乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断

目的分析乳腺癌钼靶X线摄影征象,并与乳腺良性病变进行鉴别。方法选择62例乳腺癌患者为研究对象。另选择以肿块为主要表现的乳腺良性病变30例,以钙化为主要表现的乳腺良性病变30例进行对照。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查。观察乳腺癌病灶钼靶X线摄影征象,包括病变大小、形态、密度、边缘等,重点分析肿块及钙化特征。并与乳腺良性病变进行对比。结果 1.乳腺癌主要征象包括单纯肿块、单纯钙化、肿块合并钙化及钙化合并结果扭曲等。其中表现为肿块最多,共52例,比例为83.9%,表现为钙化次之,共23例,比例为37.1%。2.在肿块径线方面,乳腺癌与乳腺良性病变边界无统计学差异(P0.05)。但乳腺癌形态不规则,边缘毛刺、分叶及边界模糊的比例显著高于乳腺良性病变,差异具有统计学意义(P0.05)。3.乳腺癌病变中泥沙、短棒及针尖样钙化的比例显著高于乳腺良性病变,而乳腺良性病变圆点、小片及蛋壳样钙化的比例显著高于乳腺癌,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象主要包括肿块及钙化,且其主要征象与乳腺良性病变比较具有显著差异。     

乳腺钼靶摄影对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断研究

目的：探讨乳腺钼靶X线摄影在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择经病理学证实为乳腺癌患者106例为研究对象,其中恶性肿块31例,良性肿块75例。回顾性分析患者的钼靶X线摄影检查资料,并与病理诊断对照,分析良恶性肿块不同的钼靶X线征象。结果经病理组织学确诊的31例恶性病变中,23例出现分叶状肿块、毛刺征,大部分病灶边缘模糊;16例出现泥沙样、成簇微小钙化;4例不规则钙化,2例可疑微小钙化;6例伴结构扭曲,结合病理活检明确诊断。其中4例呈现致密型腺体,未见确切肿块形成。结论钼靶X线摄影检查对鉴别乳腺良、恶性病变有十分重要的临床意义,是目前乳腺病变的重要影像学检查方法。     

基于BI-RADS 分类多参数乳腺MRI 对肿块性病变的诊断效能研究

目的 评价乳腺MRI 乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类各观察指标对肿块性乳腺病变的 阳性预测价值（PPV）及诊断效能;探讨乳腺肿块性病变的动态增强磁共振（DCE-MRI）征象、功能磁共振 成像（DWI-ADC）值联合应用对该类良、恶性病变诊断的价值。方法 回顾性分析194 例乳腺肿块性病变, 计算BI-RADS 分类各指标的PPV,并分析MRI 常规检查（形态、边界、边缘及内部强化方式）、动态增强 扫描[ 时间- 信号曲线（TIC）] 和DWI 结果：以病理结果为“金标准”,分别得出PPV 和Kappa 值。结果 194 例肿块性病变中,BI-RADS 3 ～ 5 类PPV 分别为0.114、0.286、0.904 ;依据MRI BI-RADS 词汇形态学描述,形 态不规则PPV 为0.780,边缘不规则/ 毛刺PPV 为0.849,边缘强化PPV 为0.889 ;TIC 平台型和流出型PPV 分 别为0.613 和0.833 ;ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s PPV 高达0.901。形状、病灶强化方式与病理结果吻合度较弱 kappa 值分别为0.410 和0.386,边界与病理结果吻合度检验水平一般kappa 值0.570。TIC 曲线及ADC 值与病理 结果吻合度检验水平较高kappa 值分别为0.735 和0.823。Logistic 回归分析结果表明ADC 值、边缘及TIC 类型 对乳腺良、恶性病变的诊断能力较准确（O^R = 01.041,3.156 和2.217）,ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s、边缘毛刺征、 TIC Ⅱ型和Ⅲ型为MRI 诊断恶性乳腺肿块性病变的危险因素（O^R = 01.041,3.156 和2.217）。结论 运用BIRADS 词汇中的标准术语对乳腺MRI 中肿块性病变特点进行严谨评估,对预测肿块性病变的恶性可能性有很 大作用。边缘、TIC 曲线及ADC 值在乳腺良、恶性病变诊断中具有良好的诊断效能。     

乳腺X线片中微小钙化点的诊断价值探讨

目的 探讨钼靶乳腺摄影对乳腺微小钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析192例乳腺X线钼靶片显示微小钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变111例,良性病变81例.采用6项观察指标分析钙化,运用统计学方法评价各项指标对乳腺癌的诊断价值.结果 单位面积钙化数目(N/S)、微小钙化密度、5种钙化类型之间、钙化走向分布及钙化与肿块的关系与乳腺病变良、恶性有关.弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变,沿导管方向走行或单簇分布及蠕虫型或混合型形态的钙化多见于乳腺癌,具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、数目、走向分布及钙化与肿块的关系对乳腺良恶性疾病的诊断具有重要价值.     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线征象及鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性肿瘤X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法对经术后病理检查证实的35例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照,回顾性分析,其中恶性11例,良性24例。结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良恶性肿瘤诊断准确率分别为89.0和82.0%。结论乳腺钼靶X线摄影是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线表现及鉴别诊断

目的探讨乳腺良、恶性肿瘤钼靶X线表现征象,提高钼靶X线对乳腺良、恶性病变诊断的准确率。方法回顾性总结分析经手术病理检查证实的68例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征。其中恶性27例,良性41例。结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良、恶性肿瘤诊断的准确率为88．9％和85．4％。结论乳腺钼靶X线摄影是鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤有效的影像学方法。     

乳腺钙化的X线诊断

根据钙化的大小、形态、数目、分布结合临床及病理资料分析乳腺钙化的 X线平片 ,有助于良恶性病变的鉴别。在111例乳腺钙化中良性病变显示为 78例 ,恶性病变显示为 33例。其结论是乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象 ,也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化 ,则提示有恶性诊断的价值     

乳腺肿瘤29例数字化钼靶X线诊断及鉴别诊断

目的:探索乳腺肿瘤X线征象,提高数字化钼靶X线对乳腺良恶性病变鉴别诊断水平.方法:对经手术或穿刺病理证实的29例乳腺肿瘤数字化钼靶X线表现特征进行对照分析,其中恶性病变11例,良性18例.结果:毛刺状肿块、细微簇钙化及多种间接征象组合是乳腺恶性病变特异性X线征象.结论:数字化钼靶X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤病变的有效影像学方法.     

乳腺良恶性病变中微钙化钼靶X线征象分析

目的:探讨微钙化钼靶X线征象在乳腺良、恶性病变中的诊断及鉴别诊断的价值,以提高诊断准确性。方法:收集经术后病理证实术前均行X线摄影伴有微钙化的乳腺癌病人35例及乳腺良性病变37例,回顾性分析比较其钙化数目、密度、密集度、形态及分布特点。结果:乳腺良恶性病变微钙化在密度、数目、密集度、形态及分布5个指标方面差异有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。乳腺癌中表现为低密度为主的微钙化比例高于乳腺良性病变组（P<0.05）。乳腺癌钙化数目≥20所占比例明显高于乳腺良性病变组（P<0.05）。乳腺癌微钙化密集度≥10/cm2所占比例明显高于乳腺良性病变组（P<0.01）。形态上良性组粗颗粒样钙化所占比例高,乳腺癌组仅出现1例,乳腺癌组中细沙样、线形分支样、蠕虫样及混合型钙化出现率高（P<0.01）。分布上弥漫状分布仅见于良性组,线状及段状分布乳腺癌组所占比例较高（P<0.01）结论:微钙化灶的数目、密度、密集度、形态及分布特征与乳腺良、恶性病变有一定关系,其钼靶X线征象可对乳腺良、恶性病变作出初步判断。     

乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化中的诊断价值

目的 通过分析乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化中的诊断价值,提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析89例乳腺钼靶检查中发现的微小钙化,观察钙化的形态、大小、分布、密度,并与手术病理结果进行对照.结果 乳腺良、恶性疾病均可出现钙化.恶性病变的钙化主要表现为形态不一,大小不等,密度浓淡不一,成簇分布、区域性分布或沿导管走行分布甚至弥漫分布于整个乳腺.乳腺良性病变的钙化主要表现为颗粒较粗大,边界清晰且分布散在.结论 根据乳腺内微小钙化的形态、大小、分布、密度,鉴别诊断乳腺良恶性病变,能显著提高乳腺良恶性病变的诊断正确率,对促进乳腺良恶性病变的鉴别有极其重要的价值.     

乳腺内钙化的X线鉴别诊断意义

目的：探讨乳腺内钙化的X线诊断价值。方法：52例患者接受乳房钼钯摄片检查，所有良、恶性病变都经手术病理证实。结果：有12例乳腺癌及40例乳腺良性病变；良、恶性为乳腺内钙化的形态不相同。结论：乳腺内的钙化形态有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值

目的 探讨乳腺内钙化在乳腺良恶性病变中的X诊断价值.方法 经病理证实的,乳腺X线摄影确认的60例钙化病例,回顾性分析其钙化的形态、大小、分布等特点.结果 60例乳腺钙化病例中,良性病变为35例,恶性病变25例.结论 乳腺内钙化的表现形式有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断.     

MRI多模态成像对乳腺超声BI-RADS 4类病变的研究价值

目的 探讨MRI多模态成像对乳腺超声BI-RADS 4类病变的诊断价值。方法 回顾性分析117例经病理证实的乳腺超声BI-RADS 4类病变的MRI影像学特征,计算联合病灶边缘、强化分布特征、TIC曲线、AVS、ADC值(方法A)及以TIC曲线为主,其他征象为辅(方法B)对乳腺良恶性病变诊断的敏感度、特异度、准确率。结果 117例病灶MRI共检出115例病灶,其中恶性61例,良性54例,方法A诊断乳腺良恶性病变的敏感度88.5%,特异度85.2%,准确率87.0%;方法B诊断乳腺良恶性病变的敏感度93.4%,特异度90.7%,准确率92.2%。结论 以TIC曲线为主,其他征象为辅诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率高于几种征象联合诊断,具有良好的诊断效能。     

妇女乳腺钼靶X线片135例分析

目的:分析135例妇女乳腺钼靶X线特征,探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值。方法:将经手术病理证实的135例乳腺疾病患者均行钼靶X线摄影检查,结合手术病理观察其影像学特征,分析钼靶X线在乳腺良恶性疾病的诊断价值。结果:钼靶X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方面差异有统计学意义(P<0.05);术后经病理证实恶性病变12例,良性病变123例,经钼靶诊断恶性病变9例(符合率75%),良性病变123例(符合率100%),诊断符合率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影对乳腺良恶性疾病的鉴别,对乳腺癌的早期诊断有重要价值。     

超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变比较分析

目的:探究超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变的应用价值。方法:针对106例乳腺肿块患者实施超声诊断、钼靶X线诊断以及二者联合诊断,分析三种方法的诊断情况。结果:全部106例乳腺肿块患者中,均为单个乳腺结节,病理活检证实良性病变60例,占56.60%;恶性病变46例,占43.40%。超声诊断良性病变检出率75.00%,恶性病变检出率78.26%;钼靶X线诊断良性病变检出率46.67%,恶性病变检出率80.43%;联合诊断良性病变检出率91.67%,恶性病变检出率91.30%,超声诊断和钼靶X线诊断良、恶性病变差异无统计学意义(P>0.05),联合诊断良、恶性病变检出率均高于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断乳腺肿块良性和恶性诊断的特异度、灵敏度均高于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变准确性、特异度、灵敏度较高,值得临床推广。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的探讨MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的临床价值。方法选取我院收治的80乳腺病变患者的临床资料,均接受MRI检查,以手术病理诊断为金标准,统计MRI对良恶性病变的敏感性、特异性及准确性,观察和记录良恶性病变病灶形态和边缘情况及强化和受累情况,并统计良恶性病变早期增强率、最大增强率及相对最大增强率。结果 80例患者经手术病理诊断为良性病变者46例,恶性病变者34例,MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断的敏感度为90.48%,特异性为88.24%,准确性为85.00%。恶性乳腺病变形态不规则、边缘不光滑、毛刺、结节或肿块样强化及周围组织受累方面占比显著高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。恶性乳腺病变MRI早期增强率、最大增强率及相对最大增强率均明显高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。结论乳腺良、恶性病变MRI影像学特征差异明显,尤其是恶性病变增强率明显较高,故MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高的敏感度、特异性和准确性。     

MRI联合X线摄影对非肿块型乳腺癌的诊断价值

目的:探究MRI联合数字X线摄影对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法:回顾性分析96例进行磁共振及数字X线摄影检查并经病理学证实的非肿块型乳腺病变患者的临床资料，以术后病理检查结果为金标准，评价MRI、数字X线摄影及二者联合对NMBC的诊断价值。结果:96例非肿块型乳腺病变中，良性病变59例(良性组),恶性病变37例(恶性组);MRI检查显示，恶性组表观弥散系数(ADC)值高于良性组(P<0.05),不均匀强化、Ⅲ型TIC比例高于良性组(P<0.05);数字X线摄影检查显示，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象比例高于良性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MRI联合数字X线摄影诊断NMBC的曲线下面积大于单一检查(P<0.05);联合诊断特异度为82.81%,敏感度为85.37%。结论:MRI及数字X线摄影联合诊断可优势互补，提高对NMBC诊断效能。     

3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

目的探讨3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变临床诊断中的应用价值。方法 RI动态增强扫描结合DWI,以手术病理结果为基准比较良性及恶性病变患者在MRI影像表现、形态与强化特征方面的差异,计算3.0T MRI动态增强扫描结合DWI诊断乳腺良恶性病变的准确率。结果良性病变患者中边界清晰、形态规则及强化均匀患者所占比例显著高于恶性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。良性病变患者中,Ⅰ型11例、Ⅱ型26例、Ⅲ型1例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占97.4%(37/38);恶性病变患者中,Ⅰ型0例、Ⅱ型4例、Ⅲ型13例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占23.5%(4/17),差异有统计学意义(P0.05)。结论 3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用可实现有效互补,利于诊断准确性的提高,实现良、恶性病变的有效鉴别。     

乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨应用乳腺钼靶X线摄影技术鉴别诊断女性乳腺良恶性病变的临床价值。方法:选取我院经病理组织学证实确为乳腺癌的患者106例作为研究对象,其中75例为良性肿块患者,31例为恶性肿块患者,通过对乳腺癌患者的乳腺钼靶X线摄影的临床检查资料进行回顾性分析,和病理诊断结果相对照,分析良恶性肿块不同的乳腺钼靶X线摄影征象。结果:经病理学确诊的31例恶性病变中,出现分叶状肿块、毛刺征的患者为23例,绝大部分患者的病灶边缘较模糊;出现泥沙样、成簇微小钙化的患者为16例;不规则钙化的为4例,可疑微小钙化的为2例;伴结构扭曲的为6例,与病理活检相结合进行明确诊断。其中呈现致密型腺体的为4例,未发现确切的肿块形成。结论:乳腺钼靶X线摄影技术检查对女性乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有比较重要的临床价值,是目前诊断乳腺病变的一种重要的影像学检查方法。     

MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法:收集经手术病理证实的40例(41个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800 s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特征、ADC值和增强TIC进行回顾性分析。结果:40例41个病灶中,TICⅠ型曲线,良性10个,恶性0个;Ⅱ型曲线,良性10个,恶性4个;Ⅲ型曲线,良性3个,恶性15个;Ⅳ型曲线,2个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.2×10-3mm2/s的24个(其中良性21个,恶性3个);ADC值<1.2×10-3mm2/s的18个(其中恶性16个,良性2个)。结论:MRI动态增强联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,增强TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。