沙利度胺联合GemOx方案治疗B-NHL患者的疗效及机制探讨

目的:探究沙利度胺联合GemOx方案(奥沙利铂+吉西他滨)治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的疗效及机制。方法:40例复发难治性B-NHL患者，随机分为两组，治疗组20例采用沙利度胺联合GemOx方案治疗，对照组20例采用GemOx方案治疗。另选取同期20例健康体检者作为正常组。比较两个化疗组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况，ELISA检测外周血TNF-α、IL-6水平，流式细胞术检测外周血Th17、NK细胞比率。结果:相较于对照组，治疗组总有效率高，血小板减少、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率低(P<0.05)。相较于正常组，治疗组和对照组治疗前TNF-α、IL-6水平显著升高，Th17、NK细胞比率降低(P<0.05);相较于治疗前，治疗组和对照组治疗后TNF-α、IL-6水平均显著降低，Th17细胞比率升高(P<0.05),对照组NK细胞比率降低，治疗组NK细胞比率升高(P<0.05);相较于对照组，治疗组治疗后TNF-α、IL-6水平降低，Th17、NK细胞比率升高(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前TN...     

沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效。方法:选取弥漫大B细胞淋巴瘤患者60例作为研究对象,采取计算机随机抽取法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采取CHOP方案化疗;观察组患者在CHOP方案化疗的同时加用沙利度胺治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的客观缓解率、完全缓解率分别为83.33%、53.33%,明显高于对照组56.67%、26.67%(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为23.33%,与对照组16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的3年存活率为76.67%,较对照组50.00%高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者的VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的降低幅度更低(P<0.05)。结论:在弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床治疗中,采取沙利度胺联合CHOP化疗方案治疗效果优于单纯CHOP方案化疗效果。     

沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究

目的研究分析沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者92例,随机分为对照组、观察组,各46例。对照组给予CHOP方案常规化疗,观察组给予沙利度胺联合CHOP方案常规化疗。对比两组临床疗效。结果两组治疗所有弥漫大B细胞淋巴瘤有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效确切,安全可靠,值得推广。     

沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制分析

目的：分析沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制。方法抽选2013年2月—2014年7月我院收治的80例非霍奇金淋巴瘤患者,随机法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者给予GLD化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖类抗原-125（CA125）水平。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组72.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后VEGF、TNF-α、CA125水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤患者,通过调节VEGE、TNF-α水平达到抗肿瘤效果,总有效率高。     

沙利度胺联合 CHOP方案治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的疗效与安全性

目的:研究沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效与安全性.方法:选取郑州大学第一附属医院2017年2月—2019年2月收治的82例弥漫大B细胞淋巴瘤患者.采用随机数字表法分为实验组(n=41)和对照组(n=41),实验组在对照组的基础上加以沙利度胺治疗,对照组采用常规CHOP化疗方案治疗.对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗期间出现的不良反应;对比两组患者随访一年后的存活率.结果:相比于对照组总有效率78.04％(32/41),实验组97.56％(40/41)显著更高(P<0.05);实验组不良反应发生率4.86％(2/41)与对照组9.75％(4/41),差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组存活率78.04％(32/41),实验组97.56％(40/41)显著更高(P<0.05).结论:沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效较好,不会增加不良反应的发生,提高患者生存率.     

沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究

目的 探讨沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究。方法 选取2017年1月—2021年10月吉林省人民医院血液科收治的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取CHOP方案治疗,观察组采取沙利度胺联合CHOP方案治疗,对比两组患者的治疗效果以及血清VEGF水平变化情况。结果 观察组患者的客观缓解率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ²=6.535,P=0.010)。治疗前,两组患者的VEGF水平对比,差异无统计学意义(χ²=0.146,P=0.883);治疗后,两组患者的VEGF水平均出现了降低,且观察组患者的VEGF水平更低,差异有统计学意义(χ²=14.185,P<0.001)。观察组患者的不良反应发生率为30.00%,低于对照组的38.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可获得更好的治疗有效率,且可有效降低血清VEGF水平...     

预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究

目的 探讨预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床效果。 方法 采用随机数字法将84例择期手术患者随机分为2组,每组42例。对照组给予异体输血,观察组给予预存联合术中回收式自体输血。治疗前后,检测患者血液相关指标(Hb、Hct、PLT、PT、APTT)、炎症介质(TNF-α、补体C3)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8、CD8)和NK细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并统计不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平则明显下降(P<0.05);且观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较显著升高(P<0.05);对照组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平则明显下降(P<0.05);而且观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α显著降低,而对照组TNF-α显著升高,且观察组TNF-α显著低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反率为0.0%,显著低于对照组的14.3%(P<0.05)。 结论 相比于异体输血,预存联合术中回收式自体输血可有效调节患者炎症和免疫功能,利于预后恢复。      

参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能影响的临床研究

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能的影响。方法:选取本院2016年9月-2017年12月行化疗治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者80例,将其依据随机数字表法均分成两组,每组各40例。对照组给予标准CHOP方案化疗,试验组基于此联合参芪扶正注射液治疗。对比两组化疗前后的血常规(WBC、HGB、PLT)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)情况。结果:治疗前,两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、血常规(WBC、HGB、PLT)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组WBC、HGB、PLT水平均优于对照组(P0.05),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均优于对照组(P0.05),实验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。结论:针对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,通过给予参芪扶正注射液联合化疗治疗,能减轻免疫功能损伤及骨髓抑制,临床应用价值突出。     

R-CHOP方案治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性观察

目的分析利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(R-CHOP)方案治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法回顾性分析102例高危DLBCL患者临床资料,其中行R-CHOP方案者56例(R-CHOP组),行CHOP方案者46例(CHOP组)。记录两组临床疗效及不良事件发生情况,评估治疗前、后外周血T细胞亚群(CD4＋、CD8＋)、B淋巴细胞亚群(CD20＋)、血清免疫球蛋白M(IgM)及IgG、β2-微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果R-CHOP组临床疗效明显高于CHOP组(P＜0.05)。与治疗前比较,R-CHOP组治疗后CD4＋、IgM、IgG均降低,CD8＋均升高,随疗程延长差异更显著;且治疗4、6个疗程R-CHOP组较同时间CHOP组更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,R-CHOP组治疗后CD20＋均显著降低,且均低于同时间CHOP组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后β2-MG均降低,随疗程延长差异更显著;且治疗4、6个疗程R-CHOP组较同时间CHOP组更低(P＜0.05)。经Spearman秩相关分析发现,R-CHOP组临床疗效与治疗4个疗程、6个疗程后β2-MG水平呈显著负相关(P＜0.05)。结论R-CHOP方案对高危DLBCL近期疗效显著,安全性良好,但能影响患者免疫功能,血清β2-MG水平对监测疗效有利。     

β_2微球蛋白与乳酸脱氢酶对非霍奇金淋巴瘤治疗效果的判断价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)在判断非霍奇金淋巴瘤(NHL)有无骨髓浸润及治疗效果中的意义。方法回顾性分析106例经病理确诊的NHL初治患者,按骨髓涂片检查结果分为淋巴瘤细胞白血病组27例(淋瘤白组),有骨髓浸润组26例(浸润组),无骨髓浸润组53例(无浸润组)。分别于化疗前后检测血清β2-MG和LDH水平,比较3组间有无差异。结果 3组患者β2-MG水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中浸润组和淋瘤白组β2-MG水平均高于无浸润组(P<0.01);淋瘤白组β2-MG水平高于浸润组(P<0.01)。3组患者LDH水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中浸润组和淋瘤白组LDH水平均高于非浸润组(P<0.01)。3组患者应用化疗药物治疗后β2-MG和LDH水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β2-MG和LDH可作为NHL患者是否存在骨髓浸润及其治疗效果的临床判断指标。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.