23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

分化型甲状腺癌术后复发研究新进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌（differentiated thyroidcarcinomaDTC）约占甲状腺癌的90％,包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma PTC）和甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinomaFTC）,是高分化的惰性肿瘤。DTC首选的治疗方法是手术,其临床预后较好,多数患者能长期生存。     

缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素探讨

目的 探讨缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对比分析178例复发性缺血性脑卒中和309例未复发缺血性脑卒中的临床特点和危险因素.结果 缺血性脑卒中复发率为36.55%;复发时95.5%为缺血性卒中,同侧复发占69.1%,89.88%复发前后卒中类型相同;复发组高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒比例明显高于未复发组(P＜0.05～0.01).结论 缺血性脑卒中复发多为同卒中类型、同侧的复发.高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒可能为复发的危险因素.     

分化型甲状腺癌死亡因素分析

目的 通过对分化型甲状腺癌的死亡因素的研究，了解分化型甲状腺癌的高危因素。方法 回顾分析自我院1995年1月2002年12月治疗152例分化型甲状腺癌患者的临床资料，并对全部患者进行随访，对导致分化型甲状腺癌死亡的相关因素进行统计分析。结果 其中死亡有15例，死亡率为9．87％，局部肿瘤未控，远处转移，合并其它癌瘤是甲状腺癌死亡的主要因素。结论 对于临床判断分化型甲状腺癌的预后及选择治疗方案和干预措施具有重要意义。     

分化型甲状腺癌93例临床疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌的临床治疗效果。方法将186例分化型甲状腺癌患者随机分为两组,治疗组给予甲状腺手术、131I口服并联合甲状腺激素替代疗法的三阶段治疗方法,而对照组仅给予甲状腺手术联合甲状腺激素替代疗法治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组显效56例(60.21%),总有效率90.32%;对照组显效39例(41.94%),总有效率73.12%,治疗组的效果明显好于对照组,统计学处理后差异有显著性(P<0.05)。结论应用甲状腺手术、131I口服、甲状腺激素替代疗法的三阶段方法治疗分化型甲状腺癌,可显著缓解患者临床症状,清除病灶,提高患者的生存质量,值得应用推广。     

分化型甲状腺癌局部侵犯特点及手术治疗

晚期甲状腺癌可不同程度地累及颈部器官，给手术治疗带来一定困难，在手术切除的范围上也存有争议。本总结手术治疗分化型甲状腺癌颈部器官侵犯患110例的临床资料，以更好地为临床治疗提供依据。     

影响中青年分化型甲状腺癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式和临床病理分期(P<0·05),性别、病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响(P>0·05)。多因素分析表明远处转移是影响中青年分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移和临床病理分期是影响中青年分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中远处转移为其独立的预后因素。有远处转移的患者,行全或近全甲状腺切除术,术后行131I内照射治疗可能有利于提高其生存率。     

分化型甲状腺癌诊断与治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

放射碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨对分化型甲状腺癌患者实施放射碘治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年11月至2015年11月收治的分化型甲状腺癌患者50例作为本次实验研究对象。针对所有患者采用放射碘-131进行治疗。在此过程中要求患者选择甲状腺素片替代疗法进行治疗。对患者进行为期1~5年的随访。根据患者的病理类型、患者服碘次数、显像情况以及转移情况实施临床疗效分析。结果无转移患者有效或者控制患者14例,进展患者0例,治疗总有效率为100.00%;颈淋巴结转移患者有效或者控制患者26例,进展患者4例,治疗总有效率为86.67%;远处转移患者4例,进展患者2例,治疗总有效率为66.67%。结论对于所有分化型甲状腺癌患者,临床采用放射碘-131的方法进行治疗,能够将剩余甲状腺组织成功清除,针对转移病灶进行有效治疗,将疾病复发率有效降低,将患者的生存期成功延长,最终显著提高分化型甲状腺癌患者的生存质量。     

全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌中的临床疗效及价值研究

目的针对分化型甲状腺癌患者运用全甲状腺切除术医治所取得的效果展开分析。方法参与本次研究的对象为2016年1月至2017年1月在我院进行医治的分化型甲状癌患者100例,将其自由分组为研究组和参照组。研究组患者运用全甲状腺切除术展开医治,参照组患者运用常规方法展开医治。结果数据显示,两组患者在治疗后病情均有所好转,但研究组的临床效果总有效率明显比参照组高,且研究组的术后并发症发生率显著比参照组低P<0.05。结论在分化甲状腺癌患者的治疗过程中运用全甲状腺切除术,能够取得可观的临床效果,减少并发症的发生,并使得患者的治疗效果总有效率得到提高。     

分化型甲状腺癌治疗方法的选择及评价

常见的甲状腺癌有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中,乳头状癌占70%-75％,滤泡状癌占15％～20%。乳头状癌、滤泡癌属于分化型甲状腺癌,由于生长缓慢,病期长,易被忽视,而延误治疗时机,导致难以彻底切除或复发转移。     

2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑血管病变的临床特点及危险因素。方法对我院住院的646例2型糖尿病患者中合并脑血管病变的124例临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点及危险因素。结果在124例脑卒中患者中,男性稍多于女性,但均以60岁以上的高龄多见,共有93例(75%)。脑卒中以缺血性脑病灶为主(88.7%),与出血性脑病灶相比有显著性差异(P<0.05)。2型糖尿病并脑卒中患者中高血压和肥胖的发生比例较高(分别为69.4%和77%),而2型糖尿病无合并脑卒中组高血压的发生比例为42.3%,二者相比有显著性差异(P<0.05)。124例脑卒中患者当中,有7例死亡(占5.6%),有26例为再发(20.9%)。Logistic回归分析结果显示收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红白蛋白是2型糖尿病合并脑血管病变的危险因素。结论收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红白蛋白是2型糖尿病合并脑血管病变的危险因素。2型糖尿病伴有高血压及/或肥胖者易发生脑卒中,多发生在60岁以上的老年患者,临床特点为以缺血性病变为主,且脑卒中再发率高。     

分化型甲状腺癌分子生物学的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断、治疗方面取得了较大的进展,其中研究最多的就是BRAF、RET/PTC及P21-RAS等基因,本文就以上分子标志物的作用机制进行综述.     

分化型甲状腺癌的手术治疗分析

目的总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果。结果本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～7年,术后存活率为97.5%。结论对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗。     

手术治疗分化型甲状腺癌51例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗方式。方法回顾分析51例手术治疗的分化型甲状腺癌(DTC)的临床资料,分析甲状腺癌切除范围及颈淋巴结清扫方式探讨其治疗并随访其疗效。结果 51例患者均行手术治疗,无围术期死亡病例发生,短期低钙血症5例(9.80%),暂时性声音嘶哑8例(15.68%),2例(3.92%)发生喉返神经麻痹;初次手术患组甲状旁腺损伤和声音嘶哑发生率显著低于再次或再次手术组(P<0.05)。结论 DTC多主张行甲状腺全切除术或近全切除术治疗,同时结合患者肿瘤分期及颈淋巴结情况行颈部淋巴结清扫术。     

分化型甲状腺癌48例手术治疗分析

目的研究分化型甲状腺癌患者的手术治疗措施。方法 2010年2月至2011年12月我院共对48例分化型甲状腺癌病例进行手术治疗,观察并分析其疗效。结果经手术治疗后,所有患者均取得了较好的临床疗效,患者的生活质量得到明显改善。结论采用手术治疗的方式对分化型甲状腺癌病例进行治疗,具有良好的临床疗效,值得进一步推广及运用。     

分化型甲状腺癌的诊断

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式。方法回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率。结果本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大。16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例。首次手术确诊者共30例,占46．9％。结论分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率。     

脑梗死复发危险因素的临床观察

目的:探讨脑梗死再发的危险因素.方法:对74例复发性脑梗死患者及74例初发性脑梗死患者的临床资料进行统计学分析.结果:复发性脑梗死者伴高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、房颤、家族史、饮酒、吸烟明显高于初发脑梗死患者.结论:高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、房颤、家族史、饮酒、吸烟是脑梗死再发的危险因素,缺血性中风的二级预防应以调整血压、血脂、血糖,控制心率,戒烟酒为主.     

重症登革热临床特点及危险因素分析

目的 对重症登革热(SD)的临床特点及危险因素进行分析,明确导致重症登革热的独立危险因素.方法 67例登革热患者,其中38例典型登革热患者作为对照组,29例重症登革热患者作为研究组.收集并比较两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标,分析导致重症登革热的独立危险因素.结果 研究组年龄(69.47±11.23)岁大于...     

甲状腺癌术后复发相关危险因素分析

目的 总结分析甲状腺癌术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月行手术治疗的甲状腺癌患者145例临床资料,对其中术后甲状腺癌复发患者的资料与同期其他患者的临床资料进行对比,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析比较两组患者的性别、年龄、自身营养状况、TNM分期、术后是否正规放化疗、是否有淋巴结转移、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症与甲状腺癌术后复发的相关强度,分析可能导致甲状腺癌术后复发的危险因素.结果 统计资料分析其中有29例患者术后出现甲状腺癌复发,单因素非条件Logistic回归分析显示:术前TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、术后正规放化疗、有淋巴结转移等危险因素比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),年龄、性别、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症与甲状腺癌术后复发无相关性(P＞0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:TNM分期中Ⅲ ～ Ⅳ期、术后正规放化疗、有淋巴结转移与甲状腺癌术后复发有显著相关性(P＜0.05);其余因素均无统计学意义.结论 甲状腺癌术后复发的原因复杂,其中与术前肿瘤TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、术后未行放化疗或者放化疗不正规、术前有淋巴结转移等关系密切.与患者的年龄、性别、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症等未见明显相关性.