茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响

目的:探究茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响。方法:选择我院收治的患病理性黄疸新生儿134例,随机为对照组(n=67)及观察组(n=67),对照组给予白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,对比分析两组治疗前后胆红素、炎症因子、免疫指标、甲胎蛋白(AFP)及转铁蛋白(TRF)水平的变化情况。结果:治疗后,两组TBIL、DBIL、IBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前显著降低,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);两组AFP水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而TRF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组AFP水平显著低于对照组(P<0.05),TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液与白蛋白联合方案可有效降低新生儿黄疸胆红素水平,抑制其炎症反应,增强细胞免疫功能及改善AFP、TRF表达水平,具有临床推广意义。     

短期小剂量甲强龙辅助治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果

目的分析短期小剂量甲强龙辅助治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法选取2016年6月至2018年7月郑州市妇幼保健院收治的84例重症支原体肺炎患儿,按随机数表法分为阿奇霉素组和联合组,各42例。阿奇霉素组接受单纯阿奇霉素治疗,联合组接受甲强龙+阿奇霉素治疗。对比两组疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]水平。结果阿奇霉素组总有效率为78.57%(33/42),联合组总有效率为95.24%(40/42),联合组总有效率高于阿奇霉素组(P<0.05)。治疗5 d后,两组TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且联合组TNF-α、CRP水平均较阿奇霉素组低(均P<0.05)。治疗5 d后,两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平升高,CD8~+水平较治疗前下降,且联合组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较阿奇霉素组高,CD8~+水平较阿奇霉素组低(均P<0.05)。结论短期小剂量甲强龙辅助治疗重症支原体感染效果显著,可有效降低炎症反应水平,调节免疫功能,改善预后。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法:110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血IgA、IgG和IgM均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后外周血IgA、IgG和IgM均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著降低,CD8+含量明显升高(P<0.01),观察组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8+含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。     

血液净化联合血必净对脓毒症患者凝血、免疫、炎症及血管因子的影响

目的:探究血液净化联合血必净对脓毒症患者凝血、免疫、炎症及血管因子的影响。方法:将徐州医科大学附属徐州市立医院收治的82例脓毒症患者纳入研究,依据随机抽签法分为对照组及观察组各41例。对照组采用常规西医治疗,包括抗生素治疗、血糖控制、呼吸支持及营养支持等综合治疗,观察组在对照组基础上采用血液净化联合血必净治疗。观察两组治疗前后凝血指标、免疫因子、炎症反应及血管因子水平的变化情况。结果:治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、CD8~+、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)及可溶性受体(sFLT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),而CD4~+、CD4~+/CD8~+、血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后观察组APTT、PT、DD、CD8~+、PCT、TNF-α、HMGB1及sFLT水平显著低于对照组,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、VEGF水平明显较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续血液净化联合血必净治疗可有效改善脓毒症患者的凝血功能,增强患者免疫机制,降低炎症反应及保护血管内皮功能,具有临床推广意义。     

消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响

目的:探究消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响。方法:选取本院收治的晚期食管癌患者86例,随机分为对照组及观察组各43例。全部研究对象均予以5-氟尿嘧啶+顺铂进行化疗,观察组在此基础上联合消癌平片进行治疗。比较分析两组免疫功能、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的变化情况。结果:治疗后,两组对象CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均明显提升(P<0.05),而CD8~+较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);两组对象CA125、CEA与CA19-9较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CA125、CEA与CA19-9显著低于对照组(P<0.05);两组对象VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGA较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGAL显著低于对照组(P<0.05)。结论:消癌平片联合氟尿嘧啶+顺铂化疗晚期食管癌,可有效改善患者的免疫功能,降低肿瘤标记物的水平,抑制肿瘤血管的增生,抗癌作用显著,对控制患者病情的发展具有积极意义。     

支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案的效果观察

目的分析在支原体感染性盆腔炎治疗中应用康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案的效果。方法选取作为观察对象且最终划分在实验组和对照组的是124例支原体感染性盆腔炎患者,实验组62例患者的用药方案为康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药,对照组62例患者的用药方案为阿奇霉素单一用药,对两组疗效进行比较分析。结果实验组在临床治疗总有效率和治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+上强于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);两组在不良反应发生率上的差异不存在统计学意义(P0.05)。结论相较于阿奇霉素单一用药方案,康妇消炎栓、阿奇霉素联合用药方案更适宜应用在支原体感染性盆腔炎治疗中,不但有助于提高疗效,且具有较高的可靠性和安全性。     

阿奇霉素联合甘草锌对支原体肺炎患儿感染及免疫功能的影响

目的探讨给予支原体肺炎(MP)患儿阿奇霉素联合甘草锌治疗对感染及免疫功能的影响。方法选取在博爱县人民医院就诊的MP患儿70例,随机数表法分为两组,各35例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合甘草锌治疗,对比分析两组症状缓解时间及免疫功能情况。结果对照组咳嗽缓解、胸片恢复、感染控制、发热消退时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后补体C_4和C_3明显低于治疗前,IgA明显高于治疗前,对照组治疗后CD8~+明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD8~+和补体C_4明显低于对照组,CD4~+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予MP患儿阿奇霉素联合甘草锌治疗效果较好,可调节体液免疫和细胞免疫水平,控制感染,缓解症状。     

胸腺肽联合奥沙利铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响

目的:观察胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床疗效,分析患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法:将收治的90例肺癌伴MPE患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),两组均行胸腔置管引流手术治疗。在此基础上,对照组胸腔注射奥沙利铂治疗,观察组胸腔注射胸腺肽联合奥沙利铂治疗。对比两组临床疗效,检测所有受试者外周血CRP、PCT和T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌伴MPE患者的临床疗效显著,能更有效降低患者全身炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,促进机体免疫功能的恢复,是临床潜在的有效方案。     

喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对微炎症状态和免疫指标的影响

目的探讨喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及对微炎症状态和免疫指标的影响。 方法选取MPP患儿124例随机均分为观察组和对照组。观察组给与喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗,对照组给与阿奇霉素序贯治疗。比较两组疗效,观察治疗前后微炎症状态和免疫指标的变化。 结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组患儿外周血CD4＋、CD3＋、CD4＋/CD8＋、红细胞C3b受体花环率均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)；血清白细胞介素-6、白细胞介素-33、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及外周血CD8＋、红细胞免疫复合物花环率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。 结论喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗MPP有较好疗效,可显著减轻炎症反应,并提高细胞免疫水平。     

阿奇霉素联合芩百清肺浓缩丸治疗儿童肺炎支原体感染的疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合芩百清肺浓缩丸对儿童肺炎支原体感染的临床疗效。方法 2013年1月—2014年6门收治肺炎支原体感染患儿156例,随机分为3组:中药组、西药组、联合组,每组52例。选择同期52例健康体检儿童为健康对照组,西药组口服阿奇霉素,中药组口服岑百清肺浓缩丸,联合组口服阿奇霉素联合芩百清肺浓缩丸。比较4组血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果治疗2周后,联合组、西药组和中药组有效率分别为98.1%(51/52)、84.6%(44/52)、90.4%(47/52),联合组高于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与联合组比较,西药组、中药组的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部哕音消失时间、X线胸片浸润影消失时间和住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05),而西药组与巾药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3个病例组患儿血清炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)明显高于健康对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗2周后,3组血清炎性因子水平均显著降低(P<0.05);且治疗后联合组血清炎性因子水平均显著低于西药组和中药组(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3个病例组患儿IgA水平显著低于健康对照组,IgG、IgM水平明显高于健康对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗2周后,3组IgA水平显著增加,IgG、IgM水平明显降低(P<0.05);且联合组IgA水平明显高于西药组和中药组,IgG、IgM水平显著低于西药组和中药组(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芩百清肺浓缩丸联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可降低细胞炎性因子水平、改善免疫功能可较好地改善病情,提高疗效。     

吸烟指数和踝臂指数的关系

目的探讨在普通人群中吸烟指数和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的关系。方法 240例受调查者均为普通人群,无高血压、糖尿病,不分性别,根据吸烟指数随机分为3组,A组:吸烟指数<150,B组:150<吸烟指数<300,C组:吸烟指数>300,所有受调查者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值。结果 A组:吸烟指数<150,ABI:(1.12±0.09);B组:150<吸烟指数<300,ABI:(0.95±0.08);C组:吸烟指数>300,ABI:(0.89±0.09)。结论吸烟指数和踝臂指数呈负相关,吸烟指数越高,踝臂指数越低,故吸烟可以加快周围血管硬化的发展。     

Altmetrics指标与学者H5指数相关性研究

Altmetrics是学术成果载体和学术交流模式变革的产物,借助Altmetrics指标能够建立综合有效的学者评价体系。以Dimensions数据平台收录的医学期刊高产学者为样本数据集,将原始Altmetrics指标通过主成分分析形成R-A指数,用于学者影响力评价,并验证其与学者H5指数间存在显著相关性。综合2种指数筛选出核心学者,证实Altmetrics指标在学者评价过程中的可靠性、有效性,为建立学者影响力综合评价体系提供基本依据。     

反射波增强指数与动脉硬化指标相关性的研究

目的 探讨反射波增强指数（AI）与肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）之间的相关性及其影响因素.方法 选择2010年4-6月北京市石景山区首钢地区参与调查研究的社区居民1 752例,年龄23～90岁,平均（59.82＆#177;11.88）岁.应用科林HEM-9000AI检测仪测量AI,科林无刨动脉硬化测定仪VP-1000测量baPWV及踝臂指数（ABI）,彩色多普勒超声仪采集双侧颈动脉图像,测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）.结果 ABI≤0.9组与ABI＞0.9组、IMT≥0.9 mm组与IMT＜ 0.9 mm组比较,baPWV差异均有统计学意义（P＜0.05）,而AI75（心率为75次/min时的标准校正值）的组间差异无统计学意义.AI与baPWV低度相关（r=-0.068,P=0.005）;多因素回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、心率、ABI和收缩压是AI的相关因素.结论 AI的相关影响因素较多,且与baPWV的相关性较差,不能单独作为评价动脉僵硬度的敏感、可靠指标.     

外环境中布雷图指数和诱蚊诱卵器指数的差异研究

目的 对外环境布雷图指数法和诱蚊诱卵器法的平行对照研究,比较布雷图指数和诱蚊诱卵器指数的差异,以便明确自然积水对诱蚊诱卵器法监测的影响,为蚊虫及蚊媒传染病防控提供科学依据。方法 2020年5—10月期间每月中旬在上海市静安区各街道（镇）居民区外环境中采用布雷图指数法和诱蚊诱卵器法开展相同区域内的平行对照研究,比较不同监测环境中两监测方法的差异。结果 不同月份中,诱蚊诱卵器指数最高为8月6.86,其次为7月6.74;布雷图指数最高为8月16.24,其次为7月14.56。两监测方法在时间趋势上高度相关（r=0.965,P<0.05）,诱蚊诱卵器指数各月均低于布雷图指数,指数月间分布趋于平缓。诱蚊诱卵器指数老旧公房为5.73,商品房为4.91,差异有统计学意义（Z=12.530,P<0.05）;布雷图指数老旧公房为13.58,商品房为7.14,差异有统计学意义（Z=-4.013,P<0.05）。老旧公房布雷图指数和诱蚊诱卵器指数均高于商品房,老旧公房的布雷图指数为13.58,高于同一地区的诱蚊诱卵器指数5.73,差异有统计学意义（Z=-3.608,P<0.05）。两类型居民区积水构成相近,两类型居民区最多的积水种类依次为盆景、水生植物、闲置容器和储水容器,数量上老旧公房自然积水平均66.43处/居民区,商品房平均49.27处/居民区,随自然积水数量增加,布雷图指数上升。结论 布雷图指数和诱蚊诱卵器指数有较高的一致性,诱蚊诱卵器指数相较于布雷图指数更趋于平缓,不同类型居民区中环境积水数是影响诱蚊诱卵器指数的主要因素,在自然积水较多的环境中,布雷图指数法相较于诱蚊诱卵器指数敏感性更高。     

糖尿病足早期患者踝-肱指数与代谢指标的关系

糖尿病（diabetes mellitus）是危害人们健康常见的一种慢性疾病。糖尿病足（diabetic foot）作为糖尿病常见的并发症之一,是许多国家截肢事件发生的主要原冈。根据糖尿病足的Wagner分级法,0级糖尿病足足仔在危险因素,尚未发生溃疡的阶段。周围血管病变是糖尿病足常见的危险因素之一,可引起下肢的缺血、坏死,导致足溃疡和截肢的发生。踝-肱指数（ankle—branchial index,ABI）是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标。     

狼疮性肾炎肾脏病理活动指数与临床指标之间关系的探讨

目的分析狼疮性肾炎（LM）临床症状及实验室检查与肾脏病理活动性指数（AI）之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法将99例患者分为两组,A组（LN活动组）AI≥6分,B组（LN非活动组）AI〈6分。分析病理类型、相关LN临床指标与AI的关系。结果A组病理类型以Ⅳ型LN最多,占59．02％,B组病理类型以Ⅱ型最多,占57．89％,Ⅳ型LNAI积分及SLEDIA评分最高,A组发生肾病综合征、高血压、肾功能损伤、抗ds-DNA抗体滴度升高、补体C4、C4降低、低白蛋白血症、近期血肌酐升高、肉眼或新出现血尿、尿蛋白定量≥1g／24h的阳性率明显高于B组（P〈0．05）。结论临床症状及实验室检查可以作为判定LN活动性的临床指标,用来评估肾脏损害的程度,指导临床治疗。     

程序化镇静镇痛中脑电疼痛指数与脑电双频谱指数的相关性分析

目的分析和评价程序化镇静镇痛中病人脑电疼痛指数（pain index,PI）与脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）的相关性。方法选择择期在程序化镇静镇痛下施行整形外科手术的病人100例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18~53岁。麻醉开始给予所有病人静脉单次输注咪达唑仑0.04 mg/kg,同时静脉持续输注右美托咪定（负荷剂量1 μg/kg,后以0.4~0.7 μg·kg-1·h-1静脉持续输注）和瑞芬太尼0.1 μg·kg-1·min-1。待BIS值维持在60~80后,手术部位注射膨胀液局部麻醉。使用BIS VISTA监护仪和HXD-I多功能组合式监护仪分别测量和记录病人在局麻开始（T₁）、手术开始（T₂）、麻醉后30 min（T₃）、麻醉后60 min（T₄）、停止输注右美托咪定即刻（T₅）、手术结束（T₆）各时间点的BIS值和PI值。分析各时间点PI值与BIS的相关性。结果在T₁~T₆各时点,PI值与BIS值均呈明显正相关关系（r=0.633~0.798,P < 0.05）。结论在程序化镇静镇痛中,PI值与BIS值呈明显正相关关系,PI值随着BIS值（镇静的减浅或加深）而上升或下降,表明PI值可作为评估程序化镇静镇痛有效性的良好监测指标。