内脏松动术在加速康复外科中对胃肠道手术患者的炎症应激反应及预后的影响

目的:探讨内脏松动术在加速康复外科中对胃肠道手术患者的炎症应激反应及预后的影响.方法:选取80例行胃肠道手术患者作为研究对象,根据术后不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者术后接受加速康复外科治疗,观察组患者在对照组基础上加内脏松动术治疗,内脏松动术治疗每次>15 min,一般3～5次.比较两组患者术后恢复及腹胀状况.检测并比较两组患者血清胃肠动力相关指标:胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)水平;炎症因子相关指标:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;创伤应激相关指标:皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:观察组患者术后排气时间、排便时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),体重减轻量低于对照组(P<0.05),腹胀总发生率低于对照组的(P<0.05);术前,两组患者GAS、MTL、GIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d,两组患者GAS、MTL与GIP水平均降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).术前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Cor、E和NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Cor、E和NE水平均上升,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:内脏松动术介入到加速外科康复体系中,可有效提高治疗效果,减轻炎症应激反应,降低术后并发症的发生,加速患者康复,值得临床推广应用.     

腹腔镜下CME对右半结肠癌患者术后血清学指标及免疫的影响

目的:探讨腹腔镜下完整肠系膜切除术(CME)及传统开腹CME手术对右半结肠癌患者血清炎性应激指标、肿瘤学指标及免疫功能的影响。方法:选取106例右半结肠癌患者,依据手术方式分为开腹组与腹腔镜组,各53例。术后比较2组患者血清炎性应激指标、肿瘤标志分子水平及全血T淋巴细胞亚群比例。结果:术后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血糖(GLU)等炎性应激指标水平均较术前有明显升高(P<0.05),且术后开腹组显著高于腹腔镜组(P<0.05);术后开腹组血清结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3’sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin-A5)、中期因子(MK)、人多效生物因子(PTN)水平均显著高于腹腔镜组(P<0.05);术后腹腔镜组Th1细胞比例显著高于开腹组,而Th2、Th17及Treg细胞比例显著低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜CME较开腹CME创伤小,有助于减轻患者术后炎性应激反应,减少肿瘤标志分子的释放并保护术后机体细胞免疫功能。     

腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年11月洛阳新区人民医院收治的84例结肠癌患者,依照治疗方式分成对照组(41例)和观察组(43例),对照组接受开腹结肠癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗,比较两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院用时),统计两组并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,切口长度小于对照组,术后排气时间、住院用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌,能有效减少术后失血量,缩短切口长度、术后排气时间及住院用时,且并发症发生率低。     

地佐辛术前给药对腹腔镜结肠癌根治术患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术患者地佐辛术前给药对苏醒期躁动和应激反应的影响.方法 选择2014年5月—2015年5月在我院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者72例,根据随机分配的原则分成对照组和观察组,各36例.对照组患者在腹腔镜结肠癌根治术前半小时静脉注射生理盐水2mL,手术结束缝合时静脉注射地佐辛5mg,观察组患者在腹腔镜结肠癌根治术前半小时静脉注射地佐辛5mg.结果 观察组的患者躁动发生率8.3%,显著低于对照组的38.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的皮质醇和血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术患者在手术前给予地佐辛,对患者在苏醒期的躁动和应激反应预防效果好.     

腹腔镜下结肠癌根治术对患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

目的观察腹腔镜下结肠癌根治术对患者术后胃肠功能及免疫功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年10月至2018年9月治疗的82例结肠癌患者,应用随机数表法分为两组,各41例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜下结肠癌根治术。观察两组术后胃肠功能、免疫功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组肛门排气时间[(2.26±0.28)d]、进食时间[(2.36±0.35)d]短于对照组[(3.21±0.45)、(3.50±0.39)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组CD4~+(23.64±1.98)、CD8~+(51.69±3.94)水平高于对照组[(21.03±3.18)、(48.54±4.10)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌有助于加快胃肠功能恢复,且对免疫功能影响较小。     

对比腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果

目的:对比腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选取80例结肠癌患者随机分为两组,每组40例。对照组行传统开腹手术,试验组实施腹腔镜根治术,观察两组治疗效果,评估术后恢复情况,随访观察患者生活质量。结果:试验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);试验组术后肛门排气、体温恢复、下床活动及进食时间明显短于对照组(P<0.05);试验组生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于结肠癌患者而言,腹腔镜根治术可有效规避传统开腹手术的缺陷,患者住院时间较短,术后易于恢复,生活质量也得到显著改善。     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的:分析对比腹腔下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:将我院收治的60例结肠癌患者按照随机数字表法分为观察组(采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹结肠癌根治术治疗),对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症、淋巴结清扫数目以及5年生存率等情况。结果:观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(33.3%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目以及5年生存率方面并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术相比,根治彻底性以及远期疗效无明显差异,但腹腔镜下结肠癌根治术在短期治疗中具有创伤小、切口隐藏、恢复快的优势,可作为结肠癌手术治疗的首选术式。     

腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较

目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%(8/45),低于对照组37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值分析

目的:观察结肠癌患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选择结肠癌患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组的疗效、术中及术后恢复情况。结果:两组总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组切口感染3例(10.0%),肺部感染4例(13.3%),术后复发2例(6.7%),观察组这三项指标均为0,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术术中情况较好,术后恢复较快,能够较好美容,有在基层医院推广的价值。     

HSP27在左侧结肠癌和右侧结肠癌差异表达的实验研究

目的：应用蛋白质组学技术筛选左侧结肠癌和右侧结肠癌组织中差异表达的蛋白,为左侧结肠癌（1eft sided coloncan cer,LSCC）和右侧结肠癌（right sided colon cancer,RSCC）在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法：收集人LSCC和RSCC组织标本,置-80℃超低温冰箱中保存。应用双向凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定LSCC和RSCC中差异表达的蛋白质。应用RT—PCR,Western印迹和免疫组织化学技术检测差异表达蛋白的表达状态。结果：筛选出55个差异蛋白质点,成功鉴定出21种差异蛋白质。与RSCC比较,14种蛋白在LSCC表达上调,7种蛋白在LSCC表达下调,其中LSCC中HsP27表达下调。通过RT—PCR,Western印迹和免疫组织化学方法证实：在mRNA和蛋白水平,LSCC中HSP27的表达均低于RSCC。结论：LSCC和RSCC的蛋白质组存在差异表达,特别是HSP27在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是LSCC和RSCC生物学行为差异的分子遗传学基础。     

干扰素诱导跨膜蛋白3 在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用研究

目的 探讨干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM 3）在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用。方法 实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测结肠癌组织和对应的癌旁组织中IFITM 3 的表达水平。细胞转染si-IFITM 3 抑制IFITM 3 的表达,同时转染si-control 作为对照,MTT 检测转染后48 h的细胞增殖情况。流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot 检测细胞中Bcl-2、Bax、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果 IFITM 3 在结肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义（P <0.05）。si-IFITM 3 组结肠癌细胞HT29 和HCT116 的存活率与si-control 组相比下降,差异有统计学意义（均P <0.05）。转染si-IFITM 3 后的结肠癌细胞HT29 和HCT116 凋亡率高于si-control 组,差异有统计学意义（均P <0.05）。转染si-IFITM 3 后的结肠癌细胞HT29 和HCT116 中STAT3 蛋白表达水平没有变化,p-STAT3、Bcl-2 蛋白表达水平低于si-control 组,Bax 蛋白表达水平高于si-control 组。结论 干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中过度表达。抑制干扰素诱导跨膜蛋白3 的表达,可以抑制结肠癌细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,其作用机制与Bcl-2、Bax、STAT3 有关。     

HSP27在左侧结肠癌和右侧结肠癌差异表达的实验研究(英文)

目的:应用蛋白质组学技术筛选左侧结肠癌和右侧结肠癌组织中差异表达的蛋白,为左侧结肠癌(1eft sided colon cancer,LSCC)和右侧结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据.方法:收集人LSCC和RSCC组织标本,置-80℃超低温冰箱中保存.应用双向凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定ISCC和RSCC中差异表达的蛋白质.应用RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学技术检测差异表达蛋白的表达状态.结果:筛选出55个差异蛋白质点,成功鉴定出21种差异蛋白质.与RSCC比较,14种蛋白在LSCC表达上调,7种蛋白在LSCC表达下调,其中LSCC中HSP27表达下调.通过RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学方法证实:在mRNA和蛋白水平,LSCC中HSP27的表达均低于RSCC.结论:LSCC和RSCC的蛋白质组存在差异表达,特别是HSP27在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是LSCC和RSCC生物学行为差异的分子遗传学基础.