2型糖尿病患者抑郁患病率及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁状况及其相关的社会心理因素和生物因素。方法随机选取北京市和平里医院2010年11月至2011年11月就诊的T2DM患者333例,采用Zung抑郁自评量表(SDS),在医师的指导下进行自我抑郁评分。结果 333例患者中,发生抑郁的为123例(36.9%),其中轻度70例,中度46例,重度7例。多因素非条件Logistic回归分析显示文化程度、并发症数、病程、空腹血糖和尿微量白蛋白是T2DM患者伴发抑郁的危险因素,而饮食干预为保护因素。结论 T2DM患者抑郁的发生率较高,与多种社会心理因素相关。及早给予心理指导,使患者在最佳的心理状态下进行治疗,有利于患者各项指标的平稳。     

血尿酸与老年糖尿病动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将老年T2DM患者85例,按是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组,对惠者尿酸、性别、年龄、病程、体重指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血清胆固醇和三酰甘油等动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析.结果 老年T2DM合并动脉粥样硬化组血清尿酸水平为(378.25±83.61)μmol/L明显高于非动脉粥样硬化组(285.78±79.36)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).动脉粥样硬化组年龄、病程、收缩压、空腹胰岛素、Ln(HOMA-IR)和Ln ISI均高于非动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明血清尿酸水平、年龄,病程、收缩压、Ln(HOMA-IR)、Ln ISI是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 尿酸水平与老年T2DM患者颈动脉粥样硬化独立相关.     

2型糖尿病共病抑郁症的危险因素分析及度洛西汀抗抑郁的效果观察

目的分析2型糖尿病(T2DM)共病抑郁症(MDD)的危险因素,观察度洛西汀抗的抑郁效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的220例T2DM患者作为研究对象,所有患者均进行自编一般情况调查问卷及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)调查,按照有无MDD将患者分为T2DM组和T2DM+MDD组,统计MDD患病率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析2型糖尿病共病抑郁症的危险因素,将T2DM+MDD组患者随机分为氯丙咪嗪组(n=52)和度洛西汀组(n=53),比较两组患者治疗前后PHQ-9评分及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果按照PHQ-9自评量表评分标准无抑郁115例(52.27%),合并抑郁105例(47.73%),其中轻度抑郁45例,中度抑郁30例,中重度抑郁18例,重度抑郁12例。单因素分析显示,T2DM共病MDD患者与性别、学历、睡眠质量、婚姻、饮酒史、糖尿病病程、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c水平相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,女性、丧偶、饮酒史、睡眠质量不好、存在糖尿病并发症、运动锻炼每天<60 min及HbA1c>8.0%是导致T2DM患者MDD患病的独立危险因素(P<0.05)。氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后PHQ-9评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且度洛西汀组低于氯丙咪嗪组(P<0.05)。氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显降低,且度洛西汀组明显低于氯丙咪嗪组(P<0.05)。度洛西汀组不良反应发生率为7.55%,氯丙咪嗪组不良反应发生率为25.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病共病抑郁症的危险因素主要包括性别、婚姻、饮酒史、睡眠质量、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c,使用度洛西汀抗抑郁的效果优于氯丙咪嗪,且对血糖影响较小,可作为首选药物。     

高嘌呤饮食的2型糖尿病患者心血管并发症危险因素分析

目的 探讨高嘌呤饮食的2型糖尿病(T2DM)患者心血管并发症的危险因素.方法 将268例高嘌呤饮食的T2DM患者分为T2DM非心血管并发症组和T2DM心血管并发症组,另选择80例体检健康者作为对照组.比较各组血尿酸、血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、体质指数、病程和血压的差异,并对T2DM心血管并发症组和T2DM非心血管并发症组有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,探讨T2DM心血管并发症的危险因素.结果 高嘌呤饮食的T2DM患者心血管并发症的发病率为53.73%(144/268).T2DM心血管并发症组、T2DM非心血管并发症组患者的体质指数、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油及低密度脂蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM心血管并发症组较非心血管并发症组血尿酸及低密度脂蛋白水平高、收缩压高、病程长,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:病程、收缩压和血尿酸是T2DM心血管并发症的危险因素(P＜0.05).结论 血尿酸是T2DM心血管并发症的危险因素,可能与其嘌呤代谢异常有关,与嘌呤类饮食摄入过多无关.病程和收缩压亦是T2DM心血管并发症的独立危险因素.     

老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关因素研究

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的相关因素,为临床防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法:根据老年T2DM患者的骨密度值将72例患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),OP组38例,NOP组34例.比较两组老年T2DM患者的体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果:OP组患者比NOP的病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,P＜0.05;老年T2DM患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、ALb,ALP负相关,与BMI、ISI正相关.结论:低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、血碱性磷酸酶偏高、糖尿病肾病都是老年T2DM合并骨质疏松的相关因素.     

住院2型糖尿病患者抑郁的患病率及危险因素调查

目的研究2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁危险因素。方法选取86例住院2型糖尿病患者,进行Zung氏抑郁自评量表（SDS）测评,根据SDS得分,计算出抑郁严重度指数,严重度指数≥0.5者为抑郁。以抑郁严重度指数为因变量（Y=0,1）,分别以性别、年龄、文化程度、BMI、PG、PG2h、HbA1c、TG、CH、FIB、UAER、病程、并发症数目及有无使用胰岛素为自变量进行非条件Logistic回归分析抑郁的危险因素。结果 86例2型糖尿病患者中患抑郁40例。不同PG、HbA1c、病程、并发症数目、有无使用胰岛素组抑郁患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病程组并发症数目差异有统计学意义（P〈0.05）。进入单因素非条件Logistic回归方程的变量有PG、HbA1c、并发症数目及有无使用胰岛素。进入多因素非条件Logistic回归方程的变量有并发症数目和有无使用胰岛素。结论 2型糖尿病患者抑郁的患病率为46.5%。并发症数目和有无使用胰岛素是2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素。2型糖尿病患者并发症数目与病程相关。     

2型糖尿病合并抑郁危险因素的临床研究

目的分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.方法 176例糖尿病患者,其中男81例,女95例,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,抑郁指数≥16者诊断为抑郁.同时采集身高、体重、文化程度、临床代谢指标、病程、与糖尿病有关的健康指标（如吸烟史、糖尿病家族史）、并发症、既往疾病史、伴发疾病史等项目,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用χ2检验进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 176例糖尿病患者中患抑郁55例,并分为糖尿病合并抑郁症组（55例）和糖尿病无抑郁症组（121例）两组,在两组间用χ2检验对以下各项指标：年龄、性别、文化程度、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、病程、并发症数目、进行单因素分析;对有显著意义的指标：文化程度、年龄、BMI、DBP、FBG、HbA1C、病程、并发症数目进行非条件Logistic回归分析;进入多因素非条件Logistic回归方程的指标有文化程度、FBG、HbA1C、并发症数目.结论糖尿病患者中抑郁的患病率为31.3%,显著高于普通人群,糖尿病易并发抑郁可能是多因素综合作用的结果,与心理应激、神经内分泌、神经生化等因素相关,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是抑郁的独立危险因素.     

125例老年2型糖尿病患者慢性血管并发症的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者慢性血管并发症的危险因素。方法 选择60岁以上老年T2DM患者125例,按照是否合并慢性血管并发症分为合并组(n=57)和未合并组(n=68),比较两组患者一般资料[性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血压]、血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、平均血糖值(MAGE)、血糖标准差(SD-BG)]和生化指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)];采用多因素logistic回归分析老年T2DM患者慢性血管并发症的危险因素,分析血糖波动对预测老年T2DM慢性血管并发症的价值。结果 两组患者在性别、烟酒史和血压情况、FBG、TC、HDL-C、LDL-C等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并慢性血管并发症组患者年龄大于未合并组,T2DM病程长于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组MAGE、SD-BG和HbAlc、SUA、TG、Scr、BUN均高于未合并组,差异有统计学意义(...     

T2DM患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据。方法选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异。对比分析实验组内各临床因素。结果实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素。结论高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值。     

中老年2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐与认知功能障碍相关性研究

目的:观察中老年2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,探讨二者的相关性。方法:选取中老年T2DM患者136例,根据神经认知功能测定,分为正常组66例,认知功能障碍组70例。对所有对象进行问卷调查及实验室检查,比较两组之间差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选中老年T2DM患者认知功能障碍相关影响因素。结果:单因素分析:认知功能障碍组患者与正常组在空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、文化程度、合并抑郁状态等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM患者认知功能障碍与高FBG、HbA1c和UACR、受教育年限低、高龄相关(P<0.05)。结论:T2DM患者UACR与认知功能损害关系密切,临床上通过对其检测可早期诊断及预防中老年T2DM合并认知功能损害。