平喘固本汤联合补肺汤对稳定期COPD患者肺功能、中医证候积分及免疫功能的影响

目的:观察平喘固本汤联合补肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对患者肺功能、中医证候积分及免疫功能的影响。方法:79例稳定期COPD患者随机分为对照组35例和观察组44例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予平喘固本汤、补肺汤。比较两组患者治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC,中医证候积分,免疫功能指标:CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗前两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且观察组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、皮肤晦暗无泽、口干口渴、疲倦乏力及盗汗自汗等证候积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著改善(P0.05),观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05)。观察组有效率为93.18%,对照组为74.29%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平喘固本汤联合补肺汤治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,可显著改善患者肺功能、免疫功能及临床症状。     

自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的：观察自拟益气化痰通络汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法：选取100例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组行西医治疗,研究组在对照组基础上联合自拟益气化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁占预计值的百分比(FEV1%)]水平。结果：研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、IL-8水平和TNF-α水平均低于对照组,FEV₁、FVC和FEV₁%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在西医治疗基础上采用自拟益气化痰通络汤治疗AECOPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯...     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

补肺汤联合穴位敷贴对中晚期肺癌肺气虚证咳喘的疗效及血清炎性因子的影响

目的观察补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘疗效及血清炎性因子的影响。方法将2017年1月至2018年1月期间的中晚期肺癌患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例,对照组常规抗炎止咳化痰解痉平喘治疗;治疗组在对照组基础上给予补肺汤加减联合穴位敷贴治疗,连续治疗10 d后,观察两组治疗前后咳喘缓解率、咳嗽症状积分、中医证候量表评分、肺功能(FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速)、KPS生活质量评分、LCQ评分(莱塞斯特咳嗽生活质量)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子(IL-6、IL-10)以及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总缓解率为91.7%,对照组总缓解率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)均改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)改善优于对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。     

安肺补肾平喘方对稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的 观察自拟安肺补肾平喘方对稳定期Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准100例COPD患者随机分为治疗组与对照组.予对照组患者沙美特罗替卡松、氨茶碱片治疗,治疗组以安肺补肾平喘方治疗.两组均以3个月为1疗程.观察比较两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、COPD中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）积分变化.结果 治疗过程中两组患者各脱落2例.治疗结束后,治疗组总有效率97.92%,对照组91.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1/FVC均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中医证候与SGRQ积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）.结论 安肺补肾平喘方对稳定期I级、II级COPD患者疗效良好,可有效改善其肺功能及生活质量.     

化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察化痰止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对患者肺功能指标的影响。方法:124例慢性支气管炎患者按照随机分配的原则将其平均分为对照组和观察组。对照组给予西医常规治疗(平喘、止咳、祛痰和抗感染),观察组给予止咳化痰汤。比较两组患者的有效率、不良反应发生率、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1%、PaO_2、PaCO_2;等情况。结果:治疗后,对照组有效率为(82.26%)明显低于观察组有效率(95.16%)(P0.05);对照组患者的不良反应发生率(22.58%)明显高于观察组(6.45%)(P0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者血气分析比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床疗效显著。     

扶正通络方治疗特发性肺纤维化肺肾气虚证临床研究

目的评价扶正通络方治疗特发性肺纤维化(IPF)肺肾气虚证的临床疗效。方法按照区组随机、双盲、安慰剂、平行对照的原则,纳入特发性肺纤维化肺肾气虚证非急性加重患者68例,治疗组西医非药物治疗联合扶正通络方颗粒剂对证治疗,对照组西医非药物治疗加中药安慰剂,观察记录16周。结果 (1)中医病证疗效:治疗后治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为38.71%,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)中医主症评分:治疗后治疗组主症评分中咳嗽评分较治疗前显著下降(P0.05),咳痰、喘息、哮鸣、气短评分较治疗前虽有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分:治疗组中医证候积分治疗前后组内比较差异有显著统计学意义(P0.01),但与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)肺功能指标:治疗组治疗后第1秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)较治疗前下降,用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)、肺总量占预计值的百分比(TLC%)较治疗前有所升高,但与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)6分钟步行距离(6MWD):与治疗前比较,治疗后治疗组6MWD升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组6MWD降低,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)呼吸困难指数(mMRC)分级评分:治疗后治疗组较治疗前未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05);对照组较治疗前比较评分降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(7)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量表评分:治疗后两组在症状表现、活动受限、心理状况三方面,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西药基础治疗联合中医扶正通络方治疗IPF肺肾气虚证非急性加重的患者,能改善患者的部分临床症状及证候,可能有延缓肺功能恶化的趋势,改善患者运动耐力趋势,提高患者生活质量。     

补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响

目的观察补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响。方法将131例老年支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,对照组64例以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组67例,在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸。疗程为6个月。两组治疗前后均进行症状积分、肺功能检测。结果两组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6个月后症状改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后肺功能检测(FVC、FEV1、PEF、V50、V25)差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸能有效减轻老年支气管哮喘患者的临床症状,改善其肺通气功能状态,未发现明显不良反应。     

白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作的效果观察

目的 探讨白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法 选择2018年1～12月在医院治疗的急性哮喘发作患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上加用白芥子穴位敷贴治疗。比较治疗后两组临床疗效、主要症状中医证候积分、肺功能指标。结果 秩和检验显示,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在常规西医治疗基础上加用白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作,能够显著改善临床症状,提高临床疗效,促进病情缓解,改善肺功能。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响

[目的]观察中药慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.[方法]将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予中药慢支咳喘灵(主要由人参、黄芪、白术、茯苓、山药、补骨脂、鹿角胶、紫河车、阿胶、核桃肉、蛤蚧、炒紫苏子、川贝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等组成)口服6个月,停药后观察6个月;对照组不予任何药物治疗,观察1年.主要观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月患者肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%),FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治疗前后差值和变异率]、中医证候积分、生活质量评分和年急性发作次数等指标的变化,并测定治疗前、治疗后6个月肺功能Ⅲ级的COPD患者动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标.[结果]在肺功能方面,治疗6个月后治疗组FEV1、FVC均有明显改善(与治疗前比较,P＜0.05),而对照组FEV1、FVC经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较,差异有显著性意义P＜0.05或P＜0.01);两组FEV1、FVC治疗后6个月、12个月与治疗前的差值及变异率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).在动脉血气分析方面,治疗6个月后治疗组PaO2上升而PaCO2下降(与治疗前比较,P＜0.05),对照组PaO2、PaCO2则无明显变化(P＞0.05);两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).在中医证候积分方面,治疗组治疗后6个月、12个月中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组中医证候积分则显著增加(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.001).在生活质量评分方面,治疗组治疗后6个月、12个月患者生活质量总平均分均显著下降(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),而对照组患者生活质量总平均分随时间推移呈上升趋势,其中12个月后较治疗前有显著性升高(P＜0.05);两组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).在年急性发作次数方面,治疗组的发作次数少于对照组(P＜0.001).[结论]中药慢支咳喘灵可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数.     

冬病夏治穴位疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"三伏天"穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为D组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗,连续治疗2年。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的临床症状、随访期间急性加重的次数、CAT评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)等。结果:(1)临床症状:治疗组治疗后证候总积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组证候总积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组证候积分减少明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001);两组间证候疗效判定差异有统计学意义(P0.001);(2)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.001);(3)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001);(4)肺功能:治疗组与对照组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),CD_8~+与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能够改善临床症状,降低中医证候积分及CAT评分,并能显著减少COPD患者急性加重的次数,是有效的治疗方案。     

布地奈德与氨茶碱联合治疗COPD患者疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者疗效及对肺功能的影响。方法:将确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均给予控制感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组在上述常规治疗基础上加用氯茶碱;观察组在对照组治疗基础上予以布地奈德雾化液雾化吸入。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱和布地奈德吸入联合治疗COPD,能够改善肺功能,提高临床疗效,值得推广使用。     

养阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的通过养阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床研究,探索养阴化痰法治疗COPD的有效性及可行性。方法将120例阴虚痰热证COPD患者随机分为治疗组、对照组,每组60例。治疗组在常规治疗基础上,加用养阴化痰汤,对照组按常规抗感染、化痰、解痉、平喘为治疗原则,各组疗程14d。观察治疗前后患者证候积分、肺功能、血清免疫球蛋白、血液流变学指标的变化。结果两组治疗后证候积分均明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均提高(P<0.05),且治疗组提高幅度大于对照组(P<0.05)。两组血清IgG、IgA、IgM水平均有提高(P<0.01),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组全血黏度(高切、中切、低切)、血细胞比容均降低(P<0.01),且治疗组在全血黏度(高切、中切、低切)、血细胞比容方面降低幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴化痰法可提高COPD患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

参麦开肺散治疗系统性硬化症肺间质病变30例临床研究

目的观察参麦开肺散治疗系统性硬化症肺间质病变的临床疗效。方法 2010年3月—2014年3月收治系统性硬化症肺间质病变患者65例,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例。2组均给予基础常规治疗,治疗组另给予参麦开肺散,对照纰另给予罗红霉索、乙酰半胱氨酸泡腾片。12周为1个疗程。1个疗程后观察2组疗效,并检测2组治疗前后中医证候积分,6分钟步行距离(6MWT)、HRCT观察肺内磨玻璃样病变情况,肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]改善情况。结果 2组实际完成试验各30例,治疗组总有效率为93.33%(28/30)岛于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(X~2=5.455,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、6MWT、HRCT观察肺内磨玻璃样病变情况,肺功能改善均改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组气短、咳嗽等中医证候积分及肺功能改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论参麦开肺散治疗系统性硬化症肺问质病变疗效确切。     

二母散对肺阴亏虚型老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察二母散对肺阴亏虚型老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:188例肺阴亏虚型老年COPD稳定期患者按随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予舒利迭50/250治疗,观察组给予二母散治疗,均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FEV1/FVC);中医证候积分;痰液中炎症指标:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8);生存质量评分及不良反应;并比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组,痰液中TNF-α、IL-8、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.68%,对照组为80.85%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为1.06%,对照组为8.51%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二母散治疗稳定期肺阴亏虚型老年COPD患者临床疗效显著,可显著改善患者肺功能,降低炎症指标水平,缓解临床症状,且不良反应发生率较低。     

加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取84例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合加味苏子降气汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷)、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清γ干扰素(IFN-γ)水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷等中医证候积分及FeNO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1、FEV1/FVC、IFN-γ水平及ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率、IFN-γ水平、ACT评分和肺功能指标水平,降低中医证候积分和FeNO水平,优于单纯布地奈德治疗效果。     

平喘方治疗儿童支气管热哮的疗效观察

目的:观察平喘方治疗儿童支气管哮喘的疗效观察。方法:将100例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上,分别给予平喘方与麻杏石甘汤,疗程1w。观察2组治疗前后临床疗效和肺功能变化。结果:与本组治疗前相比,2组中医证候积分下降(P<0.05),肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。与对照组比较,治疗组中医证候积分下降,肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率96.00%,优于对照组总有效率(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平喘方能有效治疗儿童支气管哮喘,缓解喘息、咳嗽、胸闷、痰鸣音等症状,改善肺通气功能,具有良好的临床疗效。     

益肺化痰定喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气指标、肺功能及凝血功能的影响

目的探讨益肺化痰定喘汤联合西医治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标、肺功能及凝血功能的影响。方法选取2019年2月—2020年2月期间于驻马店市中心医院就诊的AECOPD患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予益肺化痰定喘汤,两组均治疗7 d。对比两组患者治疗前后中医证候积分,临床疗效,呼吸改善和生活质量评分(mMRC评分和CAT评分),肺功能[最大呼气流速(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血pH值],凝血功能指标[血浆比黏度、全血黏度(高切与低切)、红细胞聚集指数、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化以及安全性。结果治疗后两组患者中医证候积分、mMRC评分和CAT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者各项肺功能指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血PaO_2值和血pH值高于治疗前,血PaCO_2值低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血PaO_2值和血pH值高于对照组,血PaCO_2值则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的血浆比黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血浆FIB和D-D水平均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);APTT和PT水平高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在西医治疗的基础上给予益肺化痰平喘汤可改善AECOPD患者的肺功能和血气指标,降低血液高凝状态,进而显著控制临床症状,且安全性良好。     

祛风平喘方治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方。两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、Ig E水平以及外周血CD3+、CD_4~+、CD8+水平,并计算CD_4~+/CD8+比值。结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Ig E、EOS、CD3+、CD_4~+、CD8+水平、CD_4~+/CD8+无显著差异(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能。