腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果。方法:挑选100例胆囊合并胆总管结石患者作为观察对象。根据胆囊合并胆总管结石患者就诊月份,以单月为对照组,以双月为研究组,每组50例。对照组接受常规开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗。对比分析两组疗效。结果:手术前两组血清指标差异均无统计学意义(P>0.05);手术后两组血清指标、手术相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组治疗效果高于对照组,而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予胆囊合并胆总管结石患者实施腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗的效果确切。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果及安全性分析

目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果及安全性。方法选取2018年2月至2019年2月于南乐中兴医院就诊的62例胆囊合并胆总管结石患者,按治疗方案分为微创组和开腹组,每组31例。开腹组接受传统开腹胆囊切除术治疗,微创组接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗。比较两组患者手术效果(手术、术后肛门首次排气、住院时间,术中出血量,结石残余率)及并发症发生率。结果与开腹组比较,微创组患者手术持续时间、术后肛门首次排气时间、住院天数缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(均P<0.01)。微创组患者并发症发生率为3.23%(1/31),低于开腹组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石残余率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果显著,可降低手术风险,加快患者恢复,减少并发症。     

腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择于2014年10月至2016年11月在确山县人民医院收治的52例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机数表法分两组,各26例。对照组予以开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜+胆总管探查术。统计两组临床疗效、手术时间、术中出血量及住院时间。结果研究组治疗总有效率96.15%(25/26)高于对照组65.38%(17/26),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胆总管探查术联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可有效提高清石率,降低术中出血量,缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的探讨胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取新郑市中医院胆囊结石合并胆总管结石患者85例,随机分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术,比较两组切口长度、术中出血量、肛门排气时间及取石成功率。结果观察组切口长度、术中出血量及肛门排气时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组取石成功率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,取石成功率高,术中出血量少、切口长度小,可有效缩短肛门排气时间。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年10月孟津县人民医院收治的76例胆总管结石患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受腹腔镜胆总管探查术联合一期缝合,观察组接受腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术,比较两组临床指标、并发症。结果观察组手术时间、术后置管时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆总管结石患者接受腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术创伤较小,且术后并发症少,利于患者术后恢复。     

腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异.方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(20.00％vs 4.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合.     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜探查术在胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜探查术(BBB)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选择于2013-01—2016-12间来江门市新会区人民医院就诊的200例胆囊结石合并胆总管结石患者参与此次研究。按照随机数字表法分为对照组(100例,开腹胆囊切除、胆总管切开取石)和观察组(100例,腹腔镜胆囊切除术+胆道探查术)。观察两组手术效果。结果观察组总有效率为95.0%,显著优于对照组的83.0%,组间数据经过统计学计算比较P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者在手术时间与住院花费两方面的数据比较差异不显著,P>0.05;但观察组患者的术后通气时间、整体住院时间以及术中出血量则显著优于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为5.0%,对照组为19.0%,组间比较,P<0.05;两组血清Ig G、PCT浓度指标均较治疗前升高,与治疗前比较,P<0.05;治疗后两组数据比较为P<0.05。结论在胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中,腹腔镜LC探查术与胆道镜探查术联合应用的效果显著,创伤小,恢复快,手术并发症发生率低,因此值得推广应用。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较

目的 对比分析腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)和腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影+内镜括约肌切开术(LC+ERCP+EST)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 采用两种微创术式治疗,比较两组手术时间、出血量、禁食时间、住院时间、住院费用、手术并发症.结果 LC+LCBDE组手术时间、住院时间、住院费用均低于LC+ERCP+EST组,禁食时间后者较长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC+LCBDE术式可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式.     

腹腔镜下纤维胆道镜取石与直视下取石在胆囊合并胆总管结石治疗中的对比研究

目的:探讨腹腔镜下纤维胆道镜取石与直视下取石治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取普外科收治住院的胆囊合并胆总管结石患者60例进行回顾性分析,按手术方式的不同分为观察组30例和对照组30例。观察组给予腹腔镜纤维胆道镜取石手术治疗,对照组给予腹腔镜直视下取石治疗。观察对比两组手术情况包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生情况、住院时间等,并且观察两组术后胆总管通畅率、结石残留率、结石复发率。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、总住院时间虽短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后胆总管通畅率、结石残留率、结石复发率均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率为6.67%,显著低于对照组的23.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术中纤维胆道镜探查胆管进行取石治疗胆囊并胆总管结石,安全性高、临床疗效显著且创伤小、并发症少,值得临床推广。     

胆管镜联合腹腔镜在胆囊并胆总管结石中的应用

目的 比较胆管镜联合腹腔镜与传统开腹手术在治疗胆囊并胆总管结石的疗效.方法 随机选取胆管镜联合腹腔镜手术方式与传统开腹手术方式各60例,分别编入内镜组及开腹组,内镜组采用胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石,开腹组采用常规开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率.结果 内镜组术中出血量、住院天数、并发症发生率均小于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义.两组患者手术时间的差异无统计学(P>0.05).结论 胆管镜联合腹腔镜治疗胆囊并胆总管结石具有创口小、术中出血少、恢复快、并发症发生率低等优点.     

腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效观察

目的 探究腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年11月本院收治的60例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组30例.观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术.比较两组手术指标、并发症发生率、复发率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血流量少于对照组,术后排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石手术创伤较小,并发症发生率和复发率均低于传统开腹手术,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年1月在我院接受治疗的110例胆囊结石伴胆总管结石患者,将其随机分成2组,研究组56例患者使用腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石术治疗,对照组54例患者采用传统开腹胆囊切除术+胆总管取石术治疗.对比2组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 2组患者的结石去除率均达到98%以上,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石,疗效确切、安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响。方法 收集我院2016年3月～2018年3胆囊切除术后胆总管结石患者97例进行研究,其中采用腹腔镜胆总管探查术治疗的51例患者设为观察组,采用开腹胆总管探查术治疗的46例患者设为对照组,比较两组患者的围术期指标,治疗前、治疗4周后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化,术后并发症发生情况及手术疗效。结果 与对照组比较,观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间均明显减少,两组的血清GGT及ALP水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率为23.53%,明显低于对照组的65.22%,观察组的手术成功率94.12%,高于对照组的71.74,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与开腹胆总管探查术比较,腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石患者可有效减少术中出血量,缩短手术时间、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间,减少并发症的发生,提高手术成功率,相对减少结石残留及结石复发,进而改善患者预后。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者康复时间及出血情况的影响

目的 探究腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者康复时间及出血情况的影响.方法 选取2018年11月至2019年10月本院收治的79例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用传统开腹手术,n=39)和观察组(采用腹腔镜胆囊切除胆道探查术,n=40),比较两组临床疗效、手术指标、结石清除率、视觉模拟(VAS)评分和并发症.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率均高于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间、术后排气时间均短于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胆囊结石合并胆总管结石患者中应用腹腔镜胆囊切除胆道探查术,临床疗效显著,手术指标改善明显,结石清除率高,疼痛程度轻,安全性较高.     

双镜联合经胆总管探查取石76例临床探讨

目的 探讨双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取96例作研究对象,并依据随机抽签方式进行分组,研究组(76例)采用纤维胆道镜联合腹腔镜进行胆总管探查取石术治疗,对照组(20例)采取开腹胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生率、术后疼痛程度、住院时间以及手术指标.结果 研究组患者围术期并发症发生率是2.63%,手术成功率是96.05%;对照组患者围术期并发症发生率是25.00%,手术成功率是75.00%;两组指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后疼痛程度、住院时间、手术时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.01).结论 双镜联合经胆总管探查取石术用于胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果肯定,其手术成功率较高,且术后近远期并发症少,可减轻患者术后疼痛感,并具有微创、操作简便优势,可促使患者早日康复出院.     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法回顾性对比分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术（观察组,n=68）和腹腔镜经胆总管探查取石术（对照组,n=69）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。对两组的手术时间、术中出血量、术后恢复相关指标、住院总金额、术前与术后胃肠病生活质量指数（GIQLI）和术后并发症发生率等进行比较。结果两组手术成功率、一次结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、结石复发率均无差异(P＞0.05)。观察组手术时间[(146.81±48.62)min vs (175.21±52.04)min]、术后下床时间[(22.89±3.44)h vs (31.73±3.80)h]、术后首次肛门排气时间[(22.51±3.64)h vs (8.02±2.81)h]、术后住院时间[(8.64±1.19)d vs (10.81±2.20)d]均短于对照组（均P＜0.05）,平均住院费用[(27377±11203)元 vs (35241±11843)元]也低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术治疗胆囊合并胆总管结石术后恢复较快,生活质量较好,安全有效,值得推广。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨内镜联合腹腔镜微创外科手术治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法 90例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组采用内镜十二指肠乳头括约肌切开术联用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统开腹胆管探查T管引流术.观察两组手术成功率、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标.结果 治疗组手术成功率95.6%,对照组手术成功率为91.1%,两组手术成功率比较无统计学差异(P>0.05);治疗组术后并发症发生率8.9%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05);治疗组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05).结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

腹腔镜经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术比较分析

目的 对比分析腹腔镜经胆囊管胆总管取石术和胆总管切开取石术的临床效果.方法 整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术患者58例,随机分为两组,各29例.对照组采用胆总管切开取石术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,对比两组手术时间、术后补液量、引流管放置时间、住院时间和并发症情况.结果 观察组术后补液量为(4.31±1.63)L,引流管放置时间为(14.62±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间和住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率均为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜经胆囊管胆总管取石术治疗胆总管结石患者明显优于胆总管切开取石术,可明显减少术后补液量,缩短引流管放置时间,并发症少,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的回顾性对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的疗效。方法:收集210例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,研究组105例和对照组105例分别接受腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术取石加T管引流术。比较研究组和对照组手术时间、术后体温恢复正常时间、自主排气时间、术后残石率。结果:研究组和对照组手术时间、术后残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组术后体温恢复正常时间、自主排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术后患者恢复快,手术创伤小。     

双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术120例临床观察

目的观察双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术的效果及操作技巧。方法将我院2013年3月至2015年6月120例采用双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术的胆总管结石患者作为观察组,同期开腹胆囊切除胆总管探查术的76例胆总管结石患者作为对照组,比较两组手术成功率、平均手术时间、术中平均出血量、术后疼痛评分、平均住院时间及近、远期并发症。结果观察组术中平均手术时间短于对照组,平均出血量少于对照组,平均住院时间短于对照组,术后平均VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组111例经胆囊管胆总管探查取石术取出结石,7例患者腔镜下行胆总管切开取出结石,手术成功率98.33%;对照组76例手术均成功,成功率100%,差异无统计学意义(χ~2=1.108,P>0.05)。两组近、远期并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合经胆囊管胆总管探查取石术可避免切开胆总管和T管引流,是安全、有效、微创的手术方式。