血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

血清P物质水平与糖尿病足发病风险相关性研究

目的 探讨糖尿病患者血清神经肽P物质(SP)与糖尿病足的相关性,以期早期诊断并进行临床干预。 方法 选择2017年9月—2018年11月在蚌埠市第三人民医院内分泌科接受治疗且资料完整的糖尿病患者96例,其中糖尿病足组(DF组)60例,非糖尿病足组(NDF组)36例,收集患者性别、是否吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病病程、SP水平等资料,采用多因素logistic回归分析筛选DF预测因素,并比较2组患者血清中SP的水平。 结果 吸烟(OR=8.250,95%CI:3.201～21.265,P<0.001)和SP水平(OR=9.000,95%CI:3.466～23.370,P<0.001)为DF发生的危险因素。DF组SP的平均值为(54.47±16.72) pg/mL,NDF组SP的平均值为(116.47±19.00) pg/mL,DF组患者血清SP水平显著低于NDF组(P＜0.05)。DF组重度组和中度组患者血清SP水平均低于轻度组(均P＜0.05)。SP的AUC为0.994,对于诊断糖尿病足有较强的诊断效能(P＜0.05),Cut off值为83.30。 结论 吸烟和SP水平为DF发生的危险因素,SP水平与DF的严重程度呈负相关。      

2型糖尿病患者单核细胞-淋巴细胞比值与糖尿病足的相关性

目的 研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者单核细胞-淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio, MLR)与糖尿病足(diabetic foot, DF)之间的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2022年5月右江民族医学院附属医院收治的296例T2DM患者，其中不合并DF的患者135例(T2DM组),合并DF的患者中，Wagner分级0～2级的患者95例(轻度DF组),Wagner分级3～5级的患者66例(重度DF组)。通过比较各组的MLR,探索T2DM患者MLR与DF之间的相关性。结果 轻度DF组、重度DF组MLR均高于T2DM组，重度DF组MLR高于轻度DF组(P<0.001)。MLR与Wagner DF等级呈正相关(P<0.001);多因素logistic回归分析显示，MLR可能是DF的独立危险因素(调整后OR=8.738,95%CI:1.393～54.808,P<0.05)。ROC曲线分析表明，MLR预测DF患者的曲线下面积为0.747(P<0.001)。结论 DF患者MLR显著升...     

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1在糖尿病足血清中的表达及相关性研究

目的:探讨糖尿病足(DF)外周血基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,并分析这两个指标间的相关性。方法:选择2型糖尿病(T2DM)糖尿病足(DF组)患者117例、T2DM非糖尿病足(NDF组)患者109例和健康体检者(CON组)111例,采用ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-1浓度,并对MMP-2和TIMP-1水平进行相关性分析。结果:、NDF和DF三组血清MMP-2水平依次升高(P<0.05);DF、NDF组血清TIMP-1水平均低于CON组(P<0.05),血清TIMP-1与MMP-2呈高度负相关(r=-0.912,P<0.05)。结论:血清MMP-2升高及TIMP-1降低与DF明显相关,血清MMP-2水平升高对防治DF具有一定的临床参考价值。     

糖尿病足合并冠心病诊断评分系统在临床中的应用效果

目的探讨糖尿病足(DF)合并冠心病(CAD)诊断评分系统在临床中的应用效果。方法 2013年11月—2014年11月北京空军总医院分泌科收治的糖尿病足患者297例为研究对象,按是否合并CAD分为2组:合并CAD组(n=64例)及单纯DF组(n=233例),筛选糖尿病足患者合并CAD的危险因素,对各因素进行赋值,建立DF合并CAD诊断评分系统,对评分系统应用效果进行分析。结果基线资料比较,合并CAD组与单纯DF组性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、糖尿病病程、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、左心室射血分数等比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。通过DF合并冠心病多因素Logistic回归分析得知年龄(OR=1.122,95%CI 1.011~1.229,P=0.028)、糖尿病病程(OR=0.189,95%CI 1.125~1.245,P=0.001)、体质量指数(OR=0.325,95%CI 1.102~1.231,P=0.036)、左心室射血分数(OR=0.211,95%CI 1.061~1.278,P=0.004)、血尿酸(OR=0.121,95%CI 1.009~1.228,P=0.027)是糖尿病足合并CAD的独立危险因素。对DF合并CAD的危险因素按照各危险因素相关性进行赋值,建立糖尿病足合并冠心病诊断评分系统,此评分系统ROC曲线下面积为0.758(0.682~0.835),标准误为0.039,其具有中等应用效能。结论诊断评分系统对糖尿病足合并冠心病有较好预测价值,可提供诊断依据。     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

糖尿病足合并感染患者血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化及其相关性研究

目的:探讨糖尿病足合并感染患者(DFI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其相关性。方法:40例糖尿病足患者分为合并感染组21例和无合并感染组(DF)19例,测定两项指标水平,并与30例糖尿病无合并足病组(DM)作对照。结果:DFI组hsC-RP和Fib水平显著高于DF组和单纯DM组(P<0.01),且DF组显著高于单纯DM组,hsC-RP和Fib水平之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病足患者hsC-RP和Fib水平升高,感染后明显升高且显著相关。     

糖尿病足患者骨密度及其相关危险因素研究

目的:探讨糖尿病足患者骨密度改变情况及相关危险因素。方法:测定糖尿病(DM)患者、糖尿病足(DF)患者和正常人腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward区、大转子的骨密度(BMD),比较3组不同部位间骨密度有无差异,并用logistic回归方法分析糖尿病足的危险因素。结果:DM组与正常对照组的BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),DF组的BMD低于正常对照组和DM组(P<0.05)。骨质疏松与DF的发生具有较强相关性。结论:应对糖尿病患者进行骨质疏松的监测及治疗,预防糖尿病足的发生。     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病足中的变化及意义

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)和载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)在糖尿病足(DF)中的变化及意义.方法:选取262例2型糖尿病(DM)患者作为研究对象,按是否并发DF分为DF组(n=128)和DM组(n=134),另选取同期体检并无高血脂、肥胖等DM高危因素的健康者作为对照组(n=135),比...     

中国人群脑卒中并发尿路感染相关危险因素的Meta分析

目的:荟萃分析脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素,为防治脑卒中患者并发尿路感染提供科学依据。方法:按统一检索策略检索文献数据库,获取截至2017年1月国内外关于中国人群脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素的研究文献。按纳入标准纳入合格文献,提取数据并进行Meta分析。结果:共纳入11篇,收集病例组6 748例和对照组5 702例。Meta分析结果显示性别和年龄与脑卒中并发尿路感染有显著统计学差异(性别:OR=0.37,95%CI:0.28~0.49,P<0.001;年龄:OR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.001);留置导尿管和患糖尿病是脑卒中患者并发尿路感染的重要危险因素(留置导尿管:OR=10.85,95%CI:5.35~22.02,P<0.001;患糖尿病:OR=8.63,95%CI:5.03~14.81,P<0.001);Brunnstrom运动功能分期与脑卒中患者并发尿路感染有显著统计学意义(OR=0.14,95%CI:0.09~0.21,P<0.001)。然而,脑卒中类型、全身抗生素使用情况、住院时间及伴发尿路结石与脑卒中患者并发尿路感染均无显著统计学意义(P>0.05)。结论:性别、年龄、留置导尿管、糖尿病和Brunnstrom运动功能分期是中国人群脑卒中并发尿路感染的重要危险因素,未来需扩大样本量和人群结构进一步进行多中心、随机研究予以验证。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。