apri与血氨联合对肝硬化并发肝性脑病的诊断价值评估

目的 对apri或apri联合血氨检测对肝硬化或肝硬化并发肝性脑病患者的诊断价值进行评估.方法 将随机挑选的50位肝硬化或肝硬化并发肝性脑病患者作为本次的评估对象,计算机随机进行选择后分为两组,参照组为25例,为肝硬化或并发肝性脑病患者使用apri进行检测;评估组为25例,为肝硬化或并发肝性脑病患者使用apri联合血氨...     

血氨水平与肝性脑病关系的再认识

肝性脑病时血氨增高的原因是由于肝功能衰竭时，肝脏合成尿素以及清除氨的能力减退甚至消失，或由于门体侧枝循环存在，以至来自肠道的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。本采用日本干化学试剂检测31例肝硬化、8例暴发性肝衰竭的血氨水平，以探讨血氨水平与肝性脑病的关系。     

18例肝性脑病脑电图分析

肝性脑病是内科常见的危重疾病 ,早期常无明确神经系统损害的证据 ,临床上出现的精神症状和行为异常容易误诊为神经衰弱或神经官能症。早期的肝功能检查及血氨测定在肝性脑病的前后变化并不显著 ,临床上容易漏诊误诊。为此 ,我们收集门诊及住院的肝性脑病患者 18例进行脑电图描记 ,现将检查结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 43～6 7岁 ,平均年龄 5 4.2 5± 5 .6 7岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 3个月。所有病例均经临床、 B超、 CT及 MRI证实为慢性肝炎后肝硬化 16例 ,肝癌 2例。1.2　临床表现…     

肝性脑病药物的去氨作用

综述了1995-2003年国内外有关肝性脑病药物去氨的概况.肝性脑病应综合治疗的前提下,根据患者状况择优选择.     

肝性脑病脑电图的临床应用

肝性脑病是严重肝病引起的 ,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征 ,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。有典型肝硬变史的肝性脑病临床上诊断不难 ,而以智能、定向力障碍等神经精神症状为主 ,且无明确肝病史的病人 ,往往需结合临床和实验室检查帮助作出诊断。因此脑电图在肝性脑病诊断中的应用 ,近年来在各种杂志中可见有大量报道。我院脑电图室在肝性脑病的诊治中应用脑电图检查也做了一些尝试 ,通过对近几年所检查的 30例肝病病人的脑电图进行分析 ,发现脑电图在肝性脑病的临床实践中不仅可提供诊断依据 ,同时对疗效观察也可起到积…     

42例肝硬化合并肝性脑病患者脑电图分析

目的 :探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑电图检查的临床意义。方法 :对于 4 2例肝硬化合并肝性脑病患者、34例肝硬化患者、5 0例急性肝炎患者和 5 0例正常对照组进行脑电图检查和分析。结果 :脑电图的异常程度与肝性脑病的分期明显相关 ,临床症状愈重 ,脑电图改变愈明显。结论 :脑电图可以作为肝性脑病患者的一项诊断指标及监测病情变化的重要手段 ,值得推广应用。     

培乳合剂对亚临床肝性脑病数字连接试验及血氨的作用

目的观察培菲康及乳果糖口服液对亚临床肝性脑病患者数字连接试验及血氨、肝功能的治疗效果。方法 60例患者分为治疗组及对照组,对照组采取基础治疗,包括合理饮食,服用复合维生素B,益肝灵等。治疗组在对照组治疗的基础上应用培菲康胶囊及乳果糖口服液,二者分别于4周后观察数字连接试验及血氨、肝功能。结果 4周后治疗组及对照组差异有统计学意义(P<0.05),但肝功能改善方面未见差异。结论培菲康联合乳果糖口服液能改善亚临床肝性脑病患者的临床试验指标,对于预防其发展为肝性脑病有重要意义。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化肝性脑病血氨浓度的影响

目的了解幽门螺杆菌(HP)感染与血氨血水平及肝性脑病(HE)的作用,探讨根除HP治疗对血氨水平和HE发病的影响。方法对148例高氨血症的肝硬化发生肝性脑病患者行13C呼气试验测HP,口服尿素(13C)片,30min后吹气测试结果,记录HP感染率,生强350干化学生化分析仪测定血氨水平。结果发生HE肝硬化患者中HP阳性率为64.86%,HP阴性率35.13%。HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发病率比较差异有显着性(P<0.01)。HP阳性患者的血氨水平(88.4±24.9)μmol/L显着高于HP阴性患者(30.5±13.3)μmol/L,比较差异有显着性(P<0.01)。结论 HP感染加重肝硬化血氨浓度升高,促成HE发作,根除HP及有效地降低血氨有助于治疗和预防肝硬HE发生。     

突发昏迷警惕肝性脑病

肝性脑病过去曾称为肝昏迷。这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症。 什么是肝性脑病的直接祸因呢? 血氨升高是晚期严重肝病患者的最常见临床转归.也是肝性脑病的直接祸因。 严重的肝病主要见于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化:酒精性肝硬化;胆汁郁积性肝硬化;其他还可见于原发性肝癌,女性长期急性脂肪肝、肝豆状核变性、血色病、门静脉血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。 由于这些严重肝病使肝脏的正常解毒功能减退,或由于门静脉与体静脉间分流,使毒性产物如氨等在体内积聚,并可通过血脑屏障.进入脑部,产生假性神经递质,抑制神经细胞的正常传导,从而出现大脑功能紊乱的精神、神经症状。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病50例疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将80例重型肝炎、肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组50例,在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸,对照组30例,在综合治疗基础上加用乙酰谷酰氨,治疗7d后观察疗效。监测治疗前后血氨、肝功能及神志变化。结果治疗组降低血氨、总胆红素的效果明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切。     

拉克替醇治疗肝性脑病临床观察

目的:观察拉克替醇对亚临床肝性脑病(HE)及临床肝性脑病的疗效和安全性。方法:27例肝硬化并不同程度的肝性脑病患者应用拉克替醇治疗,服药前后分别进行数字连接试验(NCT)、血氨检查、扑翼样震颤等检查。结果:拉克替醇能显著地改善肝性脑病患者的神志、扑翼样震颤及降低血氨(P<0.05)。结论:拉克替醇在肝性脑病治疗中有明显疗效。     

酒精中毒性脑病脑电图改变

目的分析酒精中毒性脑病患者的脑电图(EEG)改变。方法以酒精中毒性脑病患者为例,选取我院2011年5月~2012年5月30例酒精中毒性脑病患者,作为研究对象。对30例酒精中毒性脑病患者治疗前、治疗后分别进行常规脑电图检查。结果 30例慢性酒精中毒患者治疗前脑电图18例异常,其异常率为60.2%,脑电图异常主要表现为频率变慢,波形杂乱,波幅降低。30例慢性酒精中毒患者治疗后脑电图有2例异常,为不可逆性病理改变。结论治疗前脑电图异常主要表现为频率变慢,波形杂乱,波幅降低;治疗后脑电图频率、波形、波幅都恢复正常。酒精中毒对脑功能的损害是弥漫性的,EEG的改变能为酒精中毒性脑病患者临床提供客观依据,对酒精中毒性脑病的预防与治疗具有极其重要的价值与意义。     

杜密克对亚临床肝性脑病的疗效观察

肝性脑病或肝昏迷,是一种由各种严重肝脏疾病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢和神经系统功能失调的综合征,临床上表现为意识行为、智能障碍和昏迷,病情复杂,死亡率高[1].在临床上,对于无明显肝性脑病的临床表现和生化异常,而用精细的智力测算和电生理检测发现有异常情况的称为亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE).目前在临床上,采用乳果糖进行对肝性脑病的预防性治疗显示有良好的疗效[2].本文自2004年10月至2006年10月间,对各种肝病患者出现SHE时使用了新型乳果糖制剂(即杜密克口服液)治疗,发现杜密克可以预防和治疗SHE的发作,作以下总结.     

丹参注射液对肝性脑病的的防治作用及机制研究

目的：探讨丹参注射液对肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）的防治作用及其作用的初步机制。方法：通过急性氨中毒动物模型和四氯化碳（CCl4）致肝损伤合并硫代乙酰胺（TAA）诱导髙血氨的大鼠肝性脑病模型,对氨中毒死亡时相、血氨、脑氨水平、肝脏功能以及肝脏病理组织学改变等指标进行了评价。结果：在急性氨中毒实验中,丹参注射液能使急性氨中毒小鼠存活时间明显延长;在CCL4和TAA诱导的肝性脑病大鼠模型中,丹参注射液能明显降低肝性脑病大鼠血氨和脑氨水平,并可在一定程度上降低肝性脑病大鼠血清ALT、AST、ALP、总胆红素（Tbil）含量,改善肝功能,从而防治肝性脑病。结论：丹参注射液对肝性脑病有较好的防治作用,可能与降低血氨和脑氨水平有关。     

联合应用东茛菪碱对家兔急性实验性肝性脑病的治疗作用

目的探讨东莨菪碱对家兔急性实验性肝性脑病的治疗作用及其可能机制,为肝性脑病的临床药物治疗提供实验依据。方法复制急性肝性脑病的动物模型,观察东莨菪碱对家兔抽搐情况、血氨变化以及脂质过氧化损伤的影响。结果东莨菪碱治疗组家兔抽搐症状减轻,血氨降低,MDA含量降低,且可防止SOD减少（P〈0.01）。结论东莨菪碱有明显镇静、止痉作用,并有降血氨作用,对肝脏的脂质过氧化损伤具有部分保护作用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病及肝功能异常

目的:观察瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸,以下简称瑞甘)在肝硬化并肝性脑病及肝功能异常治疗中的疗效.方法:46例肝性脑病患者随机分成两组,分别给予瑞甘10 g静滴及谷氨酸钠60 mL静滴治疗,疗程为10 d,并对神志改善,血氨,丙氨酸氨基转移酶,胆红素增高患者进行监测.结果:瑞甘不仅在治疗肝性脑病过程中有明显疗效,而且在改善肝脏功能方面亦能取得较好作用,并且无明显毒副作用.结论:瑞甘治疗肝性脑病疗效确切,安全性好.     

氟马西尼治疗严重肝性脑病的临床研究

目的研究氟马西尼治疗严重肝性脑病(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效。方法72例Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病的患者,在去除诱因,限制蛋白饮食,乳果糖灌肠,门冬氨酸-鸟氨酸降血氨等综合治疗的基础上,随机分成2组,治疗组给予氟马西尼,安慰剂组给予生理盐水。对比观察两组给药前、给药后2h的临床症状和脑电图的改善率,并观察2周后患者的存活率。结果治疗组给药后临床症状改善率为43.6%,脑电图的改善率48.7%,均明显高于安慰剂组;2周后两组患者的存活率大致相同。结论氟马西尼能改善Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病患者的意识状态,有催醒作用,并可以消除脑电图异常,但维持时间短,对提高患者的存活率无明显作用。