。结果:治疗组的总有效率88.9%与对照组的61.1%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的DFS率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但0S率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用利妥昔单抗维持治疗DLBCL的疗效显著,不良反应轻微,患者可长时间接受用药。     

利妥昔单抗联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤临床疗效观察

目的:探究利妥昔单抗联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤临床疗效。方法:选取2016年10月—2018年7月在本院接受原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗的58例患者作为观察对象,随机分组。对照组29例,给予全脑放疗联合病灶局部三维适行增强照射及甲氨蝶呤进行治疗;观察组29例,给予利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤及中剂量阿糖胞苷化疗进行治疗。对比两组患者的疗效和不良反应情况。结果:观察组患者的CR率、总有效率都明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05);在血液毒性方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤临床疗效显著,能够降低不良反应发生率、延长患者生存时间,值得推广。     

利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用效果

目的探讨利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月河南科技大学第一附属医院血液内科收治的70例B细胞NHL患者。按照治疗方案将患者分为单一化疗组(35例)和利妥昔单抗组(35例)。给予单一化疗组患者表柔比星联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(CHOP)化疗方案治疗。在CHOP化疗的基础上,给予利妥昔单抗组采用利妥昔单抗治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、6个月生存率及1 a生存率。比较两组治疗前后T细胞亚群(CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果利妥昔单抗组治疗总有效率、6个月生存率、1 a生存率高于单一化疗组(均P<0.05)。治疗后,单一化疗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平低于同组治疗前,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+水平低于同组治疗前(均P<0.05)。利妥昔单抗组治疗后CD4~+、CD3~+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平高于单一化疗组(均P<0.05)。两组骨髓抑制发生率、脱发发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在对B细胞NHL患者采用CHOP化疗方案的基础上,加用利妥昔单抗的治疗效果确切,有助于保护机体免疫功能,提高生存率。     

小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的作用分析

目的：探讨系统性红斑狼疮应用小剂量利妥昔单抗治疗的疗效。方法将该院收治的系统性红斑狼疮患者64例随机分为两组各32例,观察组给予小剂量利妥昔单抗治疗,参照组应用环磷酰胺治疗,对比其疗效。结果与参照组比较,观察组治疗后2周的外周血B细胞数量及随访终点BILAG与SLEDAI评分均显著较低(P<0.05);且观察组的总有效率(90.63%)显著高于参照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与环磷酰胺比较,系统性红斑狼疮应用小剂量利妥昔单抗治疗的疗效更为显著,值得推广。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效对比

目的对比分析利妥昔单抗联合CHOP方案化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月郑州颐和医院收治的52例初治DLBCL患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组单用CHOP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合利妥昔单抗治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义;观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者各种不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL临床效果明显高于单用CHOP方案,且联合用药并不会增加不良反应,用药安全可靠,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗 非霍奇金淋巴瘤的效果

目的研究利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果。方法选取濮阳市人民医院收治的82例NHL患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(47例)和对照组(35例)。对照组接受COED-B化疗方案治疗,研究组于对照组基础上加用利妥昔单抗注射液治疗。对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率[95.74%(45/47)]高于对照组[77.14%(27/35)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗NHL患者,能显著提高治疗效果,且安全可靠。     

利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察

目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用传统方式自体造血干细胞移植治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、外周血干细胞采集数量、外周血中性粒细胞、血小板造血重建时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血干细胞采集数量及外周血中性粒细胞和血小板造血重建时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体造血干细胞移植治疗的基础上联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可安全有效地提升临床疗效。     

利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的临床疗效观察

目的:对重症狼疮性肾炎应用利妥昔单抗治疗的效果进行探讨。方法:选取64例重症狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照治疗方法的差异性对其分组,对照组32例给予激素联合霉酚酸酯治疗,观察组32例给予激素联合利妥昔单抗治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗总有效率方面:观察组为90.62%,对照组为62.50%,数据组间差异明显,存在统计学意义(P0.05)。临床指标方面:与对照组相比,观察组后24h尿蛋白、血尿素氮和Cr、SLEDAI评分均比较优,t检验组间,存在统计学意义(P0.05)。结论:对重症狼疮性肾炎患者应用激素联合利妥昔单抗治疗的效果比较显著,故有进一步推广的价值。     

小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年自身免疫性溶血性贫血的临床研究

[目的]探讨小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性。[方法]以32例老年自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia ,AIHA）患者为研究对象,20例给予泼尼松1mg/（kg·d）为常规组,4周后观察疗效。12例因合并各种疾病不能使用激素治疗,给予利妥昔单抗为治疗组,利妥昔单抗每次100 mg,每周1次,连用4次,同时给于参麦注射液60mL/d,疗程2周（第1-14d）,4周后观察疗效。[结果]20例常规激素治疗患者中,完全缓解4例,部分缓解12例,无效4例,完全缓解率20.0%,总有效率80.0%。12例给予小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗患者中,完全缓解6例,部分缓解5例,无效1例,完全缓解率50.0%,总有效率91.6%。治疗组完全缓解率及有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年AIHA患者有效性、安全性均优于常规激素治疗,值得进一步研究。     

氟达拉滨与环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析

目的：分析对慢性淋巴细胞白血病患者联合应用氟达拉滨、环磷酰胺及利妥昔单抗的治疗效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的60例慢性淋巴细胞白血病患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用环磷酰胺和氟达拉滨进行治疗,观察组采用环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗进行治疗,对比观察2组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%（P<0.05）;观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的36.67%（P<0.05）。结论采用氟达拉滨与环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病患者,疗效更加显著,并且能够降低不良反应发生率,对提高患者生活质量具有重要作用。     

利妥昔单抗辅助治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤32例疗效评估

目的探讨利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床应用价值。方法 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者64例随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用CHOP方案治疗;观察组采用利妥昔单抗+CHOP方案治疗。观察和比较2组患者临床疗效、免疫功能变化、主要不良反应的发生率。结果观察组临床总有效率为87.50%,高于对照组的50.00%(P<0.05);2组治疗后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+B淋巴细胞及NK细胞均较治疗前显著改善,且观察组治疗后的B淋巴细胞指标值明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、重度贫血、肝功能损害、脱发等不良反应的发生率均略小于对照组(P>0.05)。结论采用利妥昔单抗+CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果显著。     

小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症患者凝血功能及预后的影响

目的研究小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症(r ITP)患者凝血功能及预后的影响。方法选取我院2010年12月至2014年12月r ITP患者78例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组39例,对照组患者给予常规剂量利妥昔单抗375 mg/m~2,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗100 mg/m~2,比较两组患者临床疗效、复发率,治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)变化情况,血清免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G和淋巴细胞CD3~+、CD4~+的水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为64.10%、复发率为5.13%与对照组比较53.85%、7.69%无统计学意义(P0.05);与治疗前比较两组患者的PLT水平较治疗前显著较高(P0.05),PT、a PTT水平较治疗前显著较低(P0.05);观察组Ig M水平较对照组显著较低(P0.05),Ig A、Ig G、CD3~+、CD4~+水平较对照组显著较高(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.26%较对照组28.21%显著较低(P0.05)。结论常规剂量和小剂量利妥昔单抗治疗r ITP患者均有显著疗效,复发率低,有利于凝血功能的恢复,小剂量给予利妥昔单抗治疗安全性更高。     

比较三种新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性

目的 探讨三种新型生物制剂(利妥昔单抗、托珠单抗、阿达木单抗)治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性.方法 选取120例中重度活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为4组,每组30例.给予利妥昔单抗组给予利妥昔单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予托珠单抗组托珠单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予阿达木单抗组阿达木单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予对照组单纯慢作用抗风湿药物治疗.对比4组患者的治疗效果及安全性.结果 托珠单抗组和阿达木单抗组患者的DAS28评分与利妥昔单抗组、对照组相比均明显较低,ACR20达标率、ACR70达标率与利妥昔单抗组、对照组相比明显较高(P<0.05).4组患者不良反应症状两两对比差异无统计学意义.结论 托珠单抗、阿达木单抗治疗中重度活动性类风湿关节炎效果更佳,且不良反应少.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果

目的分析利妥昔单抗联合CHOP方案(泼尼松、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的效果。方法选取2017年1月至2018年8月河南科技大学第一附属医院收治的62例NHL患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组接受CHOP方案治疗,观察组接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗6个疗程后血清血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺嘧啶脱氧核苷激酶-1(TK-1)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,不良反应发生率,1 a复发率。结果观察组总有效率[90.32%(28/31)]高于对照组[67.74%(21/31)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个疗程后,观察组血清VEGF、TK-1、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组1 a复发率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗NHL效果显著,可抑制肿瘤细胞增殖,新生血管形成,且不增加不良反应发生率,复发率低。     

环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的探讨环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月就诊于汝南县人民医院的60例特发性膜性肾病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。给予对照组醋酸泼尼松片治疗,给予观察组环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗效果、24 h尿蛋白、血肌酐水平和不良反应。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病效果显著,可降低尿蛋白水平,对血肌酐无明显影响,不良反应发生率低。     

小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:探究小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:选取98例复发难治性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,分为小剂量组50例和标准组48例。小剂量组采用小剂量(100 mg/m~2)利妥昔单抗治疗,标准组采用标准剂量(375 mg/m~2)利妥昔单抗治疗,比较两组的临床疗效、复发率、不良反应发生率、治疗前后的PLT、PT、APPT水平。结果:在临床治疗总有效率、复发率和不良反应发生率方面,小剂量组分别为68.00%、4.00%、6.00%,标准组分别为62.50%、6.25%、20.83%,两组总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后相比较,两组PLT、PT、APPT水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PLT、PT、APPT均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量和标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症效果均比较理想,可以有效改善患者的凝血功能,但小剂量治疗的不良反应更少,安全性更高。     

利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者临床研究

的:探究利妥昔单抗在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床疗效及其安全性。方法:选择56例难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为试验组与对照组,每组各28例患者,对照组患者按照1mg/kg的剂量予以地塞米松进行治疗,隔日一次,连续治疗4周,试验组患者在对照组基础上增加100mg利妥昔单抗进行治疗,治疗时间4周,对比2组治疗有效率,对比治疗前后两组患者白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板计数、CD20+表达,最后对两组患者不良反应发生率进行统计对比;结果:(1)试验组治疗有效率为89.29%(25/28),对照组治疗有效率为71.43%(20/28),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组IL-18、TNF-α水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者上述指标均低于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组患者CD20+、血小板计数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CD20+低于对照组,血小板计数高于对照组(P<0.05);(4)试验组患者不良反应发生率高于对照组(P>0.05)。结论:利妥昔单抗在治疗ITP中具有较好的临床效果,能有效改善患者临床症状,且无严重的不良反应。     

利妥昔单抗治疗血液系统恶性肿瘤的临床疗效研究

目的:探讨利妥昔单抗在血液系统恶性肿瘤疾病中的治疗作用。方法:选择收治的82例血液系统恶性肿瘤患者,按照患者入院先后顺序,将患者进行排列,偶数号作为观察组,奇数号作为对照组,每组41例。观察组患者采用利妥昔单抗治疗,对照组给予吡柔比星注射液,21 d为1个化疗周期,6个疗程后统计分析两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果:观察组与对照组的临床总有效率分别为80.48%(33/41)、60.98%(25/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=35.92,P<0.05);观察组中轻中度骨髓抑制2例(4.88%)、肝功能损害2例(4.88%)、胃肠道不适患者3例(7.32%),对照组中轻中度骨髓抑制5例(12.20%)、肝功能损害8例(19.51%),胃肠道不适患者10例(24.39%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利妥昔单抗是一种嵌合人鼠的抗体,与吡柔比星注射液在治疗血液系统恶性肿瘤方面比较,临床上具有更加明显的效果,不良反应相对较少,是安全有效治疗血液系统恶性肿瘤的药物。