去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术的疗效分析

目的:探讨去骨瓣减压术后并发脑积水患者早期联合行颅骨修补和脑室-腹腔分流术对患者预后的改善情况。方法:将51例去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,对照组先行脑室-腹腔分流术,待4～6个月后再行人工颅骨修补术,治疗组在去骨瓣减压术后2～3个月同时完成脑室-腹腔分流和人工颅骨修补术。比较两种手术方式患者远期恢复情况。结果:对照组恢复良好4例,中度残疾5例,重度残疾7例,植物生存5例,死亡1例。治疗组恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾6例,植物生存1例,无死亡病例。结论:对去骨瓣减压术后并发脑积水的患者早期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术可促进神经功能的恢复,提高患者生活质量,有助于患者预后的改善。     

颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期分期治疗 颅脑损伤合并脑积水的效果研究

目的 对比颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期、分期治疗颅脑损伤合并脑积水的临床效果.方法 选取2009年6月—2015年6月在我科诊治的颅脑损伤合并脑积水患者65例作为研究对象,甲组35例行脑室腹腔分流术同期颅骨修补术治疗,乙组30例行脑室腹腔分流术延期行颅骨修补术治疗,对比分析2组术中出血量、手术时间、疗效及术后并发症.结果 甲组患者手术时间、术中出血量均明显少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无植物生存及死亡病例;甲组恢复良好有32例(91.73%),乙组有20例(66.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组中度残疾有3例(8.57%),乙组有9例(30.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)结论 同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术是治疗颅脑损伤合并脑积水的一种安全有效的方式,值得推广.     

分期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水的效果研究

目的对比不同时期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗去骨瓣术后合并交通性脑积水的临床效果。方法选择2013年1月至2016年4月郑州市第七人民医院收治的86例颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水患者,根据不同手术时机分组,各43例。A组先行脑积水分流术,后行颅骨修补术;B组先行颅骨修补术,再行脑积水分流术。对比两组手术时间、术后并发症发生率及预后情况。结果两组脑积水分流术及颅骨修补术手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率(9.30%)低于B组(25.58%);A组预后良好率(74.42%)高于B组(53.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水分离术后再行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水,可有效降低并发症发生率,利于患者预后改善。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的 探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法 回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果 本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例.结论 颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广.     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期颅骨修补28例临床体会

目的探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果。方法对本院2006～2010年28例去骨瓣减压患者进行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液减少或消失,患者术后无一例感染。结论只要患者颅骨修补时机及修补材料选择适当,大骨瓣减压术后早期行颅骨修补对患者神经功能及预后的改善将是有帮助的。早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证,在临床上能取得良好的效果。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的:分析不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果。方法:选取78例由外伤所致颅脑损伤伴发脑积水的患者,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组42例;对照组先实施脑室-腹腔分流术治疗,在术后2~3个月再予以颅骨修补术治疗;观察组同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗(2个月内完成);比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、生活质量(ADL)评分及四肢运动功能(Fugl-Meyer)评分。结果:治疗前,两组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水,可有效降低并发症发生率,提高患者生活质量及运动功能,有利于改善患者预后。     

脑室腹腔分流术同期结合颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的效果评价

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者临床治疗过程中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施的效果。方法 选择2019年12月—2022年12月在本院神经外科进行手术治疗的42例颅骨缺损合并脑积水患者作为临床观察对象,回顾性分析病历资料,根据不同修补时期,设置为实验组(n=21)和常规组(n=21)。实验组同期实施脑室腹腔引流术、颅骨修补术,常规组实施脑室腹腔引流术后8周内再进行颅骨修补治疗。术前、术后1周比较V/Bp值,术前、术后12周比较神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分,观察术后6个月预后优良率,并统计术后并发症发生率。结果 术前,两组V/Bp值差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组V/Bp值明显降低,且实验组术后较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分、ADL评分明显改善,且实验组术后较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组预后优良率为95.24%,常规组预后优良率为71.43%,两...     

颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

目的探讨颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水,同期进行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对颅脑外伤预后的影响,为颅脑外伤寻找合适的治疗方法。方法将该院2010年10月—2012年1月收治的64例颅脑外伤术后颅骨缺损伴随脑积水患者采取数字奇偶法分为对照组与观察组,每组32例,对照组行延期颅骨修补术,观察组行同期颅骨修补术,术后12月对比两组治疗效果及并发症。结果两组患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)有明显提高,P<0.05,观察组评分较对照组更为显著;组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后并发症发生率为15.63%,对照组治疗后并发症发生率为43.75%,两组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对颅脑外伤患者行同期颅骨修补术及脑室-腹腔引流术具有治疗效果显著,并发症少等优点,应在临床治疗中进行大力推广。     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水效果比较

目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例)。A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术。B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术。C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术。对比分析手术效果和并发症发生情况。结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50%(28/32)、85.00%(17/20)、85.71%(24/28),3组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1%;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0%;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6%。A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低。     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床比较

目的：比较分析早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床效果。方法：回顾性分析我院取样收治的82例脑外伤患者,均分为2组,甲组患者先实施脑室腹腔分流术治疗,之后在术后3～6个月实施颅骨修补术治疗,乙组患者于第1次术后3个月左右同时给予患者实施颅骨修补术以及脑室腹腔分流术治疗,对比分析2种手术方法的效果。结果：统计对比2组患者术后GCS优良率、术后GOS恢复良好率以及并发症发生情况,P＜0．05有差异有统计学意义。结论：给予脑外伤脑积水患者实施早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗,有利于患者身体健康的早日恢复,应用安全高效。     

脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果分析

目的:探讨脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的效果。方法:选取我院收治的脑积水患者84例,按盲选法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予行脑室—腹腔分流术治疗,2～3个月后再行颅骨修补术治疗;观察组给予脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。采用日常生活活动能力量表(Barthel)及四肢感觉功能评测法(Fugl-Meyer法)对日常生活活动能力、四肢运动功能评估;采用格斯拉哥昏迷评分(GCS)及其预后评分(GOS)统计2组患者临床疗效及预后情况。结果:术后2组患者Barthel、Fugl-Meyer评分显著高于术前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);术后观察组优良率为92. 86%,较对照组的61. 90%显著升高(P <0. 05);术后观察组预后良好率较对照组显著升高(P <0. 05),2组预后轻、重度残疾及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组预后植物生存率较对照组显著降低(P <0. 05)。结论:同时行脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术有利于促进脑积水患者康复,疗效显著,且可改善预后。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的临床价值研究

目的：探究颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术对患者预后的影响。方法：选取2015年1月至2017年2月在我院行颅脑外伤去骨瓣减压术患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,即观察组和对照组,每组各45例。对照组术后＞6个月行颅骨修补术,观察组术后≤3个月行颅骨修补术,随访6个月,比较两组脑灌注水平、生活质量、认知功能、神经功能和预后情况。结果：两组患者术后10 d达峰值时间（TTP）均较术前低,局部脑血流量（rCBF）较术前高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后6个月生活质量表（QOL）、简明精神状态量表（MMSE）、卡氏功能状态（KPS）、格拉斯哥预后分级（GOS）评分均较术前高,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较术前低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可加快血流速度,增加脑血流量,改善患者认知功能、生活质量和神经功能,减少并发症发生,利于患者预后。     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的分析颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法 ,比较颅脑损伤去骨瓣减压术后行早期的颅骨修补术(2个月)患者与术后行常规颅骨修补术(3个月)患者长期预后的差异,从而评价早期颅骨修补对于颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的预后影响。早期颅骨修补组与延期颅骨修补组各23例,病例根据性别、年龄、颅脑损伤的严重程度及修补术前预后水平1∶1配对。结果比较外伤后15个月患者的预后水平,早期颅骨修补组(GOS:4.3±0.9;KPS:73.9±22.5)较延期颅骨修补组(GOS:3.8±1.0;KPS:62.6±24.2)有显著提高。结论在掌握适应证的情况下去骨瓣减压术后早期的颅骨修补术对患者预后的改善安全有效。     

颅脑损伤去骨瓣减压行颅骨修补术后继发硬膜外积液原因及治疗策略

目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略.方法 回顾性分析海南省第二人民医院神经外科2010年1月至2019年12月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压患者临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组及继发组,对两组患者的基本资料进行比较后将具有统计学差异的因素进行多...     

颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术的临床治疗观察

目的:探究颅脑外伤患者同期采用颅骨修补和脑室-腹腔分流治疗的效果。方法:选取54例颅脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分组,试验组28例采用同期脑室-腹腔分流加颅骨修补术(<2个月)给予治疗,对照组26例患者给予早期分流术及延期的颅骨修补术治疗,观察两组患者的治疗情况。结果:两组患者在GOS和GCS的评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者采用颅骨修补和脑室-腹腔分流术的同期治疗,治疗效果更为显著,很少有并发症的发生。     

大骨瓣减压术后并发脑积水22例

大骨瓣减压术后并发脑积水的病例临床非常常见.本科自2002年1月至2008年6月行大骨瓣减压术3周后并发脑积水患者22例(3周内即确诊脑积水者除外),根据病情严重程度选择不同治疗方法,现将诊治体会报告如下.     

早期及同期脑室腹腔分流和颅骨修补术

目的：探讨早期、同期颅骨修补术和脑室腹腔分流术的作用。方法：回顾性分析我院2003年2月～2008年1月早期、同期颅骨修补术和脑室腹腔分流术的脑外伤患者15例,对其临床资料、手术方法、预后进行总结。结果：12例患者术后意识和神经功能不同程度好转。术后3个月格拉斯哥预后分级（GOS）评分判断：恢复良好8例（53%）,中残4例（27%）,重残2例（13%）,植物状态1例（7%）,无死亡病例。复查CT脑室不同程度缩小。结论：早期、同期颅骨修补术和脑室腹腔分流术是可行的,可明显改善患者的意识和神经功能障碍,提高患者生存质量。     

标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对2008年5A-2012年7月神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者施行标准大骨瓣减压联合早期颅骨修补术,记录并作回顾性分析。结果随访6～12个月,按G0s判断疗效,良好21例,中残13例,重残8例,植物生存状态5例,死亡I1例。结论对于重型颅脑损伤患者,及时施行标准大骨瓣减压联合早期颅脑修补术的临床疗效肯定,值得推广。