髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性

目的分析髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性。方法选择2015年6月‐2017年6月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者共62例,依据患者意愿将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组为剖宫产手术,观察组在剖宫产术中采用双侧髂内动脉球囊阻断术,其中子宫全切术患者共26例,依据是否进行髂内动脉球囊阻断术分为全切对照组12例及球囊组14例。观察两组术中出血量、输入红细胞(RBC)量、手术及住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率,对比两个亚组术中出血量、输入RBC量、手术及住院时间。结果观察组术中出血量、输入RBC量及子宫切除率较对照组明显减少(P 0.05),两组患者手术时间、住院时间及新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P0.05)。两亚组术中出血量、输入RBC量、手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中进行髂内动脉球囊阻断术可有效减低术中出血量和子宫切除率。     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中 应用髂内动脉球囊阻断术效果分析

目的探讨髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入病人行剖宫产中应用的意义。方法随机选取行剖宫产的凶险性前置胎盘伴胎盘植入病人82例,根据其时在术中是否应用髂内动脉球囊阻断术,将其分为观察组（52例）和对照组（30例）,对比2组产妇分娩过程中出血量、输注红细胞量、手术时长、新生儿窒息率以及子宫切除率和住院时长等指标水平。结果与对照组比较,观察组病人失血量和输注红细胞量少（P < 0.01）,术后住院时间和手术时间短（P < 0.01和P < 0.05）,剖宫产子宫切除率低（P < 0.05）,而凝血障碍率和电解质紊乱率高（P < 0.05）;但2组病人低血压、感染、新生儿窒息等情况发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产分娩手术时,应用髂内球囊阻断术能够有效降低子宫切除率,减少术中出血量,有利于术后产妇的康复。     

腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较

目的：比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法：回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果：腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室（ICU）率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室（NICU）率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。     

适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值研究

目的　探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法　选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行分组,其中14例产妇选择剖宫产术前适时应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组）,14例产妇要求直接剖宫产术（对照组）。比较两组产妇手术时间、术中出血量、总共输血量、手术前后血红蛋白水平差值、分娩孕周、术后住院时间、术后活化部分凝血活酶时间（APTT）、术后D-二聚体水平、子宫切除率、新生儿窒息率。结果　球囊阻断术组产妇术中出血量、总共输血量少于对照组,手术前后血红蛋白水平差值小于对照组（P<0.05）;两组产妇手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇分娩孕周、术后APTT、术后D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊阻断术组产妇术后住院时间短于对照组,子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组（P<0.05）。结论　适时地在剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断术,可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、总共输血量及子宫切除率,改善妊娠结局,但球囊释放后仍有产后出血的风险,需联合子宫动脉栓塞术等介入治疗来进一步改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的妊娠结局。     

髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值

目的 评价髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值。方法 回顾性研究2010年1月至2015年1月四川大学华西第二医院产科收治的凶险型前置胎盘病例资料。比较实施（球囊组,52例）与未实施髂内动脉球囊阻断术的患者（对照组,69例）在剖宫产中失血量、输血量、手术时间、剖宫产子宫切除率、术后住院天数、术后并发症等的差异。结果 球囊组和对照组相比,术中失血量、输血量更少,子宫切除率更低,住院天数更短（ P<0.05)。手术时间、进入ICU的比例、低血压、感染、低氧血症、膀胱损伤、肠梗阻、新生儿窒息的发生率差异没有统计学意义。但在球囊组中,凝血功能障碍、低蛋白血症、电解质紊乱发生率更高。球囊组的剖宫产子宫切除中失血量较对照组增加（ P<0.05)。而在保留子宫的剖宫产患者中,球囊组的术中失血量与对照组相比,差异没有统计学意义。对合并胎盘植入的患者,球囊组的子宫切除率与对照组相比明显下降,两组的失血量比较,差异没有统计学意义。而在没有合并胎盘植入的患者中,球囊组术中失血量低于对照组（ P<0.05),但剖宫产子宫切除率差异没有统计学意义。球囊组切除子宫与合并胎盘植入、子宫下段血管明显怒张、胎盘穿透子宫肌层达浆膜层、手取胎盘、胎盘浸润膀胱、子宫下段增粗呈桶状以及胎盘无法剥离有关。结论 髂内动脉球囊阻断术可能是治疗凶险型前置胎盘的一种有效手段。     

髂内动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用疗效分析

目的探讨髂内动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法选择凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇86例临床资料,其中50例选择髂内动脉球囊阻断术（球囊组）,36例仅行剖宫产术（对照组）。比较2组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间、子宫切除率及相关并发症。结果球囊组术中出血量（1 585.3±769.9）mL及术中输红细胞量（4.5±3.8）U,均小于对照组术中出血量（2 044.1±1 362.9）mL及术中输红细胞量（6.8±4.9）U（P < 0.05）;球囊组子宫切除率40.00%,膀胱损伤率12.00%,与对照组子宫切除率44.44%、膀胱损伤率11.11%,差异均无统计学意义（P>0.05）;球囊组有1例发生术后右下肢动脉血栓,对照组未发生。结论植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中采用髂内动脉球囊阻断术,可减少出血量及输血量,并不能有效降低子宫切除率,且有血栓形成风险。     

腹主动脉球囊阻断术应用于凶险前置胎盘患者的临床疗效分析

目的 评价腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月间因术前诊断凶险型前置胎盘而于四川省人民医院产科行剖宫产患者的临床资料。比较实施腹主动脉球囊阻断术（球囊组,72例）与未实施此术患者（对照组,45例）在术中出血量、输血量、手术时间、术后住院天数、子宫切除率、新生儿结局等指标的差异,并对主要结局指标按是否合并胎盘植入以及胎盘主体附着部位进行分层分析。结果 在对所有患者的初步分析中,球囊组患者较对照组具有更低的术中出血量、输血量、手术前后血红蛋白水平差值（P<0.05）;而子宫切除率、手术时间、术后住院天数、新生儿结局等指标差异无统计学意义;在是否合并胎盘植入情况的分层分析中,对于合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者,球囊组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率更低（P<0.05）;而在未合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者中,两组患者在上述指标差异无统计学意义。在对球囊组和对照组患者按胎盘主体不同附着部位的分层分析中发现,前壁型和非前壁型凶险前置胎盘患者的术中出血、输血量、胎盘植入发生率以及子宫切除率的差异均无统计学意义。球囊组中有5例（6.94%）发生并发症,包括1例穿刺部位血肿和4例动脉血栓。 结论 腹主动脉球囊阻断术可以明显减少凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的术中出血量、输血量,并可能有助于保留子宫,但有发生血栓并发症的风险;对于无胎盘植入证据凶险型前置胎盘,不建议使用该技术。     

双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用体会

目的：探讨临时球囊阻断双侧髂内动脉在凶险性前置胎盘剖宫产术中临床疗效。方法：回顾分析我院收治的凶险性前置胎盘患者52例的临床资料,其中2014年6月至2016年9月采用剖宫产治疗的26例患者为对照组,2016年9月至2018年10月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26例为实验组,对照组直接进行剖宫产,实验组通过介入手术将球囊预置入双侧髂内动脉,术中在娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,术后运用血管缝合器缝合穿刺点。分别观察围手术期术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、手术并发症及下肢动脉血供等情况。结果：实验组在术中失血量,输血量,手术时间、住院时间、子宫切除率明显优于对照组。结论：双侧髂内动脉球囊阻断术创伤小,治疗凶险性前置胎盘安全有效。     

术前预防性应用双侧髂内动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血的影响

目的 研究术前预防性应用双侧髂内动脉球囊封堵术对凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血的影响.方法 回顾性分析宝鸡市妇幼保健院2000年4月至2015年4月86例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料,其中46例患者术前应用了双侧髂内动脉球囊封堵术设为介入组,另外40例患者在术前未应用双侧髂内动脉球囊封堵术设为对照组,比较两组患者术中的出血量,子宫切除率以及术后的并发症等.结果 两组术中使用球囊填塞,胎盘植入率,子宫切除率和产后出血率的差异无统计学意义(P均>0.05),对照组患者术中平均出血率显著高于介入组(t=-26.534,P<0.01).两组患者的新生儿体质量和发生窒息的例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术前预防性应用双侧髂内动脉球囊封堵术,可以降低孕妇在手术中的出血量,降低子宫切除率,减少术后并发症.     

腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2018年8月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者40例,将其随机分为2组,各20例。对照组仅行剖宫产术,而观察组术前行产科腹主动脉球囊阻断术。比较两组手术情况、转ICU率、子宫切除率、住院时间以及并发症。结果观察组术中出血量、PT值、手术时间、住院时间等较对照组均显著较少,且P 0.05。观察组子宫切除率、转ICU率以及并发症率较对照组均显著较低,且P 0.05。结论腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用效果显著,即可减少患者术中出血和转ICU率,缩短其住院时间,还可减少并发症,利于其术后恢复,因此值得应用推广。     

髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的应用

[目的]探讨髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的临床效果。[方法]26例凶险型前置胎盘合并胎盘植入按不同手术方法分为髂内动脉球囊封堵试验组（A组,n＝12）及传统手术对照组（B组,n ＝14）,比较两组的临床疗效。[结果]两组患者产后出血量及子宫切除率、弥漫性血管内凝血（DIC）、新生儿窒息发生率均无显著差异（ P＞0．05）。A组子宫切除的病例,在子宫切除阶段出血量显著少于B组（P ＜0．05）,子宫切除后撤除血流阻断,两组出血量无显著差异（P ＞0．05）。[结论]在凶险型胎盘合并胎盘植入需要子宫切除的病例手术中,髂内动脉球囊封堵术较传统手术具有减少出血的优势。     

双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用

目的探讨双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用价值。方法对2例术前均经彩色超声检查或MRI检查明确诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者,在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术,术中在进入子宫、娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,观察出血及新生儿情况,术后4h拔除双侧髂内静脉球囊导管,术后24h拔除动脉鞘管,关注术后并发症情况。结果2例双侧髂内动脉阻断时间分别为15、22min,术中出血量分别为600、1000ml。术后恢复均良好,均未发生并发症。结论双侧髂内动脉球囊预置术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入,对挽救产妇生命、保留子宫、减少产后出血有着重要意义,值得在临床推广应用。     

两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值比较

目的比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,2017年11月至2019年3月在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的68例患者作为研究组。比较两组患者胎儿接受的辐射剂量、胎儿介入透视时间、术中子宫切除率、球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间等。结果研究组患者在行球囊预置术过程中,胎儿接受的辐射剂量及胎儿介入透视时间均少于对照组,术中子宫切除率低于对照组,球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中具有一定的有效性及安全性。相较于双侧髂内动脉球囊预置术,腹主动脉球囊预置术在介入透视时间及胎儿接受的辐射剂量方面更具有优势。     

腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果比较

目的：比较腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果。方法：选取78例凶险性前置胎盘剖宫产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采取髂内动脉球囊阻断术治疗,研究组采取腹主动脉球囊阻断术治疗,比较两组手术相关指标[动脉球囊预置用时、数字减影血管造影（DSA）体表辐射剂量、DSA透视时间]水平、产妇围术期指标（剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率）水平、新生儿Apgar评分和产妇血清肌酸激酶（CK）水平。结果：研究组产妇动脉球囊预置用时和DSA透视时间均短于对照组,DSA体表辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率等围术期指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组新生儿出生5、10 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手术前后,两组产妇血清CK水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者可缩短动脉球囊预...     

凶险型前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊植入的应用价值

目的 探讨腹主动脉球囊植入在凶险型前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用价值。方法将85例凶险型前置胎盘患者回顾性分为两组,球囊植入组(44例)剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术,剖宫产组(41例)仅行剖宫产术,比较两组产妇出血量、输血率、平均输血量、平均术后恶露量、术后下肢静脉血栓发生率,并比较两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、Apgar 评分。结果球囊植入组出血量≥3 000 mL患者的比例、输血率、输血量、子宫切除率均少于剖宫产组(P＜0.05),两组术后恶露量、下肢静脉血栓发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论腹主动脉阻断球囊植入术可有效减少术中输血量,降低子宫切除风险,应用于凶险型前置胎盘患者的剖宫产手术安全有效。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.     

腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘产妇剖宫产预后及围手术期血液管理的影响

目的探讨腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘产妇剖宫产预后及围手术期血液管理的影响。方法回顾性分析河南省人民医院2017年3月至2020年6月期间122例凶险性前置胎盘,根据不同的干预方法分为两组,对照组47例行子宫动脉栓塞术,观察组75例行腹主动脉球囊阻断术,对比两组产妇预后、剖宫产术中血液管理。结果干预后,观察组患者子宫切除率低于对照组,新生儿体重及Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者弥散性血管内凝血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、产后24 h出血量、围术期成分血输注量少于对照片组(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘产妇剖宫产使用腹主动脉球囊阻断术干预效果较好,能够减少术中出血量,改善产后预后。     

广泛前壁凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择

目的探讨广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择。方法选取24例实施腹主动脉球囊预置下剖宫产术的广泛前壁凶险性前置胎盘患者的临床资料,均为择期剖宫产,术前超声及磁共振评估胎盘植入子宫肌层但未穿透浆膜层。根据腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的不同分为两组,胎儿娩出前球囊阻断加子宫下段横切口组（A组）11例,子宫底部横切口娩出胎儿后球囊阻断组（B组）13例。比较两组术前、术中、术后母体及新生儿的情况。结果A组腹壁切口长度短于B组,术中出血量、术后住院日均少于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组手术时间、腹主动脉球囊阻断时间、产后出血发生率、子宫动脉栓塞率、子宫切除率、腹壁切口愈合不良发生率以及新生儿体重、新生儿1、5minApgar评分、新生儿转新生儿重症监护中心比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时,在切开子宫前用球囊阻断腹主动脉并选择子宫下段横切口效果更好。     

腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2013年2月至2018年1月郏县人民医院收治的54例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,依据治疗方案分为两组,每组27例。于观察组患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断法止血,对照组接受常规剖宫产术。对比两组手术情况、新生儿Apgar评分及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组小,手术及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组新生儿Apgar评分分别为(8.32±0.54)、(8.97±0.75)分,观察组新生儿Apgar评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为29.63%(8/27)、7.41%(2/27),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断法,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,提高新生儿Apgar评分,促进患者恢复。     

双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用

目的评估双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用效果。方法回顾性分析74例凶险型前置胎盘产妇的临床资料,其中56例合并胎盘植入(植入组),18例未见胎盘植入(未植入组),并进行对比分析。结果植入组的术中出血量、产后24 h出血量、术后住院时间和产后出血例数显著高于未植入组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无产妇子宫切除。早产在植入组与未植入组的发生率分别为83.9%、88.9%,差异无统计学意义(P=0.894)。结论双侧髂内动球囊封堵技术能有效减少凶险型前置胎盘剖宫产术的术中出血、输血量和子宫切除率。对于合并胎盘植入的患者,预置球囊后仍有出血风险,必要时联合子宫动脉栓塞术。