磁共振斜轴位T2WI在外踝韧带显示中的价值

目的探讨前、后斜轴位T2WI在踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示中的价值。方法 20名正常志愿者行踝关节常规序列MR扫描,再进行前、后斜轴位T2WI扫描,在MR图像上观察距腓前韧带和跟腓韧带显示情况。结果常规MR扫描图像清晰显示距腓前韧带10例,跟腓韧带6例;前、后斜轴位T2WI扫描图像清晰显示距腓前韧带18例,跟腓韧带15例。前、后斜轴位T2WI扫描距腓前韧带、跟腓韧带的显示率明显高于常规MR扫描(P<0.05)。结论前、后斜轴位T2WI扫描可显著提高踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示率。     

磁共振T2WI斜轴位扫描在诊断踝关节外侧副韧带损伤中的临床应用

目的 探讨磁共振T2加权成像(T2WI)斜轴位扫描方式在踝关节外侧副韧带(距腓前韧带和跟腓韧带)损伤诊断中的应用价值.方法 选取30例踝关节扭伤患者,均经磁共振常规序列扫描后再行前、后斜轴位T2WI扫描,分别观察两种扫描模式对距腓前韧带和跟腓韧带损伤的显示情况.结果 常规扫描30例患者的距腓前韧带和跟腓韧带共60条,发...     

MR横断面T2WI诊断膝关节前交叉韧带损伤的价值

目的 探讨MR横断面T2WI对前交叉韧带损伤的诊断价值.方法 回顾性分析200例临床疑有前交叉韧带损伤患者的膝关节MR常规扫描图像,与关节镜检查结果对照,分析横断面T2WI对前交叉韧带损伤的诊断价值.结果 关节镜下确诊128例完全撕裂,42例部分撕裂,30例正常.横断面T2WI检出151例,误诊3例,漏诊13例,诊断前交叉韧带撕裂的敏感度、特异度及准确率分别是92.1%、91.7%、92.0%;矢状面MRI诊断的敏感性、特异性、准确率分别是92.7%、83.3%、91.0%;矢状面+横断面MRI诊断的敏感性、特异性、准确率94.5%、94.4%、94.5%,三组间特异性和准确性无统计学差异(P＞0.05),但是横断位T2WI的特异性比矢状面图像高.结论 MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤,横断面T2WI提供了重要的信息,是不可忽略的检查序列面.     

MR横断面T2WI诊断膝关节前交叉韧带损伤的价值

目的探讨MR横断面T2WI对前交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析200例临床疑有前交叉韧带损伤患者的膝关节MR常规扫描图像,与关节镜检查结果对照,分析横断面T2WI对前交叉韧带损伤的诊断价值。结果关节镜下确诊128例完全撕裂,42例部分撕裂,30例正常。横断面T2WI检出151例,误诊3例,漏诊13例,诊断前交叉韧带撕裂的敏感度、特异度及准确率分别是92.1%、91.7%、92.0%;矢状面MRI诊断的敏感性、特异性、准确率分别是92.7%、83.3%、91.0%;矢状面 横断面MRI诊断的敏感性、特异性、准确率94.5%、94.4%、94.5%,三组间特异性和准确性无统计学差异(P>0.05),但是横断位T2WI的特异性比矢状面图像高。结论MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤,横断面T2WI提供了重要的信息,是不可忽略的检查序列面。     

MRI对外踝不稳患者的外踝韧带和腓骨肌腱的诊断价值

目的分析MRI对自感无症状的外踝不稳患者的诊断价值。方法采用3.0T核磁共振仪扫描评估11例无症状但有踝关节损伤史的患者的14侧踝关节。成像平面包括轴向PD和T2加权序列、冠状快速自旋回波脂肪饱序列、矢状T1加权序列和矢状面STIR序列。2位肌肉骨骼领域的放射学专家审阅所有图像,对于异常显现达成一致的认识。结果 14侧踝关节中7例(50%)呈现距腓前韧带异常,8例踝关节(占57%)呈现跟腓韧带异常,2例踝关节(占14%)呈现距腓后韧带的异常。除此之外,9例踝关节(占64%)发现有腓骨肌腱的病理表现。结论在外踝不稳患者中,MRI可以显示外侧韧带结构以及腓骨肌腱的异常,但这些异常可以无症状。     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

改良斜轴位磁共振成像扫描在距腓前韧带损伤中的应用价值

目的  评估改良斜轴位磁共振成像（MRI）检查对慢性踝关节不稳患者距腓前韧带损伤诊断的可靠性及有效性。方法  选取2013年1月-2015年11月从该院预行踝关节镜检查的住院患者中招募研究对象。所有研究对象行踝关节常规轴位及改良斜轴位MRI检查，利用MRI图像评估距腓前韧带损伤，对比上述检查对韧带全长的显示效果，利用ICC指数评估观察者间一致性，以踝关节镜检查结果作为金标准，评估上述检查的敏感性、特异性、阴性预测值，阳性预测值、准确性。结果  招募91例研究对象。其中，男性49例，女性42例,平均（34.6±13.2）岁。常规轴位MRI显示，效果与改良斜轴位MRI的差异有统计学意义（观察者A：Z =-4.987，P =0.000；观察者B：Z =-4.084，P =0.000），斜轴位MRI检查观察者间ICC指数为0.943，95%CI：0.902，0.987。共有60例患者经关节镜检查确诊为距腓前韧带损伤。改良斜轴位MRI检查的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度：观察者A分别为92%、97%、86%、98%和95%；观察者B分别为95%、94%、91%、97%和95%。结论  对于诊断距腓前韧带损伤，改良斜轴位MRI检查具有很好的观察者间一致性以及突出的诊断价值，可以较好地显示韧带全长，值得在临床推广应用。

     

膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析166例经关节镜检查或手术证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者加扫斜冠状位T2WI像。结果：166例膝关节中MR诊断韧带损伤208条,其中前交叉韧带损伤86条、后交叉韧带损伤72条,胫侧副韧带损伤36条、腓侧副韧带损伤14条。韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂。结论：MRI是诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法,具有重要临床价值。     

MRI 3D PD-SPACE成像序列显示踝关节外侧副韧带的应用价值

目的 探讨三维质子密度成像不同翻转角步进最佳对比应用完善取样序列(3D PD-SPACE)在显示踝关节外侧副韧带中的应用价值。方法 回顾性纳入我院2021年3月至2021年11月门诊及住院患者共43例45踝,所有患者均行常规3个二维质子密度加权压脂成像序列(PD-PDWI)及三维质子密度加权压脂成像序列(3D PD-SPACE)进行检查。采用4分法评价2个序列显示距腓前韧带(ATFL)、距腓后韧带(PTFL)、跟腓韧带(CFL)。结合薄层原始图像和多平面重组(MPR),来分析这3根韧带的MRI显示。结果 3D PD-SPACE序列显示距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带的评分均优于2D-PDWI序列(P<0.05)。结论 3D PD-SPACE序列结合多平面重组MPR能够准确显示踝关节外侧副韧带的解剖结构及具体损伤情况,在外侧副韧带损伤的诊断及治疗中具有很好的临床应用价值。     

3D view序列联合压缩感知技术精准诊断踝周韧带损伤

目的应用3D view序列联合压缩感知(Compressed Sensing,CS)技术观察躁关节扭伤患者韧带损伤情况,探讨3D view序列与常规2D序列相比能否提高诊断效能。方法 前瞻性分析2021年2月至2021年11月来我院急诊就诊的踝关节急性扭伤患者共26例(26个踝关节)。上述受试均行MRI检查,扫描序列包括常规2D及3D view T2联合压缩感知序列。应用Mann-Whitney U检验评价常规序列及3D view序列的扫描时间、跟腱的信噪比及对比噪声比及评估患者在两序列下腓距前韧带、腓跟韧带、三角韧带、分歧韧带的损伤程度比较有无区别。应用Fisher确切概率法比较两序列对腓距前韧带、腓跟韧带、三角韧带、分歧韧带损伤的检出率有无差别。结果 共内入踝关节扭伤患者26例,3Dview+CS序列的扫描时间为376.2±0s,略短于常规序列(381.479±7.3s),两者无明显差别(Z=-1.396,P=0.163)。3D view序列跟腱信噪比明显高于2D常规序列(Z=-3.41, P=0.001);对比噪声比明显高于2D常规序列(Z=-6.094,P<0.01);跟...     

针灸治疗踝关节韧带损伤40例疗效观察

踝关节周围主要的韧带有内、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带 ,起于内踝 ,自下呈扁形附于跗舟状骨、距骨前内侧、下跟舟韧带和跟骨的载距突是一条坚强的韧带 ,不易损伤 ,外侧副韧带起自外踝 ,止于距骨前外侧的为腓距前韧带 ,止于跟骨外侧的为腓跟韧带 ,止于距骨后外侧的为腓距后韧带 ;下胫腓韧带又称胫腓联合韧带 ,为胫骨与腓骨下端之间的骨间韧带 ,是保持踝关节稳定的重要韧带。行走不平道路 ,上下楼时不慎 ,或骑车跌倒时 ,如踝关节处于跖屈时 ,因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定 ,可引起损伤。临床上分内翻扭伤和外…     

踝关节韧带的MR表现分析

对43例踝关节分别进行横断面、冠状面、矢状面的扫描，分析各个韧带在各平面上的表现。结果胫腓远端韧带和距腓前韧带在横断面上显示最佳，内侧三角韧带，距腓后韧带在冠状面显示良好，而跟腓韧带则需要特殊的扫描层面。结果提示，磁共振能较好地显示踝关节韧带，各韧带均有各自最佳的扫描平面。     

踝关节外侧副韧带损伤程度与X线应力位下测量数值相关性分析

目的:探讨踝关节外侧韧带损伤程度（3D核磁共振表现）与X线踝关节应力位测量数值之间的关系。方法:选择2019年6月—2020年12月治疗的有踝关节韧带损伤病史126例患者作为研究分析对象,对所选患者测定X线踝关节应力位上距骨倾斜角度和距骨前移距离;对踝关节外侧副韧带（主要是腓距前韧带和腓跟韧带）损伤程度在MRI上进行评估。统计分析踝关节外侧副韧带与X线应力位测量数值（距骨倾斜角度和距骨前移距离）之间的相关性。结果:完整的腓距前韧带内翻应力位距骨倾斜角为（3.97±1.76）°,前抽屉位距骨前移距离为（3.86±1.18） mm;完整的腓跟韧带内翻应力位距骨倾斜角为（5.64±2.13）°,前抽屉位距骨前移距离为（4.37±1.54） mm。随着腓距前韧带和腓跟韧带损伤程度增加,内翻位距骨倾斜角增大,前抽屉位距骨前移距离增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。踝关节外侧韧带（腓距前韧带与腓跟韧带）损伤程度与X线踝关节应力位下距骨倾斜角、距骨前移距离之间呈正相关 （r=0.748,P＜0.001;r=0.425;P=0.002;r=0.487;P＜0.001;r=0.402,P=0.004）。结论:腓距前韧带和腓跟韧带损伤程度与内翻位距骨倾斜角和前抽屉位距骨前移距离之间（特别是内翻位距骨倾斜角）呈正相关,可以作为临床诊断的重要依据。     

踝关节韧带的MR表现分析

对43例踝关节分别进行横断面，冠状面，矢状面的扫描，分析各个韧带在各平面上的表现。结果 胫腓远端韧带和距腓前韧带在横断面上显示最佳，内侧三角韧带，距腓后韧带在冠状面显示良好，而跟腓韧带则需要特殊的扫描层面。结果提示，磁共振能较好地显示踝关节韧带。各韧带均有各自最佳的扫描平面。     

微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对 ACL 撕裂的应用价值

目的：探讨微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的诊断价值。方法对35个怀疑ACL 撕裂患者进行常规微曲膝关节磁共振扫描及矢状位质子薄层扫描和关节镜检查,以关节镜诊断为金标准,对常规磁共振及矢状位薄层扫描诊断 ACL 损伤的准确率分别进行分析。结果常规磁共振扫描诊断 ACL 撕裂准确率为82.8%,完全撕裂为78.5%,部分撕裂为75.0%。常规磁共振扫描加微曲矢状位薄层扫描诊断 ACL 撕裂准确率为91.4%,完全撕裂为92.8%,部分撕裂为87.5%。微曲矢状位薄层扫描对 ACL 撕裂诊断准确率高于常规扫描,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微曲膝关节矢状位薄层扫描对 ACL 撕裂的应用价值高于常规磁共振扫描,对疑诊病例可减少关节镜检查。     

3DCUBET2WI序列在膝关节前交叉韧带显示中的应用价值

目的探讨三维超长回波链采集FSE序列（3DCUBET：WI）在膝关节前交叉韧带（ACL）显示中的应用价值。方法选取20例正常志愿者的膝关节MR扫描,应用1．5T磁共振仪分别行常规2D序列扫描和3DCUBET：wI序列扫描,并将后者扫描数据在图像后处理工作站行ACL重组,采用双盲法评价常规2D序列和3DCUBET,WI序列对ACL显示的效果。结果常规2D扫描矢状位在一个层面完整显示ACL13例（65％）,在连续两个或两个以上层面显示ACL7例（35％）,3DCUBET：WI序列扫描重组矢状位20例（100％）ACL均能在一个层面上完整显示。常规2D扫描与3DCUBET：WI序列扫描重组在一个层面显示ACL完整率上存在差异（P〈0．05）。结论应用3DCUBEx2WI序列能显示完整的ACL解剖结构,且膝关节MR扫描序列总时间缩短,具有较高的临床实用价值。     

高场磁共振FLAIR联合SWI序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的：评价高场磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合液体衰减恢复序列（FLAIR）对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示, FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无1例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。     

高频超声检查与MRI检查在踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断中的效能比较

目的：比较高频超声检查与磁共振成像（MRI）检查在踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断中的效能。方法：选取72例疑似踝关节骨折侧副韧带损伤患者为研究对象,均行高频超声检查与MRI检查,以手术结果作为金标准,比较高频超声检查与MRI检查踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断的灵敏度、特异度和准确度,韧带损伤分级及符合率,踝关节复合损伤类型检出率。结果：手术结果显示,72例疑似踝关节骨折侧副韧带损伤患者中确诊踝关节骨折侧副韧带损伤54例;MRI检查诊断踝关节骨折患者侧副韧带损伤的灵敏度和准确度均高于高频超声检查（P<0.05）;MRI检查诊断单纯距腓前韧带、单纯跟腓韧带、距腓前韧带合并跟腓韧带、距腓后韧带的Ⅱ、Ⅲ级韧带损伤的符合率与高频超声检查比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;MRI检查对关节腔积液、肌腱损伤的检出率与高频超声检查比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但MRI检查距骨关节软骨病变检出率明显高于高频超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI检查诊断踝关节骨折患者侧副韧带损伤的效能高于高频超声检查。     

低场磁共振在膝关节骨挫伤及韧带损伤中的应用价值

目的：探讨低场磁共振在诊断膝关节骨挫伤及韧带损伤中的应用价值。方法：对50例外伤患者进行低场磁共振常规SE序列及抑脂序列扫描,分析骨挫伤及韧带损伤情况。结果：骨挫伤在T1WI呈稍低信号23例,等信号27例,T2WI呈稍高信号17例,高信号33例,在抑脂序列上信号增强;韧带损伤T1WI为低信号,T2WI为高信号。结论：低场磁共振能很好显示膝关节骨挫伤及韧带损伤情况,对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示。     

距腓前韧带断裂7例

踝关节扭伤常见 ,诊治不难。但单纯距腓前韧带断裂 ,因症状轻 ,阳性体征少 ,临床易漏诊漏治 ,常给病人造成较重的后遗症。我院 1997- 2 0 0 2年收治距腓前韧带断裂 7例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况 :7例均为男性 ,年龄 18— 2 5岁 ,平均 2 1岁 ,右踝 3例 ,左踝4例 ,均有踝关节内翻位扭伤病史。外伤后 1— 3天就诊 5例 ,主诉外踝胀痛 ,检查外踝前部肿胀 ,压痛 ,踝关节伸屈活动正常 ,内翻内旋活动轻度受限。踝关节正侧位、内外翻应力位Ｘ拍片均为正常 ,矢状应力位距骨滑车向前移位 4—5ｍｍ。诊断急性距腓前韧带断裂。 2例踝关节扭伤…