小针刀顺筋滑动推切法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎67例

目的 观察指屈肌腱狭窄性腱鞘炎用小针刀顺筋滑动推切法治疗的疗效.方法 对67例89指屈肌腱狭窄性腱鞘炎门诊患者行小针刀治疗,治疗2次后统计疗效,术后6月随访,观察近、远期疗效.结果 1次治愈80指,治愈率89.9%,2次治愈率100%;半年后随访无复发、无后遗症发生.结论 小针刀顺筋滑动推切法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎副作用少,疗效好.     

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。     

针刀松解术配合中药外洗治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:分析针刀松解术配合中药外洗治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法:选取2012年4月至2014年4月于该院就诊的拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共110例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组患者给予患者局部封闭术治疗;观察组患者采用针刀松解术配合中药外洗的方式进行治疗,两组患者在接受为期2 w的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者的治疗效果,对照组55例患者在接受上述治疗之后,治愈的患者30例(54.55%),有效患者6例(10.91%),无效19例(34.54%),对照组的总有效率为65.45%;观察组55例患者在接受上述治疗之后,治愈的患者有43例(78.18%),有效患者有10例(18.18%),无效2例(3.64%),观察组患者总有效率为96.36%.对照组患者治疗总有效率要明显低于观察组(P<0.05).结论:在治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,采用针刀松解术配合中药外洗的方式,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,值得大力推广.     

用小针刀治疗82例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的体会

目的:探究使用小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2013年12月期间收治的82例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,对其使用小针刀方法进行治疗,分析其临床治疗的总有效率。结果:这些患者的手术时间为5~8分钟,其术中出血量低于5mL,其疼痛感消失和恢复指功能时间为7~10天,这些患者临床治疗的总有效率为93.90%。结论:使用小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状和生活质量。此方法值得在临床上推广应用。     

中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱多发性狭窄性腱鞘炎治疗方法虽多 ,但疗效欠佳 ,笔者采用中药熏洗治疗此病 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 34例中女 30例 ,男 4例 ,年龄 34～ 6 2岁。病程 1 5天～ 5年 ,单手多指 5例 ,双手多指 2 9例 ,以拇、中、无名指发病占绝大多数。临床表现为手指患部抵硬物时感疼痛 ,活动时可出现“绞锁”,伸屈活动受限 ,伴有弹响声 ,严重的出现手指屈伸障碍。检查 :在患指手掌远端横纹平面肌健呈结节样肿胀 ,局部压痛 ,活动时结节随肌腱移动。2　治疗方法　　中药熏洗 ,方药组成 :生川乌、生草乌各30 g,生南星 1 5 g,…     

自制小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎

手指屈肌腱腱鞘炎 ,又称为弹响指或扳机指。表现为屈伸手指时弹响、疼痛、甚或强直 ,大多需手术治疗才能彻底松解。笔者用自制小针刀治疗 1 2 6例、1 35指 ,取得了显著的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 2 5例均为门诊病人 ,男 2 2例 ,女 1 0 3例。右手 1 0 5例 ,左手 1 5例 ,双手均发病 5例 ,其中发生在拇指 1 1 3例 ,中指、无名指各5例 ,小指 2例。病史 1个月～ 1 0年 ,平均 4个月。其中 1 2 2例经过理疗、针灸、封闭、中药薰洗等治疗 1次以上无效而转来治疗 ,占总例数的 97.6 %。所有病例均有不同程度的疼痛、局部硬结、弹响 ,30 %患指已…     

针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效

目的观察针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法把指屈肌腱腱鞘炎中后期的患者125例随机分为治疗组64例和对照组61例。对照组采用局部药物封闭治疗,治疗组用针刀松解狭窄的腱鞘。结果治疗21 d后治疗组治愈率(92.18%)、总有效率(96.87%)明显高于对照组(治愈率42.62%、治愈率90.16%)(P0.05)。180 d后再次随访,治疗组的治愈率(95.13%)与总有效率(98.44%)仍明显高于对照组(治愈率34.42%、总有效率72.13%)(P0.05)。结论针刀治疗中后期指屈肌腱腱鞘炎具有较好的临床疗效。     

注射式小针刀治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的研究及应用

目的研究一种治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的工具(注射式小针刀),通过临床实践应用,观察其疗效。方法用10 ml一次性无菌注射器,改制成注射式小针刀(2003年获国家专利,专利号ZL02261916.X),应用其独有的封闭疗法及小针刀疗法功能,对1000余例指屈肌狭窄性腱鞘炎患者治疗。结果520例患者获得随访2个月～2年,平均8个月,治愈率96.27%,好转2.61%,无效(包括复发者)1.12%。结论注射式小针刀治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎较其他治疗方法操作简单,创伤小,见效快,费用低,疗效显著。     

复方倍他米松注射液局封治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎50例

目的观察复方倍他米松注射液局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（Triggerfinger，TF）的效果。方法门诊随机分为用复方倍他米松注射液和利多卡因局部封闭治疗TF患者50例（实验组），以及醋酸强的松龙和利多卡因局部封闭治疗TF患者42例（对照组）。并随访1年。结果两组有效率均为100％，试验组出现皮肤白变和皮肤萎缩2例（4．0％），对照组4例（9．5％）；实验组1年内复发3例（6．O％），对照组为7例（16．7％），两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方倍他米松注射液和利多卡因局部封闭治疗TF起效迅速、疗效持久、有较少的皮肤并发症和复发率，不失为一种有效的局部封闭药物组合。     

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎67例

目的 观察小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 采用小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者67例.结果 小针刀治疗1次后,67例患者中治愈62例,好转5例,治愈62例中复发4例,好转和复发者经再次小针刀治疗后均治愈,治愈率达100％.结论 小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎操作简单、疗效满意,值得在临床推广应用.     

超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的效果观察

目的 探讨超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床效果。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的86例指屈肌腱腱鞘炎患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,对照组在滑膜内注射倍他米松注射液,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗,采用上肢功能障碍评定量表(DASH)、疼痛自评量表(VAS)评价两组治疗前后的治疗效果,超声检测治疗前后的肌腱横截面直径、肌腱厚度。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前VAS、DASH评分无显著差异(P0.05);治疗后两组患者的VAS、DASH评分均有所降低(P0.05),但观察组的VAS、DASH评分降低程度优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前肌腱横截面直径、肌腱厚度无显著差异(P0.05);治疗后两组患者的肌腱横截面直径、肌腱厚度均有所减少(P0.05),但观察组的肌腱横截面直径、肌腱厚度减少程度优于对照组(P0.05)。结论 超声介入联合倍他米松治疗指屈肌腱腱鞘炎效果显著。     

鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎98例临床疗效观察

目的:观察鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2013年-2014年耳鼻喉科门诊收治的变应性鼻炎患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组服用鼻敏康颗粒,对照组服用氯雷他定片。比较两组病例的近期和远期治疗效果。结果:两组病例服药结束后第1天对照组总有效率93.88%,治疗组总有效率91.84%,治疗后两组病例近期总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例服药结束后第15天对照组总有效率69.39%,治疗组总有效率83.67%,两组远期总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻敏康颗粒和氯雷他定片对变应性鼻炎均有一定疗效,但鼻敏康颗粒远期疗效较氯雷他定片更突出,值得临床推广。     

脱敏舒鼻颗粒治疗鼻鼽肺气虚证的临床疗效

目的 观察脱敏舒鼻颗粒治疗鼻鼽肺气虚证的临床疗效。方法 选取2019 年6 月至2020 年8 月景德镇市中医医院120 例鼻鼽肺气虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（脱敏舒鼻颗粒）、中药对照组（玉屏风颗粒）、西药对照组（盐酸左西替利嗪片）,每组各40 例。比较三组患者治疗前后中医证候积分及血清IgE指标,对比三组总有效率及不良反应发生率。结果 三组患者各项中医证候积分治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均低于治疗前,观察组治疗后流清涕、鼻痒评分低于中药对照组及西药对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者血清IgE 指标治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均降低,观察组血清IgE 指标治疗后低于中药对照组及西药对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为90.0%,与中药对照组及西药对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组及中药对照组不良反应发生率分别为5.0%、7.5%,均低于西药对照组的25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脱敏舒鼻颗粒应用于鼻鼽肺气虚证,在改善患者流清涕、鼻痒症状及血清IgE 指标方面效果突出、不良反应少、疗效确切,可予以推广。     

屈指浅肌腱近位转移修补鞘管区屈肌腱缺损的疗效分析

探讨屈指浅肌腱近位转移一期修补鞘管区(Ⅱ区)屈肌腱缺损的临床疗效。急性肌腱Ⅱ区屈肌腱缺损32例共39指，采用近位指屈浅肌腱转移一期修补肌腱缺损，重建手功能，术后早期保护性被动活动。随访11～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优24指，良12指，可3指，优良率92．3％。认为对新鲜的手指Ⅱ区屈肌腱缺损，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连。     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。     

三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察

目的探讨多功能外固定架在长骨骨折治疗中的应用效果。方法选择本院2010年5月~2012年6月收治的四肢管状长骨骨折患者155例,接受三维多功能外固定支架治疗,并与同期接受交锁髓内钉固定的100例患者进行比较。结果两组愈合时间分别为(4.7±0.7)个月和(6.1±0.6)个月(P<0.05)。两组总优良率分别为94.8%和96.0%(P>0.05),两组并发症率分别为9.0%和35.0%(P<0.05)。结论三维多功能外固定架在四肢长骨创伤治疗中效果显著,且具有愈合快、微创、操作简便、固定牢等特点,适用于四肢长骨的各类型骨折,尤其是开放性骨折。     

药刀微创治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的通过药刀微创治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎163例,218指分析,探讨药刀微创治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法A组药刀自痛点中心刺入,注入药液后,切割松解狭窄腱鞘对屈指肌腱的卡压,B组采用痛点阻滞法。结果治疗后随访6个月。A组136例,188指,1次治愈185指,2次治愈3指,治愈率100％,1次治愈率98．4％。B组:27例,30指,治愈21指,1次治愈13指,治愈率70％,1次治愈率43．3％,A组疗效明显优于B组(P<0．01)。结论药刀治疗操作简便,易行,靶向微创,刀药同治,痛苦小,一次性治愈率高。     

蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

类风湿关节炎致自发性手部伸指肌腱断裂的临床治疗与分析

目的 探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗方法.方法 自2005年11月至2007年5月,对19例(42指)类风湿腕部伸指肌腱自发性断裂的患者,采用自体掌长肌腱移植及Da r rach手术进行修复.结果 术后随访时间为2月-18月,未见肌腱再次断裂,优良率为100%.病理检查显示:滑膜组织增生伴增生性细胞浸润.结论 单根或多根肌腱断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点,建议临床对Larsen分类Ⅳ级的类风湿关节炎的患者应加强监察,作四肢MRI检查,对发生肌腱断裂者,可采用肌腱移植、移位及用Darrach手术方法,疗效确切.     

高压氧治疗眼肌麻痹临床观察

目的 探讨高压氧治疗眼肌麻痹的临床效果.方法 对27例28眼眼外伤及糖尿病引起的后天麻痹性斜视进行药物+ 高压氧综合治疗.以单纯药物治疗者21例21眼为对照组. 结果 高压氧综合治疗组治疗后总有效率89.3%.同对照组(61.9 %)比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 高压氧综合治疗眼肌麻痹疗效好 ,是治疗眼肌麻痹的一个安全有效的治疗方法.