肝动脉化疗栓塞联合射频消融对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察单独肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗及联合射频消融(RFA)治疗对肝癌患者治疗后血清T淋巴细胞亚群及转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平变化的影响,为进一步提高肝癌患者治疗效果提供参考。 方法 以2016年1月—2018年6月嘉兴市第二医院收治的72肝例癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组为TACE组,观察组为TACE联合RFA组,分别检测2组治疗前后同时相外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及TGF-β₁的变化情况,数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析。 结果 治疗前,对照组和观察组患者血清CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组(均P＜0.05),而CD8+低于对照组(均P＜0.05)。治疗前,对照组和观察组患者血清TGF-β₁水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清TGF-β₁水平均低于对照组(均P＜0.05)。对照组的治疗总有效率为72.22%,而观察组的治疗总有效率为91.67%,观察组高于对照组(P＜0.05)。 结论 TACE治疗对肝癌患者的细胞免疫造成一过性抑制,随着时间的延长,患者的细胞免疫功能有一定程度恢复,而TACE联合RFA治疗则能增强细胞免疫功能。      

艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的疗效分析

目的研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例。按治疗方案不同分组,各42例。给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液~+GLF化疗方案治疗。比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)水平及VEGF水平。结果观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平高于对照组,CD8~+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平。     

~(125)I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术对肝癌患者肿瘤细胞杀伤效果的影响

目的:探讨~(125)I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术(TACE)对肝癌患者肿瘤细胞杀伤效果的影响。方法:收集2014年9月~2016年12月在本院接受治疗的晚期肝癌患者82例,回顾治疗方案并将入组患者分为接受单纯TACE治疗的对照组患者45例、接受~(125)I粒子链植入序贯TACE治疗的观察组患者37例,对比两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物、血管新生指标、凋亡分子含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、凋亡分子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、铁蛋白(Ferritin)的含量低于对照组患者;血清中血管新生指标血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮抑素(ES)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)的含量低于对照组患者;血清中凋亡分子p53、Fas的含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:~(125)I粒子链植入序贯TACE治疗晚期肝癌,可有效降低肿瘤恶性程度、促进肿瘤细胞凋亡。     

艾迪注射液联合FOLFIRI方案改善晚期大肠癌免疫功能研究

目的:通过观察艾迪注射液联合FOLFIRI方案对晚期大肠癌患者外周血调节性T细胞及其相关细胞因子水平,探讨其临床疗效的作用机制及对免疫功能的影响。方法:收集符合纳入标准的60例晚期大肠癌患者入组,随机分为观察组与对照组,每组各30例,均应用FOLFIRI方案化疗,观察组加艾迪注射液。两组均治疗4个疗程,21 d为1个疗程,观察其调节性T细胞比例,IL-2、INF-γ.IL-6、TGF-β、IL-10、IL-17细胞因子水平。结果:晚期大肠癌患者给予艾迪注射液联合后,治疗组患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+CD25+T调节细胞的比例均低于对照组,差异有统计学统计意义(P<0.01),外周血IL-2、IL-17、INF-γ含量明显增加(P<0.01),而TGF-β、IL-10、IL-6含量明显降低(P<0.01)。结论:艾迪注射液可影响晚期大肠癌患者外周调节性T细胞的比例、相关细胞因子水平及功能,从而调节其免疫功能,避免免疫逃逸。     

消化道出血患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10与预后的相关性

目的研究消化道出血(UGIB)患者CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg细胞)及其细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)与预后的相关性。方法将2016年1月-2019年9月在北京市怀柔医院就诊的UGIB患者110例纳入UGIB组;另遵循年龄匹配原则自同期在本院就诊的消化道溃疡(胃镜确诊消化道溃疡,但无UGIB)患者、健康体检者各30人分别纳入溃疡组、对照组。比较三组CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平,比较UGIB组患者治疗前、治疗后CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平;并比较不同预后UGIB患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平。结果 UGIB组CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10显著高于溃疡组和对照组(P0.05);治疗后UGIB患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10较治疗前均显著下降(P0.05)。110例UGIB患者未见再出血死亡及非再出血死亡病例,再出血率为16.36%;再出血的UGIB患者治疗前及治疗后的CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平显著高于非再出血组(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10,治疗后IL-10均是UGIB患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论消化道出血患者存在免疫功能下降现象,且治疗前后的免疫功能指标与再出血发生情况密切相关,值得临床重视。     

联合检测TGF和VEGF在乳腺癌早期诊断中的意义

目的探讨乳腺癌患者转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的血清水平及其与乳腺癌TNM分期和淋巴结转移的关系。方法利用ELISA方法分别测定乳腺癌患者、良性乳腺肿瘤患者以及健康人体血清中TGF-β1、VEGF的水平。结果乳腺癌患者血清中TGF-β1、VEGF的水平均显著高于良性乳腺肿瘤组和健康组(P0.01)。另外,TGF-β1、VEGF的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高(P0.01)。结论血清TGF-β1、VEGF的水平对乳腺癌早期诊断具有一定的临床价值。     

TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效.方法:选取介入治疗的95例原发性HCC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为TACE组(n=54)和联合组(n=41).TACE组行单侧TACE治疗;联合组行TACE联合MWA治疗.比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组患者不良反应发生情况.结果:联合组ORR高于TACE组(P<0.05),而两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位PFS及OS长于TACE组(P<0.05).治疗后,联合组血清CEA、CA199、CA242及VEGF、PDGF、bFGF水平低于TACE组(P<0.05).两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TACE联合MWA治疗中晚期HCC能够有效降低血清肿瘤标志物及血管生成因子水平,提高疾病缓解率,并延长PFS与OS,且安全性良好.     

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者临床分析

目的:探究阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者临床效果。方法:选取我院2017年11月—2018年11月中晚期肝癌患者89例,根据治疗方案不同分为对照组(n=51)与观察组(n=38)。对照组给予TACE治疗,观察组给予阿帕替尼联合TACE治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)及凋亡相关因子P53、Caspase-8水平。结果:与对照组相比,观察组客观缓解率较高(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高(P<0.05);两组栓塞综合征(发热、腹痛、恶心呕吐)发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组手足综合征、高血压、蛋白尿、腹泻发生率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低,血清P53、Caspase-8水平较对照组高(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者,可调节VEGF、P53、Caspase-8表达,改善免疫功能,疗效显著,且安全性高。     

艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果

目的观察艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取济源市人民医院收治的74例晚期原发性肝癌患者(2016年5月至2018年7月),按随机数表法分组,各37例。给予对照组XELOX化疗治疗,给予观察组艾迪注射液联合XELOX化疗治疗。对比两组疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量[卡氏功能状态量表(KPS)评分]。结果观察组疾病控制率(86.49%)高于对照组(62.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清ICAM-1、VEGF水平均低于对照组,KPS评分高于对照组(均P<0.05)。结论艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌,可降低患者血清ICAM-1、VEGF水平,改善生活质量,效果显著。     

艾迪注射液联合XELOX化疗对晚期结直肠癌的临床疗效

目的分析艾迪注射液联合XELOX化疗对晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2016年6月至2018年5月收治的84例晚期结直肠癌患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各42例。给予对照组XELOX化疗,在对照组基础上给予观察组艾迪注射液治疗。比较两组疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+)水平及卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组治疗总有效率(66.67%)较对照组(40.48%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CEA均较治疗前降低,CD3~+、CD4~+水平均较治疗前升高,且观察组血清CEA较对照组低,CD3~+、CD4~+水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均较治疗前升高,且观察组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论艾迪注射液联合XELOX化疗可显著提高晚期结直肠癌临床疗效,降低患者血清肿瘤标志物水平,调节T淋巴细胞亚群,改善功能状态。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.