程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效

目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量。结果两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15%)与对照组(12.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3～24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论 LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的临床研究

目的 后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)与后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)应用于肾细胞癌患者(RCC)中的临床效果比较.方法 回顾性分析2017年3月—2019年5月本院收治的90例RCC患者的临床资料,按治疗方式分成对照组(38例)和观察组(52例)两组.对照组给予RN手术治疗,观察组给予LPN手术治疗.比较两组手术时...     

后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用价值.方法将77例局限性肾癌患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统开放手术治疗,实验组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者术后住院时间、镇痛药物应用时间、肠道功能恢复时间、手术出血量和手术时间等临床指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌,临床疗效较为满意,应用价值较高.     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌的效果分析

目的对后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌的临床治疗效果进行分析。方法抽取2009年8月-2012年8期间早期肾癌患者26例,随机分为后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)组和根治性肾切除术(RN)组,每组各有13例早期肾癌患者。对患者进行相应的手术治疗,并且对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 RN组与LPN组中患者的手术时间无差异,P>0.05,而LPN组中患者的术中出血量更少,术后出现相关并发症的概率更小,由随访结果可知,LPN组中患者对于手术治疗更为满意,P<0.05。结论在对早期肾癌患者进行治疗时,应根据患者的具体疾病情况选择治疗效果较好的治疗方式,而后腹腔镜下肾部分切除术治疗的治疗效果更好,术后并发症较少,对于患者的疾病有一定的积极治疗意义,值得临床推广。     

后腹腔镜与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放肾癌根治术这两种常见术式在治疗局限性肾癌的临床疗效及安全性。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2013年2月—2014年2月间收治的局限性肾癌病例79例,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,其中后腹腔镜组42例,男性28例,女性14例,左肾癌14例,右肾癌28例。开放手术组37例,男性25例,女性12例,左肾癌13例,右肾癌24例。观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后血液实验室指标变化、住院时间等。通过检测外周静脉血获取实验室指标,数据采用SPSS 19.0统计分析软件,计量资料均用x±s表示,采用两个独立样本的t检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 2组患者在基本情况、肿瘤的最大直径、肿瘤位置等方面并无差异,术后第3天比较实验室指标肌酐及尿素氮差异也无统计学意义(P＞0.05)。而2组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数、术后下床时间、术后第3天白细胞及C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.05)。术后随访周期12～24个月,2组均未出现肿瘤复发、切口种植及远处转移。 结论 在治疗局限性肾癌,后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,具有创伤小、恢复快、出血少、减少手术时间及降低术后并发症等优势。      

后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗T1期肾癌临床对比研究

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床经验及疗效.方法:回顾性分析44例T1期肾癌患者临床资料,其中21例行后腹腔镜肾部分切除术(RLPN组),23例行开放肾部分切除术(OPN组),对2组患者手术时间、术中肾热缺血时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间指标进行比较分析.结果:RLPN组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间显著优于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中肾热缺血时间RLPN组显著长于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未发生继发性出血、尿漏等并发症.全部患者随访3~24个月肾功能正常,均未发现肿瘤转移和复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌临床疗效显著,在有效控制肿瘤基础上具有创伤小、恢复快、最大限度保留患者肾单位等优点,是可选择的安全可行的治疗方法之一.     

腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果。方法选取局限性肾肿瘤的患者37例,随机分为2组。实验组（n=22）行腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN),对照组（n=15）行开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN),记录手术过程及术后情况。结果 OPN的手术时间相较于LPN的手术时间较短,但差异无统计学意义。2组手术过程中的平均出血量、手术后止痛药使用量、胃肠道功能恢复时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。之后1.5年对术后患者的情况进行记录观察,2组均无肿瘤复发状况出现。结论与开放性肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效明显,出血量少,切口较小,术后的恢复率和并发症的发生率较小,在临床的应用和实践中值得推广。     

后腹腔镜肾部分切除术个体化方案治疗微小肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）个体化方案治疗微小肾癌的疗效。方法回顾性分析11例实施RLPN个体化方案治疗的微小肾癌患者,其中4例内生性微小肾癌患者采用腔内超声术中精确探查定位,肾动脉阻断下实施肾部分切除的方案（A组）;7例外突性生长的微小肾癌患者采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除的方案（B组）。从术中出血量、手术时间、术中热缺血时间以及术后随访结果等方面分析疗效。结果A组患者均手术顺利,术中出血量35~250（85.2±44.5）ml,手术时间110~235（174.6±38.6）min,术中热缺血时间25~40（28.3±6.2）min。B组患者中有6例未阻断肾动脉,1例出血明显;在切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15min,完成肾部分切除,出血量160~380（220.3±40.1）ml,手术时间85~215（142.7±32.5）min。对11例患者术后随访6~48个月,均无复发、转移。结论RLPN个体化方案治疗微小肾癌安全、有效。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较

目的比较研究后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2012年7月至2016年5月收治的70例肾癌患者,依据手术方法分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。观察组采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组采用开放性根治性肾切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量较对照组小,开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放性根治性肾切除术相比,后腹腔镜根治性肾切除术可有效降低肾癌患者术中出血量,创伤小,术后恢复快,具有较高的安全性,值得推广应用。     

后腹腔镜解剖性根治性肾切除术的程序化护理

目的：讨论后腹腔镜解剖性根治性肾切除术的护理方法。方法：以该院在2015年2月至2016年4月收治的80例肾癌患者作为研究对象,对患者在常规护理的基础上实施程序化护理。观察其护理满意度。结果：患者的护理总满意度为95％。结论：对后腹腔镜解剖性根治性肾切除术患者实施程序化护理,能够有效的帮助促进其恢复,值得在临床上推广使用。     

后腹腔镜肾切除术与开放肾切除术的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜肾切除术和开放肾切除术的临床疗效。方法 采用后腹腔镜手术方式和开放手术方式行肾切除各7例，在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面进行比较。结果 在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日方面后腹腔镜肾切除术组明显优于开放肾切除术组。结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，值得推广。     

后腹腔镜下肾癌剜除术和传统肾肿瘤部分切除术的效果比较

目的:比较后腹腔镜下行肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术治疗早期肾癌的临床效果。方法:回顾性分析2007年至2010年36例早期肾癌患者资料,随机分为传统组与后腹腔镜组,其中传统组16例行传统肾肿瘤部分切除术,后腹腔镜组20例行后腹腔镜下肾癌剜除术。分析比较两组患者术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、住院时间、术后并发症及生存率的差异。结果:所有患者手术均顺利完成。后腹腔镜组与传统组相比:术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、平均住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05);术后均无严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访36个月,所有患者均无远处转移及死亡,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统肾部分切除术相比,后腹腔镜下肾癌剜除术术中、术后出血少,术后恢复较快,术后并发症少,且远期预后及生存率与传统肾部分切除术效果相当,是治疗早期肾癌的首选方法。     

保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床比较分析

目的探讨保留肾单位手术（NSS）治疗局限性肾癌的可行性和有效性。方法回顾性分析辽宁医学院附属第一医院接受手术治疗的局限性肾癌病例74例,其中36例行NSS治疗（NSS组）,38例行根治性肾切除术（RN）治疗（RN组）。分别统计比较两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率及生存率。结果两组手术均顺利完成。NSS组平均术中出血量、手术时间、并发症发生率大于RN组（P〈0.05）;但两组间术后住院时间、肿瘤复发率及长期存活率方面未见明显差异（P〉0.05）。结论保留肾单位手术是局限性肾癌的有效治疗方法,NSS最大限度保留了功能肾单位,较RN更能够提高肾癌患者的生活质量。     

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均（213±61.6）min;开放手术时间为55~320 min,平均（173±52.3）min,二者差异有统计学意义（P=0.000）。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均（220±291.8）ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均（319±244.1）ml,差异有统计学意义（P=0.032）。经腹腹腔镜组术后1～4d进食,平均（2.4±0.82）d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均（3.1±1.02）d,差异有统计学意义（P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均（7.3±2.50）d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均（9.3±2.25）d,差异有统计学意义（P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。     

比较分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌效果

目的分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选取我院局限性肾癌患者76例,采用后腹腔镜下与开放性肾癌根治术各38例,对比两组在手术时间、术中估计出血量、术中输血率、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、及术后住院时间、术后并发症等方面的差异。结果后腹腔镜组术中估计出血量明显少于开放组,差异有统计学意义。后腹腔镜组平均手术时间较开放组手术时间长,但组间差异无统计学意义,术中输血率一样。后腹腔镜组住院时间、术后并发症、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间均明显优于开放组（P〈0.05）。结论相比于与开放性肾癌根治术,后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效更加确切。     

后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值

目的 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌患者中的应用价值。方法 收集2018年2月～2021年1月贵州省人民医院收治的105例小肾癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开放式肾部分切除术)48例和观察组(后腹腔镜肾部分切除术)57例。对比两组手术指标、住院时间及术后3个月肾功能、肌酐水平、生活质量、并发症、切缘阳性及复发/转移率。结果 两组在手术时间、术中出血量、引流时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后3个月对照组eGFR水平低于术前和观察组(P<0.05),观察组手术前后eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3个月肌酐水平均上升,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组功能领域、总体健康状况评分比对照组高,症状领域、单项项目低于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),两组均未出现切缘阳性及转移情况(P>0.05)。结论 后腹腔镜肾部分切除术在小肾癌治疗中可行性高,对促进患者恢复,提高生活质量均有积极影响。     

后腹腔镜和开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的优劣差异

目的:观察和评价后腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗肾肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析肾肿瘤患者80例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。其中观察组40例患者采用后腹腔镜肾部分切除术,对照组40例患者采用开放式肾部分切除术。对比两组患者手术时间、肾热缺血时间、术中出血量、肾蒂阻断时间、肠道恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、肾蒂阻断时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05),肾热缺血时间、术中出血量、肠道恢复时间、术后住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:后腹腔镜肾部分切除术临床效果确切,能够显著缩短肾热缺血时间、术中出血量、肠道恢复时间以及术后住院时间,值得在临床推广。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验。方法回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料。结果手术时间为100～260 min,出血量60～700 mL。术后住院7～9 d,术后病理检查均确诊为T1～T2期,术后随访2～45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等。结论肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点。