联合手术在中央性前置胎盘剖宫产中的应用效果

目的观察子宫下段平行垂直压迫(Hwu)缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术在中央性前置胎盘剖宫产中的应用效果。方法选取2014年4月至2018年1月许昌市妇幼保健院收治的100例中央性前置胎盘剖宫产患者,按治疗方法分为对照组(49例)与观察组(51例),对照组接受改良B-lynch缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术治疗,观察组接受Hwu缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术治疗。比较两组手术时间、止血有效率及并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组止血有效率[90.19%(46/51)]高于对照组[71.42%(35/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[1.96%(1/51)]低于对照组[18.37%(9/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hwu缝合术联合筋膜内子宫动脉结扎术应用于中央性前置胎盘剖宫产中,能缩短手术时间,提高止血有效率,值得临床推广应用。     

改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液对前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的探讨改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液对前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2017年5月至2018年6月邓州市人民医院收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者80例,按照治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。给予对照组B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,给予观察组改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对两组患者术中输血量、手术时间和术后出血情况、恶露持续时间、月经周期和第1次月经恢复时间等进行比较。结果观察组患者术中输血量、术中出血量均低于对照组,手术持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恶露持续时间、月经周期和第1次月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出血量和月经恢复正常所需次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产术中出血可改善术中和术后恢复情况。     

宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用

目的宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月于镇平县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组均常规止血,包括按摩子宫、使用缩宫素、结扎双侧子宫动脉上行支。对照组产妇接受子宫背带式缝合术治疗,观察组产妇接受宫腔填纱联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组止血有效率、子宫切除率、产后恢复情况。结果对照组和观察组止血有效率分别为78.05%(32/41)、95.12%(39/41),子宫切除率分别为4.88%(2/41)、0,观察组止血有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间、恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔填纱与子宫背带式缝合术联合治疗完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可有效提高止血效果,加快患者康复,改善患者预后。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血患者的效果及安全性分析

目的:分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血患者的效果及安全性。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的105例剖宫产术中子宫下段出血患者,依据止血的不同方法分为对照组52例及观察组53例,对照组患者应用宫腔填塞纱条术进行止血,观察组患者应用子宫下段横形环状压迫缝合术进行止血,观察两组患者止血效果及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、产后24h出血量、子宫切除率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术通过压迫子宫肌层,挤压宫壁血管,闭合血窦,促进血栓形成,刺激子宫收缩,减少手术时间,降低产妇的出血量,有效避免了剖宫产术中子宫下段出血患者子宫切除的发生,减少术后并发症发生率,值得临床的推广及应用。     

在前置胎盘剖宫产术中出血中子宫下段压迫缝合术的应用价值分析

目的观察前置胎盘剖宫产术中出血应用子宫下段压迫缝合术的临床效果。方法本次选取本院2015年1月至2017年12月收治的前置胎盘剖宫产孕妇40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组进行子宫下段压迫缝合术治疗,对照组采用常规止血方法;比较2组的临床总有效率、出血量、输血量、产后出血发生率、子宫切除发生率。结果观察组的临床总有效率95.00%高于对照组(P0.05);观察组的出血量[(1104.51±268.31)ml]、输血量[(732.15±65.21)ml]明显低于对照组(P0.05);且观察组的产后出血发生率(5.00%)、子宫切除发生率(0.00%)。与对照组对比明显更低(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中出血中采用子宫下段压迫缝合术治疗具有明显的效果,具有止血迅速、损伤小,并且可以保留其子宫和生育能力的优点,临床值得推广及应用。     

子宫下段垂直平行压迫（Hwu）缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨子宫下段垂直平行压迫（Hwu）缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法通过2007年8月至2011年2月我院前置胎盘住院孕妇施行剖宫产术中予以Hwu缝合术32例临床止血应用,分析Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中临床应用的有效性、并发症及远期影响。结果 Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中止血有效性达87.50%（28/32）;产后大出血发生率为12.50%（4/32）;产后输血发生率为18.75%（6/32）;无产褥感染及宫腔积血病例;产后6个月随访月经正常95.45%（21/22）,无再次生育及人工流产病例。结论前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血时：首选Hwu缝合术,可以达到有效、快速止血的效果;临床观察无明显并发症及生育的影响,值得前置胎盘剖宫产术止血缝合术中首先应用及产科基层医院推广。     

平行垂直压迫缝合技术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的效果评价

目的 评价子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗剖宫产术中前置胎盘大出血的临床疗效.方法 回顾性分析应用子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗的59例剖宫产术中前置胎盘剥离面出血的患者的临床资料.结果 59例患者均保留了子宫,1例胎盘植入患者伴随宫缩乏力,同时行B-Lynch缝合术,胎盘局部“8”字缝合术及缝扎双侧子宫动脉上行支后出血渐止,1例伴宫缩乏力同时行B-Lynch缝合术,4例因宫缩乏力及胎盘剥离面出血配合行B-Lynch缝合术+胎盘局部8字缝合术,15例同时行胎盘剥离面局部“8”字缝合术,无一例因血液动力学改变及再出血行再次手术.术后无并发症发生,子宫复旧正常,随访30例月经复潮时间无异常.结论 平行垂直压迫缝合术是一种简单有效的压迫前置胎盘剥离面止血方式,但胎盘剥离面出血面积大,单纯应用子宫下段平行垂直压迫缝合术不能有效止血时,配合应用其他缝合术是必要的.     

子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产术中的应用观察

目的：探讨子宫动脉结扎联合欣母沛预防前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法随机将46例因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的患者分为2组,对照组在胎儿娩出后子宫下段注射欣母沛（卡前列素氨丁三醇）250μg 再剥离胎盘;观察组在子宫下段注射欣母沛250μg 基础上行子宫动脉结扎术再剥离胎盘。结果观察组术中出血量、术后24 h 出血量、>500 mL出血率、输血率明显低于对照组。观察组无损伤输尿管、膀胱、肠管病例发生,子宫复旧、月经复潮与对照组无差异。结论子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产中有效地减少了术中及术后出血,值得临床推广。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选择漯河市第六人民医院收治的前置胎盘产后出血经行规方法治疗仍无法控制出血患者68例为研究对象,接受子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察治疗效果。结果 68例患者治疗成功率为88.23%,输血率为7.35%,子宫切除率为2.94%,术中平均出血量为(632.1±195.9)ml,术后24 h平均出血量为(85.6±18.2)ml,并发症发生率为0.00%,平均住院时间为(6.5±2.5)d。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血患者,能够快速止血,降低子宫切除率,保留患者的生育功能,临床效果显著,值得推广应用。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

[目的]探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义.[方法]73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例.比较两组的术中术后出血量.[结果]结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少.[结论]结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果.     

子宫动脉预阻断等措施减少前置胎盘术中出血96例临床分析

目的 探讨减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血的有效措施.方法 回顾本院5年前(1998年1月至2002年12月)与近5年(2003年1月至2007年12月)152例前壁前置胎盘剖宫产术中出血量进行统计分析,其中5年前56例(行常规手术)作为对照组,近5年96例(采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+双侧子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合处理)作为观察组.结果 观察组术中大出血发生率、输血率、子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前壁前置胎盘剖宫产术中采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合措施,能显著减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血.     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

低位子宫动脉结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨前置胎盘剖宫产术中低位子宫动脉结扎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月原阳县人民医院行剖宫产术的69例前置胎盘患者,观察组(35例)术中给予低位子宫动脉结扎,对照组(34例)未行低位子宫动脉结扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率以及子宫切除率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率及子宫切除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫动脉结扎能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低产后出血率及子宫切除率,值得推广应用。     

中央性前置胎盘合并疤痕子宫术18例术中出血治疗体会

目的探讨中央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中出血治疗方法。方法对2010年1月至2012年9月因中央性前置胎盘合并疤痕子宫在我院行剖宫产术18例患者进行回顾性分析。结果 18例患者中发生产后出血者15例,该15例患者术中行"8"字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫,有效12例,3例因合并胎盘植入子宫下段菲薄大出血行全子宫切除。结论央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中极易发生产后出血,术中采取"8"字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫方法止血效果好,操作较简单,值得临床推广应用。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用效果。方法:将行剖宫产术中出血经常规药物、按摩止血治疗无效的86例患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者行子宫内动脉上行支结扎和宫腔填塞纱布条止血治疗,观察组患者行子宫背带式缝合术进行止血治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后并发症发生率明显少于对照组,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用子宫背带式缝合术应用于剖宫产术中宫缩乏力性出血治疗,方法简单易操作、创伤性小、止血效果显著、术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用比较

目的 比较间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年8月本院收治的前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇106例,依据手术方式不同分为间断环形组(n=53)和8字组(n=53).8字组予以8字缝合术治疗,间断环形组予以间断环形缝合术治疗,比较两组成功止血率、输血率、子宫切除率及手术情况(止血时间、术中出血量、手术时间、输血量、住院时间)及术后并发症发生率.结果 间断环形组成功止血率高于8字组,输血率低于8字组(P<0.05);间断环形组止血时间、手术时间、住院时间短于8字组,术中出血量、输血量低于8字组(P<0.05);间断环形组术后并发症发生率低于8字组(P<0.05).结论 与8字缝合术相比,间断环形缝合术治疗前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇,能提高产妇成功止血率,降低术中出血量、输血量、输血率、术后并发症发生率,缩短止血时间,促进康复.     

改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床应用

目的探讨改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月玉林市第二人民医院收治的76例行剖宫产术子宫收缩乏力性出血产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组给予改良子宫压迫缝合术治疗,对照组给予子宫动脉结扎法治疗。观察与评价两组产妇的止血效果、手术时间、术中出血量、术后2 h出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组的止血总有效率显著高于对照组[94.8%(36/38)比76.3%(29/38)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组,术中出血量、术后2 h出血量均显著少于对照组[(558±86)mL比(958±125)mL,(42±10)mL比(81±13)mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组[5.3%(2/38)比21.1%(8/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中实施改良子宫压迫缝合术,能有效预防或减少剖宫产术中出血量、术后的出血量,且能有效减少并发症的发生,值得推广。     

子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究

目的:探讨子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗完全性前置胎盘术中出血的临床效果.方法:选取我院2017年1月至2019年12月收治的完全性前置胎盘剖宫产术分娩的产妇40例,分为观察组(子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇)和对照组(胎盘附着处局部缝合联合卡前列素氨丁三醇),分析两组产妇治疗后的临床疗效.结果:观察组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血红蛋白量、红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后两组患者血红蛋白量、红细胞计数较产前均下降,且术后观察组患者血红蛋白量、红细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者恶露持续天数、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇在完全性前置胎盘术中出血治疗效果佳,操作方便,技术容易掌握.