浅析李建生对“虚损-痰瘀”病机理论的认识

脏气虚损及痰瘀互结是导致多种慢性疾病的主要病机。脏腑气血、阴阳亏虚为发病之本,痰浊、瘀血积结为疾病发生发展的重要因素。李师临证治病以"虚损-痰瘀"统领机要,法随证立,治从法出,提出了扶正补虚、痰瘀同治的治疗策略。病初要痰瘀同治、分清主次;后期补虚为主、标本兼顾。同时,注重调气养神、安和五脏,体现了辨证论治、整体观念、以人为本等中医的特色诊疗思想。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

略论痰瘀同源与痰瘀同治

痰、瘀，是常见的两种不同的致病因素，临证有许多病都可以涉及，如：“怪病多痰”、“怪病多瘀”说。寥寥数语，说明痰、瘀对人体健康危害是很大的。它既可单独成为致病因素，亦可联合致病，临证掌握这一规律，就可采用“同病异治”和“异病同治”法则治疗。现就“痰瘀同源”、“痰瘀同治”，讨论如下。     

痰瘀同治法的临床应用近况

对近年来痰瘀同治法的临床应用进行了综述。例举该法在治疗心脏病、肿瘤、中风、偏瘫、高脂血症、前列腺增生、卵巢囊肿、遗精、不孕、类风湿性关节炎、软组织疼痛等疾病中的应用,认为痰瘀同治法在治疗许多疑难病证中有较好疗效,值得进一步研究和推广应用。     

基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律

目的 探讨基于数据挖掘的痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的用药规律。方法 检索2012年1月至2022年3月中国知网、万方数据库、维普网的文献,建立方药数据库,整理药物功效、四气、五味、归经用药规律,开展关联规则、聚类分析及复杂网络分析。结果 按照纳入及排除标准进行筛选,最终纳入中药处方63首,中药124味,痰瘀同治法的用药以活血化瘀药、补虚药、化痰止咳平喘药为主,最常用的药味为苦味、药性为温性,归经以肝、肺、胃经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成15组药对组合、7类聚类组合。复杂网络分析提示痰瘀同治法抗动脉粥样硬化的核心处方为丹蒌片合二陈汤加减。结论 痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化以活血化痰为基础,兼以扶正补虚、清利消导增化痰祛瘀之功。     

痰瘀互结理论基础渊流探赜

通过痰瘀互结理论源流的探析,了解各个时期痰瘀互结理论及临证治疗的进展,认为痰瘀互结证的形成是由多种因素共同作用而形成的一种病理状态,痰瘀互结又是其他疾病产生的病理基础,气滞、阳虚、脾虚与痰瘀的形成直接相关,其临床表现虚实夹杂,因此在痰瘀同治的同时还要考虑到其他病性因素。     

从痰瘀论治肺病的体会

中医学认为,津阻生痰,血滞生瘀,痰瘀本是两种不同的病理产物,治疗措施迥然不同。但临床实践所见,痰与瘀在许多疾病特别是肺系疑难杂病中,又常互结相兼为患,常须痰瘀同治方能奏效。痰瘀互结通常是肺病的主要病机,特别是某些疾病久治不效、缠绵难愈时,活血、化痰并用多可取得较好的疗效。而且在肺系某些或痰或瘀为患的病证中,痰瘀同治往往比单纯的化痰或化瘀疗效要好。所以,探讨痰瘀之间的关系,掌握痰瘀同治的临床运用原则,有着重要的实践意义。     

从痰瘀同病论治胃癌术后探析

运用中医痰瘀同病理论,认为痰瘀同病是胃癌的基本病理变化,治疗上强调运用痰瘀同治法治疗胃癌术后患者。     

冠心病心绞痛从痰瘀论治研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CH D)属中医学“胸痹”、“心痛”的范畴,近代多从瘀血论治。近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及气候环境的恶化,冠心病心绞痛痰浊证已明显增加。沈绍功犤1犦对1260例冠心病患者进行证候分类调研,结果显示痰浊证的证例高达63%,因此提倡冠心病心绞痛治则应由“化瘀”转为“祛痰”,认为冠心病的病机为本虚标实,本虚以心阳虚为主,标实除血瘀、痰浊、气滞外,痰瘀互结亦是冠心病的常见证候,而痰瘀同治法则是其常用治则。现将相关研究概述如下。1痰瘀导致本病的理论研究1.1病因病机痰瘀学说…     

论痰为瘀之先

作为具有特殊性质的两种病理产物,痰、瘀同属阴津为病,二者均可成为新的致病因素而引起疾病或导致疾病加重。同时,这两种致病因素以其胶着、黏滞之性而缠延难去,并易于或先或后相继产生而成为致病因素共同作用于机体。历代对此多有论述。多数医家根据其性质、致病特点,认为痰瘀同源、痰瘀同病,且痰瘀可以同治。文章从文献、临床症状、舌苔脉象以及治疗原则、方剂等方面对痰、瘀进行论述,提出痰之产生在瘀之前,即痰为瘀之先。     

基于“痰瘀同源”辨治咳嗽初探

通过阐述“痰瘀同源”的理论渊源，结合咳嗽的临证经验，认识到痰饮、瘀血为咳嗽的重要致病因素，痰瘀互结是咳嗽发病的重要病机。对于咳嗽辨治要以“痰瘀同源”理论为基础，重视痰瘀同病、互结、同治，从而提高中医药治疗咳嗽的疗效。     

试论痰瘀同源

痰瘀同治,自古有之.《金匮要略》虽未明确提出痰瘀同病,但涉及痰瘀同治的病种达十余种,如黄疸、肝着、肺痈、胸痹、虚劳、中风、疟母等.     

李军教授治疗气虚痰瘀交结型胸痹的经验

胸痹属本虚标实之证,心气虚损无力推动津血运行日久则为痰瘀;痰瘀交结则脉道不畅气血运行滞缓,又必致虚。李军教授对气虚痰瘀交结型胸痹的诊治研究颇深,临床上应用益气通阳、涤痰化瘀法治疗此型胸痹病屡见奇效。     

痰瘀相关学说在络病认识中的作用

痰瘀相关学说 ,即痰瘀同源、同病、同治的理论 ,是中医理论的重要组成部分。络病学说认为 ,凡久病、久痛诸证 ,多因络脉瘀滞而引起。其说肇始于《内经》 ,发展于《伤寒》 ,而集大成于叶天士的《临证指南医案》。痰瘀相关学说为理解络病的病机提供了理论依据 ,同时两者有着共同的病理解释 ,而且痰瘀同治是络病治疗中的重要方法 ,从以上三个方面说明了痰瘀相关学说在络病认识中的作用。     

从痰瘀论治妇科癥瘕

文章从痰瘀同源的角度出发,提出了痰瘀互结是妇科瘕的主要病机,痰瘀同治是其治疗法则,同时应顾护正气、调理脾胃气血。     

基于“肝络微癥积”学说探讨中医药抗肝豆状核变性肝纤维化治疗策略

肝络微癥积是各种慢性肝病发展致终末期必经的一个病理阶段,相当于西医学中肝纤维化等疾病。中医认为肝络微癥积的基本病机为本虚标实,正气亏虚为本,痰浊、瘀血为标,其中痰瘀互结是其关键的病理因素,并贯穿本病始终。消补兼施、痰瘀同治乃本病治疗的基本原则。研究表明,肝豆状核变性导致的肝纤维化属于肝络微癥积的范畴,本文基于肝络微癥积学说,探讨了肝豆状核变性肝纤维化的中医病因病机、临床转归及其中医药干预策略。认为肝豆状核变性肝纤维化是发生在肝络的微癥积,痰瘀互结是本病基本病理特征,正气亏虚是其发病的关键,治疗总则不外乎消补兼施、痰瘀同治。旨为今后肝豆状核变性肝纤维化的临床防治提供借鉴。     

冠心病痰瘀互结证中医证治研究

痰瘀互结证为冠心病中医临床辨证的重要证候之一,痰浊与瘀血是冠心病发病最主要的两大病理因素,两者相互胶结贯穿该病发生、发展的始终.冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关,治疗多从痰瘀同治,并根据其发病标本虚实,以及脏腑、气血阴阳失调等不同情况,按气虚、气滞、气阴两虚、阳虚、寒邪、热邪、毒邪的轻重加以辨证施治.该文通过对冠心...     

痰瘀同治必调气

“痰瘀同病”为许多慢性病、老年病之主要病机,“痰瘀同治”为其基本治则,然而,气的失常既为痰,瘀之病理基础,又为痰瘀同病之继发病变,互为因果,痰瘀同治之中,又须参入行气,补气之品。     

王净净教授从“痰、瘀、毒”论治小儿癫痫经验

癫痫病机复杂,病理因素多以痰、瘀、风、火为主,而痰瘀既为病理产物又可为发病因素,痰瘀胶夹不解,蕴郁为毒,损伤脑神,致使痫病抽搐,反复迁延难愈。王净净教授在"痰瘀毒交夹"理论下,倡导用"化痰祛瘀,解毒止痉,开窍定痫"法治疗小儿癫痫,认为痰瘀祛,新血生,毒无所依,助以芳香开窍,引痰、瘀、毒邪出,邪去而毒解,则气血调畅,神明有主,休止期祛瘀补虚治其本,而风痫得以控制。     

从虚,痰,瘀论治老年病

认为易虚、易痰、易瘀，为常见老年病的共同病基础，且虚为病之常同病痰，瘀为致病之变。指出应从虚痰瘀论治常见老年病。治虚以恢复脏腑取阴阳气血津液的功能，消除产生痰、瘀的要源；治痰治瘀以疏通为贵，应避免粘腻之品。