维生素D与2型糖尿病相关性研究进展

维生素 D 是人体必需的营养物质,是一种脂溶性维生素,也是一种类固醇激素。不仅参与钙磷代谢,还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病,至今病因尚未完全阐明,近年来,大量研究表明了维生素 D 缺乏和2型糖尿病之间存在密切的关系。目前糖尿病发病病因没有完全阐明,很多研究注意到低维生素 D 水平与2型糖尿病之间存在相关性。本文就维生素 D 的测定方法及与2型糖尿病的相关性作一综述。     

血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病的相关性分析

目的比较2型糖尿病患者与正常人血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平,探讨糖尿病与25(OH)D的关系。方法选择120例糖尿病患者作为病例组,110例体检的健康者作为对照组,测定血清25(OH)D水平,同时检测相关临床及生化指标。结果血清25(OH)D在病例组和对照组中的差异有统计学意义(P<0.05),血清25(OH)D与空腹血糖呈显著负相关(r=-0.687,P<0.05)。结论血清25(OH)D在2型糖尿患者中明显低于正常人,且空腹血糖越高、血清25(OH)D越低。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平与叶酸、同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取我院于2015年4月至2016年4月收治的215例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均行维生素D2、D3、Hcy及维生素B12、叶酸水平检测,根据维生素D水平的不同分为A、B、C、D四组,A组(<10 ng/mL)24例,B组(10~20 ng/mL)120例,C组(20~30 ng/mL)55例,D组(≥30 ng/mL)16例。比较各组患者的Hcy和维生素B12、叶酸水平。结果四组患者的Hcy、叶酸、维生素B12水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的维生素B12水平为(1420±158) pg/mL,明显低于B组的(2000±256) pg/mL、C组的(2000±248) pg/mL和D组的(2000±187) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者的叶酸水平,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的Hcy水平为(15.62±3.54) pg/mL,明显高于B组的(14.20±1.28) pg/mL、C组的(13.65±2.68) pg/mL和D组的(13.05±3.68) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析结果显示,总维生素D与Hcy、叶酸、维生素B12均存在显著负相关关系(r=-0.076、-0.271、-0.234,P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血清维生素D水平与Hcy、叶酸水平均存在显著相关性,补充维生素D、叶酸有助于降低Hcy水平。     

2型糖尿病并发肾病与25羟维生素D水平相关性分析

目的:探讨2型糖尿病并发肾病与25羟维生素D[25-(OH)D3]水平相关性。方法:选取收治的60例糖尿病肾病(DN)患者根据24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)分为无蛋白尿组(20例)、微量蛋白尿组(20例)和大量尿蛋白组(20例),选取同期我院体检中心体检健康自愿者20名作为对照组,比较各组25-(OH)D3、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、24 h-UAE水平及25-(OH)D3与各值相关性分析。结果:25-(OH)D3水平:对照组均高于DN患者,大量蛋白尿组患者显著高于无蛋白尿组、微量蛋白尿组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cr、UREA水平:大量尿蛋白组患者均高于无蛋白尿组、微量蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h-UAE水平:对照组低于DN各组患者,无蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量尿蛋白组各水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析得出,25-(OH)D3与Cr、UREA、24 h-UAE水平均呈明显负相关性。结论:2型糖尿病并发肾病患者25-(OH)D3水平显著降低,且与疾病严重程度呈显著负相关性。     

2型糖尿病老年患者血清维生素D水平与代谢的相关性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者血清维生素D水平与代谢的相关性。方法将全部149例2型糖尿病患者按照血清25-（OH）-D含量及肥胖程度分组,对比分析各组糖脂代谢指标及炎症因子。结果 25-（OH）-D缺乏组BMI、HbA1c、C-RP及HOMA-IR含量显著高于不足组,而25-（OH）-D及HDL-C含量显著低于不足组（P〈0.05或P〈0.01）。肥胖组25-（OH）-D水平与BMI、WC、FPG等指标呈负相关,与HOMA-β及HDL-C呈正相关;而非肥胖组的25-（OH）-D水平与WC、FPG、HbA1c等指标呈负相关,与BMI、FINS、HOMA-β等呈正相关。HbA1c与C-RP是与缺乏25-（OH）-D密切相关的独立危险因素（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病老年患者发生25-（OH）-D含量低下较普遍,25-（OH）-D水平低下与多种代谢障碍相关。     

25羟维生素D与2型糖尿病合并高血压的相关性分析

目的:观察25羟维生素D与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:将2017年7月～2020年12月肇庆市第一人民医院收治的50例2型糖尿病合并高血压患者为研究组,另选取同期于本院住院的另50例单纯患有2型糖尿病患者为对照组,比较两组患者血糖、血压水平,并分析两组患者的25羟维生素D水平差异.结果:研究组患者空腹血糖、餐后...     

2型糖尿病患者血清维生素D水平变化的分析

目的比较2型糖尿病患者与血糖正常者体内血清25-羟维生素D(25-OH Vit D)水平的差异,分析25-羟维生素D与2型糖尿病的关系。方法选择2013年7月~2014年11月在我科住院的2型糖尿病患者50例为病例组,同期在我科住院的血糖正常者60例为对照组。测定25-OH Vit D及相关临床生化指标并统计分析。结果血清25-OH Vit D在病例组和对照组中存在统计学差异(P<0.05),血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关(P<0.05)。结论血清25-OH Vit D在2型糖尿病患者中低于血糖正常者。且血清25-OH Vit D与空腹血糖呈负相关,即空腹血糖越高,血清25-OH Vit D越低。     

维生素D水平与初发2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的:探讨维生素D水平与初发2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)的相关性。方法:选取2021年1—12月湖南省长沙市第一医院收治的90例初发T2DM维生素D缺乏患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组服用与维生素D相同规格的安慰剂,观察组口服碳酸钙D₃片治疗。比较两组患者血糖相关指标、炎性因子水平。结果:治疗后,两组患者FBG、餐后2h血糖(2 hPBG)、HbA_1c、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,25-羟维生素D[25-(OH)D]水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA_1c、空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组,25-(OH)D、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补充...     

25-(OH)D3水平与2型糖尿病血脂血糖的相关性分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)等水平的关系。方法:选择T2DM患者99例,健康体检者72例,检测两组25-(OH)D3水平及其他临床指标;用Pearson相关及Logistic回归分析25-(OH)D3与其他指标的关系。结果:T2DM组25-(OH)D3低于对照组(P<0.01);T2DM患者中25-(OH)D3与HbA1C、FBG呈负相关(P<0.01),而与HDL-C呈正相关(P<0.01); HbA1C是25-(OH)D3的独立影响因素(P<0.01)。结论:T2DM患者25-(OH)D3水平与血糖血脂密切相关,对T2DM的预防评估有一定的作用。     

血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者甲状腺功能的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D水平[25(OH)D]与2型糖尿病患者甲状腺功能的关系.方法 选取2型糖尿病患者200例为研究对象,通过酶联免疫吸附试验检测血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D不同水平分为充足组、不足组、缺乏组和严重缺乏组.比较4组患者血糖代谢及甲状腺功能代谢指标水平.结果 200例患者中,维生...     

2型糖尿病视网膜病变与维生素D相关性分析

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是2型糖尿病主要的慢性微血管并发症,其发病机制复杂,目前尚未完全明确,且缺乏行之有效的治疗方法,是导致成人失明的首要病因[1]。维生素D是一组     

2型糖尿病病人血清维生素D含量与甲状腺功能相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标间的相关性。方法选择T2DM病人151例,根据血清25羟维生素D[25（OH）D]含量分为≥ 30 ng/mL正常组,20~ < 30 ng/mL不足组,10~ < 20 ng/mL缺乏组, < 10 ng/mL严重缺乏组,比较血清25（OH）D含量与各临床指标以及甲状腺功能之间的关系。结果在T2DM人群中血清维生素D不足比例为89.40%,4组病人血清25（OH）D含量与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。logistic回归分析显示,T2DM病人血清25（OH）D含量与TSH呈负相关关系（P < 0.05）。结论T2DM病人体内血清维生素D缺乏和TSH之间呈负相关,对于T2DM病人应考虑及时补充维生素D,并注意监测其甲状腺功能水平。     

5种肿瘤标志物与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性分析

目的:探讨血清中肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在2型糖尿病病人中糖脂代谢的相关性及临床意义。方法:随机抽取本院内分泌科210例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同时抽取200例体检者作为对照组,检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CA19-9、CEA、CA15-3、CA125、AFP指标。结果:糖尿病组FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9超检测正常值人数高于对照组(P<0.01);同时糖尿病组检测指标FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9高于对照组(P<0.01),而HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示CA19-9与FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C之间呈正相关性(P<0.05);CEA与FPG、HbA1c之间呈正相关性(P<0.05);而AFP、CA125、CA15-3与各因素无相关性。结论:糖脂代谢可以影响血清肿瘤标志物CA19-9和CEA水平,2型糖尿病患者CA19-9和CEA的升高,应结合FPG、HbA1c、TC、TG等因素综合判断。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25-羟维生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平与颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关性。方法：选取T2DM患者132例,根据血清25（OH）D浓度的四分位数分为4组（Q1～Q4）;又根据颈动脉IMT分为正常组和动脉粥样硬化组。测量血压、身高、体质量,并检测生化指标。采用电化学发光法测定血清25（OH）D浓度,彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT、颈动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）。结果：Q1组颈动脉IMT高于Q3组（P=0.027）。Q1、Q2组颈动脉IMT高于Q4组（P=0.000、P=0.002）。Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于Q2、Q3、Q4组（P=0.004、P=0.002、P=0.000）。Q1组颈总动脉PSV低于Q3组（P=0.031）。Q1组颈总动脉EDV低于Q2、Q3、Q4组（P=0.003、P=0.002、P=0.038）。动脉粥样硬化组的血清25（OH）D浓度低于正常组（P=0.000）。Pearson相关分析颈动脉IMT与血清25-（OH）D成负相关（r=-0.348,P=0.000）。多元回归分析显示颈动脉IMT与血清25-（OH）D 独立负相关（B=-0.012,P=0.000）。结论：在T2DM患者中,血清25（OH）D浓度与颈动脉IMT成负相关,低浓度血清25（OH）D可能为颈动脉粥样硬化的危险因素。     

血清betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人的临床价值。方法选取45名健康体检者为对照组,82例门诊及住院2型糖尿病（T2DM）病人为T2DM组。T2DM组分为3组:正常白蛋白尿组[尿白蛋白肌酐比（UACR） < 30 mg/g],微量白蛋白尿组（UACR 30~300 mg/g）和大量白蛋白尿组（UACR>300 mg/g）;采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,同时检测血糖、血脂等指标。结果T2DM病人各组的betatrophin、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）均明显高于对照组,且大量蛋白尿组betatrophin、FPG、FIns、HOMA-IR、C肽（FCP）明显高于正常白蛋白尿组（P < 0.05）。T2DM组的betatrophin水平与TG（r=0.425）、UACR（r=0.319）、FPG（r=0.287）、HOMA-IR（r=0.292）显著正相关（P < 0.01）。多元逐步回归分析显示betatrophin、低密度脂蛋白胆固醇是影响UACR的独立危险因素;UACR、TG是影响betatrophin的独立危险因素。结论血清betatrophin水平在2型糖尿病肾病病人中显著升高,随着病情加重,betatrophin水平也逐渐升高,提示betatrophin可能参与了糖尿病肾病的发生发展。     

2 型糖尿病周围神经病变患者血清维生素 D 水平变化及意义

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)者血清25羟维生素D3水平变化及意义,为DPN的早期防治探索新的诊疗思路。方法 选择2016年4月至2019年2月在我院住院的214例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,通过临床回顾性观察研究,根据DPN诊疗指南分为DPN组(109例)和无DPN (NDPN)组(105例)。收集相关病例数据,ELISA法测定血清[25(OH)D3]水平,检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、血脂和尿酸(UA)等生化指标。25(OH)D3与各指标分别作Pearson相关分析,目前多推荐血清25羟维生素D320 ng/mL为维生素D缺乏;两组患者按此标准分为维生素D缺乏组及非维生素D缺乏组,比较两组间DPN的发病率。并行多元线性逐步回归分析,观察DPN的独立危险因素。结果 NDPN组血清25羟维生素D3水平(36.47±11.01)ng/mL显著高于DPN者(26.64±7.41)ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。T2DM者血清25羟维生素D3水平与空腹C肽呈正相关,与FPG、CRP呈负相关,相关系数分别为r=0.104,P0.05;r=-0.049,P0.05,r=-0.621,P0.01。多元线性逐步回归分析示,血清25羟维生素D3、CRP是DPN发生的独立影响因素(β=-0.093,P0.01,β=0.354,P0.05)。血清25羟维生素D3缺乏组的T2DM者发生DPN的风险是非缺乏组患者的1.54倍(OR=1.54)。结论 血清25羟维生素D3水平降低可能增加DPN的发病风险,且糖尿病者血清25羟维生素D3参与糖脂代谢及炎症反应,可能促进了DPN的发生。监测血清25羟维生素D3水平有利于提前诊治DPN。     

初诊2型糖尿病病人血清维生素D浓度与甲状腺功能及临床指标的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月至2016年10月的初诊2型糖尿病病人239例,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]值分为:≥30 ng/mL为正常组、20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL为不足组、10 ng/mL≤25(OH)D<20 ng/mL为缺乏组、<10 ng/mL为严重缺乏组,比较血清25(OH)D与临床指标及甲状腺功能的关系。结果初诊2型糖尿病病人血清维生素D缺乏的患病率为56.9%,随着血清25(OH)D下降,年龄、糖化血红蛋白(glycosylate hemoglobin,HbA1c)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示血钙(calcium,Ca)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与血清25(OH)D呈独立正相关(P<0.05);性别、年龄、吸烟、HbA1c、TSH与血清25(OH)D呈独立负相关(P<0.05)。结论女性、年龄、吸烟、HbA1c、TSH是初诊2型糖尿病病人血清25(OH)D缺乏的独立危险因素。     

老年糖尿病患者血清25(OH)D水平与糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D［25（OH）D］水平与糖尿病足溃疡（DFU）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例,根据有无DFU分为DFU组（n=204）和DM组（n=135）,比较两组的临床和生化特征,并分析两组25（OH）D的变化及其与DFU的关系。结果 DFU组患者SBP和BUN高于DM组,病程长于DM组患者,DFU组TC、TG、HDL-C、ALT、AST、ALB、Hb、血细胞比容(HCT)和血清25（OH）D水平低于DM组患者,差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示,血清25(OH)D、TG、HDL-C水平升高是糖尿病合并DFU患者的保护因素,病程延长和SBP升高是糖尿病合并DFU的独立危险因素(P<0.05)。DFU组维生素D缺乏比例明显高于DM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。且随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈逐渐下降趋势(P=0.004),多重比较显示,Wagner 2级患者25（OH）D水平显著高于Wager 4级（P＜0.05）。结论 老年DM患者维生素D缺乏或不足较为普遍,DFU患者维生素D缺乏更为严重,且随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈逐渐下降趋势     

血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

 目的  探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法  选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25 羟基维生素D ［25(OH)D］水平。结果  单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95% CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95% CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论  血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。