影响复治涂阳肺结核患者疗效的因素分析及护理干预

目的:探讨影响复治涂阳肺结核患者疗效的因素,并进行针对性护理干预,提高治疗依从性和疗效。方法:选择我院内科收治复制涂阳肺结核患者,进行问卷调查,回收问卷进行分析,找出影响患者疗效的因素并进行针对性护理干预措施。分别于干预后1个月、3个月、6个月进行随访和疗效评价。结果:大多数患者治疗依从性提高,疗效满意。结论:对复治涂阳肺结核患者进行针对性护理干预可有效提高患者疗效和生活质量。     

重庆市复治涂阳肺结核患者耐药分析

目的 通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法 收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。共收集428例复治涂阳肺结核患者菌株,采用传统的比例法进行8种抗结核药物的药敏试验,并对复治涂阳肺结核患者菌株耐（多）药情况进行分析。8种抗结核药物包括：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（Sm）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）,阿米卡星（Am）和卷曲霉素（Cm）。结果 纳入的428例复治肺结核患者总耐药率为45.09%,以青年组耐药率最高,达57.14%,显著高于老年组（36.59%,P=0.002<0.017),但与中年组比较差异无统计学意义（43.52% P=0.022(>)0.017）;复治肺结核患者耐多药率为27.10%,其中青年组耐多药率（41.96%）显著高于中年组（24.35%）和老年组（17.89%, P<0.05);复治肺结核患者广泛耐药率达3.74%,耐Ofx及耐任一种二线注射类抗结核药物（包括Km、Am和Cm）的比例分别为16.12%和6.31%;复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药率顺位为：利福平（33.18%）、异烟肼（32.94%）、链霉素（28.74%）、乙胺丁醇（9.11%）。复治涂阳肺结核患者耐一种抗结核药物的耐药率为10.28%,对8种抗结核药物全部耐药的比例为1.17%。复治涂阳肺结核患者耐药状况不同性别之间差异无统计学意义。结论 重庆市复治涂阳肺结核患者的耐药形势严峻,其中青年是耐多药结核病发生的危险人群,应根据本市情况制定科学合理的结核病防治方案,减少耐药结核病的产生和传播。     

复治涂阳肺结核336例成因分析

复治涂阳肺结核病人传染性强、难以治愈,是结核病控制工作的难点之一.近年来在一些边远山区和贫困地区有增多的趋势.为探讨其形成原因,现对我地区五所县(市)、地级综合医院1996～1998年住院治疗的336例复治涂阳肺结核病人的既往治疗情况进行分析,结果如下.     

耐药性肺结核和复治涂阳肺结核的抗生素疗效分析

目前,治疗肺结核的常用药物如异烟肼、利福平等已有多重的耐药性发生,因此在对已产生耐药性的结核病人单纯应用常规抗痨药疗效不佳时,加用氧氟沙星（ＯＦＬＸ）取得了较满意的疗效。我们将我院１９９５～１９９９年对常规抗痨疗效不佳的病人８３例,分为ＯＦＬＸ组和对照组进行治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本文对象为１９９５～１９９９年我院住院并确定为对常规抗痨药物产生耐药性的病人和复治涂阳的病人,符合下列条件为选择对象。（１）联合常规抗痨用药３个月以上疗效不佳的病人;（２）初治前结核杆菌痰涂…     

心理干预对复治涂阳肺结核患者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对复治涂阳肺结核患者负性情绪的影响。方法：将120例复治涂阳肺结核患者按就诊时间分为干预组和参照组各60例,参照组实施一般护理,干预组除了实施一般护理外,重点进行心理干预。结果：实施心理干预的干预组患者心理健康水平明显提高。结论：心理干预可减轻复治涂阳肺结核患者的负性情绪,增强了患者的心理适应能力。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值

目的对卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值进行探讨。方法将于2012年9月至2015年9月在驻马店市结核病防治所接受治疗的260例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组与对照组,各130例。对照组给予3 SELZPa/9 ELZPa的方案进行治疗,观察组则在此基础上给予卷曲霉素与左氧氟沙星进行联合治疗,比较两组治疗后的效果。结果对照组病灶的吸收率及空洞闭合率低于观察组,不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复治涂阳肺结核患者应用卷曲霉素与左氧氟沙星进行联合治疗,可取得较为显著的临床效果,值得推广。     

利福平的血药浓度对复治涂阳肺结核患者免疫细胞的影响

目的：分析复治涂阳肺结核患者的利福平血药浓度对机体免疫细胞的影响。方法选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者80例为研究对象,采用治疗方案3HRZE／6HRE常规化疗。对比治疗前及强化期结束后患者机体免疫细胞CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、调节性T细胞、骨髓来源抑制性细胞（ MDSC）的变化,分析患者不同利福平血药浓度对患者机体免疫细胞CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、调节性T细胞、MDSC的影响以及治疗效果。结果利福平治疗后CD4＋T淋巴细胞和CD8＋T淋巴细胞水平显著升高,而MDSC和调节性T细胞（ Treg）细胞水平显著降低,利福平高浓度组的CD4＋T细胞和CD8＋T细胞水平显著高于低浓度组,而MDSC和Treg细胞水平显著低于低浓度组,利福平高浓度组痰转阴率显著高于低浓度组。结论利福平能够改善复治涂阳肺结核患者机体的免疫细水平,修复复治涂阳肺结核患者机体免疫的失调。     

武汉市住院复治涂阳肺结核患者首诊延误调查

目的:对武汉市住院复治涂阳肺结核患者首诊延误及其影响因素进行研究。方法:自行设计调查表,用面对面访谈的方式对188例复治涂阳肺结核患者进行调查。首诊延误的单因素分析采用Wilcoxon符号秩和检验,多因素分析采用Logistic回归。结果:首诊延误中位数为6天;首诊延误时间的危险因素为无咯血症状(OR=2.851,95%CI:1.363-5.964)及结核相关知识得分低(OR=2.082,95%CI:1.115-3.885)。结论:武汉市住院复治涂阳肺结核患者中首诊延误处于较低水平。应加强对人群的结核病健康教育,使其对结核病的可疑症状如咳嗽咳痰等有所警觉,促进其主动到结核病防治专业医疗机构就医,从而缩短首诊延误时间。     

山东省肺结核涂阳病人初、复治登记比例分析

山东省于 1992年陆续在全省实施世界银行贷款结核病控制项目 (简称 :项目 )以来 ,大力促进了全省结核病控制工作 ,提高了肺结核病人的发现率及治愈率 ,有效地控制了传染源。对该项目成效的评价 ,除了流行病学疫情调查和临床治愈率观察外 ,对项目期间涂阳病人的初、复治登记比例的动态变化进行分析 ,也是对治疗效果和病人发现工作趋势的反映。1　材料和方法1 1　资料来源山东省辖 17市地、 139县区 ,均设有结核病防治专业机构 ,负责当地结核病人的发现、登记、报告、治疗、管理、疗效考核和所有相关的季度报表的填报工作。本文对 1993～ 2 0 …     

复治涂阳肺结核病例治疗失败原因分析

目的分析复治涂阳肺结核病例标准化疗方案治疗失败的原因,为提高复治肺结核患者的疗效提供参考。方法选取复治涂阳肺结核患者435例,采用标准化疗方案进行治疗,定期进行涂片检查、分离培养及药物敏感性测定,获得治愈和失败患者耐药等信息。结果 435例复治涂阳病例治疗失败93例(21.38%),失败病例结核病知识知晓率低于治愈病例(P<0.01),本次治疗前自以为治愈而停止治疗的病例再治疗的失败率(55.56%)高于其他病例(P<0.01),既往治疗持续时间≥8个月的失败率(47.17%)明显高于治疗<8个月者的病例(P<0.01),治疗中出现漏服药患者的失败率高于规律用药者(P<0.01);治愈病例登记时的单一耐药率、多耐药率、耐多药率均低于失败病例(P<0.01),耐多药病例(MDR-TB)的治疗失败率高于非耐多药病例(P<0.01)。结论复治涂阳病例结核病知识知晓率低、对自身疾病认识不足、既往治疗持续时间≥8个月、治疗中出现漏服药、患者对抗结核药物耐药等原因导致治疗失败。     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核进展

叙述5种中西医结合治疗复治涂阳肺结核的方法,并说明肺结核流行病学现状及空洞型肺结核的病机和治疗方法.结论 中西医结合治疗肺结核优于单用西药疗法.     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的:评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果:满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05)。结论:微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

利福平注射液治疗112例复治涂阳肺结核疗效观察

目的探讨利福平注射液治疗复治涂阳肺结核临床疗效及其不良反应，并与口服利福平比较。方法自2006年3月～2008年6月选择涂片阳性复治肺结核患者112例，应用利福平注射液后进行疗效及不良反应观察，随机选择41例（治疗组Ⅰ）与口服利福平组（对照组Ⅱ）比较，分别观察第1个月、第2个月痰菌好转（或转阴）率，X线好转率及药物不良反应。结果第1个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为68．3％、19．5％，有效率分别为87．8％、51．2％；第2个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为87．8％、43．9％，有效率分别为95．1％、87．8％。药物不良反应两组相近。结论利福平注射液治疗复治涂阳肺结核有临床价值，更适合复治、难治性肺结核。     

浅析胸腺肽与抗结核药用于复治涂阳肺结核患者治疗中的临床效果

目的:探讨联合应用胸腺肽和抗结核药对复治涂阳肺结核进行治疗的临床效果。方法:随机选取2010年4月-2015年9月在我院接受治疗的78例复治涂阳肺结核患者平分2组,对照组给予常规化疗,观察组给予胸腺肽+抗结核药治疗,对比分析2组临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率分别为94.87%、94.87%、79.49%,均明显高于对照组,组间差异比较存在显著性(P0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:联合应用抗结核药和胸腺肽对复治涂阳肺结核患者进行治疗可取得更为理想的临床疗效。     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核临床分析

本院从2003年8月开始承担大同市矿区国际肺结核短程督导化疗(DOTS)策略援助项目,在治疗过程中常发现肺结核痰片阳性(简称涂阳)患者初治失败或完成正规化治疗后复发(即复治涂阳)病例,本文在DOTS复治涂阳治疗方案的基础上加用健脾润肺丸治疗复治涂阳肺结核,取得满意效果.现总结如下.     

左氧氟沙星-治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果观察

目的:研究左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法:选取72例复治涂阳肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗8个月后,观察组患者的阴转率为88.89%(32/36),优于对照组的77.78%(28/36),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的病灶吸收率为97.22%(35/36),高于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率为100.00%(36/36),高于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(4/36),与对照组的19.44%(7/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规化疗方案基础上采用左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果优于常规化疗方案治疗效果。     

利福布汀治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨利福布汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例复治涂阳肺结核病人随机分为2组,治疗组(30例)采用2HBZES/6HBE,对照组(30例)采用2HRZES/6HRE。观察2组痰菌阴转率、病灶吸收率及药物不良反应。结果治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福布汀治疗复治涂阳肺结核疗效显著。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探讨微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 方便选取2010年6月—2015年6月期间该中心收治的98例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,各49例,对照组予以3HRZE/6H3R3E3化疗方案,观察组在此基础上结合微卡治疗.观察两组影像学变化﹑痰菌转阴率.结果观察组病灶吸收率为91.84%,空洞闭合率为71.43%,对照组病灶吸收率为73.47%,空洞闭合率为48.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗3个月后的痰菌转阴率为69.39%,5个月后的痰菌转阴率为81.63%,9个月后的痰菌转阴率为91.84%;对照组在治疗3个月后的痰菌转阴率为51.02%,5个月后的痰菌转阴率为63.27%,9个月后的痰菌转阴率为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微卡辅助治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得推广.