胸腺肽α_1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床效果。方法 84例AECOPD患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予支气管扩张药物、抗生素、糖皮质激素和吸氧等常规治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽α1皮下注射治疗。观察2组患者治疗前后外周血CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞及血清Ig A、Ig M、Ig G水平变化。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.2%和73.8%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05),但2组患者FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1可以提高AECOPD患者的肺功能及免疫功能。     

茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响

目的:探究茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响。方法:选择我院收治的患病理性黄疸新生儿134例,随机为对照组(n=67)及观察组(n=67),对照组给予白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,对比分析两组治疗前后胆红素、炎症因子、免疫指标、甲胎蛋白(AFP)及转铁蛋白(TRF)水平的变化情况。结果:治疗后,两组TBIL、DBIL、IBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前显著降低,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);两组AFP水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而TRF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组AFP水平显著低于对照组(P<0.05),TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液与白蛋白联合方案可有效降低新生儿黄疸胆红素水平,抑制其炎症反应,增强细胞免疫功能及改善AFP、TRF表达水平,具有临床推广意义。     

双环醇片联合异甘草酸镁治疗DIAIH的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨双环醇片联合异甘草酸镁治疗药物诱导自身免疫性肝炎(DIAIH)的效果及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月在鲁中矿业有限公司医院就诊的DIAIH患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予糖皮质激素及保肝等治疗,观察组在此基础上给予双环醇片联合异甘草酸镁治疗。两组均治疗12周。比较治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能指标、免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群水平,评价治疗后的效果,记录药物不良反应。结果:对照组与观察组有效受试者分别为43、42例。治疗后,两组ALT、AST、ALP、TBi L、Ig G水平均低于治疗前(P0.05),观察组Ig A、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均低于治疗前(P0.05),Ig M高于治疗前(P0.05);且观察组ALT、AST、ALP、Tbi L、Ig G、Ig A、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均低于对照组(P0.05),Ig M高于对照组(P0.05)。观察组显效率和总有效率分别为73.81%、90.48%,均高于对照组的46.51%、72.09%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:双环醇片联合异甘草酸镁治疗DIAIH具有较好的临床疗效,调节了外周血T淋巴细胞亚群水平并促进了平衡状态的恢复,改善了肝功能指标及免疫球蛋白水平,且具有较高的安全性,优于常规糖皮质激素/免疫抑制剂治疗的效果。     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌

目的 探讨康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床价值。方法 选取2016年1月～2017年12月我院治疗的60例晚期结直肠癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组(单纯FOLFOX4化疗)和观察组(康莱特注射液+FOLFOX4化疗),每组30例。治疗两个疗程后,对比两组患者临床疗效观察指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组临床近期有效率（20.00%）低于观察组（46.67%）,但差异无统计学意义(P＞0.05);而临床获益率方面,观察组(83.33%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均有不同程度增高,且显著高于对照组(P＜0.05);两组CD8+水平均低于治疗前,且观察组CD8+细胞水平降低情况显著高于对照组(P＜0.05)。两组Karnofsky评分、QOL得分显著高于治疗前,VAS评分明显降低,且观察组改善程度高于对照组(均P＜0.05)。观察组患者各不良反应发生率低于对照组,其中白细胞和中性粒细胞减少、肝功能受损与腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌不仅能增加临床获益率,明显改善患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,提高机体免疫功能,同时还能改善患者的身体状况和生活质量及缓解疼痛、降低不良反应的发生率,可在临床推广应用。     

去白细胞输血对患者免疫功能的影响

目的:探讨去白细胞输血对患者免疫功能的影响。方法:将162例输血患者分为两组,观察组81例,对照组81例,观察组采用去白细胞输血,对照组采用常规输血。输血前后测定患者T细胞亚群和免疫球蛋白。结果:两组输血前后平均体温无明显差异(P0.05),但观察组输血前后体温平均差明显低于对照组(P0.05)。观察组输血反应发生率明显低于对照组(P0.01)。对照组治疗后血清CD4+、CD4+/CD8+均有明显降低(P0.05);观察组治疗前后血清CD4+、CD4+/CD8+无明显变化(P0.05);治疗后两组比较,对照组血清CD4+、CD4+/CD8+降低更明显(P0.05)。对照组血清Ig G、Ig A、Ig M、Ig E均有明显降低(P0.05);观察组治疗前后血清Ig G、Ig A、Ig M、Ig E无明显变化(P0.05);治疗后两组比较,对照组血清Ig G、Ig A、Ig M、Ig E降低更明显(P0.05)。结论:去白细胞输血对患者的免疫功能影响更小。     

α-干扰素联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能影响的研究

目的探讨α-干扰素(IFN-α)联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能的影响。方法将90例慢性乙肝患者按照治疗方法分为对照组与治疗组,两组患者均采用相同的基础药物治疗,包括保肝类药物及维生素等药物进行基础治疗。对照组在此基础上联合IFN-α,治疗组患者在对照组的基础上采用乙肝Ⅱ号进行治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、体征评分,治疗前后肝功能水平及治疗前后生活质量评分。结果 (1)治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后临床症状、体征评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后临床症状、体征评分均低于对照组治疗后(P0.05);(3)两组患者治疗后肝功能相关指标(ALT、AST及TBIL)水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后ALT、AST及TBIL水平也均低于对照组治疗后(P0.05);(4)根据诺丁汉健康量表,两组患者治疗后量表各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活与躯体活动)评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后上述各维度评分也均低于对照组治疗后(P0.05)。结论 IFN-α联合乙肝Ⅱ号治疗慢性乙肝,临床症状及体征、生活质量均得到显著改善,肝功能也得以明显改善,应在临床上进行推广。     

华蟾素胶囊联合化疗治疗转移性乳腺癌的效果及对免疫功能的影响

目的:观察华蟾素胶囊联合TX方案化疗治疗转移性乳腺癌的效果和对免疫功能的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2018年9月本院收治的106例乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组52例和观察组54例。对照组采用多西他赛联合卡培他滨片治疗,观察组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗。两组患者化疗4个疗程后行影像学检查评价疗效,并在治疗前后抽取两组患者外周血检测细胞因子水平及免疫功能变化。结果:治疗后,观察组DCR、ORR均显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前;对照组治疗后血清IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后血清IL-2明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后CD3~+、CD4~+、NK细胞水平均明显升高,而CD8+细胞水平显著下降,CD4~+/CD8~+比值显著升高(P0.05)。对照组治疗后CD3~+、CD4~+、NK细胞水平和CD4~+/CD8~+比值均显著低于观察组,而CD8+水平显著高于观察组(P0.05)。治疗后,观察组DCR亚组CD4+、NK细胞水平均明显高于对照组的DCR亚组,CD8~+细胞水平明显低于对照组的DCR亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素胶囊联合TX方案化疗可有效提高转移性乳腺癌患者的临床效果,增强免疫功能。     

中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法对耐药肺结核患者免疫功能、呼吸功能及临床疗效的影响

目的观察中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者的临床疗效,以及对患者免疫功能及呼吸功能的影响。方法将收治的104例耐药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各52例),对照组采用常规抗结核疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药穴位敷贴治疗。于治疗前后检测比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和血清免疫球蛋白IgG、IgA、Ig M水平,并计算出CD4^+/CD8^+,对比两组患者肺功能相关指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],并于治疗后进行病灶情况和临床疗效评定。结果(1)治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组吸收率和总有效率均为96.15%,高于对照组的82.69%和80.77%(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者可提高机体免疫功能和改善肺功能,临床疗效优于单纯常规抗结核疗法,值得推广。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能的系统评价

目的探讨美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎对患者肠道黏膜屏障功能与免疫功能的影响。方法选取2016年3月~2017年2月在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者93例,按照用药不同,分成美沙拉嗪组(n=47)和柳氮磺吡啶组(n=46),于用药前和用药1疗程、2疗程后,比较两组免疫功能、肠道黏膜屏障功能变化及肠黏膜恢复情况。结果用药前,两组Ig A、Ig G、Ig M、Fas/Fas L及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异均不显著(P0.05),用药1疗程、2疗程后,两组各项指标均显著变化,且用药1疗程后的各项指标与2疗程后均有显著差异(P0.05),美沙拉嗪组用药1疗程、2疗程后Ig A、Ig G、Ig M、CD4+、CD4+/CD8+显著高于柳氮磺吡啶组,Fas/Fas L、CD8+显著低于柳氮磺吡啶组(P0.05);用药前,两组肠道黏膜屏障功能指标差异均不显著(P0.05),用药1疗程、2疗程后,两组各项肠道黏膜屏障功能表达水平均显著降低,且用药1疗程与用药2疗程各项指标间有显著差异(P0.05),实验组用药1疗程、2疗程后DAO、LAC、PCT、LPS、D-LA均显著低于柳氮磺吡啶组(P0.05);用药前,两组肠黏膜临床症状总积分无显著差异(P0.05),用药1疗程、2疗程后,两组临床症状总积分均显著下降,美沙拉嗪组显著低于柳氮磺吡啶组(P0.05)。结论对于溃疡性结肠炎患者,可采取美沙拉嗪进行治疗,能够有效促进肠黏膜恢复,其作用机制可能和改善肠道黏膜屏障功能与调节免疫功能有关。     

益气活血解毒方对晚期结肠癌患者血清炎症因子、免疫功能及不良反应影响

目的:研究益气活血解毒方对晚期结肠癌患者血清炎症因子、免疫功能及不良反应的影响。方法:选取本院2009年6月—2014年6月在院外科及肿瘤科收治的结肠癌患者130例,随机分为观察组和对照组,对照组术后接受FOLFOX-4化疗,观察组术后接受益气活血解毒方联合FOLFOX-4化疗,观察两组患者化疗过程中的不良反应,测定化疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果:两组患者治疗前TNF-α、IL-6、IL-8水平对比无明显差异,具有可比性,治疗后观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(15.8±2.4)、(4.5±0.9)、(5.2±0.6)明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义,P0.05;治疗后,对照组患者外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量显著低于化疗前(P0.05),观察组患者外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量与化疗前无显著性差异(P0.05);观察组患者治疗后外周血中CD3~+CD4+CD8-细胞、CD3~+CD4~-CD8~+细胞、CD19~+细胞、CD3-CD56+细胞的含量以及血清Ig M、Ig A、Ig G的含量显著高于对照组(P0.05);观察组患者在化疗过程中发生消化道反应、肝功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性、口腔黏膜损伤、脱发的例数均显著少于对照组。结论:益气活血解毒方辅助治疗能够减轻结肠癌根治术后FOLFOX-4化疗的毒副作用、改善免疫功能,降低炎症因子,是理想的辅助治疗药物。     

疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效观察及其安全性评价

目的观察疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效。方法 80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组。治疗组采用疏风宣散止咳方联合抗生素治疗,对照组采用抗生素治疗。两组连续服用14d为1个疗程,治疗2个疗程后评价两组疗效、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白(Ig E)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)及安全性评价。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组EOS和ECP治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组EOS和ECP治疗后显著低于对照组(P0.05);两组血清Ig E治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清Ig E治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后较治疗前显著减少(P0.05),而对照组治疗前后比较无统计学差异(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后显著低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要意义。     

小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症患者凝血功能及预后的影响

目的研究小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症(r ITP)患者凝血功能及预后的影响。方法选取我院2010年12月至2014年12月r ITP患者78例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组39例,对照组患者给予常规剂量利妥昔单抗375 mg/m~2,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗100 mg/m~2,比较两组患者临床疗效、复发率,治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)变化情况,血清免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G和淋巴细胞CD3~+、CD4~+的水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为64.10%、复发率为5.13%与对照组比较53.85%、7.69%无统计学意义(P0.05);与治疗前比较两组患者的PLT水平较治疗前显著较高(P0.05),PT、a PTT水平较治疗前显著较低(P0.05);观察组Ig M水平较对照组显著较低(P0.05),Ig A、Ig G、CD3~+、CD4~+水平较对照组显著较高(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.26%较对照组28.21%显著较低(P0.05)。结论常规剂量和小剂量利妥昔单抗治疗r ITP患者均有显著疗效,复发率低,有利于凝血功能的恢复,小剂量给予利妥昔单抗治疗安全性更高。     

滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗AIDS感染疗效及对免疫功能、ROS及NF-κB的影响

目的:探讨滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗艾滋病(AIDS)感染疗效及对免疫功能、ROS及NF-κB的影响。方法:将120例AIDS感染患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗,观察两组治疗前后中医证候积分、KPS评分、体重、病毒载量水平、T淋巴细胞亚群水平ROS及NF-κB水平,统计两组近期疗效。结果:两组治疗后头痛、发热、食欲不振、肢体困重、舌质腻或见瘀斑及脉沉细等中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后KPS评分和体重水平均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后病毒载量水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后病毒载量水平显著低于对照组(P0.05);对照组治疗前后CD3~+和CD4~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD3~+和CD4~+水平均显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后ROS和NF-κB水平均显著高于治疗前(P0.05),但观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗AIDS感染可有效改善症状体征,提高日常生活质量,抑制病毒复制,提高机体免疫系统功能,并有助于调节ROS和NF-κB水平。     

健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗对恶性小肠梗阻患者生存质量及免疫指标的影响

目的:观察健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗对恶性小肠梗阻患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法:将60例恶性小肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗,治疗周期为28 d。采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估患者的生存质量,比较两组患者体质量的变化,检测并比较两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果:治疗后,治疗组患者的生存质量改善情况优于对照组(P0.05),且治疗组患者的体重高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP及CD8+水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者的CRP及CD8+水平低于对照组(P0.05);治疗组患者的CD3+水平显著升高(P0.05),对照组患者的CD3+水平显著降低(P0.05),治疗组患者的CD3+水平显著高于对照组(P0.05);治疗组患者的CD4+水平显著升高(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);两组患者的CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),且治疗组患者的CD4+/CD8+高于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗能够明显改善恶性小肠梗阻患者的生存质量,提高患者的免疫功能。     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法对儿童脾虚湿盛型腹泻患儿肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平影响

目的探讨温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法对儿童脾虚湿盛型腹泻患儿肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平的影响。方法选择医院儿科门诊2017年2月—2018年4月收治的110例符合临床试验标准的患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,随机分为中医组和对照组,每组各55例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,中医组在对照组基础上给予温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法,比较治疗前后肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平,并评价临床疗效。结果肠道菌群比较:治疗后两组双歧杆菌、乳酸肝菌均有明显提高(P0.05),葡萄球菌、大肠杆菌均有明显降低(P0.05),且中医组双歧杆菌、乳酸肝菌显著高于对照组(P0.05),葡萄球菌、大肠杆菌显著低于对照组(P0.05);细胞免疫水平比较:治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)明显升高(P0.05),CD8+明显降低(P0.05),且中医组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);肠黏膜屏障功能比较:治疗后两组内毒素、乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸均明显降低(P0.05),且中医组显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分明显降低(P0.05),且中医组显著低于对照组(P0.05)。中医组总有效率90.91%显著高于对照组76.36%(P0.05),治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法治疗儿童腹泻效果显著,能显著缓解症状,促进肠黏膜屏障功能恢复,改善肠道菌群紊乱,提高患儿免疫功能。     

HCV/HIV重叠感染患者不同时期丙肝抗病毒疗效的比较

目的探讨HCV/HIV重叠感染患者,根据CD4淋巴细胞水平不同,予不同时期应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗丙肝病毒的疗效进行比较。方法选取徐州市传染病医院2014年12月至2016年12月门诊收治的20例HCV/HIV重叠感染患者进行研究,根据CD4淋巴细胞水平不同,分为下面两组:CD4200,根据肝功能情况先进行抗HCV-RNA治疗,后进行高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗,总共10例,记为实验组;CD4200,先进行HAART治疗后再进行抗HCV-RNA治疗,共10例,记为对照组。结果实验组的抗丙肝病毒病毒学应答率(70.0%)明显高于对照组(40.0%),具有统计学意义(P0.05);经过检测发现,治疗3月后实验组患者抗丙肝病毒治疗后的ALT、 AST、 TBIL、HCV-RNA水平均明显低于对照组患者的各项指标水平,ALB水平明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05);实验组发生不良反应(10.0%)明显少于对照组(40.0%),具有统计学意义(P0.05)。结论根据抗丙肝病毒时期不同,可看出CD4细胞水平越高,抗丙肝病毒治疗后HCV-RNA下降明显,抑制了丙肝病毒的复制,改善了患者肝脏功能为进行抗高效抗逆转录病毒治疗提供较好的基础,从而更好的控制HCV/HIV重叠感染患者的病情。     

祛风平喘方治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方。两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、Ig E水平以及外周血CD3+、CD_4~+、CD8+水平,并计算CD_4~+/CD8+比值。结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Ig E、EOS、CD3+、CD_4~+、CD8+水平、CD_4~+/CD8+无显著差异(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能。     

国医大师郑新益气补肾方治疗血液透析患者免疫功能低下

目的:观察国医大师郑新益气补肾方治疗血液透析患者免疫功能低下的临床疗效。方法:60例血液透析患者随机分为对照组与治疗组各30例。两组均采用相同血液透析方式,治疗组在血液透析的同时口服中药膏方,3个月为1个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞亚群中CD4~+、CD8~+水平,外周血中血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、尿素动力学模型(kinetic model of single chamber urea,Kt/v)水平以及中医证候积分(倦怠乏力、腰膝酸软、食少腹胀、气短懒言)。结果:治疗后,治疗组CD4~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗组CD4~+和CD8~+水平较治疗前显著改善(P0.05)。治疗后,治疗组HB、RBC、HCT、BUN、Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组URR、Kt/v高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后RBC与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:益气补肾方能提升血液透析患者的免疫功能,改善临床症状。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响

目的 探讨射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响。 方法 采用随机数字法将186例大肝癌患者分为对照组与观察组,每组93例。对照组行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融术(RFA)治疗。治疗后,比较2组血清肿瘤活性因子[甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶(MMP)、CA199]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平的变化以及患者生活质量与近期疗效。 结果 治疗前,2组AFP、MMP、CA199水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AFP、MMP、CA199水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善明显(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Ig A、Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Ig G、Ig M均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的躯体功能、症状/不良作用及社会功能评分更高(P<0.05)。治疗后,观察组近期整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论 射频消融联合肝动脉化疗栓塞可明显降低大肝癌患者肿瘤活性因子水平,增强患者机体抗肿瘤免疫功能,提高患者的生活质量。