“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折21例不同内固定术式疗效比较

目的:分析比较不同内固定术式治疗"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折的效果。方法:"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折患者分为两组:A组12例为前正中入路、内外侧髁双钢板内固定,B组9例为前后联合入路、内侧髁前后双钢板内固定。对两组骨折愈合时间、胫骨平台后倾角及内翻角、Rasmussen复位解剖学评分、HSS膝关节功能评分进行统计分析。结果:(1)骨折愈合时间:A组平均16.9周,B组平均14周,两组比较差别有统计学意义(P<0.01);(2)复位影像学评价:A组术后即刻评分16.2分,B组16.7分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)HSS膝关节功能评分:术后12个月A组平均87.2分,B组平均88.2分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用内侧髁前后双钢板内固定术式可以缩短"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折骨折愈合时间。     

两种钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的:观察对比双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效。方法:选取2016年3月—2017年5月医院收治的复杂胫骨平台骨折患者84例作为观察对象,根据手术方式分为双切口双钢板组与单侧锁定钢板组,每组42例,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定术治疗,单侧锁定钢板组采用单侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能评分、手术中及手术后情况。结果:两组膝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后双切口双钢板组患者负重时间、骨折愈合时间均明显短于单侧锁定钢板组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果均不错,双切口双钢板内固定术能够缩短患者下床负重时间及骨折愈合时间,同时不会增加术后并发症风险。     

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的 探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异.方法 对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗.结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P＜0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P＜0.05).B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P＜0.05).末次随访B、C组的优良率分别为87.50％、83.33％,均显著高于A组的55.56％(P＜0.05).结论 膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术.     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素分析

目的探究钢板内固定治疗胫骨平台骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素。方法选择2011年1月至2012年12月在上海市普陀区中心医院骨科接受钢板内固定术治疗的178例胫骨平台骨折患者为研究对象,依据是否出现关节炎将患者分为关节炎组(34例)和非关节炎组(144例),应用单因素和多因素Logistic回归分析造成钢板内固定术后出现继发膝创伤性关节炎的危险因素。结果 Logistic回归性分析结果显示,存在骨质疏松、骨折分型级别高、高能量致伤是影响钢板内固定术后继发膝创伤性关节炎的危险因素(P<0.05),受伤至手术时间≤7 d是影响钢板内固定术后继发膝创伤性关节炎的保护因素(P<0.05)。结论钢板内固定术治疗后存在骨质疏松、骨折类型为Ⅲ、Ⅳ型以及高能量致伤的胫骨平台骨患者术后易发生创伤性关节炎,对于有此类危险的患者需要加以重视,而受伤至手术时间≤7 d影响钢板内固定术后继发膝创伤性关节炎的保护因素。     

合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折手术入路方式探讨

目的:探讨前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月采用前内侧切口及前、后联合内侧切口入路手术治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折患者48例,按照手术入路方式不同分为两组,对照组应用前内侧切口入路钢板内固定治疗;研究组应用前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间,并比较两组Rasmussen放射评分和功能评分、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PSA)。结果:研究组骨折愈合时间、完全负重时间均少于对照组(P<0.05);术后即刻Rasmussen放射评分高于对照组(P<0.05),术后12个月膝关节Rasmussen功能评分高于对照组(P<0.05);术后即刻及术后3个月研究组TPA、PSA均大于对照组(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:前、后联合内侧切口入路双钢板内固定对骨折端复位良好,并可对内侧骨块提供坚强的固定,可有效缩短骨折愈合时间和完全负重时间,促进关节功能的恢复,治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折效果显著。     

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折41例

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法:对71例Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为两组,其中观察组41例采用膝关节内、外侧双切口双钢板复位内固定术治疗,对照组30例采用经皮钢针外固定支架复位固定术治疗。结果:观察组手术时间和术中失血量均高于对照组(P<0.01);两组术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后固定物失效发生率、骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后关节功能的优良率明显优于对照组(P<0.01)。结论:采用双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折较外固定治疗的手术时间长、出血量多,但固定失效发生率低,骨折愈合时间短,术后关节功能活动的优良率高,有利于获得满意的临床疗效。     

不同内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果比较

目的 分析不同内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(FTP)患者的效果.方法 回顾性分析,收集2018年2月至2020年2月于郑州大学第一附属医院接受内固定术治疗的105例复杂FTP患者病例资料,将52例接受解剖钢板内固定术治疗者纳入A组,将53例接受单侧锁定钢板内固定术治疗者纳入B组.比较两组患者围手术期指标,采用牛津膝关节...     

胫骨平台后内侧骨折内侧入路单切口内固定术临床分析

目的：分析经内侧入路单切口内固定术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法将72例胫骨平台后内侧骨折患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组胫骨平台后内侧骨折患者采取后侧入路术式治疗,观察组患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗,对比分析2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合情况以及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后手术时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）,同时观察组患者骨折愈合时间明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为13.9%,观察组患者治疗之后并发症发生率为5.6%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胫骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗,不仅可缩短手术时间和住院时间,同时也有助于患者骨折的快速愈合,安全性较高。     

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术。观察两组患者住院时间及骨折愈合时间。随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量。     

单切口双钢板内固定对胫骨平台骨折关节功能的重建效果

目的：探讨单切口双钢板内固定对胫骨平台骨折关节功能的重建效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月间收治的86例胫骨平台骨折患者为研究对象,入院后根据患者意愿将其分为A组（ n＝37）和B组（ n＝49）。 A组采用单切口单钢板内固定治疗;B组采用单切口双钢板内固定治疗。术后6个月,观察比较两组患者胫骨平台内翻角、后倾角度数,膝关节活动度、膝关节Merchant评分;评价膝关节功能恢复优良率。结果术后6个月,B组患者膝关节功能各指标均显著高于A组（ P ＜0.05）。 B组优良率显著高于A组（91.9％VS 75.6％,χ2＝4.29,P＝0.039）。结论对于胫骨平台骨折患者,单切口双钢板内固定手术具有愈后下肢力线好、膝关节功能恢复率高等优点,值得临床推广应用。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 68例复杂胫骨平台骨折患者分为单侧钢板内固定术组和双侧钢板内固定术组,比较两组的临床疗效。结果单侧组和双侧组术中出血量无显著性差异(t=0.46,P>0.05);双侧组手术时间长于单侧组(t=2.82,P<0.05);双侧组的骨折愈合时间和住院时间均显著短于单侧组(t=2.45,P<0.05;t=2.63,P<0.05);双侧组术后并发症发生率11.8%显著低于单侧组的38.2%(t=3.18,P<0.05)。双侧组临床治疗有效率73.5%显著高于单侧组的41.2%(t=3.24,P<0.05)。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折优于单侧钢板内固定。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间。术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能。结果观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能及骨痂形成时间的影响

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能及骨痂形成时间的影响。方法选取2014年5月至2016年5月郑州市骨科医院胫骨中下段闭合性骨折患者72例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各36例。对照组施行切开复位解剖钢板内固定术,治疗组施行微创经皮锁定加压钢板内固定术。统计两组骨痂形成时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间,于术后6个月随访膝踝关节功能。结果治疗组骨折愈合时间、骨痂形成时间及肿胀消退时间均低于对照组(P<0.05);术后6个月治疗组膝踝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折患者可明显缩短骨痂形成时间,改善膝踝关节功能。     

内侧T型锁定钢板固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的:对比前外侧锁定钢板结合后内侧T型锁定钢板内固定与结合对侧普通重建钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及预后.方法:2017年1月-2019年1月收治Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者38例,按手术方式分为两组,各19例.对照组采用前外侧锁定钢板结合对侧普通钢板内固定治疗;观察组采用前外侧...     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2011年12月至2014年12月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者依据手术方式分为对照组和观察组,对照组患者行单侧钢板内固定手术,观察组患者采用双侧钢板内固定治疗,分析两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及膝关节功能恢复状况。结果观察组骨折愈合时间及住院时间短于对照组,膝关节功能评分优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于单侧,骨折愈合时间及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的：探究采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者68例,将患者随机均分为观察组和对照组（n=34）。观察组患者采用前外侧、后内侧双侧切口联合入路,对胫骨平台损伤给予修复,并采用双钢板内固定处理;对照组患者采用膝正中单切口手术入路,给予患者锁定钢板内固定处理,对比2组患者手术时间、术中出血、术后引流等指标,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果采用双侧切口手术入路的观察组患者较对照组患者相比其手术时间短,术后引流量少,术后骨折愈合时间短,差异具有统计学意义（P<0.01）,2组患者术中出血量差异无统计学意义。结论采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折其暴露空间大,操作简单,有利于对半月板和韧带的修复,能缩短手术时间减少术后引流量,有利于骨折愈合,值得推广应用。     

膝后内切口治疗胫骨平台内后髁骨折

目的：探讨膝后内切口治疗胫骨平台内后髁骨折的疗效。方法：对18例胫骨平台内后髁骨折（均为Schatzker Ⅳ型），采用膝后内侧切口进行切开复位钢板螺丝钉或松质骨拉力空心钉内固定，平均随访11个月，依据Hohl膝关节功能评分标准评定。结果：优17例，良1例，优良率94．4％。结论：膝后内切口治疗胫骨平台内后髁骨折效果良好。     

用经皮微创钢板内固定术与普通钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效对比

目的：比较用经皮微创钢板内固定术与普通钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将2009年2月-2012年2月我院收治的82例胫骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组41例患者。我们为研究组患者采用经皮微创钢板内固定术进行治疗,为对照组患者采用普通钢板内固定术进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者手术切口的长度和手术所用的时间均比对照组患者较短、术中的出血量比对照组患者较少,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的平均住院时间、骨折的平均愈合时间及两组患者治疗的优良率相比则无明显差异（P>0.05）。结论：采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折与采用普通钢板内固定术治疗胫骨骨折相比,具有创伤小,手术的时间较短,术中出血量较少,固定可靠等优点,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得在临床上推广使用。     

复杂性胫骨平台骨折手术治疗68例

目的:对比观察不同切口入路治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效。方法:双切口组32例采用前外侧后内侧双切口入路,结合T型钢板或1/2管型钢板作有限内固定,骨质缺损区植骨,用高尔夫钢板、T型或L型钢板固定外侧平台。正中切口组36例采用前正中纵向切口入路,结合胫骨外侧髁部L型标准外侧支撑钢板固定,内侧使用小的抗滑动钢板或小T型钢板固定。结果:双切口组优良率78.1%,正中切口组优良率80.6%,两组无明显并发症发生,优良率比较无显著性差异。结论:对于复杂型胫骨平台骨折,采用前外侧后内侧双切口入路,结合T型钢板或1/2管型钢板作有限内固定,高尔夫钢板、T型或L型钢板固定外侧平台;和采用前正中纵向切口入路,结合胫骨外侧髁部L型标准外侧支撑钢板固定,内侧使用小的抗滑动钢板或小T型钢板固定,均可收到较好疗效。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。