雷珠单抗不同给药方案对病理性近视脉络膜新生血管病变的疗效观察

目的:探究雷珠单抗两种给药方案对病理性近视(PM)脉络膜新生血管病变(CNV)的疗效.方法:按照给药方案不同将96例(96眼)PM-CNV患者分为观察组与对照组,每组各48例(48眼).两组均予以雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,观察组采取"1+PRN"法(首次注射后按需注射),对照组采取"3+PRN"(1次/月,连续注射3个月后,按需注射),随访12个月,比较两组不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及CNV面积变化,评价两组治疗效果,分析患者角膜内皮细胞密度及角膜散光度变化,统计两组总注射次数及并发症发生情况.结果:治疗后1、3、6、12个月,两组BCVA log-MAR值、CMT、CNV面积均较治疗前下降(P<0.05);但两组同时间点BCVA logMAR值、CMT、CNV面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3、6、12个月,观察组临床总有效率分别为66.67％、83.33％、89.57％,对照组分别为75.00％、87.50％、95.83％,两组同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,两组角膜内皮细胞密度、角膜散光度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月内,观察组雷珠单抗总注射次数较低于对照组(P<0.05),但两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(14.58％vs.18.75％,P>0.05).结论:雷珠单抗玻璃体腔注射能有效治疗PM+CNV,且"1+PRN"方案能一定程度上减少注射次数,值得临床优先选择.     

微脉冲激光联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿

目的对DME患者采取微脉冲激光(Micropulse)联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,并观察其临床疗效。方法选取2017年6月至2018年3月,到我院进行治疗的60例DME患者,将患者分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组采取玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,观察组联合使用微脉冲激光治疗。结果治疗后,两组患者的BCVA、CMT无显著差异(P 0.05);观察组雷珠单抗年注射次数少于对照组(P0.05)。结论微脉冲激光联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗与单独玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的疗效相近,但能够减少雷珠单抗注射次数,患者接受度更高。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗点状内层脉络膜病变并发的脉络膜新生血管

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)并发的脉络膜新生血管(choriodal neovascularization,CNV)的疗效。方法:本实验回顾性分析了8只接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PIC并发CNV的患眼。所有患者都接受过一系列广泛的眼部检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、眼压、眼底检查、SD-OCT、FFA、ICGA。在第1次治疗后,每例患者至少完成6个月的随访检查。评估内容包括BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)。结果:87.5%的患眼能维持原有视力或者视力改善,平均提高1.5行。患者的BCVA由治疗前的(0.39±0.11)提高到(0.22±0.19),差异有统计学意义(P=0.028)。患者治疗前CMT平均(275.50±53.53)μm,接受玻璃体腔雷珠单抗注入术后CMT平均(213.63±22.86)μm。患者接受治疗玻璃体腔雷珠单抗注入术后与治疗前对比,CMT值显著下降,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PIC并发的CNV,疗效安全肯定。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效分析

目的分析玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床疗效。方法入选此研究中的20例研究对象均为我院于2015年2月至2016年7月期间收治的病理性近视脉络膜新生血管患者,所有患者均采用玻璃体腔注射康柏西普方法进行治疗,分析此治疗方法的临床疗效。结果 20例患者治疗前以及治疗后1个月、3个月以及6个月的BCVA以及CMT均呈现统计学意义,与此同时15眼CNV表现为完全闭合,5眼CNV闭合为大部分。结论病理性近视脉络膜新生血管患者采用玻璃体腔注射康柏西普进行治疗,具有较强的安全可靠性。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果评价

目的评价玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果。方法我院2014年6月至2016年6月诊治的56例(56眼)视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者分为两组,对照组(视网膜激光治疗)和观察组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗)患者各28例(28眼),比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。结果两组患者治疗前BCVA和CMT的对比无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组BCVA和CMT明显减少,与对照组比较具有统计学差异(P0.05)。结论视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者采取玻璃体腔内注射雷珠单抗与视网膜激光联合治疗的效果明显,可有效提高视力,缓解黄斑水肿。     

康柏西普和雷珠单抗治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的疗效分析

目的:观察康柏西普与雷珠单抗治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效.方法:渗出性年龄相关性黄斑变性患者40例(40只眼),随机分为康柏西普组(康组)和雷珠单抗组(雷组),分别给予玻璃体腔注射0.5 mg/0.05 mL,每月1次,连续3次,注射前、注射1周、1个月、3个月后检测2组最佳矫正视力(BCVA),及光学相干断层(OCT)检测黄斑中心凹厚度(CMT),注射1、3个月后眼底荧光血管造影(FFA)检测脉络膜新生血管(CNV)变化情况进行比较.结果:康柏西普治疗后1周、1个月、3个月BCVA提高,OCT在相同时间点黄斑中心凹1 mm范围内视网膜厚度(CMT)降低;1个月、3个月后,眼底荧光血管造影显示脉络膜新生血管渗漏治疗有效,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后视力相等,差异无统计学意义(P>0.05),注射1个月,3个月后,2组CNV渗漏治疗均有效,有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与雷珠单抗比较,康柏西普玻璃体腔注射同样能有效控制渗出性老年性黄斑变性的渗漏,可提高视力及减轻黄斑中心凹视网膜厚度.     

一站式日间手术管理模式在老年性黄斑变性患者玻璃体腔药物注射中的应用价值

目的 探讨一站式日间手术管理模式应用于眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效.方法 选择2018年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的老年性黄斑变性患者130例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各65例.对照组在常规日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在一站式日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.对比两组疗效、术前等候时间、全程就诊时间、护理不良事件发生率及患者满意度情况.结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前等候时间[(3.51±0.93)h]、全程就诊时间[(6.01±0.91)h]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组、患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一站式日间手术管理模式可提高眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效,还能缩短就诊及等候时间,降低护理不良事件发生率,提升患者满意度.     

雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿41例对照观察

目的:探讨雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性。方法:将糖尿病性黄斑水肿患者41例(41眼)随机分为雷珠单抗组(20例,20眼)与曲安奈德组(21例,21眼),分别玻璃体腔单次注射雷珠单抗0.05ml与曲安奈德4mg,随访3月,比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应等指标。结果:两组患者治疗后1月及3月BCVA、CMT均较治疗前改善(P<0.05);治疗后1月及3月,雷珠单抗组BCVA的提高、CMT的减轻略优于曲安奈德组,但无显著性差异(P>0.05);曲安奈德组3例出现术后高眼压,雷珠单抗组未见严重不良反应。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗与曲安奈德短期内均可显著改善糖尿病性黄斑水肿,雷珠单抗在提高视力及减轻黄斑厚度上略优于曲安奈德;雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿有良好的安全性。     

中药联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察自拟益气活血利水方联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法 将58例（76眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组38眼。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗,每月1次,连续3月,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血利水方,每日2次,疗程均为3月,观察治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中央视网膜厚度（CMT）及荧光素眼底血管造影（FFA）的改变,综合评价疗效。结果 治疗后各时间点2组BCVA及CMT的改善程度均较治疗前显著好转（P<0.05）,但至治疗后6月对照组BCVA呈现下降趋势,CMT呈现上升趋势,而治疗组疗效保持平稳,治疗后3月及6月2组间差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后6月对照组病例有效率为65.8%,治疗组有效率为86.8%,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用自拟益气活血利水方联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿可有效减轻视网膜渗漏及黄斑水肿,更能稳定现存视力,推迟复发时间。      

玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果

目的：探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)的临床效果。方法：将2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例(76眼)DME患者作为研究对象,根据入院先后实施分组,对照组30例(37眼),给予单纯氪激光光凝治疗;观察组30例(39眼),在对照组基础上加用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及临床治疗效果进行综合评价。结果：观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的BCVA显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后3个月、6个月、12个月的CMT指标显著降低,与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿,能够促进患者视力改善,缓解黄斑水肿,疗效优于单纯光凝治疗,值得推广应用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合577nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2015年4月至2017年10月济源市卫生学校附属医院收治的68例(68眼)BRVO继发黄斑水肿患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组34例(34眼)。对照组患者接受577 nm阈下微脉冲激光治疗,观察组患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)。比较两组患者并发症发生率。结果治疗后1、6个月,两组BCVA高于治疗前,观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、6个月,两组患者CMT值低于治疗前,观察组CMT值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿的效果显著,可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,减少并发症发生。     

观察单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效

目的分析对于视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者联合采取玻璃体腔内雷珠单抗注射与激光光凝的临床疗效。方法对照组患者单独接受激光光凝治疗,观察组患者联合采取激光光凝和雷珠单抗注射治疗。结果两组患者治疗前BCVA指标均较高(P0.05)。治疗后3个月、6个月观察组患者的BCVA指标显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前CMT对比并无显著差异(P0.05)。治疗后3个月、6个月观察组患者的CMT指标显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后的并发症率为7.41%,与对照组的11.11%相比并无显著差异(P0.05)。结论在CRVO患者治疗中联合采取激光光疗与单次玻璃体腔内注射雷珠单抗有利于缓解患者的继发性黄斑水肿并改善其视力水平,其疗效优于单纯激光光疗。     

雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效

目的 观察雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射对黄斑中心凹下型特发性脉络膜新生血管（ICNV）治疗的有效性和安全性，比较两者的治疗效果。方法 对2018年9月1日—2021年10月1日于华北理工大学附属眼科医院（唐山市眼科医院）就诊的黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，均接受抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射，其中雷珠单抗组182人182眼（R组），康柏西普组112人112眼（C组）。采用1+PRN(pro re nata)治疗方案。R组接受雷珠单抗0.5mg玻璃体腔注射，C组接受康柏西普0.5mg玻璃体腔注射。治疗前、治疗后第1天及每月随访均行BCVA检查、眼压检查（非接触式眼压计）、散瞳后间接眼底镜检查、OCT检查、OCTA检查，如ICNV病灶持续活动或复发重复注射药物治疗。观察比较患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月BCVA、OCT检查结果。结果 黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，R组及C组治疗前、治疗后1个月与治疗后6个月BCVA、OCT测量黄斑中心凹厚度（CMT）平均值差异均有统计学意义（均P<0.05），同时间节点组间比较差异无统计学意义...     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效.方法 选取60例新生血管性青光眼患者作为研究对象.按入院编号随机选取30例设为观察组,采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合广泛视网膜光凝术和小梁切除术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用广泛视网膜光凝术联合睫状体光凝术治疗.对比观察组和对照组患者眼压、新生血管复发状况.结果 观察组患者术前和术后1周眼压与对照组相比无差异.观察组患者术后3个月、术后6个月眼压与对照组明显较低(P<0.05).观察组患者注射雷珠单抗后3 d虹膜新生血管全部消失,对照组患者术后进行广泛性视网膜激光光凝后9例患者出现部分消退,进行睫状体光凝术后,患者虹膜新生血管全部消失.观察组患者术后虹膜新生血管复发率与对照组相比明显较低(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术效果显著,能有效降低患者眼压,减少患者虹膜新生血管复发率,可在新生血管性青光眼的治疗中推广运用.     

雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性

目的:总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄囊斑样水肿(CME)患者的效果及不良反应发生情况。方法:选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象,将其随机分为3组,每组20例,A组给予单纯GLP治疗,B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗,C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗,比较三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后BCVA均呈升高趋势,CMT均呈降低趋势,随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组,CMT均低于A、B组,比较差异均有统计学意义(P0.05),而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P0.05);完成6个月随访后,C组治疗总有效率明显高于A、B组,比较差异均有统计学意义(P0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果,并不增加不良反应的发生率。     

眼内注射康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性的疗效

目的:探究眼内注射康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)疗效.方法:根据患者自行选择药物的意愿,将104例湿性年龄相关性黄斑变性患者分为康柏西普组和雷珠单抗组,每组各52例.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后黄斑部外层视网膜管状结构(ORT)发生率、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹厚度及中心凹浅层血管密度、黄斑容积、血清C反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平;统计两组患者治疗后脉络膜新生血管(CNV)渗漏情况、眼内异物感、一次性眼压过高等并发症发生情况.结果:康柏西普组的治疗总有效率高于雷珠单抗组(P<0.05);治疗后1个月,康柏西普组BCVA值大于雷珠单抗组,CMT及黄斑容积、黄斑中心凹浅层血管密度、ORT发生率、血清CRP及VEGF水平低于雷珠单抗组(P<0.05);两组CNV减少率,3个月后的BCVA、CMT及黄斑中心凹浅层血管密度、黄斑容积及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:康柏西普治疗nAMD的近期疗效高于雷珠单抗,且能提高视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度,但随着时间的延长,两者疗效相当.     

玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效对比

目的比较玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效。方法选取本院被确诊为PCV的患者65例(65眼)并分为两组,病灶均累及黄斑中心凹,分别为玻璃体腔注射康柏西普组32例(32眼)和雷珠单抗组33例(33眼),两组均行玻璃体腔注药每月1次,连续注射3个月,后根据需要再次注药(3+PRN)。结果相较于治疗前,两组治疗后3个月及6个月的BCVA显著提升,CRT明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于3+PRN的治疗策略,玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗都能够在短期内改善PCV患者的视力并能降低中央视网膜厚度,且疗效相当,而且选择康柏西普不能减少注药次数。     

激光联合雷珠单抗对缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效

目的:探讨激光光凝术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年4月我院眼科收治的缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者46例,共46眼,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,各23例、23眼。两组患者均行玻璃体腔注射雷珠单抗,观察组在此基础上联合视网膜激光光凝术治疗。比较两组患者雷珠单抗注射次数,治疗后6个月总有效率,治疗后3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)、P1波的振幅密度及潜伏期的变化。结果:观察组雷珠单抗注射次数明显小于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6个月BCVA、CMT值较治疗前均明显改善,且观察组治疗后3、6个月较对照组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后6个月P1波振幅密度不同程度提高,潜伏期不同程度缩短,且观察组振幅密度及潜伏期改善程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6个月IOP较治疗前无明显改变(P>0.05),观察组与对照组IOP值差异无统计学意义(P>0....     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价

目的分析雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法选取2013年7月~2015年3月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者92例,分为目标组与参照组,参照组患者给予曲安奈德玻璃体腔注射,目标组患者给予雷珠单抗玻璃体腔注射,并选取同期视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者47例作为空白组,仅给予激光药物治疗,对比三组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、副作用。结果干预后参照组和目标组BCVA水平均明显提高、CMT水平均明显降低(P0.05),目标组改善水平明显优于参照组(P0.05)。目标组和参照组BCVA水平、CMT水平均明显优于空白组(P0.05)。三组副作用发生率相似,组间无明显差异(P0.05)。结论雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿跟曲安奈德均有效,但雷珠单抗治疗效果更显著,可有效减轻黄斑水肿症状,改善患者视力水平,且安全性较高,值得推广应用。     

雷珠单抗与光凝疗法对糖尿病黄斑水肿的疗效

目的:探究雷珠单抗结合光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)的疗效。方法:收集2017年1月—2019年1月经OCT及荧光血管造影确诊的DME患者共计36例(眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗结合常规光凝治疗。测量经治前后患者的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Foveal retinal thinckness,FRT)及黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal hchoroidal thinckness,SFCT)的变化。结果:治疗结束3个月后,研究对象平均BCVA显著改善,优于治疗前平均BCVA(P<0.05),FRT、SFCT均明显降低(P<0.05)。结论:光凝治疗结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME,有明显临床疗效。SFCT可以作为预后评估的重要参数。