中医对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的认识及治疗

幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的病机是以阳明胃热为标,脾气亏虚为本,同时与肝的疏泄条达密切相关。故中医药治疗本病的方法有①以清热治标行"霸道",直折其热。②以健脾补虚为"王道",缓图治本,同时配合化湿利湿之品。③调肝之用,斡旋枢机。④根据症状,随证加减:气滞明显者可加厚朴、延胡索、救必应、郁金、香附等;嗳气频、气逆不降者可加赭石、法半夏以降逆和胃;气滞热重、大便不通者可加虎杖、茵陈、火麻仁、郁李仁等;若气滞致血瘀者可加丹参、田七。     

成肇仁治疗胃脘痛常用药对经验

胃脘痛为临床常见病、多发病,其证不外乎虚实两端:实者谓"不通则痛",多与气滞、食积、湿阻、热郁、寒凝、血瘀等病理因素有关;虚者谓"不荣则痛",常责之脏腑阴血亏虚.该病症与西医的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃痉挛等病症类似;中医药治疗本病有明显优势.成肇仁系湖北中医药大学教授,湖北省名老中医药专家学术经...     

心神病证治思路

心神病是形神共病性疾病,其发生以脏腑虚实变化为基础,实者主要为气滞、郁火、痰热、血瘀,虚者主要为心、肝、肾阴血不足及阳虚,治疗首当虚实之异及虚实夹杂之处,分别采用相应的药物治疗,同时配合调神治神法。主要治疗方法包括:疏肝清火,镇静安神;活血化瘀,通脉安神;清热化痰,宁心安神;益阴制火,滋阴养神;温阳达郁,生阳化神以及形神共调。心神病的治疗当在辨证气血阴阳的基础上"杂合以治",强调疏肝理气,安神定志,重视形神共调,方获良效。     

中医辨治胸痹的体会

胸痹是心脏本身受损所致的病症,多由心脏阴阳气血偏虚及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素引起。本病的辨证,应辨明虚实,分清标本。标实又当辨明气滞、血瘀、痰浊、水饮之不同;本虚亦须分清气、血、阴、阳、肝、脾、肾亏虚之各异。一般病程短而痛甚者为实,反之为虚,此不难辨。而临床上往往是虚中有实,实中有虚,本虚标实等虚实挟杂之证,务必详审细辨,方可对症治疗。胸痹之证,多见有胸痛。首先是辨疼痛的性质。一般来讲,疼痛瞬间即逝者轻,持续不解者重。疼痛偶发者轻,发作频繁者重。闷痛:憋闷而痛。若闷重痛轻而无定处,兼胸胁胀痛者属气滞;…     

崔玉衡以当归芍药散为主方治疗多囊卵巢综合征经验

崔玉衡教授认为多囊卵巢综合征是肝、脾、肾三脏功能失调为本,痰湿血瘀内停为标,其中又以脾湿、血瘀、肾虚为主要矛盾。治疗上当遵循"虚者补之、实者泻之",补虚泻实。虚者主要是肾虚、脾虚、血虚、气虚,实者主要是肝郁、气滞、痰湿、血热、血瘀。治疗过程中应详辨虚实,去其所偏,培补肾气,调和气血,以使"阴阳合而生化著矣"。当归芍药散乃汉代张仲景治疗妊娠腹痛的名方,对因肝郁脾湿、血瘀血虚引起的多种妇科疾病均具有良好的疗效,故崔师以之为主方并据情配合活血化瘀及疏肝健脾补肾等法治疗多囊卵巢综合征,疗效良好。     

基于因子分析的功能性消化不良证候、证素分布特点研究

目的探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中医证候、证素分布特点,以期为本病临床研究的规范化、客观化奠定基础,同时指导临床治疗提供依据。方法通过临床病例采集,收集符合FD罗马Ⅲ诊断标准者200例,应用因子分析统计方法进行分析和总结。结果因子分析初步得出FD证候特点多虚实夹杂,最常见的证候为类脾虚气滞证、类脾胃虚弱证、类肝胃不和证和类寒热错杂证,主要中医证候是类脾虚气滞证;归纳得出本病病位为脾、胃、肝,以脾为主;病性证素为气滞、气虚、湿、热、阳虚、寒、血瘀,以气滞、气虚、湿、热、寒为主。结论本病病位证素主要是脾、胃、肝,以脾为主;病性证素主要是气滞、气虚、湿、热、阳虚、寒和血瘀;本病证候特点多虚实夹杂,类脾虚气滞证为第一主要证候。     

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。     

刘春丽教授辨治月经过少经验

介绍刘春丽教授辨治月经过少的经验。其认为月经过少与肾、肝、脾三脏有关,临证多为虚实夹杂,虚者多为肾虚、气血亏虚,实者多为痰湿、寒凝、气滞、血瘀。临床诊治时以调"肾"为第一要义,辅以疏肝养肝、健脾益气,并结合月经周期不同阶段特点调摄,再配合情志疗法,随症加减,临床收效颇佳。附典型病案1则以验证。     

运用百灵调肝汤治疗妇科疾病经验

百灵调肝汤是全国名老中医韩百灵的临床经验代表方之一。韩老师在临证过程中注重肝在女子生理病理中的作用,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄,肝脏功能失调,则气血冲任失调,女子百病丛生,因此创立"百灵调肝汤",以疏肝理气、调经通络为主。该方重在调畅气机,恢复肝脏疏泄之功,同时注重气血之间的关系。方中一派行气理气之品中,加当归养血补血,意在避免行气理气之药过于燥烈,耗伤气血。在临床应用中可随症加减:如月经后期,可加桃仁、红花活血化瘀;痛经可加元胡、蒲黄、五灵脂行气活血止痛;同时要注重肝与他脏的关系,如兼脾虚腹泻者,可去瓜蒌加白术健脾止泻;兼肾虚者,可加熟地补肾填精。该方用药精湛,组方严谨,临床加减应用可有效治疗多种妇科疾病,体现了韩老师"同因异病、异病同治"的学术思想。     

浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色

笔者以叶天士络病理论为指导,通过研究《临证指南医案》中胁痛案,探讨胁痛络病的病因病机和辨证论治,总结归纳叶天士辨治胁痛的选方用药规律。叶天士认为胁痛络病的辨证可分虚实,络实证分为肝络气滞、痰湿阻络、寒凝阻络和血络瘀痹证;络虚证分为营络虚寒和肝肾亏虚证。治疗上,叶天士提出"络以辛为泄"的观点,首创辛味通络法。胁痛络实证宜攻之,以通络为法;胁痛络虚证,以"大凡络虚,通补最宜"为法,治以补虚通络,常用益气补血和甘缓柔润之品来荣养脉络。叶天士认为胁痛初起病在气分,肝失疏泄,气机失于调达,肝气郁滞则发胁痛;胁痛日久入血络,肝经气血郁滞,气滞血瘀,瘀血阻滞经脉,同时精血亏虚,络脉失于温润荣养而痛;且久病可入肝络,血瘀气滞,肝络气机运行不畅,肝失疏泄,亦致胁痛。叶天士善以柔肝来通络,盖肝为刚脏,多用甘缓养血柔润之品以益肝体,既能养血柔肝,又能辛润通络,使其用条达和畅。