减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年12月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者170例,根据其手术方案分为观察组94例和对照组76例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。分析两组患者手术情况、术前后JOA评分、VAS评分及腰椎滑脱程度。结果观察组手术时间长于对照组,且术中出血量多于对照组,同时术后不良反应高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P 0.05);术后两组患者腰腿痛VAS评分及腰椎滑脱程度均较对照组降低,且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症应用减压融合内固定术能有效改善患者腰椎功能、减轻腰腿疼痛程度。     

变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的对比研究

目的分析和探讨变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的临床疗效。方法选择从2011年6月至2012年6月在本院进行治疗的变性腰椎管狭窄症患者60例,以30例为1组,分为观察组和对照组,对照组行腰椎板切除减压术,观察组行棘突劈开椎管减压术。观察并对比两组的治疗效果。结果术前两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分、腰疼VAS评分、多裂肌面积无显著差异(P>0.05)。术后2年,两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分无显著差异,但观察组的腰疼VAS评分明显低于对照组,多裂肌面积明显高于对照组(P<0.05)。结论在变性腰椎管狭窄症的治疗中棘突劈开椎管减压术可有效缓解患者术后的腰痛感,有利于多裂肌在稚板的附着,具有较高的应用价值。     

恩再适治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床观察

目的观察恩再适对腰椎管狭窄症术后残余神经症状的疗效。方法腰椎管狭窄术后仍残留有神经症状，痛觉视觉模拟评分法（VAS）评分在4分以上的患者共40例，分成恩再适组和安慰刑组各20例。恩再适组给予恩再适18AGC单位＋生理盐水250ml静脉滴注，连续7d：安慰剂组患者给予生理盐水250ml静脉滴注，连续7d。观察2组患者用药后疼痛和麻木感改变情况，以及JOA评分的变化情况。结果术后1、3、7、14d恩再适纽疼痛、麻木感、JOA评分改善率与对照组比较差异均有显著性，恩再适组患者用药后未出现不良反应。结论恩再适对腰椎管狭窄症术后残留的疼痛感、麻木感有治疗作用，并能提高术后JOA评分。     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症顽固性腰腿痛40例

目的：观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症顽固性腰腿痛的临床疗效。方法：将80例患者随机分成两组,治疗组40例以身痛逐瘀汤加减治疗,对照组40例以布洛芬片口服治疗,两组同时配合按摩牵引治疗。结果：总有效率治疗组为77.5%,对照组为35.0%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症顽固性腰腿痛疗效显著。     

温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状的临床研究

目的观察温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后下肢麻木的临床效果,探讨腰椎间盘突出症术后下肢麻木以督脉亏虚为基本病机认识的临床意义及温养督脉法治疗其有效性。方法选取腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后出现下肢麻木的患者90例,随机分为补肾强督中药组及西医对照组,分别对患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及停药1个月后的棉签测试评分、视觉麻木VAS评分及针刺测试评分进行统计学分析。结果补肾强督中药组及西医对照组治疗后较治疗前麻木情况均改善(P 0.05),但补肾强督中药组改善明显优于西医对照组(P 0.05),且停药1个月后疗效稳定,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状有较好的临床效果。     

椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床效果对比

目的:本文就椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床疗效进行对比。方法:选取我科在2017年收治的92例腰椎间盘突出并椎管狭窄患者,按照随机数字表法将其分为两组,对实验组(n=46)采用经皮椎间孔镜术治疗,对参照组(n=46)采用开放手术治疗,较比二组的围术期指标、疼痛评分及腰椎功能评分。结果:实验组的术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,并发症发生率低于参照组,实验组术后的VAS评分的低于参照组,组间比较P0.05;两组患者术后的JOA评分比较无差异,P0.05。结论:在腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的治疗中,采用椎间孔镜技术与开放手术均可获得良好效果,但椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床价值分析

目的：探讨分析身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年7月至2012年7月收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组50例患者给予身痛逐瘀汤加减治疗,B组40例患者给予单纯双氯芬酸口服进行治疗,观察分析两组治疗效果。结果治疗3个疗程后,A组患者总有效率为96.0%,B组患者总有效率为75.0%,A组总有效率明显较B组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较显著,具有应用价值,值得推广应用。     

腰椎管狭窄症两种手术(plif、open-tlif)治疗观察

目的:研究腰椎管狭窄症患者的手术治疗。方法:选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,将患者分为对照组和研究组各50例,其中对照组通过plif治疗,观察组open-tlif治疗。对比两组患者治疗效果、术中出血量和手术时间,VAS改善率和ODI改善率评分。结果:观察组总优良率为96%,对照组总优良率为74%,两组患者差异显著,有统计学意义(p0.05),两组患者术中出血量和手术时间均无显著差异,不存在统计学意义(p0.05)。两组患者VAS改善率和ODI改善率评分无显著差异,不存在统计学意义(p0.05)。结论:腰椎管狭窄症患者采用手术治疗方式,临床疗效显著,值得广泛应用和推广。     

用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者的效果观察

目的探讨用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者的效果。方法选取我院收治的80例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予半椎板切除术治疗,观察组给予小切口开窗术治疗,对两组患者VAS评分和JOA评分进行观察对比。结果观察组患者的VAS评分明显低于对照组,且JOA评分明显高于对照组,P<0.05。结论针对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者给予小切口开窗术治疗可明显缓解患者疼痛症状,并促进患者腰椎功能的有效恢复,临床意义显著。     

经皮椎间孔镜手术在腰椎管狭窄症治疗中的效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜手术在腰椎管狭窄症治疗中的临床效果。方法以我院2014年9月至2017年9月40例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其根据不同的手术方法平均分为对照组和研究组,分别采用传统手术及经皮椎间孔镜手术进行治疗,比较两组患者的手术效果及治疗前后VAS评分及ODI评分。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、术中失血量及卧床时间均显著少于对照组,两组比较存在显著差异性(P<0.05),术前,研究组与对照组VAS评分比较t=0.371,P=0.524,ODI比较t=0.722,P=0.224;术后,研究组VAS评分及ODI显著优于对照组(t_(VAS评分)=3.284,P=0.021,t_(ODI)=5.131,P=0.00)。结论经皮椎间孔镜手术可有效的改善患者的疼痛症状及腰椎功能,治疗效果显著,在腰椎管狭窄症治疗中具有重要应用意义。     

椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的效果分析

目的探讨椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合术（PLIF）治疗腰椎管狭窄症的效果。方法选取2011年7月～2012年12月来本院治疗的腰椎管狭窄患者42例作为观察对象,其中行PLIF治疗20例,设为观察组,余22例行常规术式,设为对照组,观察比较两组的疗效及术前与术后3个月的视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）的变化情况。结果观察组的有效率达95.00%,对照组的有效率达81.82%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的VAS、ODI分别较术前明显降低,且观察组术后较对照组降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLIF治疗腰椎管狭窄症有良好的早期疗效,可明显改善患者的疼痛症状,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察身痛逐瘀汤配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将本院128例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（76例）和对照组（52例）,治疗组采用口服身痛逐瘀汤配合斜扳法,对照组采用斜扳法治疗。观察两组治疗后的临床疗效。结果：治疗2个疗程后两组临床疗效比较,治疗组总有效率为97.4%,对照组为86.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：身痛逐瘀汤配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症是一种较为理想的方法。     

改良经后路腰椎间融合术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳45例分析

目的探讨改良经后路腰椎间融合术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的临床疗效。方法 45例腰椎管狭窄症伴腰椎不稳患者,采用后路椎板开窗减压、下关节突切除、椎间融合器植入、椎弓根钉内固定的改良术式进行治疗。采用日本骨科协会评分（JOA）、视觉模拟疼痛评分（VAS）及影像学检查评价治疗效果。结果 JOA评分,术前与术后3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与6个月之间差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS评分,术前与术后3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月与6个月之间差异有统计学意义（P〈0.05）。影像学检查显示椎间融合良好。结论该术式能对椎管充分减压,椎间融合满意,是治疗腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的一种有效方法。     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的观察全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法入院接受治疗的老年退行性腰椎管狭窄症患者128例作为本次研究对象,随机数字法分两组,对照组68例手术方法为半椎板切除术,观察组60例手术方法为全椎板切除脊柱内固定术,评价不同手术疗效、VAS评分以及术前术后的椎管矢状径。结果术后两组患者的VAS评分、椎管矢状径与术前相比有明显变化,且观察组术后变化幅度更大,观察组的JOA评分优良率明显优于对照组,P<0.05。结论全椎板切除脊柱内固定术用于老年退行性腰椎管狭窄症的治疗,缓解患者的疼痛、改善肢体功能效果显著。     

退变性腰椎滑脱症伴腰椎管狭窄症的手术治疗

目的本文针对临床退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症患者采取手术治疗方法的效果进行较深入地探讨。方法收集2013年6月至2014年6月期间患有退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症的60例患者有关资料,按照不同手术方式,将采用有限减压术的30例患者作为对照组,采用椎管减压、固定椎弓根及植骨融合术的30例患者作为治疗组,对比两组患者腰椎经临床手术治疗后的JOA评分、VAS评分、Prolo评分及治疗前后患者腰椎滑脱率情况。结果在产生滑脱度不同的患者中,治疗组患者的JOA评分优良率明显优于对照组患者,在VAS评分、Prolo评分、滑脱度等方面,治疗组患者治疗后都明显高于对照组患者,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05)。结论在临床中,退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症的患者采用椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗具有更为显著地效果。     

自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响

目的 探讨自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响。方法 选取2022年4月至9月上海市嘉定区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症伴下肢疼痛麻木患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组脱落2例,对照组脱落3例,最终纳入观察组38例,对照组37例。观察组采用自拟全虫散联合甲钴胺口服治疗,对照组采用甲钴胺口服治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗后30、60 d的视觉疼痛模拟评分法（VAS）及麻木评分,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后30、60 d的VAS评分均低于本组治疗前,麻木评分均优于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后30、60 d的VAS评分均低于对照组,麻木评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论 自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的临床效果较好,具有重要的临床价值和推广意义。     

椎间盘镜下微创椎管减压手术与半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的对比研究

目的对比椎间盘镜下微创椎管减压手术与半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法 2010年3月至2012年4月收治62例单节段腰椎管狭窄症患者,其中38例采用传统半椎板切除术治疗(A组),24例采用微创减压、经椎间孔融合手术(TLIF)治疗(B组),比较2组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间,并分别采用日本矫形外科协会(JOA)评分标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和X线评价治疗效果。结果所有患者均获得随访,2组术前一般资料、VAS和ODI评分差异无统计学意义。B组手术时间和术中透视时间多于A组(P<0.05),而术中出血量和术后引流量B组明显低于A组(P<0.05),术后下地活动时间和术后平均住院日B组明显短于A组(P<0.05)。术后临床疗效评价,A组术后优良率71%,B组术后优良率83%,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后5d时VAS评分B组优于A组(P<0.05),而其他时间相比2组VAS评分与ODI评分相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后X线评价融合率2组差异亦无统计学意义。结论与传统开放手术相比,微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症,同样可以获得安全、有效的治疗结果,并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术。     

针刺联合活血通督汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果观察

目的 探讨对腰椎管狭窄症患者采用针刺联合活血通督汤治疗的临床效果。方法 研究纳入腰椎狭窄症患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例,其中对照组单纯采用针刺治疗,研究组在针刺治疗基础上继续给予活血通督汤进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 两组治疗后下肢疼痛、下肢麻木、直腿抬高试验和下肢肌力评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组治疗后各项体征评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组四个维度生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且研究组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎管狭窄症患者采用针刺治疗联合活血通督汤治疗可以有效改善患者疼痛和麻木等临床症状,提高患者的生活质量,临床治疗效果显著。     

退行性腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔镜术后下腰痛发生状况及其影响因素

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜术(PELD)后下腰痛发生状况及相关影响因素.方法:选取某院骨科拟接受PELD治疗的113例DLSS患者为研究对象,术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腰痛情况;经单因素、多因素分析找出可能导致DLSS患者PELD术后下腰痛的影响因素.结果:113例D...     

身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型45例临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加减联合康复训练治疗小儿脑瘫瘀血阻络型的临床疗效。方法将90例脑瘫瘀血阻络型患儿随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予康复训练,1次/d,每周6次;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服身痛逐瘀汤加减治疗,每日1剂。2组均连续治疗4周后统计临床疗效,比较腘绳肌、小腿三头肌肌张力和踝关节活动度情况。结果治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前腘绳肌、小腿三头肌肌张力和踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组腘绳肌、小腿三头肌肌张力和踝关节活动度明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善更显著(P0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合康复训练能提高脑瘫瘀血阻络型患儿的临床疗效,降低肌张力和改善踝关节活动度。