儿童巨大骨囊肿的微创治疗

目的 报道经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗儿童巨大骨囊肿的疗效。方法 对7例儿童巨大单房性骨囊肿在C臂X光机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果 随访8-15个月。7例X线片示骨囊肿囊腔消失，骨皮质厚度恢复正常，未见并发症发生。结论 经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童巨大单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。     

关节腔内注射皮质类固醇激素和透明质酸治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价关节内注射皮质类固醇激素和透明质酸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中以关节内注射皮质类固醇激素和透明质酸作为主要干预措施治疗膝骨关节炎的随机对照试验，检索年限限制为2000年1月至2021年9月。运用RevMan 5.3软件对文献中提取的数据资料进行Meta分析。结果 (1)最终纳入11篇文献，均为随机对照试验，共纳入1 582例膝骨关节炎患者，其中使用皮质类固醇激素治疗789例、透明质酸治疗793例，使用改良Jadad评分表进行文献质量评价，4分以上高质量文献8篇，3分低质量文献3篇，文献质量较好，数据的可靠性较高。(2)Meta分析结果显示，关节内注射透明质酸治疗后Lequesne评分在3个月(MD=2.01,95%CI:1.58,2.63,P=0.02)、6个月(MD=1.43,95%CI:1.06,1.81,P<0.00001),WOMAC评分在治疗6个月后(MD=4.66,95%CI:2.18,7.13,P=0.0002)优于注射皮质类固醇激素。皮质类固醇激素组VA...     

激素与骨髓血注射治疗孤立性骨囊肿

目的:探讨激素囊内注射和自体骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的效果。方法:对确诊的64个病理性骨折愈合后孤立性骨囊肿患儿,采用经皮穿刺抽吸囊液后注射激素或自体骨髓血,回顾性分析其影像学资料和随诊结果。结果:激素组和自体骨髓血组治愈率分别为43.2%和77.8%(P<0.05);发病年龄在10岁以下者治愈率分别为25.0%、75.0%(P<0.05);10岁以上者治愈率分别为57.1%、80.0%(P>0.05)。结论:骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的疗效优于激素,是一种微创、安全有效的方法。     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死患者临床疗效的荟萃分析

全面检索国内外公开发表的关于冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的全文文献,系统评价该治疗方法 的有效性和安全性.经严格筛选后,共纳入15个随机对照临床研究,用RevMan 5.0分析后的结果 显示,接受自体骨髓干细胞移植后左室射血分数显著增加（P〈0.01）、左室收缩末期容积无明显变化,治疗后临床复合终点事件的发生率明显降低（OR=0.51,95%CI=0.36～0.72）.     

口服中药治疗儿童原发免疫性血小板减少症系统评价及meta分析

目的:系统评价口服中药治疗儿童原发免疫性血小板减少症的有效性。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Medline、Embsase数据库,检索时限均为从建库至2015年9月。收集口服中药治疗儿童原发免疫性血小板减少症的随机对照试验,并追溯纳入研究的参考文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,945例患儿。单纯口服中药治疗疗效比较,试验组(n=376)采用单独口服中药治疗,对照组(n=224)采用单独常规剂量激素治疗。中西药结合治疗疗效比较,试验组(n=174)采用中西药结合治疗,对照组(n=171)采用单独常规剂量激素治疗。Meta分析结果显示:在愈显率方面:中药治疗组优于激素组(OR:2.40,95%CI[1.67,3.34]),中西医结合治疗优于激素组(OR:2.92,95%CI[1.87,4.53]);在总有效率方面:中药治疗组优于激素组(OR:3.78,95%CI[2.55,5.61]),中西医结合治疗优于激素组(OR:3.03,95%CI[1.59,5.79])。结论:现有证据显示:口服中药治疗儿童ITP不仅疗效相当,可取得较激素好的疗效,而且副作用小,受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需高质量、大样本的RCT支持加以证实。     

经皮微球囊压迫术与经皮射频热凝术治疗三叉神经痛疗效的Meta分析

目的 系统评价经皮微球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)和经皮射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation, PRT)治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据、互联网、PubMed、EMbase、Cochrane Library等中英文数据库,检索时间范围为2011-01-01/2023-10-31日。比较PBC与PRT治疗TN的疗效和并发症等指标。采用Review Manager 5.4软件分析研究的主要结局。结果 本研究最终纳入文献18篇,其中随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)8篇,病例对照研究10篇,纳入TN患者共3013例,均为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支受累。PRT术后治愈率(OR=0.74,95%CI:0.53～1.02,P=0.07)、有效率(OR=0.94,95%CI:0.72～1.22,P=0.62)及复发率(OR=0.68,95%CI:0.40～1.15,...     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死患者临床疗效的荟萃分析

全面检索国内外公开发表的关于冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的全文文献,系统评价该治疗方法 的有效性和安全性.经严格筛选后,共纳入15个随机对照临床研究,用RevMan 5.0分析后的结果 显示,接受自体骨髓干细胞移植后左室射血分数显著增加(P<0.01)、左室收缩末期容积无明显变化,治疗后临床复合终点事件的发生率明显降低(OR=0.51,95%CI=0.36～0.72).     

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死患者临床疗效的荟萃分析

全面检索国内外公开发表的关于冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的全文文献,系统评价该治疗方法 的有效性和安全性.经严格筛选后,共纳入15个随机对照临床研究,用RevMan 5.0分析后的结果 显示,接受自体骨髓干细胞移植后左室射血分数显著增加(P<0.01)、左室收缩末期容积无明显变化,治疗后临床复合终点事件的发生率明显降低(OR=0.51,95%CI=0.36～0.72).     

化疗联合热疗治疗中晚期胰腺癌疗效Meta分析

目的 系统评价化疗联合热疗治疗中晚期胰腺癌(PC)的疗效及安全性。方法 检索外文数据库(Pubmed、EMBase、Cochrane Library)和中文数据库[中国知网(CNKI)、维普期刊(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)],搜集化疗联合热疗与单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照实验,检索时限自建库到2021年11月,文献语种不限,由两名研究者提取纳入文献数据,运用RevMan 5.3对结局指标进行数据分析。结果 本篇研究共纳入8篇文献的随机对照实验(RCT),共535例患者,试验组274例,对照组261例。对纳入数据进行Meta分析显示,试验组治疗中晚期胰腺癌的客观缓解率[OR=3.33,95%CI(2.28,4.86),P<0.01]和临床受益率[OR=2.65,95%CI(1.20,5.82),P<0.05]与对照组比较,差异均有统计学意义;1年生存率比较差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.91,2.50),P=0.11];在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率方面,试验组白细胞毒性[OR=0.85,95%CI(0.44,...     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

骨水泥定向注射技术在椎体成型手术中的应用

目的 探讨骨水泥定向注射技术在椎体成型手术中的应用效果.方法 选择2013年2月至2014年6月于邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨四科接受治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者共116例(126个椎体),按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例.对照组采用常规椎体成形术,观察组将骨水泥定向注射技术应用于椎体成形术中.在术前、术后第1天、术后第3天及治疗后30个月对患者进行VAS评分.根据X线检查及CT检查,观察伤椎复位情况及椎体内骨水泥充盈、渗漏情况.治疗后比较两组患者的生活质量.结果 两组患者的年龄、性别、随访时间及伤椎比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后第1天、第3天、治疗后30个月的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为15.52%,明显高于观察组的8.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能、情绪功能、认知功能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的躯体功能评分为(84±9.5)分,明显高于对照组的(56±9.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥定向注射技术既能够保证术后的止痛效果,还降低了术中发生骨水泥外渗发生的概率,同时降低了骨水泥注射的有效量.     

鞘内注射赛庚啶缓解小鼠骨癌痛

目的: 观察鞘内注射SET domain containing lysine methyltransferase 7/9 (SET7/9)抑制剂赛庚啶对骨癌痛模型小鼠机械性痛觉过敏阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)及脊髓背角SET7/9表达的影响。方法: 选择88只雄性C3H/HeJ小鼠,体质量20～25 g。实验分为2部分：第1部分实验将小鼠随机均分为假手术组及骨癌痛组,每组8只,观察两组小鼠术前1 d及术后5、7、12、15 d PWMT的变化;采用蛋白质印迹法检测两组小鼠(n=4)术前1 d及术后15 d脊髓背角SET7/9的表达。第2部分实验将小鼠随机分为假手术组、骨癌痛组、骨癌痛+赛庚啶 10 nmol组、骨癌痛+赛庚啶 20 nmol组、骨癌痛+ SET7/9 0.2 μg组、骨癌痛+SET7/9 0.2 μg+赛庚啶20 nmol组及骨癌痛+氯苯那敏 200 μg组,每组8只;观察鞘内给药前(0 h)及鞘内给药后1、3、6 h 各组PWMT的变化;蛋白质印迹法测定骨癌痛组(n=4)及骨癌痛+赛庚啶 20 nmol组(n=4)鞘内给药前(0 h)及鞘内给药后6 h脊髓背角SET7/9的表达。结果： 与假手术组相比,骨癌痛组小鼠术后7～15 d PWMT显著降低(P <0.05或0.01),15 d脊髓背角SET7/9明显增加(P<0.01)。与骨癌痛组相比,骨癌痛+赛庚啶10 nmol组、骨癌痛+赛庚啶20 nmol组鞘内注射3 h后PWMT明显增加(P<0.05或0.01),骨癌痛+赛庚啶20 nmol组小鼠脊髓背角SET7/9表达明显降低(P<0.01)。 结论： 鞘内注射赛庚啶可明显提高15 d骨癌痛小鼠PWMT及降低骨癌痛小鼠脊髓背角SET7/9的表达;脊髓SET7/9可能参与小鼠骨癌痛的发展过程。     

自体骨髓多次注射治疗家兔骨缺损的实验研究

目的：观察骨髓多次注射的成骨性能。方法：利用家兔实验性骨缺损模型，通过大体、组织学观察，生物力学测定，评价骨髓不同移植次数促进骨缺损愈合的情况。结果：骨髓单次移植能够促进骨缺损的愈合，然而，骨髓二次移植组骨折愈合程度明显优于骨髓单次移植组，但骨髓三次移植组与骨髓二次移植组骨折愈合无明显差异。结论：在骨折愈合早期增加骨髓移植次数，能明显增强骨髓的成骨能力，加快骨折愈合     

经皮注射骨形态发生蛋白和自体红骨髓修复兔骨缺损与骨不连

目的;评价骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）与自体红骨髓复合经皮注射在修复骨缺损与骨不连中的作用。方法：２０只成年新西兰大白兔,双人则桡骨中上段截去１５ｍｍ,包括骨膜,每１０个缺损为一组,随机分为４组,分别植入骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）／自体红骨髓（ＲＢＭ）／聚乙比咯烷酮（ＰＶＰ）－Ａ组,ＢＭＰ／ＰＶＰ－Ｂ组,ＲＢＭ／ＰＶＰ－Ｃ组和ＰＶＰ－Ｄ组,植入后２ｗｋ￣８ｗｋ做Ｘ线检查、组织学检查及生物力学试验,结果：     

经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损疗效分析

目的分析经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损的临床疗效。方法用骨穿针穿入骨不连骨缺损部位,同时于髂前上棘处行骨穿抽取红骨髓,注入骨不连骨缺损部位,术后局部加压包扎,应用夹板或石膏外固定。常规应用抗生素,预防感染。每半月摄X线片1次,观察治疗情况。每10d 1次,3次为1个疗程。随访观察至患者临床愈合。结果 37例患者通过1个疗程治疗,均得到随访,随访时间为4～12个月,平均随访时间为6个月。愈合时间在2.5～6.5个月,平均4.5个月。结论经皮自体骨髓注射治疗长骨骨不连术后局灶性骨缺损能取得较好的临床疗效,值得临床进一步推广和研究,以进一步完善和提高本法的疗效和安全性。     

Simple bone cysts in children treated with intracystic fibrin sealant injection

Simple bone cyst （SBC）, also known as a unicameral or solitary cyst, is a benign fluid-filled cavity found primarily at the proximal ends of long bones in children. Treatment is warranted if the pain or a pathologic fracture occurs or if a child is at risk of pathologic fractures. The spectrum of treatments proposed for SBC management ranges from simple Kirschner wire drill-hole, resection or curettage with or without bone grafting to using a cannulated screw for continuous decompression, steroid injection and the latest experience of the use of percutaneous autologous marrow grafting. However, clinical practice of these treatments is limited because of their unsatisfactory effect and possible complications.