早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析

目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子的变化。方法将该院收治的急性高血压脑出血的患者200例分为研究组和对照组,各100例,对照组给予常规保守治疗,研究组进行微创颅内血肿清除术治疗。并于治疗前及治疗后7、14d行头颅CT检查患者血肿及血肿周围水肿体积,患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况。结果治疗后14d两组患者血肿周围水肿量明显低于治疗前及治疗后7d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14d研究组血肿量及血肿周围水肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d两组患者IL-6、TNF-α较治疗后7d明显降低,治疗后7、14d两组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d研究组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术可以有效地清除颅内病灶,减轻脑出血急性期炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况,有助于减轻患者神经功能缺损。     

颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响

目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创穿刺血肿引流术,常规组采用去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清蛋白(SF)、血清P物质(SP)水平。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SP、SF水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SF水平与本组治疗前相比均显著性降低(P<0.05~0.01),微创组的TNF-α、IL-6、SF显著低于常规组(P<0.01);两组SP水平与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05~0.01),微创组的SP水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:与去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术相比,颅内微创穿刺血肿引流术更有效抑制高血压脑出血患者的炎症反应,减轻神经受损程度,缓解临床症状。     

早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况的临床观察。方法：连续收集入住我院的高血压脑出血患者58例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创血肿清除手术治疗措施及常规内科保守治疗措施。于治疗前、治疗后1d、7d、14d行头颅CT检查血肿情况,并检测血清TNF-α、IL-6及SF水平。结果：观察组患者总有效率为93．1％明显高于对照组患者总有效率79．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后出血量均明显减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后周围水肿量均明显升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1d、7d TNF-α、IL-6、SF水平均高于治疗前（ P＜0．05）;直到治疗后14d下降,与治疗后7d相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗后14d TNF-α、IL-6、SF水平与治疗前比较差异不明显（ P＞0．05）,对照组仍高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗期间,观察组患者不同时间点TNF-α、IL-6、SF水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,在积极改善患者神经功能的同时可以降低炎性反应的发生、发展。     

探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效与对血清炎性因子水平的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效与对血清炎性因子水平的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月于本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为两组,各38例.对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创颅内血肿清除术治疗.比较两组临床疗效及血清炎性因子水平变化.结果 观察组GCS评分与ADL评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α等血清炎性因子水平指标均低于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率为2.63％,低于对照组的15.79％(P<0.05).结论 采取微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者可有效减轻颅内炎性反应,促进其神经功能的恢复,改善其意识状态,减少术后并发症,从而提升患者生活自理能力.     

亚低温治疗对高血压脑出血微创血肿清除术后患者血清炎性因子及血管活性物质的影响

目的探讨亚低温治疗对高血压脑出血患者微创血肿清除术后血清炎性因子及血管活性物质的影响。方法选择2013年1月—2015年6月莱芜市人民医院神经外科收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院时间按照奇偶数号随机分为观察组和对照组各59例。对照组行微创颅内血肿清除术,观察组采用亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗。比较2组血清炎性因子、血管活性物质及预后情况。结果与术前比较,2组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素石(IL-6)水平,C-反应蛋白(CRP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=70.616、66.172、51.251,P<0.01);与术前比较,术后2组内皮素(ET)、血管升压素(AVP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=3.529、6.171,P<0.05);随访6个月,观察预后良好率38.98%明显高于对照组13.56%(χ~2=9.844,P<0.01)。结论亚低温治疗有助于改善高血压脑出血患者微创血肿清除术后预后,可能与降低高血压脑出血患者炎性症状、调节血管活性物质、促进受损神经功能恢复等因素有关。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探究微创颅脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月在我院治疗的120例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,各60例。治疗组行微创血肿清除术,对照组行开颅血肿清除术。比较两组治疗效果。结果医治后两组患者血肿量以及血肿周围水肿量均较同组医治前显著减少,但治疗组减少更明显(P0.05)。医治后两组患者MIHSS评分均较同组医治前显著降低,但治疗组降低更明显(P0.05)。医治后两组患者血清IL-6、TNF-α及MCP-1水平均较同组医治前显著减少,但治疗组减少更明显(P0.05)。治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差别有统计学意义(P0.05)。结论微创颅脑内血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,可以有效减少颅内血肿以及减轻血肿周围水肿,并明显降低血清炎性因子水平,减少大脑的损伤程度,值得临床推广应用。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及安全性分析

目的:探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血(HCH)治疗中的作用。方法:按照手术方案将我院2016年3月—2018年3月收治的78例HCH患者分为观察组与对照组,每组39例。观察组行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,对照组行大骨瓣开颅手术。对比两组手术及术后恢复情况、并发症发生率、术前及术后3个月神经功能(NIHSS评分)改善情况。结果:观察组术中出血量、手术用时、住院时间优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P均<0.05);术后3个月两组NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗HCH手术创伤小、并发症少、术后恢复快,且有利于促进患者神经功能恢复。     

颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响

目的 探究颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响.方法 选取2017年3月至2019年5月本院收治的96例高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组48例.比较两组患者治疗前和治疗后2周出血量及血肿周围水肿量、神经功能缺损评分、炎性因子、血清铁蛋白(SF)及血清P物质(SP)水平.结果 治疗后,微创组出血量及血肿周围水肿量、神经功能缺损评分、炎性因子水平、SF水平均低于传统组,SP水平高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内微创穿刺血肿引流术能显著降低HICH患者术后炎性因子水平,提高患者血清P物质水平,减轻患者神经受损,有利于患者预后.     

微创颅内血肿清除术治疗早期高血压脑出血的临床疗效

目的探讨微创血肿穿刺术治疗早期高血压脑出血的临床疗效。方法将2014年1~12月我院收治的87例高血压脑出血患者随机分成观察组(44例)和对照组(43例),观察组采用早期微创血肿清除术治疗,而对照组采用小骨窗血肿清除术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、血清炎症因子水平及神经功能缺损程度。结果观察组患者治愈率与总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后的IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后7 d与术后14 d的GCS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论早期应用微创颅内血肿清除术能减轻高血压、脑出血急性期炎症因子水平和神经功能缺损。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血（HICH）的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响.方法：高血压脑出血患者80例随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的临床效果及患者治疗前及治疗后第1、7天血清中IL-2、IL-6、TNF-α水平.结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后7天IL-2、IL-6及TNF-α水平恢复至术前水平,对照组恢复较缓慢,组间比较有显著差异（P＜0.05）.结论：早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,且对IL-2、IL-6及TNF-α影响轻微,利于患者术后康复.     

超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法:60例高血压脑出血患者根据所采取的手术方式不同随机分为观察组30例,采用超早期小骨窗微创手术;对照组30例,采用开颅手术。两组分别于术前、术后第1、3、7、14天,抽血检测IL-2、IL-6、TNF-α含量。结果:观察组术后1、3、7、14 d血清IL-2、IL-6、TNF-α含量水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的分泌影响小。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效及对血清NSE、炎性因子的影响

目的分析探讨高血压脑出血采取微创颅内血肿清除术治疗的疗效及对血清NSE、炎性因子的影响。方法本次入选的84例高血压脑出血患者均实施微创颅内血肿清除术进行治疗,治疗结束后评价患者的疗效及对血清NSE、炎性因子的影响。结果经积极治疗,基本治愈31例、显效34例、有效16例、无效3例,总有效率为96.43%。手术前与手术后相比,患者的血清NSE、炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)均改善显著,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者具备显著疗效,同时能够使患者的血清NSE及炎性因子得到有效改善;因此值得采纳及应用。     

微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者术后血肿清除率及预后的影响

目的:探究微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及预后的影响。方法:选取210例重症HICH患者,按照手术方法分组,各105例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创颅内血肿清除术治疗。对比两组术后5 d平均血肿清除率、治疗总有效率及并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价手术前后两组神经功能;检测对比两组手术前后血清铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:术后5 d,观察组平均血肿彻底清除率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率93.33%(98/105)较对照组81.90%(86/105)高(P<0.05);术后两组NIHSS评分均降低,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组血清SF、BNP、NSE水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率3.81%(4/105)低于对照组11.43%(12/105)(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,微创颅内血肿清除术治疗重症HICH,疗效显著,可提高血肿清除率,加快受损神经修复,改善患者神经功能,减少并发症发生。     

高血压脑出血应用早期微创颅内血肿清除术治疗的有效性评价分析

目的 研究将早期微创颅内血肿清除术应用在高血压脑出血中的有效性以及临床效果.方法 选取64例高血压脑出血患者,依据患者入院就诊时间随机分为参照组与实验组,各32例,将实行小骨窗血肿清除术的患者作为参照组,将实行早期微创血肿清除术的患者作为实验组,对比分析两组患者临床治疗效果、GCS评分、IL-6、TNF-α水平等情况.结果 实验组患者中经治疗后总有效率93.75%、GCS评分(9.78±1.35)分、IL-6(25.68±3.25)pg/mL、TNF-α(36.25±4.65)pg/mL等指标显著优于参照组总有效率62.50%、GCS评分(4.53±1.41)分、IL-6(36.65±3.54)pg/mL、TNF-α(36.65±3.54)pg/mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压脑出血患者中实行早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果比较显著,可以改善患者术后生存质量,值得广泛应用.     

老年股骨粗隆间骨折患者术后血清炎性因子水平与术后髋关节功能恢复效果的相关性

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者术后血清炎性因子水平与术后关节功能恢复效果的相关性。方法:选取80例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,另选取80例正常老年人作为对照组。观察组分别于入院时、术前1 d、术后1周检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10),对照组于纳入研究后检测。比较两组血清炎性因子水平,且观察组随访12个月以Harris量表评定髋关节功能,采用Pearson相关性分析法明确血清炎性因子的表达水平与关节功能恢复的关系。结果:观察组不同时刻血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后12个月Harris髋功能评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入院时、术后1 d血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均与术后12个月Harris髋功能评分呈负相关性(P<0.05),术后1周血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均与Harris功能评分无明显的相关性(P>0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者术后1 d血清炎性因子水平与术后髋关节功能恢复效果呈负相关性。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中应用观察

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2014年7月—2018年7月在彭湃纪念医院治疗的67例高血压脑出血患者,依据手术方案的不同,分为对照组(大骨瓣开颅手术,30例)与观察组(超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,37例),比较两组临床指标与并发症发生情况。结果对照组手术、血肿吸收与住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、血肿清除率分别为26.67%、80.00%,观察组分别为5.41%、97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者通过超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,可有效提高血肿清除率,利于缩减血肿吸收时间,且手术安全性较高。     

超早期清除颅内血肿对血脑屏障通透性及脑水肿的影响

目的：观察超早期微创清除颅内血肿对脑出血后血肿周围脑组织血脑屏障（BBB）通透性及脑含水量的影响,为临床超早期行微创颅内血肿清除术提供理论依据。方法：将家兔（雌雄不分）随机分成对照组和微创组,分别制作脑出血模型,微创组于造模成功后4～6 h行微创颅内血肿清除术,于术后第1天、第3天提取脑组织,伊文思蓝（EB）作为示踪剂测BBB通透性,（湿重-干重）/湿重×100%测脑含水量,并与对照组进行比较。结果：（1）微创组在术后第1天、第3天血肿周围脑组织EB含量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）微创组在术后第1天、第3天血肿周围脑组织平均含水量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超早期行微创颅内血肿清除术能明显降低BBB通透性,减轻脑水肿。     

复方甘露醇联合综合干预对高血压脑出血术后患者神经功能及炎性状态的影响

目的 探讨复方甘露醇联合综合干预对高血压脑出血术后患者神经功能及炎性状态的影响.方法 2017年5月-2020年5月我院收治的86例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各43例.对照组给予小骨窗微创血肿清除术进行治疗,试验组给予小骨窗微创血肿清除术联合复方甘露醇注射液进行治疗,2组治疗周期均为1周,且治疗期间2组均给予综合干预.比较2组治疗后的疗效;治疗前后的神经、肢体、认知功能、血肿大小、水肿体积及血清炎性因子水平.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(93.02％vs 74.42％,P<0.05).治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);血肿大小、水肿体积较治疗前减小,且试验组较对照组减小更明显(P<0.05);而Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 复方甘露醇联合综合干预可明显改善高血压脑出血术后患者神经、肢体及认知功能,并能减小血肿大小及水肿体积,进而有助于改善机体炎性状态,提高疗效.     

微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响

目的:研究微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响。方法:收集在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象,回顾其治疗方法及检查结果,分为接受单纯微创血肿清除术治疗的对照组45例、接受微创血肿清除术联合醒脑静治疗的观察组35例。治疗前后,采用脑血流检测仪检测脑血流参数;采用ELISA法检测血清中神经功能指标、炎症因子的含量;采用高效液相色谱仪检测血清中神经递质的含量。结果:治疗前,两组脑血流参数、神经功能指标、炎症因子、神经递质的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组脑血流参数Q、V的水平高于对照组,R的水平低于对照组(P<0.05);观察组血清中NSE、NPY、IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α、Glu、Asp的含量低于对照组,BDNF、Gly的含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合醒脑静治疗能够改善高血压脑出血患者的神经功能,调节炎症因子和神经递质的合成。     

亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的疗效。方法采用纯随机抽样法将86例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行颅内血肿微创清除术,对照组在此基础上行对症治疗,观察组在对照组基础上给予亚低温疗法治疗。比较两组临床疗效和血清炎性因子改善情况。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子均较治疗前低(均P<0.05);且观察组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术对高血压脑出血有较好的效果,且可以明显降低患者的血清炎性因子水平,有利于患者术后恢复。