三阴乳腺癌患者预后生存因素临床分析

目的：对三阴乳腺癌患者的预后生存影响因素进行分析探讨。方法回顾性分析该院于2001年1月—2009年1月收治的120例三阴乳腺癌患者的临床资料,通过统计学方法寻找三阴乳腺癌患者的预后生存影响因素。结果120例三阴乳腺癌患者1、3、5年总生存率分别为：95%、85.8%、70.8%;1、3、5年无病生存率分别为：91.7%、81.7%、62.5%;单因素分析显示患者的肿瘤大小、临床分期、淋巴结是否转移、Ki-67状态均为预后影响因素(P<0.05)。而年龄、月经状况、辅助化疗、辅助放疗无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归法分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后生存的独立因素。结论肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后生存的独立因素。     

三阴性乳腺癌90例临床特征及生存情况分析

目的:分析90例三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床资料,探讨其临床病理特征及影响预后的因素。方法:收集284例经病理科证实的乳腺癌患者的完整临床资料,应用统计学软件回顾性分析TNBC患者的临床病理特征、生存情况及肿瘤复发转移的方式。结果:284例乳腺癌患者中90例为TNBC,随访时间13～84个月。TNBC确诊时年龄比非TNBC(n-TNBC)患者小(P<0.01),TNBC患者确诊时肿瘤长径较n-TNBC患者肿瘤大(P<0.01)。手术时出现腋窝淋巴结转移率较高(P<0.01);TNBC中复发或转移82例,比n-TNBC患者更容易出现局部复发或远处转移(P<0.01)。TNBC比n-TNBC患者更容易发生肝、肺和脑转移(P<0.01)。TNBC组5年无病生存率和总生存率分别为3.3%和71.1%,n-TNBC组分别为4.6%和84.5%。单因素分析显示年龄、家族史、组织学分级、肿块大小、淋巴结转移数、辅助放疗及辅助内分泌治疗情况是影响TNBC与n-TNBC患者复发转移及预后的相关因素。多因素分析表明患者诊断为乳腺癌时年龄、组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数均是影响TNBC患者复发转移及预后的独立影响因素。结论:与n-TNBC患者比较,TNBC发病年龄较轻,确诊时淋巴结转移率较高,术后复发转移率较高,多见于肺、肝和脑及5年总生存及无病生存率较低。     

受体三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析

目的 分析受体三阴性乳腺癌 (T N B)临床病理特征及影响预后的因素.方法 根据患者肿瘤激素受体(H R)和人表皮生长因子受体2(H E R2)的免疫组织化学染色结果,将707例可手术的乳腺癌患者分为5个亚组,回顾性分析其临床特征和预后影响因素.结果 707例中,T N B107例,占15%.随访中位时间49.5个月(1～79月),T N B 5年无病生存率与总生存率分别为61.6%和73.8%,低于H R阳性且H E R2阴性组和H E R2不详组(P<0.05).T NB的局部复发率及内脏、颅脑转移发生率最高;TN B复发转移后生存中位时间12.5月,低于H R阳性且H E R2阴性组(P=0.025).单因素分析显示,肿瘤大小及淋巴结状况是影响预后因素,年龄只影响其总生存期;多因素生存分析显示,淋巴结状况是影响T N B无病生存期的独立预后因素,而年龄及淋巴结状况是影响其总生存期的二个独立预后因素.结论 TNB 5年无病生存率及总生存率低,局部复发率及内脏、颅脑转移发生率高,且复发转移后生存期较短;年龄、肿瘤大小及淋巴结状况是影响TNB的预后因素.     

早期乳腺癌复发、转移危险因素分析

目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况（P＜0.05）;术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率（P＜ 0.05）;COX分析显示,肿瘤分期（RR=2.39,95％CI=1.14～4.71）,肿瘤大小（RR=3.92,95％CI=1.05～5.53）,淋巴结转移（RR=2.23,95％CI=1.21～3.92）,病理类型（RR=1.14,95％CI=1.01～5.78）,CerbB-2阳性（RR=1.49,95％CI=1.13～7.76）,Ki-67（RR=1.69,95％CI=1.04～6.77）,化疗（RR=1.59,95％CI=1.21～4.47）,放疗（RR=1.74,95％CI=1.11～6.23）,内分泌治疗（RR=1.95,95％CI=1.18～6.42）是影响患者5年无瘤生存率的因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.     

肝豆状核变性蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的研究肝豆状核变性蛋白(W ilson d isease prote in),也称P型铜转运ATP酶(Copper-trans-porting P-type adenosine triphosphatese,ATP7B),在乳腺癌组织中的表达,评估其对预测乳腺癌预后的意义。方法采用免疫组织化学方法(immunoh istochem istry,IHC)检测60例乳腺癌患者手术切除的乳腺癌组织中ATP7B的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果(1)ATP7B在乳腺癌组织中的阳性表达率为36.7%(22/60);(2)组织学低分化者ATP7B表达水平明显高于中高分化患者(P<0.01),ATP7B表达与月经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移和激素受体状况均无关(P>0.05);(3)Kap lan-M e ier生存分析结果表明ATP7B和无病生存期和总生存期均密切相关(P<0.05);(4)在COX多因素分析中ATP7B表达、肿瘤大小、腋淋巴结转移、组织学分级和雌激素受体状况与无病生存期和总生存期均明显相关(P<0.01)。结论ATP7B在乳腺癌组织中具有一定的表达水平,可能是预测乳腺癌患者预后的独立因素。     

保乳术后放疗对淋巴结阴性早期三阴性乳腺癌预后的影响

目的比较保乳手术加放疗与乳房切除术不加放疗两种治疗方法对淋巴结阴性的早期三阴性乳腺癌（TNBC）预后的影响。方法选取2003年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行手术治疗的TNBC患者288例。其中144例行保乳手术后辅助放疗,为放疗组;另144例行乳房切除术后未放疗,为未放疗组。比较两组患者的临床病理特征和预后,并分析影响预后的因素。结果与未放疗组相比,放疗组患者更年轻,选择前哨淋巴结活检者更多（均P＜0.05）。两组患者T分期、化疗时机、化疗方案、绝经与否、肿瘤位置、组织学类型等比较均无统计学差异（均P＞0.05）。放疗组与未放疗组患者5年无病生存率分别为90.97%、84.03%,无局部复发率分别为97.22%、93.75%,无远处转移率分别为93.06%、88.89%,均无统计学差异（均P＞0.05）。放疗组患者5年总生存率优于未放疗组（96.53%比88.89%,P＜0.05）,而两组患者5年乳腺癌特异性生存率比较无统计学差异（96.53%比90.28%,P＞0.05）。放疗是影响淋巴结阴性的早期TNBC患者总生存期的独立因素（P＜0.05）。结论放疗能改善淋巴结阴性早期TNBC患者的预后,对于Ｔ1~2N0M0的TNBC患者,保乳术后放疗相较于乳房切除手术可能是更合适的治疗方法。     

乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析

目的:分析476例乳腺癌术后辅助治疗患者的病理、临床资料及预后情况,探讨影响乳腺癌预后的相关因素。方法:随访2007-2010年本院乳腺癌术后病理分期为Ⅰ~Ⅲ期且行辅助治疗的患者476例,中位随访时间为50.5个月,采用Kaplan- Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率差异比较,采用COX比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,了解影响乳腺癌预后的相关危险因素。结果:患者3年无病生存率为94.3%。单因素分析,年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目、脉管癌栓、激素受体状态、HER-2表达情况和分子分型是影响无病生存期(DFS)的因素(P<0.05);其中年龄越小、肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越低、HER-2表达扩增和分子分型是HER-2过表达型及基底样型,DFS越短。多因素分析,激素受体状态和HER-2表达情况是影响DFS的独立因素(P<0.05)。3年总生存率为97.6%。单因素分析,肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管癌栓、激素受体状态和HER-2表达情况是影响乳腺癌总生存期(OS)的因素(P<0.05);其中肿瘤越大、淋巴结转移越多、脉管癌栓越多、激素受体阳性率越小和HER-2表达扩增,OS越短;多因素分析,淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论:淋巴结转移数目、激素受体状态和HER-2表达情况是乳腺癌术后辅助治疗疗效的影响因素,与预后有密切关联。     

胃癌组织中c-met、e2f-1和Ki-67的表达

目的 检测肝细胞生长因子受体c-met、转录因子e2f-1和Ki-67抗原在胃癌组织中的表达,探讨三者的相关性及与临床病理特征和预后的关系.方法 免疫组织化学染色法检测86例胃癌患者手术标本中c-met、e2f-1和Ki-67的表达,单因素与多因素法分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性,Log rank检验分析其与患者预后的关系.结果 c-met、e2f-1和Ki-67在胃癌组织中均广泛表达.c-met的高表达与Ki-67高表达、生存期较短、肿瘤位置较高、淋巴结转移率较高、累及淋巴站较远及TNM分期较晚有关(P<0.05);e2f-1的低表达与肿瘤直径较大、TNM分期较晚、浸润较深、淋巴结转移率较高、累及淋巴站较远有关(P<0.05).多因素分析显示,浸润深度、累及淋巴站、TNM分期和Ki-67表达是c-met表达的独立相关因素,而年龄和生存期是e2f-1表达的独立相关因素.Log rank检验显示,与术后生存相关的因素有c-met、e2f-1和Ki-67表达、累及淋巴站、肿瘤直径、肿瘤位置、淋巴结转移率、浸润深度和TNM分期.结论 c-met阳性表达的胃癌患者生存期显著缩短.e2f-1在早期胃癌中高表达,晚期胃癌的进展可能与e2f-1表达降低有关.     

乳腺癌临床病理特征对预后判断的价值

目的:分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素。方法:收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素。结果:患者的随访时间为4～115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存（DFS）率为77.46%,5年总生存（OS）率为81.69%。单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括:肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗（P<0.01）,多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素（P<0.01）。结论:肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

Ki-67水平对乳腺癌骨转移患者预后的影响

目的探讨Ki-67水平对乳腺癌骨转移患者预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的347例乳腺癌骨转移患者的临床资料,包括确诊乳腺癌骨转移时的年龄、原发肿瘤大小、组织学分级、有无其他部位转移、Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、骨转移前无进展生存期(PFS)、骨转移后无进展生存期(BM-PFS)和骨转移后总生存期(BM-OS)等。利用统计学软件分析相关指标与预后的关系。结果 Ki-67水平与骨转移前PFS有关(P<0.05)。Ki-67(-)组BM-PFS分别与Ki-67(+)组、Ki-67(++)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67(++)组BM-PFS较Ki-67(+)组短, Ki-67(+++)组BM-PFS较Ki-67(-)组、Ki-67(+)组、Ki-67(++)组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ki-67低表达组BM-OS较Ki-67高表达组长,差异有统计学意义(P<0.05)。PR阴性、PFS≤2 a、存在其他转移、多发骨转移是影响乳腺癌骨转移患者BM-OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 Ki-67高表达的乳腺癌患者易较早发生骨转移,骨转移后疾病控制效果较差。Ki-67高表达的乳腺癌患者BM-OS较短。PR阴性、PFS≤2 a、多发骨转移、伴有其他转移是乳腺癌骨转移患者预后不良的独立危险因素。