疝气手术治疗过程中罗伊适应模式护理效果

目的 探讨罗伊适应模式护理干预在疝气手术治疗过程中的临床应用效果.方法 选择2014年1月至2016年1月入住我院行疝气手术治疗的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理干预,观察组采用罗伊适应模式护理干预,对比经不同护理干预前后患者抑郁、焦虑评分及并发症的发生情况.结果 经不同护理干预后,观察组患者抑郁评分(13.12±3.99)分、焦虑评分(30.92±8.78)分均明显低于对照组患者抑郁评分(19.09±6.21)分、焦虑评分(36.89±9.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后疝复发率(6.67％)明显低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疝气手术患者在治疗过程采取罗伊适应模式的护理干预后,取得了较为显著的临床应用效果,患者抑郁、焦虑等不良心理症状和疝复发情况有了明显的改善.     

不同护理模式在ICU中的应用效果比较

目的比较不同护理模式在ICU中的应用效果。方法选取2009年6月至2010年12月于新沂市人民医院ICU进行治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为A组(常规护理模式组)43例和B组(罗伊适应模式组)43例,后将两组患者的护理前后的格拉斯哥评分、自制质量评估量表及患者家属满意度、并发症发生率进行统计及比较。结果 B组的格拉斯哥评分和自制质量评估量表评分均高于A组,并发症发生率低于A组,患者家属满意率高于A组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论罗伊适应模式在ICU中的应用效果较佳,综合效果较好,值得在ICU中推广应用。     

Blatchford评分对预测消化性溃疡出血患者选择内镜下治疗的初步研究

目的比较Blatchford和内镜前Rockall评分对消化性溃疡出血患者是否需要胃镜下治疗的预测价值。方法选取2009年1月至2012年7月在我院住院治疗的382例确诊为消化性溃疡出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗,并统计Blatchford和内镜前Rockall评分。结果 382例消化道溃疡出血患者中,120例（31.4%）需要进行内镜下治疗。按照Blatchford评分系统,中高危组需要进行内镜下治疗率明显高于低危组,差异具有统计学意义。需要内镜下治疗患者的Blatchford评分（9.6±4.2）要显著高于不需要治疗的患者（6.5±3.5）（P〈0.05）。而按照内镜前Rockall评分系统,无法通过评分来明确区分是否需要进行内镜下治疗。结论 Blatchford评分能更准确的判断患者是否需要内镜下治疗,特别是评分为0是不需要进行内镜下治疗。而Rockall评分不能用来对低风险进行判断。     

Oakland评分系统在急性下消化道出血患者中的临床应用研究

目的探讨Oakland评分系统在急性下消化道出血患者中的临床应用价值。方法198例急性下消化道出血患者,均进行Oakland评分和Rockall评分,评价两个评分系统的应用效果。结果1个月内再出血、死亡、输血、再入院、再次内镜或放射治疗患者的Oakland评分和Rockall评分均高于未出现症状者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Oakland评分、Rockall评分的低危及非低危比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Oakland评分系统预测再出血的曲线下面积(AUC)为0.692[95%CI=(0.66,0.75),P<0.05],预测死亡的AUC为0.741[95%CI=(0.69,0.81),P<0.05]。Rockall评分系统预测再出血的AUC为0.701[95%CI=(0.67,0.78),P<0.05],预测死亡的AUC为0.752[95%CI=(0.68,0.79),P<0.05]。结论Oakland评分系统与Rockall评分系统的临床指导价值一致,可用于临床急性下消化道出血患者治疗指导及预后评估,提升资源利用率。     

应用罗伊适应模式护理乌头碱中毒患者

目的探讨急诊应用罗伊适应模式对急性乌头碱中毒患者护理的效果,以提高抢救的成功率。方法分析对我院急诊EICU2010年来均应用罗伊适应模式(RAM)护理7例乌头碱中毒患者,进行详细阐述及经验总结,引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价。结果采取护理措施后,施行全面的健康评估及建立护理计划,提高抢救成功率,减少并发症的发生。结论应用罗伊适应模式对乌头碱中毒患者进行护理是较好的护理模式,能增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到最大限度地维护患者健康的目的。     

罗伊适应理论在脑卒中护理中的应用效果

研究罗伊适应理论护理干预对脑卒中患者的情绪障碍和神经功能改善情况。以2014年2月至2015年12月收治的110例脑卒中患者为研究对象,按患者病床号将其分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于罗伊适应理论的护理模式干预,比较2组患者护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、临床神经功能缺损评分（CNFDS）及生活质量评分。护理干预后2组患者的焦虑和抑郁评分均得到明显改善,观察组明显优于对照组（P＜0.05）;2组患者护理干预后CNFDS均得到不同程度改善,观察组改善程度更大（P＜0.05）;护理干预后,观察组各项生活质量评分均明显优于对照组（P＜0.05）。应用罗伊适应理论护理干预能有效改善脑卒中患者焦虑、抑郁等不良心理障碍,显著提高神经功能,显著改善患者生理及社会功能,从而提高生活质量,护理效果显著,值得临床推广。     

Child-Pugh评分在肝硬化食管胃底静脉曲张出血分层护理中的应用

目的总结25例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者应用Child-Pugh评分进行分层护理应用的经验与体会。方法根据评分结果将患者分为低、中、高危组3组,采取相应的护理措施。结果 25例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者应用Child-Pugh评分进行分层护理取得较好的效果,通过患者及家属满意度,降低因误食食物而致再出血率比较有差异。结论应用Child-Pugh评分有利于提高护理人员对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者正确评估病情,降低因误食食物而致再出血率,为观察抢救患者、合理安排人力与物力提供充分的理论依据,提高患者及家属满意度,提高健康宣教知晓率。     

罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响

目的 探讨罗伊适应模式对经皮冠状动脉介入患者睡眠及自我效能的影响。方法 将2014年6月至2015年5月内江市第一人民医院收治的96例经皮冠状动脉介入患者随机分成观察组与对照组,每组48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上给予罗伊适应模式干预。对比两组患者的心理状态、睡眠质量、护理满意率及自我效能。结果 观察组患者的心理状态显著好于对照组（P<0.05）;观察组患者的睡眠质量、护理满意度及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 罗伊适应模式干预能够有效改善经皮冠状动脉介入患者的心理状态及睡眠质量,提高护理满意度及自我效能,促进患者的术后康复。     

1例运用BlatchFord评分对上消化道出血患者的护理

目的总结运用BlatchFord评分对上消化道出血风险评估护理经验,提高治疗效果。方法对我科收治1例上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果运用BlatchFord评分后能科学提示病情存在一定风险,在治疗上更加精准,配合精心护理和健康宣教,使患者顺利度过危险期。结论运用BlatchFord评分,科学综合评估患者病情风险,积极给予有效止血措施及良好健康教育是患者顺利度过危险期并取得良好效果。     

罗伊适应模式在结肠造口患者护理中的应用

目的探讨结肠造口患者最适宜的护理模式及护理措施。方法采用罗依适应模式通过评估,收集生理功能,自我概念,角色功能,相互依赖4个方面的行为资料,确定不适应行为,找出问题,制定护理计划、措施,通过护理干预,提高患者应对能力,扩大适应范围。结果运用罗伊适应模式护理31例患者均达到了预期的护理目标,即达到整体的健康适应水平。结论运用罗伊适应模式指导护理实践工作,通过护理干预,提高患者应对能力,最终达到整体的健康适应水平。     

CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的应用CSCD

目的：探讨CRUSADE评分在抗血小板药物致消化道出血风险评估中的作用。方法1010年9月至1013年9月在浙江省慈溪市第三人民医院内科住院、冠心病诊断明确并入院前一直服用抗血小板药物至少1年的患者纳入本研究,根据是否因服用抗血小板药物而发生消化道出血分为1组,对1组患者进行CRUSADE评分,分析CRUSADE评分与消化道出血的关系。结果共收集到服用抗血小板药物≥1年的冠心病患者787例,发生消化道出血者40例,纳入消化道出血组;应用等距抽样法从余747例患者中随机选出160例纳入无消化道出血组。消化道出血组男性31例,女性9例,年龄45~88（71±9）岁;无消化道出血组男性100例,女性60例,年龄36~89（65±13）岁;1组患者年龄差异有统计学意义（ P﹤0.05）。消化道出血组与无消化道出血组患者中应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和两药联用者分别占55%（11/40）、10%（4/40）、35%（14/40）和54%（86/160）、7%（11/160）、39%（63/160）,差异无统计学意义（P﹥0.05）,有消化道出血和溃疡病史者分别占30.0%（11/40）和11.9%（19/160）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。消化道出血组CRUSADE评分为高危与极高危者各11例（各17.5%）,无消化道出血组分别为13例（8.1%）和17例（10.6%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 CRUSADE评分有助于判断接受抗血小板治疗的冠心病患者消化道出血风险。建议CRUSADE评分为高危与极高危的冠心病患者应用抗血小板药时联合使用质子泵抑制剂,以预防或减轻消化道出血。     

基于CPIS评分的分级护理模式在重症肺炎患者监护中应用观察

目的 探讨基于临床肺部感染（CPIS）评分的分级护理模式在重症肺炎（SP）患者监护中应用效果。方法 选取2017年1月～2020年12月在本院确诊的SP患者86例,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者采用分级护理干预,观察组在对照组基础上采用基于CPIS评分的分级护理模式进行干预,均持续4w。比较两组临床症状改善时间及ICU停留时间;对比两组护理前后呼吸功能指标变化情况、生活质量评分;记录两组护理干预期间不良事件发生情况。结果 观察组SP患者各项症状改善及ICU停留时间均显著低于对照组（P <0.05）;观察组呼吸功能改善情况明显优于对照组（P <0.05）;观察组各项生存质量评分显著高于对照组（P <0.05）;观察组不良事件发生率为11.63%,对照组18.60%,无显著差异（P> 0.05）。结论 基于CPIS评分的分级护理模式应用于SP患者,可显著减轻患者临床症状,改善其呼吸功能,提高生活质量。     

改良早期预警评估观察在消化科患者早期发现病情变化中的应用

目的对消化科患者早期病情变化观察中应用改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)的作用及价值进行评析。方法以2017年9月至2019年2月我院消化内科收治的60例患者作为观察对象,依照随机数字表法分成研究组和对照组,各30例;两组均给予对症治疗,对照组实施常规护理干预,研究组同时应用MEWS,对比分析两组早期病情变化发现情况,掌握病情变化发现到确诊时间、处理反应时间,并对比护理不良事件、消化道出血及ICU入住等发生情况。结果研究组早期病情变化发现率为100.0%,显著高于对照组的81.00%(P <0.05);研究组病情早期变化发现到确诊时间、处理反应时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理不良事件发生率为0,消化道出血率为3.3%,ICU入住率3.3%,分别低于对照组的10.0%、13.3%、10.0%,差异有统计学(P<0.05)。结论在消化内科患者临床护理中应用MEWS,有助于预测患者病情变化,制定针对性护理措施,提升护理效果,减少护理不良事件、消化道出血及ICU治疗,临床意义重大。     

循证护理在预防肛肠术后排尿障碍中的临床效果、患者护理干预后的HAMD评分及HAMA评分

目的探索循证护理干预与常规护理干预对预防肛肠术后排尿障碍患者的综合研究。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月我院收治的肛肠术后排尿障碍回顾性分析了87例患者。肛肠术后排尿障碍患者被归类为常规护理干预组(对照组):43例患者采取常规护理干预方案进行护理;循证护理干预组(实验组):44例患者在对照组患者的基础上结合循证护理干预方案进行护理。比较实验组与对照组患者的手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分。结果①采用循证护理干预方案患者的手术后的各项指标明显优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。②采用循证护理干预方案患者的排尿情况显著优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。③采用循证护理干预方案患者的HAMD评分与HAMA评分显著低于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。结论采用个性化自我护理教育干预对消化科患者的护理效果确切,对比手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分等方面有明显的优势,但该研究的样本较少,存在一些不足,在此处有待改进。     

罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响研究

目的探讨罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响,为指导临床老年心血管疾病的护理提供参考依据。方法将2011年5月至2013年5月来我院就诊的心绞痛老年患者80例,采用随机数表法随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组行内科护理常规,试验组在内科护理常规接触上接受罗伊适应模式干预,出院时比较两组患者医院适应性、治疗依从性及患者生活质量。结果试验组与对照组适应住院患者例数分别为:38(95.0%)、20(50.0%),治疗依从性优良患者例数分别为:37(92.5%)、22(55.0%),均有明显差异(P<0.05);生活质量两组比较实验组均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式可提高心血管疾病老年患者医院适应性、治疗依从性,明显改善患者生存质量,值得临床推广借鉴。     

医疗失效模式与效应分析在消化道出血患者预防跌倒中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在消化道出血患者预防跌倒中的应用价值。方法自2013年10月起我院护理部实施HFMEA指导护理,对消化道出血患者跌倒进行失效模式与潜在风险原因分析,并采取针对性的改善措施。回顾性分析2014年2月~2015年8月我院消化道出血住院患者162例患者作为研究组,行HFMEA;另选取2012年11月~2014年1月我院收治的消化道出血住院患者119例患者作为对照组,行常规护理。比较两组患者预防跌倒依从性、跌倒情况及对护理的满意度。结果研究组患者跌倒率明显低于对照组,跌倒依从性、跌倒危险因素认知率及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论采用HFMEA对消化道出血住院患者跌倒的危险性进行评估和分析,并采取针对性的改善措施,可有效提高患者预防跌倒的依从性,降低跌倒率,提高患者对护理的满意度。     

Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的 探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法 回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果 干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论 基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。     

比较分析预警护理与常规护理在神经外科重症患者治疗中的临床效果

目的 探讨预警护理在神经外科重症患者治疗中的临床效果.方法 选取我院2012年4月至2013年10月收治的神经外科重症患者100例为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组予以预警护理模式,对照组则予以常规护理模式.观察比较两组患者的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分、护理满意度以及术后出血、尿崩症、压疮等并发症发生率等.结果 观察组Barthel指数评分与Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为88.0％,对照组为70.0％,差异有统计学意义(x 2=4.882,P＜0.05).住院期间,对照组术后出血及压疮发生率显著高于观察组(P＜0.05).两组尿崩症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于常规护理,预警护理能有效提高患者身体恢复程度,降低疾病风险,增加护理满意度,具有良好的应用前景和临床价值,值得临床推广.     

罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用

目的 探讨较适合ICU机械通气患者的护理模式.方法 将罗伊适应模式(Roy Adaptation Model,RAM)中的生理功能适应、自我概念适应、角色功能适应和相互依赖适应方式应用于3 5例ICU机械通气患者的护理中.结果 本组患者病情较快得到控制,Glasgow指数评分由4～10分提高到10～14分,病人顺利脱机拔管,护理质量大大提高,没有护理并发症的发生,取得较满意效果.结论 RAM突破了"以疾病为中心"的限制,转向以人的身、心、社、灵为中心的系统化整体护理;它提供了一个独特的概念框架引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价,在ICU应用罗伊适应模式可以引导护士有效地评估患者的存在问题并给予全面的护理;在RAM的应用过程中,护士的理论基础与实践能力得到进一步的巩固与提高.     

重症监护护理评分系统在ICU患者分层护理中的应用

目的探讨重症监护护理评分系统与分层护理相结合对ICU患者的护理效果及对护士的影响。方法选取2017年1～9月在我院ICU病房住院治疗的80例患者作为对照组,2017年10月～2018年6月在ICU治疗的患者80例作为观察组,所有患者均由20例护士进行护理,对照组患者给予常规护理,观察组患者据重症监护护理评分系统对患者实施分层护理,比较两组患者护理第3、5天的护理结局以及护理质量;并采用MBI量表对实施前后护理人员的职业倦怠感进行比较。结果护理第3、5天,观察组患者生理功能、健康知识和行为、功能健康及心理社会健康各领域评分均明显高于对照组(P 0.05);观察组患者的健康教育、护理文书质量、危重患者护理、基础护理质量、护理技术操作每各维度评分均明显高于对照组(P0.05);分层护理实施后,护理人员的情绪疲倦感、工作冷漠感、无成就感各维度评分及总分均明显高于对照组(P 0.05)。结论 ICU患者采用重症监护护理评分系统与分层护理相结合的护理方法有效的提升了护理质量,并对患者的行为、状态和感知方面产生了正性结局,并很好的改善了护理人员的职业倦怠感,对于患者及护理人员都具有积极作用。