子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清MMP含量及卵巢功能的影响

目的:探究子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清基质金属蛋白酶(MMP)含量及卵巢功能的影响。方法:将我院收治的60例子宫肌腺症患者依入院顺序分为两组,均30例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用子宫动脉栓塞治疗,对比两组患者治疗后血清MMP含量及卵巢功能。结果:观察组治疗后血清MMP-2、MMP-3、MMP-9含量均低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞可良好保护子宫肌腺症患者卵巢功能,降低术后血清MMP含量。     

腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者痛经程度评分及疾病复发率的影响

目的:探究腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者痛经程度评分及疾病复发率的影响。方法:选择2014年7月—2016年9月我院114例子宫腺肌症患者,随机分为观察组与对照组,各57例。对照组单纯予以腹腔镜病灶切除术治疗,观察组采取腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。统计两组术前、术后1年的月经失血图评分(PBAC)、痛经程度评分(VAS),并对比两组不良反应发生率及术后1年复发率。结果:术前两组PBAC、VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后1年的PBAC、VAS评分较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯采用腹腔镜病灶切除术相比,应用腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者有助于降低患者痛经程度评分,改善其月经状况,降低术后疾病复发风险,且安全性良好。     

剥除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的分析子宫肌瘤剥除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床比较。方法抽取自2015年1月份至2016年7月份我科室收治的子宫肌瘤患者180例,随机分为实验组与对照组各90例。所有患者均行术前常规检查并抽血化验雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平。实验组的90例患者麻醉后取膀胱截石位,行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术;对照组的90例患者麻醉后取膀胱截石位,采用腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,术中观察出血量,术毕缝合切口。分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间;术前、术后1个月和术后3个月的雌二醇、促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。结果实验组的90例患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。实验组与对照组在术前雌二醇、促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平无明显区别,但在术后1个月和术后3个月,这三项激素水平对照组均明显高于实验组,P 0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤比腹腔镜辅助阴式子宫全切除术创伤小,对卵巢功能影响小,恢复快,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内节育系统辅助治疗子宫腺肌症的价值观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统辅助治疗子宫腺肌症的临床价值。方法选择2016年3月～2018年3月本院收治以痛经、月经量增多及不孕为主要表现的子宫腺肌症患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组均使用米非司酮,观察组于入组后第1次月经第3～5 d放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较治疗后1年时两组性生活质量、两组性激素相关指标,以及随访1年期间两组子宫腺肌症复发及术后痛经消失情况。结果治疗后1年观察组女性性生活质量标准指标量表得分各分项及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),随访1年时排卵期观察组E2、FSH及LH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组子宫腺肌症复发率低于对照组,痛经消失率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对子宫腺肌症患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统,相对使用米非司酮片者,减少全身用药对患者性功能影响,且能有效调节机体内分泌功能,降低复发率,改善患者临床症状。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的 探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性.方法 将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组(研究组)和全子宫切除术组(对照组),每组35例.比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇(E<,2>)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,比较两组...     

超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌症临床疗效

目的：观察超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效。方法：选取我院2016年1月至2017年12月的122例的子宫腺肌症患者,随机分为对照组（61例）和观察组（61例）。对照组给予炔诺孕酮宫内缓释治疗,观察组给予超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗,对比两种方法临床疗效和子宫功能状态。结果：治疗后对照组和观察组的总有效率分别为75.41%和95.08%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、痛经评分、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平显著降低,但雌二醇（E2）显著升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌症具有较好的临床疗效,可降低子宫内膜厚度和痛经 VAS评分,同时可改善激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的88例子宫腺肌病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(44例),观察两组患者临床疗效、临床指标及术后不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组患者治疗有效率为95.45%,高于对照组治疗有效率(79.55%);观察组患者子宫内膜厚度、血清CA125水平、痛经程度、月经量、生活质量指标改善均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。观察组患者不良反应发生率为15.91%,低于对照组的18.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病较腹腔镜子宫动脉阻断术治疗效果好,更利于缓解患者痛经程度,提高患者生活质量。     

腹腔镜术后左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2009年1-2012年1月妇产科收治的经腹腔镜确诊的子宫内膜异位患者72例,将其随机分为观察组与对照组,各36例。两组患者均接受腹腔镜下保守手术,对照组进行期待观察,观察组术后在子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,评估两种治疗方法对子宫内膜异位症的疗效。结果观察组治疗术后6个月视觉模拟评分(VAS)(4.13±0.82)较对照组(6.51±1.47)有显著性下降(P<0.05),术后12个月VA(S3.72±0.96)较对照组(5.93±1.38)有极显著性下降(P<0.01)。观察组糖类抗原125(CA 125)治疗后(26.3±7.2)显著低于于对照组(36.7±9.6)(P<0.05),两组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)术后差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后完全缓解27例,明显缓解6例,部分缓解2例,治疗无效1例;对照组完全缓解16例,明显缓解12例,部分缓解5例,治疗无效3例,观察组总缓解(97.22%)率显著优于对照组(91.66%)(P<0.05)。结论腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症可以有效改善子宫内膜异位症患者临床症状,并有助于减少复发。     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。      

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响。方法将50例具腹腔镜手术指征的单侧子宫内膜异位症患者随机均分为观察组和对照组（n=25）,对照组单纯行经腹腔镜囊肿剥除术,观察组在此基础上术后联合GnRH-α治疗3个月,统计分析2组患者术前、术后6个月第2～3天的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后未见特殊并发症;观察组和对照组术后3个月FSH、LH、E 2均较术前显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后6个月FSH、LH、E 2均恢复至术前水平,对照组仅FSH恢复至术前水平,观察组卵巢储备功能的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定影响,但术后联合运用GnRH-α可促使患者尽快恢复。     

经腹腔镜注水分离囊肿剥离术对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的评价经腹腔镜注水分离囊肿剥离术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的疗效。方法选取2018年8月至2020年6月许昌市建安区妇幼保健院收治的96例OEC患者作为研究对象,接受腹腔镜下囊肿剥离术治疗的48例作为对照组,接受腹腔镜注水分离囊肿剥离术治疗的48例作为观察组。比较两组手术效果(手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间)以及术前、术后3个月卵巢功能指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、2～10 mm基础窦状卵泡数(AFC)。结果观察组住院时间、术后肛门排气时间短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组血清E_2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,对照组2～10 mm基础AFC少于术前,观察组2～10 mm基础AFC多于术前和对照组(P<0.05)。结论腹腔镜注水分离囊肿剥离术治疗OEC,可促进患者术后康复,减少手术出血量,增强卵巢功能,改善卵泡发育状况。     

滋肾清心法对子宫腺肌病患者GnRH-a治疗后低雌激素症状和性激素水平的影响

目的 探讨滋肾清心法对子宫腺肌病患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗后低雌激素状态症状及性激素水平的影响。方法 将56例子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予GnRH-a戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾清心汤口服。比较两组患者治疗前后中医证候积分、低雌激素症状评分(Kupperman评分)和血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,观察两组患者治疗前后肝肾功能变化及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且观察组的积分低于对照组(均P<0.05);两组患者Kupperman评分均高于治疗前,但观察组的评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清FSH、LH、雌二醇水平均低于治疗前,且观察组血清FSH水平低于对照组,LH、雌二醇水平高于对照组(均P<0.05)。治疗前后两组患者均未见肝肾功能异常,治疗过程中未出现过敏、恶心、呕吐、腹泻等症状。结论 在GnRH-a治疗中加用滋肾清心汤,可以减轻子宫腺肌病患者雌激素水平降低的程度,改善烘热汗出、情绪失常、感觉异常、失眠...     

依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效对比及对内分泌功能的影响

目的 探讨依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗育龄期妇女子宫腺肌症的疗效及对内分泌的影响。方法 选择2018 年1 月～2019 年1 月我院门诊就诊并诊断为子宫腺肌症的育龄期妇女40 例,将其分为观察组（依托孕烯植入剂,n=17）和对照组（左炔诺孕酮宫内节育系统,n=23）,比较两组的临床疗效及治疗前后痛经、月经量、子宫体积及妇科内分泌（FSH、LH、E2）变化。结果 观察组总有效率为94.12%,对照组为95.65%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后月经量均明显减少,观察组月经减少更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后子宫体积均有缩小,治疗后6 个月缩小最明显,但治疗后观察组较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后对照组较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组FSH、LH、E2 水平较治疗前均略有变化,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 依托孕烯植入剂治疗育龄期妇女子宫腺肌症后可明显改善患者临床症状,且治疗效果与左炔诺孕酮宫内节育系统相近,并对FSH、LH、E2 水平无明显影响。     

亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 探讨亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效.方法 选取2019年3月至2020年4月本院收治的70例子宫腺肌症患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组与联合组,每组35例.对照组给予亮丙瑞林治疗,联合组给予亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组临床疗效、痛经VRS评分、月经量PBAC评分...     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果及对患者OPN、TIMP-1和MMP-9水平的影响

目的研究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果和对患者血清基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法选取2017年2月至2018年3月浚县人民医院收治的110例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例。所有患者给予腹腔镜手术治疗,实验组患者术后给予米非司酮片治疗。治疗3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效;MMP-9、OPN及TIMP-1水平变化情况;血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平。结果实验组患者治疗后临床疗效高于对照组(P0.05),而MMP-9、OPN及TIMP-1水平低于对照组(P0.05),且血清雌激素、黄体生成素、促卵泡生成素和孕酮水平也低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效理想,能够有效降低患者MMP-9、OPN及TIMP-1水平,改善患者性激素水平。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效。方法:选择2011年4月～2013年4月,子宫腺肌症患者95例,随机分为2组,观察组放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组服用药物治疗,比较2组痛经程度、经期、经量、经间期和子宫体积的变化。结果:放置6个月后,观察组疼痛评分低,经期、经量、经间期和子宫大小恢复正常,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:子宫腺肌症利用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好,值得临床推广。     

不同治疗方法对子宫腺肌症患者的卵巢功能、应激状态及血清MMP含量的影响

目的：分析子宫动脉栓塞治疗和手术切除治疗对子宫腺肌症患者的卵巢功能、应激状态及血清基质金属蛋白酶(MMPs)含量的影响。方法选择于2009年9月至2014年9月间在本院接受手术治疗的子宫腺肌症患者82例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各41例。观察组接受子宫动脉栓塞治疗,对照组接受手术切除治疗,比较两组患者的卵巢功能、应激状态及血清MMP含量差异。结果(1)观察组患者治疗后的黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者接受子宫动脉栓塞治疗后的血清MMP-2、MMP-3、MMP-9含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗可以有效保护子宫腺肌症患者的术后卵巢功能,降低术后应激反应及血清MMP含量。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者疗效及性激素水平的影响

目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫肌瘤效果。方法：选择2020年11月—2022年11月新泰市人民医院治疗的子宫肌瘤患者74例,应用随机数字表法将其分为对照组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)及观察组(联合左炔诺孕酮宫内缓释系统)各37例,对比两组临床指标[月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)]、血清细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)]、相关指标[孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)]、性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、并发症发生率。结果：治疗前,两组PBAC评分、子宫内膜厚度、Hb对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组PBAC评分、子宫内膜厚度均降低,Hb升高,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-2、TNF-α、EGF水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组IL-2水平升高,TNF-α、EGF水平均降低,观察组均优于对照组,...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 观察51例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前后痛经程度,月经量及血雌二醇的变化.结果 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后,痛经程度明显减轻,甚至消失,月经量显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).血清雌二醇治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病效果明显,且对卵巢功能无明显抑制作用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法 选取2011年8月-2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,观察组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗时间均为3个月。记录并比较两组治疗前后的月经情况和卵巢功能,以及两组用药期间的不良反应发生情况。结果 两组平均年龄、平均病程、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组月经期、月经周期及痛经程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组月经期及月经周期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而痛经程度评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组月经期、月经周期及痛经程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后,两组血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组血清FSH和LH水平与治疗前比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可以改善子宫腺肌症患者的月经情况,减轻其痛经程度,对卵巢功能影响较小,安全性较高,值得在临床上推广应用。