他克莫司治疗特发性膜性肾病效果观察

目的:探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病效果.方法:将该院接受特发性膜性肾病检查的60例患者分为两组,根据治疗方法不同,分为他克莫司组和LEF组,观察两组患者的各项指标以及不良反应情况.结果:LEF治疗组的治疗效果明显落后于他克莫司治疗组(P<0.05).结论:他克莫司治疗特发性膜性肾病效果明显,药品副作用小,安全性较高,值得临床推广使用.     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗Ⅰ、Ⅱ期膜性肾病

目的:观察他克莫司联合小剂量泼尼松在治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病的有效性及安全性.方法:经肾活检证实为膜性肾病的47例患者,按照Ehrenreich和Churg分期法分为膜性肾病Ⅰ期组(21例)及膜性肾病Ⅱ期组(26例),两组均给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗,观察2组的有效性及治疗过程中出现的不良反应等.结果:Ⅰ期膜性肾病组在...     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例。两组患者均给予泼尼松片0.5 mg/（kg·d）口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用。在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10 mg/（kg·d）,分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10μg/L,疗程至少12个月。对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1 g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标（包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐）。结果治疗组总有效率（91.18%）显著高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组：（0.83±0.05）g/24 h、（42.12±13.38）g/L、（7.34±2.31）mmol/L、（1.03±0.37）mmol/L;对照组：（2.47±0.43）g/24 h、（36.22±11.54）g/L、（8.25±3.06）mmol/L、（1.34±0.58）mmol/L]与治疗前[治疗组：（6.13±1.35）g/24 h、（23.16±6.41）g/L、（13.56±4.19）mmol/L、（3.51±0.87）mmol/L;对照组：（5.69±1.27）g/24 h、（25.27±7.07）g/L、（14.38±4.59）mmol/L、（4.01±0.96）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后尿蛋白、血清白蛋白与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中出现2例血肌酐轻度升高,1例血糖升高,1例血压升高,1例腹泻,2例脱发。对照组中出现3例血肌酐轻度升高,2例腹泻,4例脱发,无高血糖、高血压发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治     

他克莫司治疗特发性膜性肾病效果观察

目的:观察他克莫司对特发性膜性肾病的治疗效果。方法:对在我院进行治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析,在对患者临床特征密切观测的同时,分出实验组和对照组,实验组使用他克莫司治疗,对照组采用环磷酰胺等其他药物治疗,进行分析比较,观察各组的疗效。结果:实验组和对照组的有效率分别是93.75%和77.78%,采用他克莫司的治疗效果有很少的副作用,并且在停药以后不容易复发。结论:在特发性膜性肾病患者身上,利用他克莫司的治疗效果比较好,可以很明显地缓解病情,不良反应症状少,在治疗过程中,必须根据不同患者的不同体质特征进行正确诊断,对症下药,才能达到良好的治疗效果。     

他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的:探讨他克莫司联合小剂量强的松治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:对照组患者采用环磷酰胺联合小剂量强的松治疗,研究组患者采用他克莫司联合小剂量强的松治疗,比较两组患者治疗6～9个月后的临床疗效.结果:研究组患者的临床缓解率75％明显高于对照组43.75％,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论...     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖皮质激素治疗,治疗后比较两组的临床疗效以及比较两组患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平治疗前后的变化。结果观察组治疗后未缓解3例,对照组治疗后未缓解18例。观察组治疗后的总缓解率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),组间疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组治疗前尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后两组尿蛋白水平显著降低,血清白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组(P0.05)。但两组患者血肌酐水平治疗前后以及组间比较未见明显差异(P0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效显著,可以显著改善肾功能,值得推广和应用。     

他克莫司治疗特发性膜性肾病80例的临床疗效

目的:观察他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效。方法:选取特发性膜性肾病患者80例,按照门诊顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上口服他克莫司治疗,治疗6个月后比较两组患者治疗效果、不良反应,并评估其生存质量。结果:治疗6个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应明显少于对照组,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在环磷酰胺治疗基础上,采用他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效优于单纯环磷酰胺治疗疗效。     

他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

目的观察他克莫司（Tacrolimus）治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效和安全性，并与来氟米特（LEF）进行比较。方法将表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者20例随机分为他克莫司治疗组（n=10）和LEF治疗组（n=10），分别给予他克莫司及LEF联合强的松治疗6个月，观察各组的疗效、不良反应以及他克莫司的浓度变化。结果他克莫司治疗组治疗6个月后5例完全缓解，24h尿蛋白量和血清白蛋白的水平完全恢复到正常范围，占50％；4例部分缓解，24h尿蛋白量在0．4～3．0g之间，血清白蛋白〉30g／L，占40％；1例无效，24h尿蛋白定量〉3．0g，占10％；治疗期间他克莫司的平均药物浓度保持在5～7ng／ml的水平。LEF治疗组在疗程结束时，有2例病人获得完全缓解，占20％；3例获得部分缓解，占30％；5例无效，占50％。结论与LEF相比。他克莫司治疗特发性膜性肾病，可明显缓解病情，不良反应少。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年1月收治的124例确诊原发性肾病综合征的患者作为研究对象,按照随机数表法将所有研究对象随机分为观察组(62例)、对照组(62例)。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加他克莫司联合治疗,两组疗程均为6个月。观察对比两组患者临床总有效率、两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)]等实验室指标变化情况,以及两组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组总有效率(96.78%vs 85.48%)(P<0.05);治疗前两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能(SCr、BUN、TC)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24小时尿蛋白水平明显低于对照组,而血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组肾功能各项指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效显著,能够优化改善患者的肾功能,从而降低血脂,减少尿蛋白,且并不会增强药物不良反应。具有一定的临床推广和运用价值。     

雷公藤联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的Meta分析

<正>特发性膜性肾病(IMN)又叫原发性膜性肾病,是排除继发因素(如风湿类疾病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等)后的膜性肾病。近些年多地流行病学调查提示IMN发病率正在逐渐增加,甚至有年轻化趋势^[1-2]。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)为临床治疗IMN提供了指导性意见,其中他克莫司方案由于其具有仅需口服用药使用方便,患者医从性好的优点在临床得到了较为广泛的应用,但是该方案也存在复发率和治疗费用均较高的不足^[3],国内医生一直为解决这个难题寻找解决方案。由于近几十年雷公藤治疗各类型肾炎取得了良好的临床疗效,积累了大量的临床数据,所以雷公藤联合他克莫司治疗特发性膜性肾病成为国内医生的试探性选择。本研究对雷公藤联合他克莫司治疗IMN的临床报道进行Meta分析。     

探讨他克莫司应用在特发性膜性肾病治疗中的临床效果观察

目的：探讨他克莫司应用在特发性膜性肾病治疗中的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年2月该院收治的66例特发性膜性肾病患者作为本次研究的对象,将所有患者平均分为对照组与治疗组,每组分别有33例患者,对照组采用来氟米特治疗,治疗组采用他克莫司治疗,对比两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是81．82％,对照组治疗总有效率是54．55％,组间临床治疗效果对比具有显著性差异（χ2＝5．657, P ＝0．017）;两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P ＞0．05）。结论：特发性膜性肾病应用他克莫司治疗,具有十分显著的临床效果,值得在临床上大力推广。     

单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床分析

目的回顾性分析单用他克莫司治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的效果及安全性。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州大学第一附属医院肾内科住院,并经肾活检明确为IMN的患者共51例。根据初始治疗方案分为他克莫司(TAC)组和环磷酰胺(CTX)组。其中TAC组34例,给予他克莫司起始剂量为0.05 mg·kg~(-1)·d~(-1),分2次间隔12 h口服,随访过程中根据他克莫司血药浓度调整剂量。CTX组17例,给予口服环磷酰胺100 mg·d~(-1)(累积剂量为8～12 g),联合口服醋酸泼尼松片,起始剂量为0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),8周后根据复查结果规律减量。收集所有患者12个月的随访资料,包括血清白蛋白、24小时尿蛋白定量和他克莫司血药浓度等实验室指标,同时记录不良反应。结果随访12个月时,TAC组有27例患者(79.4%)获得缓解,CTX组有14例患者(82.4%)获得缓解,两组的缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后24小时尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平升高(均P<0.05)。TAC组的主要不良反应有肢体震颤、感染和肌酐升高,经过他克莫司减量后部分不良反应可缓解。CTX组主要的不良反应有白细胞下降、转氨酶升高、感染和消化道症状。CTX组不良反应总发生率高于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用他克莫司方案治疗IMN的缓解率与糖皮质激素联合环磷酰胺方案相比相当,且不良反应可耐受,是IMN的有效治疗方式之一。     

他克莫司联合肾炎康复片治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的 探讨他克莫司联合肾炎康复片治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN的临床疗效。方法 选择2019年6月至2021年6月我院收治的80例IMN患者作为研究对象,将全部患者按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予他克莫司治疗,观察组给予他克莫司联合肾炎康复片治疗,两组疗程均为6个月。比较两组的缓解率,经治疗后的血清白蛋白和尿蛋白水平,治疗后炎症因子水平,不良反应发生率。结果 治疗6个月后,观察组的缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,观察组的24 h尿蛋白显著低于对照组,观察组的血白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后,观察组的炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组的各种不良反应发生率相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 他克莫司联合肾炎康复片治疗IMN具有更优的临床疗效,且能降低炎症因子水平。     

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷对成人特发性膜性肾病的治疗效果

目的:探究小剂量他克莫司联合雷公藤多苷对成人特发性膜性肾病(IMN)患者性激素水平、尿C5b-9及IgG4水平的影响.方法:选取我科97例成人IMN患者,根据随机数字表法分为两组.对照组48例给予小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗,观察组49例在对照组基础上联合雷公藤多苷片治疗,对比两组疗效.结果:治疗后观察组UP、SCr...     

他克莫司在特发性膜性肾病治疗中的疗效观察

目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效.方法 将24例特发性膜性肾病患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各12例.治疗组使用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组使用环磷酰胺联合泼尼松治疗.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前低,血清白蛋白均较治疗高（均P＜0.05）;两组间治疗前后上述变化幅度差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 他克莫司是治疗特发性膜性肾病一种新型、高效、安全的免疫抑制剂.     

他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效及危险因素分析

目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）患者的临床疗效及危险因素。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月于本院接受他克莫司治疗且完成随访的90例IMN患者的临床资料,观察临床疗效,并依据临床疗效分为缓解组（包括完全缓解和部分缓解,n=63）与未缓解组（n=27）。比较两组临床资料,分析影响他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的危险因素。结果 90例患者中,完全缓解28例,部分缓解35例,未缓解27例。两组性别、合并糖尿病、病理分期占比比较差异无统计学意义;未缓解组年龄、合并高血压、有血尿占比均高于缓解组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄（>60岁）、合并高血压、有血尿是他克莫司治疗IMN患者疗效较差的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 他克莫司治疗IMN效果较好,但仍存在部分患者临床疗效较差的情况,而年龄（>60岁）、合并高血压、有血尿是疗效较差的危险因素,临床应积极采取有效的预防措施,以提高临床疗效。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及并发症分析

目的 ：探究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）疗效及对并发症的影响。方法 ：选取2019年8月～2021年8月于本院接受治疗的IMN患者中随机选取78例,采用分层随机分组法分为对照组和观察组,各39例,其中对照组予以糖皮质激素等药物治疗,观察组则改用他克莫司及小剂量糖皮质激素治疗。记录治疗6个月后两组患者治疗效果。对比治疗前及治疗6个月后,两组患者血清相关因子[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）]水平,记录治疗6个月内两组患者并发症发生状况（感染、血栓、水肿、高脂血症）。结果 ：治疗6个月后,观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,较治疗前,两组患者血清TC、TG、ALT水平均有下降,且观察组血清TC、TG低于对照组（P<0.05）,两组患者血清ALT水平均有上升,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗6个月内,观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IMN具有较高的治疗效果,可改善部分生化指标水平,降低并发症发生率,值得临床推广。     

单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果及安全性评估

目的·探讨单独使用他克莫司（tacrolimus,TAC）治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的效果是否不劣于TAC联合糖皮质激素（glucocorticoids,GC）,并对其使用安全性进行评估。方法·该研究为一项预试验研究,纳入2017年11月—2021年3月于上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科就诊并经肾穿刺活检确诊的高风险IMN患者,将其随机分为2组。其中,TAC单药组仅接受TAC治疗[起始剂量0.050～0.075 mg/（kg·d）,维持血药谷浓度5～10 ng/mL],TAC联合GC组（TAC+GC组）接受TAC （同TAC单药组）联合泼尼松[起始剂量0.5 mg/（kg·d）,8～12周后逐渐减量直至停用]治疗。收集2组患者的基线资料,并于访视时观察、记录患者的疗效指标及安全性指标。研究的主要终点为治疗24周时的蛋白尿总缓解率和完全缓解率,次要终点包括疗效指标（治疗24周时的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平、估算肾小球滤过率水平）及不良反应（血糖升高、血栓、感染）的发生率。采用非劣效检验比较2组患者的...     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的临床效果

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法:纳入厦门市中医院2018年10月～2019年11月收治的68例IMN患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用环磷酰胺联合足量糖皮质激素进行治疗,观察组患者采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素进行治疗,观察对比两组患者随访6个月的临床缓解率,记录对比两组患者治疗前、治疗后的肾功能指标水平,即血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平。结果:治疗前,两组患者的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组,24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组患者的临床总缓解率94.12%明显高于对照组患者的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果较好,有利于改善患者尿蛋白定量等指标。     

他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的系统评价他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法电子检索Pub Med、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方和维普中文科技期刊等数据库,检索时间范围为建库至2015年1月,纳入涉及激素联合他克莫司与环磷酰胺对比治疗特发性膜性肾病的前瞻性研究,根据纳入标准和排除标准筛选文献,并进行质量评价及提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入10篇前瞻性研究(包括8篇随机对照试验和2篇队列研究),506例患者,其中他克莫司组255例,环磷酰胺组251例。Meta分析结果显示,他克莫司组总缓解率优于环磷酰胺组[RR=1.23(1.11,1.37),P=0.000 1];他克莫司完全缓解率优于环磷酰胺组[RR=1.72(1.32,2.24),P<0.000 1];感染[RR=0.55(0.36,0.86),P=0.008]、肝功能损害[RR=0.49(0.26,0.90),P=0.02]、糖耐量异常[RR=1.87(1.04,3.34),P=0.04]、胃肠道反应[RR=0.48(0.24,0.96),P=0.04]、白细胞下降[RR=0.19(0.06,0.62),P=0.006]等不良反应他克莫司组较环磷酰胺组少。结论他克莫司治疗特发性膜性肾病的有效性和安全性优于环磷酰胺。