胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果

目的分析胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果。方法选取2015年9月至2018年3月许昌东方医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各52例,对照组接受胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术。对比两组腹腔粘连与无粘连患者术中出血量、手术用时、肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果腹腔粘连时,观察组术中出血量少于对照组,手术用时、肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.92%(1/52),低于对照组的15.38%(8/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎,能减少术中出血量,缩短手术用时和住院时间,减少并发症发生,促进患者术后恢复。术中应首先解剖出胆囊后三角,对减少术中胆管损伤和胆囊动脉出血有重要指导意义。     

胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效

目的探讨胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年10月西华县人民医院收治的84例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,按照手术入路不同将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组患者接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗。比较两组患者围手术期基本情况。统计两组并发症发生率。结果观察组手术用时、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为14.29%(6/42)。观察组未出现并发症。结论采用胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的手术用时短,术中失血少,患者术后疼痛感减轻,术后肠道功能恢复加快。     

腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者细胞因子及氧化应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者血清细胞因子及氧化应激反应的影响.方法 选取皖北煤电集团总医院2015年12月至2017年2月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组行小切口胆囊切除术治疗,观察组则予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者术前及术后1天血清炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、肝功能及氧化应激水平.结果 术后1天,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD4 +、CD8 +和CD4 +/CD8 +较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)较术前升高程度及超氧化物岐化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较术前下降程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症反应、免疫功能及氧化应激的影响较小,且不易损伤肝脏功能.     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床应用效果

目的 探究腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石伴慢性胆囊炎临床治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2019年1—2月于本院接受治疗的62例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组和观察组,每组31例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者术中出血量、切口长度、术后24 h VAS评分、肠功能恢复时间、住院时间及并发生症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有良好的治疗效果,可有效减少患术中出血量、手术时间及住院时间,促进肠功能修复,降低并发症发生率,临床运用价值较高.     

腹腔镜下胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎效果观察

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者的的临床效果。方法:选取需行手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间和住院时间以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜下胆囊切除术组手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间及住院时间等均优于对照组,术后并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术在慢性萎缩性胆囊炎治疗中疗效好、创伤小、术后恢复快、并发症少,具有临床推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石胆囊炎急性期的临床效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石胆囊炎急性期的临床效果。方法:选取92例胆囊结石胆囊炎急性期患者采用双盲法分为对照组46例和观察组46例。对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜切除术,比较两组各项临床治疗指标和并发症发生率。结果:两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(0%)远低于对照组(8.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石胆囊炎急性期行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,并发症少,安全性高,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果。方法选取2012年6月至2015年6月于郑州市第七人民医院接受诊治的89例胆囊结石患者,其中45例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,纳入观察组,44例采用腹腔镜胆囊切除术治疗,纳入对照组。比较两组患者术中失血量、手术用时、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时高于对照组,胃肠功能恢复时间、术中失血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月后胆管总内径为(5.2±0.3)mm,小于对照组(6.8±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胃肠功能恢复时间、术中失血量少,且保留了胆囊功能,是胆囊结石病有效的治疗手段。     

两种术式治疗急性结石性胆囊炎疗效及对胃肠功能的影响简

目的：观察两种术式治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法选取40例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方式分为观察组和对照组,各20例。对照组采用传统开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的疼痛分数、住院时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间。结果观察组疼痛分数及住院时间少于对照组（ P ＜0．01）;观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组（ P ＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎有效率高,可有效改善胃肠功能,值得临床推广应用。     

经脐“三点法”单孔腹腔镜技术在胆囊切除中的应用研究

目的探讨经脐"三点法"单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)治疗胆囊结石的可行性。方法观察分析因胆囊结石伴慢性胆囊炎行三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)(LC组,n=10)和单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC组,n=10)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后6 h后疼痛指数、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果 SILC组中8例成功,2例因胆囊三角粘连较重改为三孔腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹患者;LC组10例均成功;两组均未出现胆漏、胆道损伤等手术并发症。而对于手术时间,LC组明显优于SILC组(P0.05)。术后疼痛指数、肠道蠕动恢复和术后住院时间等方面,SILC组均优于LC组(P0.05)。结论经脐"三点法"单孔腹腔镜技术应用于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者是可行的,相比LC,SILC具有更小的创伤、更好的美容效果、恢复快及住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清CRP和IL-6水平的影响分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响分析。方法:回顾性分析2014年4月-2016年4月于本院收治胆囊结石患者100例,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组及开腹组,各50例。开腹组给予常规开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,统计分析两组患者治疗前后血清CRP、IL-6水平变化、免疫球蛋白变化及治疗效果情况。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M(IgA、IgG、IgM)水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者有显著临床效果,对患者机体炎症反应、细胞免疫功能几乎无影响,更有利于患者术后康复,值得临床应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果及对患者应激反应和胃肠功能影响。方法选取2012年6月~2016年6月期间收治的胆囊结石患者107例,按照随机数字表法分为观察组55例与对照组52例。对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗疗效、手术相关指标、胃肠功能恢复情况、术后并发症情况及术前和术后3 d C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)含量。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(84.62%)(P0.05);观察组术后出血量少于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间和排气时间快于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(9.09%)低于对照组(34.62%)(P0.05);两组患者术后3 d CRP和IL-6含量增加(P0.05);观察组患者术后3 d CRP和IL-6含量低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果明显,可明显改善患者胃肠功能,且对患者应激反应影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较

目的比较小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取息县第二人民医院2014年8月至2016年7月收治的85例急性胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者接受小切口胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者肠功能恢复时间、手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术可促进患者肠功能恢复,缩短其手术用时及住院时间,术中出血量更少,且安全性更高,但两种手术方式治疗有效率的比较尚需进一步研究。     

胆囊结石伴急性胆囊炎采用传统开腹手术与腹腔镜胆囊切除术的疗效对比分析

目的对比胆囊结石伴急性胆囊炎采用传统开腹手术与腹胆囊切除术的临床效果。方法研究以40例胆囊结石伴急性胆囊炎患者为对象,患者均抽取自我院的2018年4月到2019年4月,将其中实施传统开腹手术治疗的20例患者纳入对照组,另外20例患者给予现代腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入观察组,比较患者手术治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组(P0.05),观察组患者的术后并发症明显低于对照组(P0.05)。结论针对胆囊结石伴急性胆囊炎患者实施现代腹腔镜切除术治疗,能明显缩短患者康复时间和手术时间,降低并发症和出血量,具有积极的临床推广价值。     

腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角(PTOG)解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法:选取114例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组经常规Calot三角入路,观察组经PTOG解剖入路,比较两组手术视野满意度、中转开腹率和并发症发生率。结果:观察组手术视野满意度为96.49%,明显高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转开腹率为1.75%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经PTOG解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可提高手术视野满意度,以及降低中转开腹率和术后并发症发生率,优于常规Calot三角入路胆囊切除术治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月济源市卫生学校附属医院收治的80例急性胆囊炎患者,根据治疗方式分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受开腹胆囊切除术治疗。观察组接受腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术均可有效治疗急性胆囊炎,但腹腔镜手术具备创伤小,术后患者恢复快,并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石对患者免疫功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法:收集符合标准的患者80例,采用简单随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,分别于手术前、术后1d和术后5d检测静脉血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平.结果:术后1d,两组患者血清IgA、IgM、IgG,外周血CD3+、CD4+,以及血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较手术前均降低,外周血CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与手术前相似,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组上述指标水平与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1d、5d观察组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均具有一定创伤,影响患者机体免疫功能,但是前者具有创伤小、术后恢复快等特点.     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者54例,随机分为两组,即传统开腹组和腹腔镜组,每组27例。传统开腹组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。观察和记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间,同时记录CRP的动态变化。结果:与传统开腹组比较,腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均较传统开腹组快,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h血清CRP均高于手术前水平(P<0.05或P<0.01),但传统开腹组术后水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果观察

目的研究老年急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果观察。方法将我院收治的68例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,将患者分为两组,即对照组24例和治疗组44例。对照组对患者先行胆囊穿刺,3个月后再做腹腔镜胆囊切除术,治疗组对患者直接采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较对照组与治疗组患者的手术时长、术中中转情况、胃肠功能恢复时间、术中出血量和术后住院时间及不良反应发生情况等。结果治疗组患者的手术时长、术中中转情况均优于对照组,对照组患者的胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后不良反应发生率均优于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊直接行腹腔镜胆囊切除术在本次研究中与先行胆囊穿刺,3个月后再做腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果观察均安全可行。