PCSK9抑制剂在急性冠脉综合征患者中的应用和调查

目的 分析新型降脂药PCSK9抑制剂在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)患者中的应用,为临床合理使用PCSK9抑制剂提供参考依据。方法 选取2019年8月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并诊断为ACS的患者。根据患者使用依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的情况分为依洛尤单抗组和阿利西尤单抗组,统计患者的基本信息、合并症、实验室检查、合并用药等资料,通过分析患者LDL-C水平和血脂未达标患者的降脂方案来研究PCSK9抑制剂在ACS患者中应用的合理性。结果 共纳入ACS患者643例,其中使用依洛尤单抗的患者267例(41.5%),使用阿利西尤单抗的患者376例(58.5%)。初始LDL-C<1.4 mmol/L仍使用PCSK9抑制剂的患者有30例(4.7%),其中应用依洛尤单抗的患者有6例(2.2%),应用阿利西尤单抗的患者有24例(6.4%)。使用他汀类药物和依折麦布后联用PCSK9抑制剂的患者有161例(25%),其中应用依洛尤单抗的患者有69例(25.8%),应用阿利西尤单抗的患者有92例(24.5%)。没有使用...     

依洛尤单抗对急性前循环缺血性脑梗死患者早期颅内出血风险的影响CSCD

目的探讨依洛尤单抗对急性前循环脑梗死患者早期颅内出血风险的影响。方法收集2019年1月至2020年9月在发病48 h内收住天津市环湖医院的急性前循环缺血性脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。患者入院当日均开始他汀类药物降脂治疗,空腹低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)>3.37 mmol/L者联用依洛尤单抗。单独应用他汀类药物者纳入他汀组,联合应用依洛尤单抗者纳入联合组,比较2组患者入院第2周降脂治疗达标(LDL-c<1.70 mmol/L)情况和入院后2周内颅内出血事件发生情况。根据是否发生颅内出血将患者分为出血组和未出血组,比较2组患者基本情况,合并疾病情况,脑梗死病因分型,降脂方案,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血压、血脂水平以及降脂治疗第2周血脂水平等临床特征,将组间比较P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI),分析颅内出血的危险因素。结果纳入分析的患者共437例,他汀组358例(81.9%),联合组79例(18.1%);2组患者基本情况、合并疾病情况、脑梗死病因分型、降脂方案、入院时NIHSS评分、血压等临床特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);他汀组基线总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平均低于联合组(TC:P<0.001,TG:P<0.001,LDL-c:P=0.004,HDL-c:P=0.024)。降脂治疗第2周,他汀组和联合组患者LDL-c、TC水平均较治疗前下降,但他汀组治疗前、后LDL-c和TC水平的差值均明显低于联合组[LDL-c:(0.66±0.91)mmol/L比(2.58±0.38)mmol/L,P<0.001;TC:(0.37±0.18)mmol/L比(1.94±0.44)mmol/L,P<0.001]。联合组降脂治疗达标率明显高于他汀组[87.3%(69/79)比9.7%(37/358),P<0.001]。入院后2周内他汀组和联合组患者颅内出血发生率分别为12.0%(43/358)和13.9%(11/79)。多因素logistic回归分析结果显示,合并心房颤动(OR=3.054,95%CI:1.402~6.651,P=0.005)、入院时NIHSS评分较高(OR=3.431,95%CI:1.554~7.573,P=0.002)和脑梗死病因分型为心源性栓塞(OR=1.544,95%CI:1.047~2.278,P=0.028)为早期颅内出血的独立危险因素。结论急性前循环脑梗死患者联合应用他汀类药物和依洛尤单抗降脂疗效更佳,未发现依洛尤单抗与早期颅内出血有关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂疗效的对比观察

目的观察瑞舒伐他汀对老年冠心患者的降脂疗效及安全性。方法将冠状动脉造影证实的老年冠心病患者随机分为两组:瑞舒伐他汀组38例,服瑞舒伐他汀钙10mgqn。阿托伐他汀钙组40例,服阿托伐他汀钙10mgqn。疗程6周。自身对比治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,并两组间比较治疗后LDL-C的差异,同时观察治疗期间不良事件。结果瑞舒伐他汀组LDL-C由治疗前(3.61±0.98)mmol/L降至(2.06±0.81)mmol/L,阿托伐他汀钙组LDL-C由治疗前(3.59±0.96)mmol/L降至(2.33±0.84)mmol/L,两组治疗后LDL-C均有显著下降,(两组均P<0.05);其中瑞舒伐他汀组LDL-C下降更为显著,与阿托伐他汀钙组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组LDL-C较基线水平平均下降43%,阿托伐他汀钙组较基线水平平均下降35%;瑞舒伐他汀组LDL-C达标率82%,阿托伐他汀钙组达标率68%。治疗期间两组不良反应均轻微,未影响服药。结论瑞舒伐他汀对老年冠心病人具有强效降脂作用和良好的安全性。     

不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂达标率的改善情况

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂达标率的改善情况.方法 将于本院住院的66例老年冠心病患者抽签随机分为对照组和观察组.在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀10 mg/d,观察组口服阿托伐他汀20 mg/d.观察两组血清载脂蛋白B(ApoB)、血清载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较治疗前后两组血脂情况.比较两组治疗后不良心血管事件发生率及血脂改善达标率.结果 观察组治疗后ApoB[(0.58±0.18)g/L]、TG[(1.93±0.16)mmol/L]、TC[(2.82±0.62)mmol/L]、LDL-C[(1.45±0.32)mmol/L]及不良心血管事件发生率(15.15％)显著低于治疗前及对照组治疗后[(0.71±O.16)g/L、(2.08±0.17)mmol/L、(3.27±0.73)mmol/L、(1.65±0.34)mmol/L及39.39％](P＜0.05).治疗后,观察组血脂改善达标率90.91％,对照组66.67％(P＜0.05).结论 对于治疗老年冠心病患者,20 mg/d阿托伐他汀用量能更好地改善患者血脂代谢,提高血脂改善达标率,同时改善患者心功能,降低患者不良心血管事件发生率,改善患者预后.     

2型糖尿病病人他汀类药物使用单中心横断面分析

目的 探讨2型糖尿病病人他汀类药物使用及血脂达标情况,以分析糖尿病病人他汀类药物使用现状.方法 收集2型糖尿病住院的需使用他汀类药物治疗病人670例,根据入院信息收集病人一般情况,按是否患有冠心病分为未合并冠心病组(G1组)545例和合并冠心病组(G2组)125例,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对该类病人入院时他汀类药物使用情况及达标情况进行统计描述和分析.结果 2型糖尿病病人入院前他汀类药物使用率为41.8%,LDL-C达标率52.8%.G1组他汀类药物使用率33.6%明显低于G2组他汀类药物使用率77.6%,但LDL-C达标率上G1组明显高于G2组.结论 2型糖尿病病人的他汀类药物使用率偏低,同时LDL-C达标率也不理想,2型糖尿病病人合并冠心病人群的LDL-C达标率更低,这需要临床药师更加关注病人他汀类药物的使用.     

我院2018年急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况分析

目的了解本院心内科病区急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者他汀类药物的用药情况,分析临床用药特点,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法 ,统计本院心内科2018年1~12月的住院ACS患者应用他汀类药物的病历,共130份,调查患者的一般情况、在院期间使用他汀类药物的情况、血清肌酐(Scr)、血脂、转氨酶及肌酸激酶(CK)水平,合并用药情况等。结果本院ACS患者入院后基本上均予以他汀类药物。患者年龄为28~93岁。130例患者中ACS疾病类型包括:不稳定型心绞痛(UA)54例(41.54%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)27例(20.77%)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)49例(37.69%)。130例患者使用他汀类药物情况为:使用阿托伐他汀115例(88.46%)、瑞舒伐他汀11例(8.46%)、辛伐他汀3例(2.31%)、氟伐他汀1例(0.77%),其中阿托伐他汀的使用剂量为20~40 mg,其余他汀类药物均为常规剂量。使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀患者的人均合并用药品种数分别为8.00、7.91、6.67、7.00种。130例患者入院初血Scr为(8.10~512.03)μmol/L,总胆固醇(TC)为(2.65~9.79)mmol/L、甘油三酯(TG)为(0.42~4.87)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(0.69~2.27) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(0.88~6.67)mmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(5.60~590.00)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(9.40~1142.00)U/L、CK为(25.00~8145.00)U/L。结论本院心内科ACS患者均使用了他汀类药物,绝大部分患者均为常规使用他汀类药物,整体上为合理使用他汀类药物,而个别患者在肝功能异常的情况下应慎用他汀类药物。临床药师应积极参与临床治疗,为心内科病区提供优质药学服务。     

早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果研究

目的探讨早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果。方法110例脑梗死急性期患者,随机分为研究组与对照组,各55例。对照组给予常规对症治疗,研究组给予他汀类药物治疗。比较两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及相关血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平,临床疗效,日常生活能力。结果治疗后,研究组TC、LDL-C、hs-CRP水平分别为(2.67±0.80)mmol/L、(1.96±0.74)mmol/L、(3.69±2.74)mg/L,均低于对照组的(4.55±0.91)mmol/L、(2.82±0.76)mmol/L、(9.84±3.51)mg/L,HDL-C水平(1.55±0.50)mmol/L高于对照组的(1.33±0.55)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率90.9%高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用他汀类药物对脑梗死急性期患者进行治疗,患者炎症反应有所缓解,相关血脂指标得到有效调节,治疗效果明显提升,有助于患者早期康复,他汀类药物值得应用于脑梗死急性期患者治疗中。     

他汀类药物加倍剂量或与单倍剂量联合普罗布考治疗老年冠心病合并高胆固醇血症的疗效对比

目的探讨他汀类药物加倍剂量或与单倍剂量联合普罗布考治疗老年冠心病合并高胆固醇血症临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院2013年8月至2015年8月收治老年冠心病合并高胆固醇血症共200例,以随机抽签法分为A组(100例)和B组(100例),分别给予他汀类药物加倍剂量和他汀类药物单倍剂量联合普罗布考治疗;比较两组患者血脂控制达标率、治疗前后血脂水平及不良反应发生率。结果 B组患者血脂控制达标率均显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后TC和LDL-C水平均显著低于A组和治疗前(P<0.05);同时B组患者不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论相较于他汀类药物加倍剂量应用,他汀类药物单倍剂量联合普罗布考治疗老年冠心病合并高胆固醇血症可有效提高血脂控制效果,调节机体血脂水平,且有助于降低不良反应发生风险。     

阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠脉综合征的成本-效果分析

目的 分析阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠脉综合征（ACS）的成本-效果。方法 从支付者角度,应用ODYSSEY OUTCOMES研究数据,结合目前我国ACS的医疗成本和心血管事件再发生概率等构建Markov模型,结果指标包括人均医疗成本、质量调整生命年（QALY）的健康指标和增量成本-效果比（ICER）。使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析（PSA）探究模型潜在的不确定性。结果 在为期20年的模拟治疗中阿利西尤单抗联合他汀类药物较他汀类单药治疗的人均医疗成本高,分别为239 081和156 403元,但联合用药效果更佳,QALY分别为9.6和9.4,ICER为413 390元,大于预设的支付意愿阈值。结论 与他汀单药相比,阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗ACS可降低心血管事件的发生,但目前尚不具备成本-效果优势。     

他汀类药物与常见心血管药物的相互作用研究

目的 分析他汀类药物与常见心血管药物的相互作用,为他汀类药物应用于冠心病(CHD)的治疗奠定基础。方法 80例冠心病患者,按照随机分组原则分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者应用常规心血管药物进行治疗,研究组在对照组基础上采用他汀类药物进行治疗。比较两组患者治疗效果,不良反应发生情况及治疗前后血脂指标水平。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白发胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者HDL-C(1.98±0.52)mmol/L显著高于对照组的(1.45±0.47)mmol/L, TC(5.17±0.34)mmol/L、LDL-C(2.56±0.13)mmol/L以及TG(1.31±0.23)mmol/L显著低于对照组的(6.26±0.62)、(3.02±0.38)、(1.65±0.47)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为7.50%,低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他汀类药物与常见心血管药物具有协同作用,不但可以改善患者血脂水平,提升治疗效果,同时还不增加不良反应的发生。     

他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响

目的 探讨他汀类药物对冠脉血运重建后急性心肌梗死患者血脂的影响.方法 选取2010年1月至201 1年1月本院收治的86例冠脉血运重建后急性心肌梗死患者为研究对象,采用抽签法将患者随机分为观察组与对照组,每组43例.观察组阿托伐他汀治疗,对照组瑞舒伐他汀治疗,检测两组治疗前,治疗1周、2周后血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平,并比较治疗2周后不良反应发生率.结果 治疗1周、2周后,观察组LDL-C水平分别为(2.46±0.54) mmol/L、(1.85±0.51) mmol/L,TC分别为(4.20±0.41) mmol/L、(4.17±0.35)mmol/L,TG分别为(1.43±0.22)mmol/L、(1.39±0.26) mmol/L,均低于对照组,HDL-C分别为(1.20±0.23) mmol/L、(1.27±0.26)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗l周、2周后,观察组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均具有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用更明显,可有效改善患者炎症状态,值得在临床推广使用.     

瑞舒伐他汀短期干预对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白及血管性血友病因子和内皮依赖性血管功能的影响

目的 研究瑞舒伐他汀短期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和血管性血友病因子(vWF)水平以及内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 将62例ACS患者完全随机分为他汀组和常规组,各31例,常规组施以常规和安慰剂治疗,他汀组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d,疗程8周,并于治疗前后分别测定血清hs-CRP、vWF和内皮依赖性血管舒张功能的变化.结果 治疗8周后,常规组的hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、vWF水平分别为(12.41±5.36)mg/L、(6.31±0.80)mmol/L、(2.65±0.57)mmol/L、(1.33±0.28)mmol/L、(4.20±0.98)mmol/L、(150.68±27.85)%.他汀组上述指标分别为(6.15±2.07)mg/L、(5.87±0.63)mmol/L、(2.38±0.48)mmol/L、(1.48±0.27)mmol/L、(2.91±0.92)mmol/L、(127.46±18.25)%.他汀组治疗后hs-CRP、TG、HDL-C、LDL-C、vWF与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).他汀组治疗后TC、HDL-C与常规组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);他汀组治疗后hs-CRP、LDL-C、vWF与常规组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用瑞舒伐他汀对ACS进行干预,在有效调脂的同时可显著降低hs-CRP和vWF水平,改善血管内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.

Abstract：

Objective To study the effects of short-term rosuvastatin therapy on high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), von Willebrand factor(vWF) and endothelium dependent vasodilatation function in patients with acute coronary syndrome(ACS). Methods Totally 62 patients with ACS were randomly divided into the statin group (n =31 ) and control group (n =31 ). The patients in statin group were treated with Rosuvastain 20 mg/day besides conventional therapy; the patients in control group were treated only with conventional therapy and placebo.The course of therapy was 8 weeks. Plasma levels of hs-CRP and vWF, endothelium dependent vasodilatation function were measured before and after treatment. Results The plasma levels of hs-CRP and vWF in statin group were decreased significantly (P ＜0.01 ), also endothelium dependent vasodilatation function were improved than the patients in control group after 8 weeks. Conclusion It is suggested that short-term therapy with rosuvastatin in patients with ACS could reduces the levels of hs-CRP and vWF and improve the function of endothelium dependent vasodilatation, thus it promotes the stabilization of atheroselerotic plaque.     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征伴高脂血症患者血脂及炎性因子的影响

目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴高脂血症的I临床疗效及安全性.方法 2010年9月至2011年1月就诊于北京安贞医院心内科的ACS伴高脂血症患者90例,完全随机分为辛伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=42)和瑞舒伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=48),疗程均为1周,观察治疗前后各项主要血脂指标变化率、达标率及血清肿瘤坏死因子仪(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)变化.结果 在降低TC、LDL-C、脂蛋白(Lp)(a)及升高HDL-C方面,瑞舒伐他汀组优于辛伐他汀组[TC:瑞舒伐他汀组治疗后(4.80±0.36)mmol/L、治疗前(6.80±0.27)mmol/L、变化率-29%,辛伐他汀组分别为(5.50±0.19)mmoL/L、(6.90±0.21)mmol/L、-21%;LDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(2.00±0.26)mmol/L、治疗前(4.50±0.10)mmol/L、变化率-56%,辛伐他汀组(3.30±0.27)mmol/L、(4.00±0.21)mmol/L、-18%;Lp(a):瑞舒伐他汀组治疗后(72±15)mmol/L、治疗前(115±21)mmol/L、变化率一37%,辛伐他汀组(101±24)mmol/L、(108±21)mmoL/L、-6%;HDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(0.98±0.05)mmol/L、治疗前(0.72±0.04)mmol/L、变化率+36%,辛伐他汀组(0.90±0.02)mmol/L、(0.80±0.05)mmoL/L、+13%].2组对肝、肾功能的影响差异无统计学意义.舒伐他汀治疗组降低炎症标志物TNF-a和CRP水平强于辛伐他汀组[TNF-a:瑞舒伐他汀组治疗后(62+20)U/ml、治疗前(90±10)U/ml、变化率-31%,辛伐他汀组分别为(71±15)U/ml、(86±13)U/ml、-17%;CRP:瑞舒伐他汀组治疗后(2.7+1.6)mg/L、治疗前(4.8±1.8)mg/L、变化率-44%,辛伐他汀组(4.0±1.3)ms/L、(5.2±1.5)ms/L、-23%].2组患者治疗期间未出现明显的、难以耐受的不良反应.结论 瑞舒伐他汀(10 mg/d)可以更全面地调理ACS伴混合性高脂血症患者的血脂异常,尤其是在升高HDL-C、降低LDL-C方面,并具有良好的安全性.瑞舒伐他汀具有较强抗炎作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects and the safety of rosuvastiatin in actute coronary syndrome (ACS)complicated with hyperlipidemia.Methods Ninety patients with hyperlipidernia were randomly assigned into simvastatin group (n=42) and rosuvastatin group(n=48).They were treated with simvasmtin and rosuvastatin respeetively 10 mg/d and 10 mg/d for 1 week.Lipid profile and physical laboratory investigations for adverse effects were also assessed.Serum levels of total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)and Lp(a)were measured at the end of 1 weeks of the trial period. Results Rosuvastatin treatment was more effective than simvastatin in reducing serunl levels of TC,LDL-C and Lp(a)and in raising HDL-C.The difference of liver and kidney function of 2 groups was not statistically significant.The abilities of atorvastatin treatment group in decreasing inflammatory markers in TNF-a and CRP levels were stronger than those in the simvastatin group.Conclusion Rosuvastatin has full-scale lipid-regulating effects,especially in reducing serum levels of TC,LDL-C and Lp(a) and in raising HDL-C.     

ezetimibe,高脂血症未来的选择?

大量的随机临床试验(RCT)一致确定了他汀类药物对动脉粥样硬化一级与二级预防中的重要地位。但他汀类在调脂治疗的临床实践中仍有一些局限性。它们降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标率有限。通过增加他汀剂量提高降脂疗效的结果显示,他汀剂量加倍对TC与LDL-C仅进一步下降5％-7％,同时不     

依洛尤单抗在冠心病降脂治疗中的疗效与安全性探讨

目的 探讨依洛尤单抗在冠心病患者降脂治疗中的疗效与安全性。方法 入选2019年7月至2021年8月于山西省心血管病医院行冠状动脉造影后确诊冠心病的患者30例,所有患者均在他汀类药物治疗的基础上加用依洛尤单抗140 mg皮下注射[他汀类药物不耐受或用药前丙氨酸转移酶（ALT）升高的患者单用依洛尤单抗],观察给予依洛尤单抗治疗6个月内的血脂总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,三酰甘油（TG）、空腹血糖、ALT]及肾功能（肌酐）水平变化。结果应用依洛尤单抗治疗可以明显降低TC及LDL-C水平,但TG、HDL-C、ALT、肌酐及空腹血糖水平变化差异无统计学意义。结论 对于存在他汀类药物不耐受或合并多支血管病变的冠心病患者,因LDL-C水平未达到700 mg/L(1.8 mmol/L),单用或加用依洛尤单抗治疗后可以显著降低LDL-C水平,而且依洛尤单抗对空腹血糖、ALT水平及肾功能水平差异无统计学意义。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比观察

目的探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法将100例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组进行治疗,每组各50例,比较两组血脂变化以及临床疗效。结果瑞舒伐他汀组治疗前TC为(4.33±1.44)mmol/L,TG为(5.89±0.78)mmol/L,LDL-C为(3.67±0.71)mmol/L,治疗后分别为(1.51±0.57)mmol/L,(3.47±0.69)mmol/L,(3.13±0.71)mmol/L;阿托伐他汀组治疗前TC为(4.58±1.85)mmol/L,TG为(6.12±0.83)mmol/L,LDL-C为(6.12±0.83)mmol/L,治疗后分别为(2.12±0.83)mmol/L,(4.12±0.95)mmol/L,(3.16±0.84)mmol/L;瑞舒伐他汀组治血脂改善程度明显优于阿托伐他汀组(P<0.05)。瑞舒伐他汀组有效率92.5%明显高于阿托伐他汀组为72.5%(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病的临床疗效比阿托伐他汀好。     

降糖联合他汀降脂疗法对混合型血脂异常的2型糖尿病患者血脂的影响

目的:探讨降糖联合他汀降脂疗法对甘油三酯(TG)水平介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响。方法:将80例TG介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM住院患者,根据年龄、糖尿病慢性并发症情况以及预期寿命等,确定相应的降糖目标值,再根据相应目标值给予降糖(胰岛素联合口服降糖药物或者单用口服降糖药物)治疗,同时给予他汀类药物调脂治疗。治疗前测定糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平并计算患者的体质量指数(BMI)。治疗2周后复查血脂情况,比较治疗前后的差异性。结果:80例患者降糖达到相应目标值且联合他汀类药物治疗2周后,平均TG、TC、LDL-C水平较治疗前分别下降了50.28%、42.91%、44.37%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。在降糖方案的选择上,选择胰岛素联合口服降糖药物治疗可以更好地降低TG水平,与单用口服降糖药物比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于TG介于2.3~4.5 mmol/L的混合型血脂异常的T2DM患者,给予降糖联合他汀类药物降脂治疗,可以显著降低TG、TC、LDL-C水平,并使TG水平降至2.3 mmol/L以下,甚至可以降至正常值。选择胰岛素联合口服降糖药物治疗与单用口服降糖药物相比,TG的达标率更高。     

经皮冠状动脉介入治疗患者他汀类药物使用情况及LDL-C达标率研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者二级预防中他汀类药物的使用情况及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率。方法 选取2019年1月～2020年8月期间心内科收治并接受PCI治疗的218例病例作为研究对象,收集患者一般临床信息,包括性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟/饮酒史、糖尿病/高血压病史、他汀类药物使用情况及冠心病临床分型等相关资料,分析影响LDL-C达标率的相关因素。结果 218例经PCI治疗患者均接受中等强度剂量的他汀类药物二级预防,其中有123例（56.42%）患者LDL-C达标。出院后随访甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平差异无统计学意义,LDL-C和总胆固醇（TC）水平较住院期间比较,差异有统计学意义（P <0.001）。女性和年龄<65岁患者的LDL-C达标率较低;LDL-C基线水平越高的患者LDL-C达标率越低,差异均有统计学意义（P <0.05）。绝大多数患者耐受性好,仅有4例患者出现转氨酶升高情况,停药后肝功能均恢复正常。结论 PCI治疗后二级预防他汀类药物使用情况较佳,且LDL-C达标率较高,女性、中青年以及L...     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效.方法 选择本院2014年1月至2015年12月收治的200例肾病综合征患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各100例.对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素,观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀,观察两组治疗效果及患者血脂、肾功能各指标的改善情况.结果 两组血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(Pr)、血尿素氮(BUN)指标均明显改善,与治疗前比较,均P＜0.05;治疗后,观察组Alb、Pr、BUN指标分别为(26.97±3.65)g/L、(1.97±0.81)mmol/L、(6.41±2.29)mmol/L,与对照组的(23.76±3.31)g/L、(2.72±1.92)mmol/L、(7.17±2.88)mmol/L比较更趋于正常,效果优于对照组,均P＜0.05;两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显改善,与治疗前比较,均P＜ 0.05,治疗后,观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C指标分别为(3.67±0.99)mmol/L、(1.25±0.77)mmol/L、(3.96±1.33) mmol/L、(3.15±1.36) mmol/L,对照组分别为(6.12±1.25) mmol/L、(2.17±1.67)mmol/L、(3.31-1.25) mmol/L、(5.33±2.91) mmol/L,观察组更趋于正常,效果优于对照组,均P＜0.05;观察组和对照组的总有效率分别为87.0％和68.0％,组间比较,P＜0.05.两组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征能有效改善患者血脂、肾功能指标,疗效确切.     

综合干预对军队老干部血脂影响的观察

目的观察5年来通过服用药物、合理膳食及适量运动等综合干预对军队老干部血脂情况的影响。方法与某单位保健科合作,选择9个干休所5年来体检资料完整的476名离休干部进行回顾性调查。结果①本研究人群血脂的基线水平为：总胆固醇（TC）（5.57±1.45）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（3.61±1.15）mmol/L、三酰甘油（TG）（2.06±1.07）mmol/L,经5年综合干预后血脂水平下降为：TC（4.65±1.02）mmol/L、LDL-C（2.76±1.07）mmol/L、TG（1.78±0.68）mmol/L,下降显著（其中TG变化的比较P〈0.05,TC及LDL-C的变化比较P〈0.01）。②本人群血脂达标率的基线水平：TC为31.27%、LDL-C为44.75%、TG为56.71%,经干预后上升为：TC为56.86%、LDL-C为63.28%、TG为68.64%,上升非常显著（P〈0.01）。结论他汀类药物的服用、合理膳食、适量运动等综合干预,能够使血脂水平显著下降,达标率显著提高。