老年吞咽功能障碍致吸入性肺炎的预防和护理

<正>吸入性肺炎占院内获得性肺炎的30%左右,其中多数患者伴有神经系统病变导致的吞咽功能障碍。神经系统病变包括脑血管意外、痴呆、帕金森综合征、阿尔海默病、多发性硬化、智力障碍和脑部肿瘤等。对老年住院患者进行正确的护理可以减少吸入性肺炎的发生。我科2006年²008年收治的老年吸入性肺炎患者共54例,现将其护理体会做如下总结。1临床资料上海解放军第八五医院内科病房自2006年12月至2008年2月住院的老年吸入性肺炎患者54例,男42例,女12例,年龄622008年收治的老年吸入性肺炎患者共54例,现将其护理体会做如下总结。1临床资料上海解放军第八五医院内科病房自2006年12月至2008年2月住院的老年吸入性肺炎患者54例,男42例,女12例,年龄62⁸7岁。大多数患者都有既往病史,其中,32例脑血管意外病史,10例帕金森病史,21例心脏病史,16例糖尿病史。有29例经鼻饲进食,18例经口进食。所有吸入性肺炎患者中4例出现并发症或者伴发疾病恶化而死     

脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素分析

目的分析脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素。方法回顾性分析2015年9月～2018年8月我院收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍未继发吸入性肺炎患者(非肺炎组)与60例脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎患者(肺炎组)的临床资料,采用Logistic回归分析脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素。结果两组在年龄 70岁、咳嗽无力、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月等资料比较差异有统计学意义(P均0.05),而性别、反复吸痰、吸烟史、低蛋白血症等资料比较差异无统计学意义(P均 0.05);Logistic回归分析显示:年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月是脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的独立危险因素(P均0.05)。结论本研究中导致脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素包括年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月,临床上针对此类患者应关注上述指标,并予以对应预防措施,以减少吸入性肺炎发生。     

早期护理干预对改善脑卒中患者吞咽功能障碍的体会

目的探究早期护理干预对改善脑卒中患者吞咽功能障碍的体会。方法选择2011年5月至2012年5月我院收治住院脑卒中患者50例,对患者行早期护理干预,包括活动舌头、吹气训练、冷刺激口咽部、进食训练,对比护理前后的吞咽功能情况。结果通过功能训练后患者的吞咽功能明显优于功能训练前的吞咽效果,P<0.01。结论对脑卒中并发吞咽障碍患者,行早期吞咽功能护理干预,有助于改善患者的吞咽功能,建立良好的吞咽反射,避免出现吞咽障碍等并发症,提高患者的生活质量。     

不同护理方法对预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的作用

目的探讨不同护理方法对预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的作用。方法选取2013年3月至2015年3月来我院治疗的老年脑卒中患者88例,随机分为四组,甲组22例为对照组,乙组22例为口腔护理组,丙组22例为咳嗽反射刺激组,丁组22例为口腔护理配合咳嗽反射刺激组,分别采用不同的护理方法。观察比较四组患者中发生吸入性肺炎的人数及严重程度。结果甲组发生吸入性肺炎的人数明显多于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组发生吸入性肺炎的人数与丙组发生人数无明显差异。丁组发生吸入性肺炎的人数均低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的发生,采用口腔护理联合咳嗽反射刺激疗效较好,能明显降低吸入性肺炎的发生,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

综合性护理干预预防脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的研究

目的探讨综合性护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的临床疗效。方法将48例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,两组均予神经内科常规治疗及护理,治疗组另给予吞咽功能训练及进食功能训练等综合康复护理。入选时及入选后21d时比较两组患者吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果。结果治疗组吞咽康复总有效率显著高于对照组（P〈0.01）,吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论综合护理干预能明显改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,从而有效预防吸入性肺炎的发生,提高患者的生活质量。     

多潘立酮预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎效果

老年脑卒中患者因意识和吞咽功能障碍不能自行进食,需留置胃管鼻饲给予营养支持.而长期鼻饲会出现一些相应的并发症,如食物反流、胃潴留、呛咳等,严重的将导致吸入性肺炎的发生[1].为了更有效地预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的发生,我们对本院老年科住院的脑卒中患者在常规鼻饲护理的基础上加用促胃动力药多潘立酮(吗丁啉),并与仅行常规鼻饲护理作比较,效果满意.     

脑卒中患者吸入性肺炎的预防性护理

目的探讨预防脑卒中患者发生吸入性肺炎的护理措施。方法对我科2010年9月至2011年9月住院的脑卒中患者56例进行预防吸入性肺炎的护理干预。结果 56例患者,其中2例导致轻度吸入性肺炎,治疗后好转,其余54例患者均未发生吸入性肺炎。结论对脑卒中患者采取针对性的心理护理、基础护理、口腔护理、饮食护理、加强呼吸训练及吞咽功能训练等预防性护理措施,可有效地减少吸入性肺炎的发生率和病死率,有利患者的恢复。     

吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练护理干预降低急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的临床分析

目的探析吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练护理干预降低急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月在我院接受治疗的120例急性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,60例/组。两组患者入院后均实施吞咽障碍筛查,对照组实施常规指导,观察组增加综合性吞咽训练和针对性护理干预,比较两组的误吸及吸入性肺炎发生率及康复效果等。结果观察组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率均显著低于对照组,住院时间短于对照组,且住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,且治疗后患者的运动功能和日常生活能力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论对急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练可有效降低吸入性肺炎的发生率,可缩短患者的住院时间,减轻其经济压力,提高患者的满意度,更有利于患者身体的康复,值得推广。     

不同护理方法预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的价值比较

目的分析并研究不同护理方法预防老年脑猝中患者吸入性肺炎的价值。方法选取我院在2014年3月至2015年8月收治的110老年脑卒中患者作为研究对象,所有患者按照随机法划分为两组,分别为观察组和对照组,对照组患者配合常规的护理干预,观察组患者配合口腔护理联合咳嗽反射刺激进行干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者发生吸入性肺炎的人数明显少于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对于老年脑卒中患者,其发生吸入性肺炎具有特殊性,为患者配合口腔护理联合咳嗽反射刺激进行干预,能够有效的预防吸入性肺炎的发生,值得推广。     

脑卒中合并吸入性肺炎的护理

脑血管病患者因吞咽、咳嗽困难导致误吸是吸人性肺炎的主因，占整体发生率的80％，意识障碍者发生率达70％。误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因，吸人性肺炎发生率为10％。43％，通常在误吸48h后就会形成肺炎，重要的致病物质是胃酸和食物。因此，采取有效的护理方法减少或减低误吸的发生，是医护人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题。我们对这类患者采取了包括防误吞训练、改进鼻饲模式、规范肺部管理、强化陪护宣教在内的护理策略，取得了很好的效果。本文对2006年3月至2008年9月我科住院的脑卒中合并吸人性肺炎患者48例护理情况进行回顾性分析，总结如下。     

脑卒中患者吸入性肺炎原因分析及护理

急性脑卒中患者常存在意识障碍,且多并发有假性球麻痹致吞咽障碍和咳嗽反谢减弱,易发生误吸导致吸入性肺炎.脑卒中合并吸入性肺炎患者病死率高达40%～50%[1].笔者回顾分析了我院脑卒中并发吸入性肺炎患者65例的临床资料,对其危险因素进行总结分析,并给予护理干预.现报道如下.     

护理干预配合在脑卒中患者吸入性肺炎中的应用效果

目的探讨护理干预配合在脑卒中患者吸入性肺炎中的应用效果。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年8月80例脑卒中吸入性肺炎患者的临床资料,将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者实施常规的临床护理,研究组在对照组的基础上实施优质的护理干预配合,对比两组患者的护理效果及患者满意度。结果研究组患者护理总有效率及满意度显著高于对照组,住院时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论护理干预配合能有效的改善脑卒中患者吸入性肺炎的临床治疗,提高患者满意度,缩短住院时间,具有一定的临床应用价值。     

综合干预对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响

许多脑卒中患者不是死于疾病本身,而是死于并发症,其中肺部感染,主要是吸入性肺炎是导致患者死亡和影响功能恢复的最重要原因之一[1]。我们对脑卒中吞咽障碍患者100例实施综合干预,即基础吞咽功能训练和摄食训练,减少了吸入性肺炎的发生。1资料与方法1.1一般资料将2006年5月至2     

脑卒中患者吸入性肺炎原因分析及护理

急性脑卒中患者常存在意识障碍,且多并发有假性球麻痹致吞咽障碍和咳嗽反谢减弱,易发生误吸导致吸入性肺炎。脑卒中合并吸入性肺炎患者病死率高达40%～50%[1]。笔者回     

脑卒中患者早期吞咽功能障碍训练的护理研究

目的 探讨早期护理干预改善脑卒中患者的吞咽功能的临床效果.方法 对90例急性脑卒中吞咽障碍患者,随机分成两组,对照组进行常规护理,观察组实施以吞咽饮食训练为中心的康复护理训练.分别在患者入院第一餐前和治疗4周后采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行吞咽功能测评.结果 观察组吞咽功能康复程度明显优于对照组（P＜0.01）.结论 进行有针对性、系统性的吞咽功能训练,可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素及护理干预

目的本文主要探讨脑卒中并发吸入性肺炎患者的危险因素以及护理干预对策。方法随机选择自2010年11月至2011年4月这一时期来我院就诊的80例脑卒中合并吸入性肺炎的患者为研究对象进行分析,分成数目相等的两组,对所有患者都施行神经科治疗和常规护理,研究组还根据患者的年龄、意识、心理、饮食、卧位等吸入性肺炎的危险因素进行积极的护理干预,而对照组进行洼田饮水试验进行观察,后观察护理和治疗疗效。结果研究组40例患者中33例患者经过有效的治疗和护理后在6～12 d内患者的体温恢复正常,并经X射线检测胸部的肺炎也好转,患者体内的白细胞总数正常。36例患者经过治疗3～4周后因为好转出院,4例患者因为脑脑梗死而抢救无效死亡。而对照组的40例患者25例患者在3～4周好转出院,24例患者经过治疗在6～12d出现好转,体温正常。两组差异存在显著性差异。结论准确掌握患者的吸入性肺炎的危险因素并根据其因素对其进行针对性的干预护理能有效降低这类患者的病死率,提高治愈率,提高患者的生活质量。     

脑卒中后吞咽功能障碍患者采用康复护理的效果观察

目的 评价脑卒中后吞咽功能障碍患者采用康复护理的效果.方法 64例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予常规康复训练,观察组给予有计划的康复护理.比较两组患者的吞咽等级,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,康复效果.结果 康复前,两组患者的吞咽等级、NIHSS评分比较,差异均...     

社区护理干预对脑卒中患者吞咽功能恢复的作用

目的 评估社区护理干预对促进脑卒中患者吞咽功能恢复、预防并发症的效果.方法 将100例脑卒中恢复期出院病人分为治疗组和对照组,对治疗组进行进食指导及吞咽功能康复训练,对照组采取常规护理,比较两组吞咽障碍的恢复情况(按照才藤7级分类法).结果 通过训练治疗组病人吞咽功能明显改善,窒息、吸入性肺炎等并发症发生率明显降低(P＜0.01),具有统计学意义.结论 有效的社区护理能显著提高中风康复期病人吞咽功能,明显降低窒息、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高患者的生活质量.     

循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响研究

目的老年脑梗死吞咽困难患者临床治疗中接受循征护理干预,对其护理效果及影响进行讨论研究。方法共选取老年脑梗死吞咽困难患者80例为本实验研究对象,秉承随机数字表法原则将所有患者分成两组,医护人员将传统常规护理方法和循征护理干预分别应用于对照组和观察组患者临床治疗中,对比分析不同组别患者的临床护理效果、满意度及吸入性肺炎发生率等。结果经过临床护理后,观察组患者的吞咽功能改善程度和满意程度均优于对照组(P<0.05),同时观察组患者吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者在临床治疗中接受循征护理干预,该护理方法能够有效改善患者临床表现、促进吞咽功能恢复,同时还能够从根本上控制吸入性肺炎并发症的发生,控制病情发展,对于提高老年患者的临床疗效及生存质量均具有重要作用。     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者临床效果观察

目的:观察和研究集束化护理方法对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床康复作用和效果。方法:在本院于2014年2月~2015年9月收治的脑卒中吞咽功能障碍患者中选取80例患者作为此次研究的研究对象。随机的将这80例患者分为对照组和观察组各40例。两组患者都采用常规的护理方法,其中观察组在使用常规护理的基础上再增加集束化护理方法。护理前后的两组患者均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、洼田试验对康复效果进行评估。结果:两组病患经护理后在NIHSS的评测数据上得分均低于护理前的得分,经护理后的NIHSS评分上观察组低于对照组。在吞咽功能上护理后观察组吞咽功能优于对照组,两组护理后吞咽功能均优于护理前的。护理前后及观察组和对照组的数据对比的结果差异均具在统计学上具有意义(即均P<0.05)。结论:护理后的患者吞咽障碍及神经缺损功能改善明显,且集束化护理相对于常规护理在临床上能更有效的促进脑卒中吞咽功能障碍患者的康复。