SAA、CRP、ESR联合检测在AECOPD病情监测中的价值分析

目的:探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情监测中的临床价值。方法:87例COPD患者分为COPD急性加重期组(n=45例)和COPD稳定期组(n=42例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。根据是否出现呼吸衰竭、是否合并肺心病将AECOPD患者分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组和合并肺心病组、未合并肺心病组,比较各组血清SAA、CRP表达水平及ESR变化,并分析血清SAA、CRP及ESR的相关性。结果:COPD急性加重期组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);合并肺心病组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于未合并肺心病组(P<0.05),血清SAA表达水平与CRP及ESR均呈正相关性关系(r1=0.576,r2=0.607,P<0.05),血清CRP表达水平与ESR也呈正相关性关系(r3=0.482,P<0.05)。结论:联合检测SAA、CRP、ESR在AECOPD患者病情监测中具有较高的临床应用价值。     

血清TK1、CEA、CA19-9检测在老年胃癌诊断中的价值及其与病理特征的相关性研究

目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)检测在老年胃癌诊断中的价值及与病理特征的相关性.方法:选取老年胃癌患者、胃良性肿瘤患者及同期健康体检者分别设为胃癌组(n=115)、胃良性疾病组(n=64)和对照组(n=53),比较三组研究对象血清TK1、CEA和CA19-9水平,分析其在老年胃癌中的诊断价值及与病理特征的相关性.结果:胃癌组患者血清TK1、CEA及CA19-9水平高于胃良性疾病组和对照组(P＜0.05),且胃良性疾病组高于对照组(P ＜0.05);ROC曲线分析显示,TK1、CEA、CA19-9单独及联合检测对胃癌均具有较高诊断价值(P＜0.05),且联合检测的诊断价值更高;肿瘤直径大、位于胃上部、低分化及有淋巴结转移的胃癌患者血清TK1、CEA和CA19-9水平高于肿瘤直径小、位于胃中下部、高分化及无淋巴结转移胃癌患者(P＜0.05),且TK1随肿瘤TNM分期递增,其水平也逐渐升高(P＜0.05).结论:血清TK1、CEA及CAl9-9在胃癌的发生、发展中起重要作用,其表达与胃癌的分化程度及临床分期存在明显相关性,且联合检测能有效提高消化道肿瘤的诊断效能.     

胃癌患者血清miR-486的表达水平及其意义

目的:探讨胃癌患者血清miR-486的表达水平及其辅助诊断的价值?方法:收集经病理确诊的100例胃癌患者?30例胃息肉患者及50例健康对照者的血清标本?采用荧光定量PCR方法定量检测血清miR-486的表达水平,用化学发光法检测CEA?CAl99?CA724的含量?采用Mann-Whitney U检验比较不同组间血清miR-486水平的差异,采用χ2检验分析胃癌患者血清miR-486水平与其临床病理特征之间的关系?采用Spearman相关性分析胃癌患者血清miR-486水平与CEA?CA199及CA724的关系,应用ROC曲线及AUC(95%CI)评估它们作为诊断指标的诊断效能?结果:胃癌?胃息肉患者和健康对照者血清miR-486的含量分别为0.454(0.225,0.653)?0.121(0.083,0.166)和0.063(0.013,0.119);胃癌患者血清miR-486的含量显著高于胃息肉患者和健康对照者,差异均具有统计学意义(P均 < 0.001);而胃息肉患者与健康对照者血清miR-486的含量差异无统计学意义(P > 0.05)?胃癌患者血清miR-486的表达水平在不同年龄?性别?胃癌部位无统计学差异(P > 0.05),在分化程度(P=0.046)?TNM分期(P=0.013)?淋巴结是否转移(P=0.006)差异均有统计学意义?胃癌患者血清miR-486含量与CEA(r=0.213,P=0.034)?CA724(r=0.297,P=0.003)有相关性,与CA199(r=0.037,P=0.714)无相关性?胃癌组与健康对照组比较,血清miR-486的AUC 0.839,95%CI为0.774~0.904?结论:胃癌患者血清miR-486含量显著高于胃息肉患者和健康对照者,miR-486可能是胃癌辅助诊断的一个重要生物学指标?     

胃癌患者血脂水平与pT的相关性

目的:通过测定胃癌患者手术前后血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,探讨胃癌患者血脂水平及与pT的相关性。方法:收集行手术治疗且术后病理完整的90例胃癌临床资料,将其手术前血脂与健康体检者血脂进行对照,并分析手术前血脂与胃癌不同pT的相关性。结果:胃癌患者血清TC、HDL-C、LDL-C明显降低(P<0.05)。不同pT胃癌患者的手术前血清HDL-C差异明显,手术前血清HDL-C与不同pT存在负相关(r=-0.517,P<0.05)。结论:胃癌患者血脂水平较低,其中HDL-C水平与肿瘤pT相关。测定患者血清HDL-C水平有助于判断肿瘤浸润的深度。     

胃癌中基质金属蛋白酶、人组织激肽释放酶7和E-钙粘蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨血清中MMPS、KLK7、E-cad在胃癌患者的表达与临床病理参数间的关系,并探讨二者相关性。方法:胃癌患者50例以及50例胃良性疾患者和50例健康体检者,分别命名为实验组、胃部良性疾患组和健康体检组。实验组中有24例符合手术条件同意行胃切除术的患者,细分为术前组和术后组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者术前术后(1月)、胃良性疾患者组、健康体检组血清中MMP-2、MMP-9、KLK7及E-cad水平,分析与各临床病理指标的相关性。结果:实验组血清KLK7及E-cad水平高于胃良性疾患组及正常体检组,差异均显著(P<0.05);实验组术后术前比较,MMP-2、MMP-9均较术前减少,KLK7及E-cad术后分别明显下降和升高,差异显著(P<0.05);实验组Ⅰ~Ⅳ期血清KLK7水平及E-cad水平随癌症的进展分别呈现升高和下降趋势,单因素方差分析结果显示,P<0.05;实验组中胃癌有无微血管转移与血清KLK7及E-cad表达水平有关(P均<0.05)。实验组的年龄分组、肿瘤大小、分化程度、浸润深度等不同病理特征的血清KLK7及E-cad水平的比较显示,KLK7及E-cad表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血清KLK7及E-cad水平表达呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01)。结论:KLK7和E-cad的表达上调或者下调都参与了胃癌的发生发展和转移过程。两者在胃癌患者血清中表达呈负相关,在胃癌发展及转移中可能存在拮抗效应。联合检测KLK7与E-cad可能对监测胃癌患者的病情及估计预后有一定帮助。     

胃癌患者组织与血清CEA水平的关系及临床意义

目的探讨可手术切除胃癌患者中组织与血清CEA表达的关系及临床意义。方法应用电化学发光法检测53例行胃癌根治术患者手术前后血清CEA、CA19-9水平,用免疫组织化学方法检测胃癌组织CEA表达情况,分析其表达相关性及与临床病理学参数的关系。结果胃癌组织中CEA阳性表达率为71.7%,血清CEA阳性表达率为20.8%,组织CEA表达强度与血清CEA水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。组织CEA表达水平与胃癌的分化程度、TNM分期相关(均P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移无关(均P>0.05)。胃癌患者术前血清CA19-9阳性表达率为15.1%,血清CEA与CA19-9表达无相关性(P>0.05)。血清CEA和CA19-9表达水平与年龄、性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移无关(均P>0.05)。较术前相比,患者术后血清CEA、CA19-9均下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌组织CEA与血清CEA表达呈正相关,两者联合使用可能更有助于评估可手术切除胃癌患者的预后情况。     

血清一氧化氮水平与脑梗死后患者血管性认知障碍的相关性分析

目的:探讨血清一氧化氮(NO)水平与脑梗死后患者血管性认知障碍的相关性。方法:选择脑梗死后血管性认知障碍96例为患者组,另选择同期来我院体检的认知功能正常者60例为对照组,采用硝酸还原酶比色法测定两组受试对象血清NO水平,分析蒙特利尔认知评估量表(MOCA)各项评分和NO水平的相关性。结果:患者组血清NO水平为(114.6±13.2)mg/L,明显高于血清NO水平(61.3±4.5)mg/L,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05)。Spearman相关分析显示,患者组血清NO水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.514,P<0.05),其中患者血清NO水平与视空间与执行能力呈负相关(r=-0.276,P<0.05),与命名呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与语言呈负相关(-0.241,P<0.05),与延迟回忆呈负相关(-0.217,P<0.05),但与抽象思维及定向力均无关(P>0.05)。结论:血清NO水平是诱发脑梗死后血管性认知障碍的一种独立性危险因素,其和认知障碍严重程度具有相关性,NO的高表达会促进本病的发生及发展。     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究

目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值。方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性。结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率.方法:检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CA19-9的含量.结果:胃癌组2种血清肿瘤标志物含量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=13.197、9.527,P均＜0.05),单个检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63.2％、52.4％、73.7％、61.9％,两组肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86.4％、90.0％.联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定.胃癌患者血清CEA和CA19-9水平有一定的相关性(r=0.346,P＜0.05).结论:CEA和CA19-9肿瘤标志物联合检测可为胃癌的诊断提供可靠依据,建议临床工作中采用CEA+CA19-9联合检测.     

胃癌患者血清Ⅺ型胶原α1链的表达及临床意义

目的: 检测胃癌患者血清Ⅺ型胶原α1链（COL11A1）的表达并探讨其临床意义。方法: 实时荧光定量PCR法检测COL11A1基因在健康体检者（n=25）、浅表性胃炎患者(n=25)和胃癌患者(n=50)血清中的表达水平,分析其与临床病理参数的相关性,并采用ROC曲线分析其诊断效能。结果： 胃癌患者术前血清COL11A1表达（5.196±1.417）明显高于健康体检者（1.398±0.182,t=2.659,P0.05）。胃癌患者血清COL11A1的ROC曲线下面积为0.811,95%可信区间（CI）为0.680~0.942,当临界值为1.583时,敏感性为75%,特异性为76.5%。 结论： 胃癌患者血清COL11A1基因高表达,且与肿瘤浸润深度和TNM分期密切相关,有望成为新的临床诊断指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。