奥沙利铂与顺铂对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响比较

目的探究晚期食管癌患者采取奥沙利铂联合顺铂化疗药物治疗对血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法入选病例选取平煤神马医疗集团总医院2017年1月—2019年1月期间收治的60例晚期食管癌患者,按随机数表法分成对照组(顺铂+紫杉醇+5-氟尿嘧啶,30例)与观察组(奥沙利铂+紫杉醇+5-氟尿嘧啶,30例),比较两组肿瘤标志物[糖类多肽抗原125(CA125)、肠癌相关抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)]与免疫功能指标变化水平。结果相比对照组,观察组治疗后CD3+、CD4+均较高,CA125、CA199、CEA、CD8+均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期食管癌患者采取奥沙利铂联合化疗方案的治疗效果优于顺铂,可显著降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能。     

榄香烯口服乳与顺铂、氟尿嘧啶综合疗法对晚期食管癌96例疗效分析

目的:研究榄香烯口服乳联合顺铂、氟尿嘧啶对晚期食管癌患者的疗效以及对癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物(CA199)、胃癌抗原(CA724)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择96例晚期食管癌患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予顺铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶等药物治疗,观察组在对照组的基础上加用榄香烯口服乳,比较两组患者的治疗效果和治疗前后CEA、CA199、CA724、MMP-9等肿瘤因子水平。结果:治疗后,观察组有效率为58.33%明显高于对照组的35.42%(P<0.05),观察组的CEA、CA199、CA724和MMP-9水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量提高的人数明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:榄香烯口服乳联合顺铂、氟尿嘧啶对晚期食管癌患者的疗效显著,可改善患者的肿瘤因子水平,提高其生活质量,且安全性好、无严重不良反应。     

奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平的影响

目的:探讨奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标注物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选取248例晚期食管癌患者作为研究对象,依据随机数据表法分为对照组(n=123)和观察组(n=125)。对照组给予顺铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶方案化疗,观察组接受奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗,均治疗2个周期。比较治疗前后两组的血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2和MMP-9水平比较,差异不显著无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,两组治疗后CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2和MMP-9水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗方案,可有效降低晚期食管癌患者血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平,具有重要的临床价值。     

培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶、VEGF、NK细胞水平及免疫功能的影响

目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞及免疫功能的影响。方法:86例非鳞状非小细胞肺癌患者依据随机分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗,观察组行培美曲塞联合顺铂化疗。比较治疗前后两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞及免疫功能等指标水平。结果:治疗前,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、CD8~+水平均显著低于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗后对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗治疗非鳞状非小细胞肺癌,可有效降低患者的血清MMPs、VEGF水平,升高NK细胞水平,调节免疫功能,具有一定的临床价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的研究顺铂联合培美曲塞对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法选取漯河市第六人民医院2017年9月至2018年12月106例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各53例。对照组接受顺铂联合吉西他滨治疗,观察组接受顺铂联合培美曲塞治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后T细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+较对照组高(均P<0.05)。观察组血液毒性反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌可改善免疫功能,降低血清VEGF水平,减少不良反应。     

奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效观察及安全性分析

目的探讨奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年5月至2011年5月在湖南省肿瘤医院确诊的中晚期宫颈癌患者86例,采用随机数字表法随机均分为两组,各43例,分别行奈达铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗(奈达铂组)与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗(顺铂组),观察记录不良反应和疗效。结果奈达铂组41例有效,有效率为95.4%;顺铂组32例有效,有效率为74.4%,两组近期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),奈达铂组复发率显著低于顺铂组[7.0%(5/43)比25.6%(11/43),P<0.05],奈达铂组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著低于顺铂组[9.3%(4/43)比32.6%(14/43),P<0.01]。结论奈达铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗比顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗具有更好的疗效,更少的不良反应。     

多西他赛联合顺铂对宫颈癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的探讨多西他赛联合顺铂对宫颈癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年7月在虞城县人民医院就诊的70例宫颈癌患者,根据治疗方案分为两组,各35例。对照组接受顺铂灌注治疗,观察组在此基础上增加多西他赛治疗。比较两组肿瘤标志物及免疫功能水平变化。结果治疗后,两组CA125、CEA、SCCA水平均比治疗前降低,观察组3项指标水平均比对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,观察组各水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用多西他赛与顺铂联合治疗宫颈癌效果较好,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能。     

伊立替康联合顺铂治疗88例晚期食管癌患者的临床分析

目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的效果。方法：选取2020年8月-2021年7月莒县中医医院收治的88例晚期食管癌患者作为观察组,同时选取2019年1-12月收治的88例晚期食管癌患者作为对照组。对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予伊立替康联合顺铂治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率、ⅢB期及Ⅳ期总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8免疫指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌效果显著,可提高患者生活质量,值得推广。     

消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌治疗的临床分析

目的 探讨消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌治疗的临床差异。方法 选取近期来我院住院治疗的晚期食管癌患者作为观察对象,随机分为两组,对照组予以常规化疗,观察组采取消癌平联合化疗共同治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、肿瘤标志物及生活质量改善情况的差异。结果 观察组临床缓解率为70.0%,显著高于对照组的临床缓解率40.0%,差异有统计学意义(p＜0.05)。2组患者治疗后CA199、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平显著降低,较治疗前差异有统计学意义(p＜0.05),其中观察组较对照组在治疗后CA199、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平下降更为显著,差异有统计学意义(p＜0.05)。观察组较对照组在治疗后,食欲改善、哽咽改善及KPS评分提高更为显著,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论 消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌患者,能够显著改善患者临床疗效,改善患者生活质量,值得进一步深究。     

清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素对老年CAP患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响

目的:探究清肺消炎丸联合头抱曲松、阿奇霉素对老年社区获得性肺炎(CAP)患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响。方法:选择CAP患者130例作为研究对象,随机分为对照组(n=65)及观察组(n=65),对照组给予头抱曲松联合阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合清肺消炎丸治疗,对比分析两组治疗前后细胞体液免疫功能、氧化应激指标及炎症因子的变化情况。结果:治疗后,两组CD4~+与CD4~+/CD8~+较治疗前均显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);两组IgA与IgM水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);两组MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05),而SOD较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组MDA水平显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05);两组PCT与CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组PCT与CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素治疗方案,可有效增强老年CAP患者免疫功能,增强机体抗氧化作用及降低其炎症反应,具有临床推广意义。     

67LR的结构和功能及其与表没食子儿茶素没食子酸酯的相互作用

相对分子质量为67000的层粘连蛋白受体（67LR）是一种细胞外基质的非整合素型表面受体,在肿瘤细胞中表达明显高于正常细胞。它是由一种小分子多肽——相对分子质量为37000的层粘连蛋白受体前体（37LRP）通过脂肪酸乙酰化转变而来。67LR广泛参与肿瘤细胞的生长、转移、侵袭和凋亡过程,不仅是层粘连蛋白的受体,还可作为其他多种病毒和朊蛋白的受体。67LR是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）主要的膜表面受体,EGCG通过与67LR相互作用调控Toll样受体、MAPK和NF．KB等信号转导通路,对肿瘤的生长、转移抑制以及促凋亡有显著作用。文章综述了近年来关于67LR及其与EGCG相互作用机制的研究进展。     

Excess deaths associated with underweight, overweight, and obesity

Context  As the prevalence of obesity increases in the United States, concern over the association of body weight with excess mortality has also increased. Objective  To estimate deaths associated with underweight (body mass index [BMI] <18.5), overweight (BMI 25 to <30), and obesity (BMI 30) in the United States in 2000. Design, Setting, and Participants  We estimated relative risks of mortality associated with different levels of BMI (calculated as weight in kilograms divided by the square of height in meters) from the nationally representative National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) I (1971-1975) and NHANES II (1976-1980), with follow-up through 1992, and from NHANES III (1988-1994), with follow-up through 2000. These relative risks were applied to the distribution of BMI and other covariates from NHANES 1999-2002 to estimate attributable fractions and number of excess deaths, adjusted for confounding factors and for effect modification by age. Main Outcome Measures  Number of excess deaths in 2000 associated with given BMI levels. Results  Relative to the normal weight category (BMI 18.5 to <25), obesity (BMI 30) was associated with 111 909 excess deaths (95% confidence interval [CI], 53 754-170 064) and underweight with 33 746 excess deaths (95% CI, 15 726-51 766). Overweight was not associated with excess mortality (–86 094 deaths; 95% CI, –161 223 to –10 966). The relative risks of mortality associated with obesity were lower in NHANES II and NHANES III than in NHANES I. Conclusions  Underweight and obesity, particularly higher levels of obesity, were associated with increased mortality relative to the normal weight category. The impact of obesity on mortality may have decreased over time, perhaps because of improvements in public health and medical care. These findings are consistent with the increases in life expectancy in the United States and the declining mortality rates from ischemic heart disease.      

用知识服务人民 以爱心报效社会 重实践志存高远——大学生社会实践活动的几点思考

本文通过总结四川大学华西公共卫生学院暑期社会实践活动,指出当前高等教育工作者开展大学生社会实践活动应该坚持以人为本。     

Histoplasmosis with hypercalcemia, renal failure, and papillary necrosis. Confusion with sarcoidosis.

A 56-year-old man with a three-month history of fever, malaise, anorexia, mental confusion, and weight loss had hypercalcemia and azotemia. The chest roentgenogram was normal. Biopsy material removed 2 1/2 years previously showed noncaseating granulomas. Sarcoidosis was diagnosed, and prednisone was administered. Fever persisted, and the patient died 49 days after admission. Postmortem examination showed evidence of extensive disseminated histoplasmosis, interstitial nephritis, and papillary necrosis. This communication emphasizes the difficulty in diagnosing the etiology of disseminated, noncaseating granulomatous disease.