局部小切口入路切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折的效果

目的观察局部小切口入路切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折的效果。方法选取2016年5月至2018年12月禹州市人民医院收治的颧骨复合体骨折患者64例,依照手术方案分为对照组与观察组,各32例。对照组采用头皮冠状切口入路术,观察组采用局部小切口入路切开复位内固定治疗。观察对比两组围手术期基本情况及骨折复位效果。结果观察组手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组[96.88%(31/32)]高于对照组[75.00%(24/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[3.12%(1/32)]低于对照组[18.75%(6/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论颧骨复合体骨折患者采用局部小切口入路切开复位内固定治疗,骨折复位效果显著,可有效加快术后恢复进程,并发症少,安全性较高。     

改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床疗效

目的:探讨改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法:选择60例髋臼骨折患者,随机分为两组,每组30例。对照组行标准三窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗,观察组则行改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组优良率为96.7%,对照组的为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术用时为(54.7±8.6)min,术中出血量为(234.4±27.9)ml,明显少于对照组的(96.2±9.8)min、(511.9±53.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效确切,操作简单,术中出血量较少,值得推广应用。     

改良K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床效果

目的探究改良K-L入路切开复位内固定对髋臼骨折患者术后髋关节功能及再入院发生率的影响。方法选取南阳市骨科医院2015年5月至2017年2月62例髋臼骨折患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各31例。对照组行传统K-L入路切开复位内固定术,观察组行改良K-L入路切开复位内固定术。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能、再入院发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少(均P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组髋关节功能优良率(93.55%)高于对照组(67.74%)(P<0.05)。观察组术后出现3例坐骨神经损伤,均自行恢复(3个月内),对照组术后出现2例股骨头缺血性坏死,再次行全髋关节置换术,再入院发生率为6.45%(2/31)。结论改良K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少出血,促进髋关节功能恢复,且未出现再入院情况。     

冠状切口与局部小切口整复颧骨复合体骨折的对比观察

目的比较冠状切口和局部小切口整复颧骨复合体骨折的优缺点,指导手术入路的选择。方法将64例颧骨复合体骨折的患者随机分为两组,每组各32例。观察组采用冠状切口入路,对照组采用局部小切口入路,两组均辅助口内前庭沟切口入路、用微型或小型钛板做坚固内固定术。观察两组的临床疗效、术中平均出血量、术后并发症,进行比较分析。结果两组优良率比较无差异（P〉0.05）;观察组的术中平均出血量、术后并发症均多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论临床应根据骨折的具体情况来选择手术入路,对于较简单的骨折,应尽量选择局部小切口。     

不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床疗效对比分析

目的:比较不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床效果。方法:选取2012年1月-2014年2月在本院口腔科择期行手术治疗的单纯下颌骨角部骨折患者48例,分为口内入路组(n=26)和口外入路组(n=22),口内入路组采取应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗,口外入路组采取口外入路切口复位内固定治疗,记录两组患者手术操作时间、骨折愈合情况,术后3个月对患者进行复查,比较两组患者术后张口度和咬合关系,以及并发症情况。结果:口内入路组患者手术时间为(53.7±10.3)min,显著少于口外入路组,差异具有统计学意义(t=2.923,P=0.003);术后两组患者张口度均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05),术后两组患者张口度相比差异无统计学意义(P0.05),口内入路组患者术后面瘫和面部瘢痕发生率均低于口外入路组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗单纯下颌骨角部骨折可以减少术后并发症的发生,改善患者面部美观,安全有效。     

掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理对桡骨骨折腕关节功能的影响

目的 研究掌侧入路钢板内固定旋前方肌肉处理对桡骨骨折腕关节功能的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年2月该院收治的90例桡骨骨折患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理,对照组采用背侧入路钢板内固定旋前方肌处理.比较两组围术期一般情况[手术时间、切口愈合时间、住院时间、尺偏角、掌倾角及桡骨高度],记录两组患者术后腕关节恢复情况和并发症发生率.结果 观察组切口愈合和住院时间分别为(5.78±1.43)d和(8.02±1.34)d,均显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年腕关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌背侧入路钢板内固定旋前方肌处理用于桡骨骨折均能获得良好的腕关节功能恢复效果,但掌侧入路术后并发症少,有助于患者早期恢复.     

腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果

目的 评价经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果.方法 选择60例髋臼前柱骨折患者,分为观察组和对照组各30例,均接受切开复位内固定治疗,其中对照组采用经髂腹股沟入路手术,观察组采用经腹直肌外侧切口入路方式.比较两组手术时间、术中出血量、术后解剖复位质量、髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术中出血量短于或少于对照组(P＜0.05);观察组复位优良率为93.3％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组髋关节功能优良率为86.7％,高于对照组的63.3％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为3.3％,低于对照组的43.3％ (P ＜0.05).结论 腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折操作简便、创伤小,视野显露充分,复位良好,有利于术后临床功能的更好恢复,因此可作为临床治疗此类骨折类型的首选入路方式.     

后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的效果

目的:观察后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法:选取老年髋部骨折患者100例,采取简单随机化法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取传统后外侧入路人工股骨头置换术治疗,观察组采取后外侧小切口人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术指标,术后恢复效果及并发症发生率。结果:观察组手术时间明显长于对照组,下床时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恢复优良率96%(48/50),对照组为92.0%(46/50),两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后未出现髋臼侧假体松动、假体感染等术后并发症,对照组术后并发症发生率为14.00%(7/50),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的效果优于传统后外侧入路人工股骨头置换术治疗效果。     

同时切开复位内固定辅助治疗复杂髋臼骨折的应用效果分析

目的：探讨髂腹股沟联合K-L入路同时切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法选取80例复杂髋臼骨折患者,采用随机数字表法将所选患者均分为研究组和对照组,各40例。研究组采用髂腹股沟联合K-L入路同时切开复位内固定治疗,对照组采用髂腹股沟联合K-L入路依次切开复位内固定治疗,综合比较2组患者优良率及并发症情况。结果研究组优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%（P<0.05）;研究组患者术后出现医源性坐骨神经损伤、股骨头坏死、腓总神经损伤、骨缺血性坏死以及创伤性关节炎等并发症发生率为5.0%,低于对照组的22.5%（P<0.05）。结论髂腹股沟联合K-L入路同时切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折疗效确切,固定牢固,解剖复位满意,有助于患者早日康复,值得临床推广使用。     

背侧入路与侧方入路微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者的效果比较

目的:比较背侧入路与侧方入路微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者的效果。方法:选取80例指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用背侧入路微型钢板内固定术治疗,观察组采用侧方入路微型钢板内固定术治疗,比较两组术前及术后3 d疼痛程度,术后1个月手指屈伸功能优良率和并发症发生率。结果:术后3 d,观察组疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组手指总主动活动度优良率为82.50%,明显高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧方入路微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者可提高手指总主动活动度优良率,降低疼痛程度评分和并发症发生率,其效果优于背侧入路微型钢板内固定术。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折效果观察

目的观察前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选择2013年11月至2014年12月濮阳市人民医院收治的112例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者,随机分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用传统前侧入路手术治疗,治疗组采用前后联合小切口入路治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者骨折愈合时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨折部位恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者效果显著,能有效缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,可推广应用。     

改良膝关节后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效

目的:观察改良膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法:选择28例胫骨平台后侧粉碎性骨折患者28例,分为对照组与观察组,每组14例。对照组用加压螺钉内固定手术治疗,观察组行锁定接骨板实施改良膝关节后内侧入路手术治疗,观察两组临床治疗效果。结果:手术均进行顺利,手术时间3~10 d,平均5.5 d,无血管、神经损伤及伤口感染等并发症的发生;骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为12周(10~14周),无骨折再塌陷及膝内、外翻畸形发生,观察组骨折愈合时间(14.67±2.12)周,短于对照组的(19.03±2.54)周,Rasmussen评分膝关节恢复优良率及骨折复位优良率(92.86%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良膝关节后内侧入路切口能较好地显露胫骨后侧、后内侧平台,可直视下复位骨折并植骨内固定,手术损伤小、时间短且并发症少,值得在临床推广应用。     

不同入路切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者的疗效观察

目的:观察SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者采用不同入路方式切开复位钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取应用切开复位钢板内固定治疗的64例SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者行L形外侧入路,观察组患者则给予跗骨窦间隙入路;比较两组患者术后距下关节功能及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、出血量、术后引流量以及术后VAS评分等情况均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的距下关节功能轻度受限与重度受限发生率有差异(P<0.05)。结论:SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者采用跗骨窦间隙入路方式切开复位钢板内固定治疗的疗效优于L形外侧入路方式切开复位钢板内固定治疗。     

经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取60例肱骨近端骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用传统肩关节前侧入路解剖钢板固定治疗,治疗组采用经三角肌前侧入路手术治疗。观察两组患者手术情况及术后肩关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折具有切口小,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短等优点,可推广应用。     

后外侧入路和改良Harding入路在人工髋关节置换术的临床疗效

目的 对比后外侧入路和改良Harding入路在人工髋关节置换术的临床疗效。方法将2019年1月至2021年6月于我院行髋关节置换术的60例患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用改良Harding入路,对照组采用后外侧入路。比较两组围手术期指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后48 h引流、术后输血量)、Harris评分、改良Barthel指数、并发症发生率。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后48 h引流量与对照组比较下降幅度更大(P<0.05)。两组术后3个月Harris、Barthel评分显著高于术前及术后1个月(P<0.05);观察组术后1、3个月Harris、Barthel评分显著高于对照组同时点(P<0.05)。两组并发症总发生率分别为6.67%、13.33%,无显著差异(P>0.05)。结论 与后外侧入路比较,改良Harding入路人工髋关节置换术更利于术后早期髋关节功能恢复。     

儿童肱骨裸上骨折外侧手术入路治疗的临床效果比较

目的:探讨儿童肱骨裸上骨折更有效的治疗方法,比较后、外侧手术入路治疗儿童肱骨裸上骨折的临床效果。方法:将68例儿童肱骨裸上骨折随机分为两组,治疗组34例采用外侧入路切开复位内固定术,对照组34例采用后侧入路切开复位内固定术。均于术后1个月、3个月、6个月摄片复查愈合情况,同时行肘关节功能评定。结果:根据功能评定标准评价两组肘关节功能恢复情况,治疗组功能优良率为95.3%,对照组功能优良率为76.5%,治疗组与对照组的肘关节优良率具有显著性差异(P<0.005)。结论:治疗儿童肱骨裸上骨折,外侧人路比后侧入路创伤小,显露清楚,并发症少,临床效果好。     

眶上外侧入路显微夹闭术治疗破裂前交通动脉瘤的临床研究

目的:分析破裂前交通动脉瘤运用眶上外侧入路显微夹闭术治疗的临床效果.方法:选择信阳市中心医院2016年10月—2019年10月接收的64例破裂前交通动脉瘤患者,根据抽签法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).两组患者均行显微夹闭术,对照组经翼点入路,观察组经眶上外侧入路.比较两组围术期指标、预后优良率及术后并发症发生率.结果:与对照组相比,观察组手术总用时短,切口长度、术中失血量及骨瓣大小均较少,差异均有统计学意义(P<0.05).两组预后优良率比较,差异不显著(P>0.05).两组慢性脑积水发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组颅内感染、头皮愈合不良发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:眶上外侧入路显微夹闭术和翼点入路显微夹闭术均可有效治疗破裂前交通动脉瘤,而眶上外侧入路具有创伤小、术后并发症少等优点.     

跟骨骨折两种手术入路的选择及临床对比

目的探讨跟骨骨折两种手术入路的选择及临床疗效。方法选取90例跟骨骨折患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,对照组45例,采用扩大"L"形切口切开复位钢板内固定治疗,观察组45例,采用跗骨窦入路小切口切开复位微创跟骨锁定钢板内固定治疗,对比两组疗效。结果观察组患者手术时间明显短于对照组(P0.05);术后功能恢复优良率比较观察组高于对照组,但两组比较无统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用跗骨窦入路小切口切开复位微创跟骨锁定钢板内固定方式对跟骨骨折患者进行治疗可取得较为理想的复位效果,且可减少术后并发症发生,相对于扩大"L"形切口切开复位钢板内固定治疗效果更佳理想,可在临床上进行推广使用。     

两种不同入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效及安全性对比分析

目的:对比分析改良Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效及安全性。方法:选取2016年8月-2018年1月本科收治的80例骨盆骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗,观察组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、并发症发生率、骨折复位Matta评分、骨盆功能Majeed评分。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,而切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5.00%明显低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折复位满意率(95.00%)和骨盆功能优良率(92.50%)高于对照组(87.50%、82.50%),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:改良Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定骨盆骨折的复位满意率及骨盆功能恢复情况相当,但改良Stoppa入路手术暴露充分、创伤小、解剖清晰,对血管神经组织损伤小,能有效缩小患者切口长度、缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

3D打印技术辅助腹直肌旁入路治疗复杂髋臼骨折疗效分析

目的:探讨3D打印技术辅助腹直肌旁入路治疗复杂髋臼骨折的疗效及安全性。方法:自2015年3月-2018年6月在我院治疗的32例复杂髋臼骨折患者为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,观察组21例,对照组11例。对照组采用常规X线及CT行手术设计,观察组采用3D打印技术进行手术设计,二组均采用腹直肌旁入路手术治疗,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量及骨折复位质量、临床功能评价。结果:术后随访时间37.9月(12～47月),本组病例均无严重并发症发生。观察组与对照组术后3个月的骨折复位质量优良率分别为95.23%和90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后3个月的临床功能评价优良率分别为97.22%和75.73%,观察组的术后功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:对于复杂髋臼骨折,通过3D打印辅助腹直肌旁入路,能得到满意的显露及复位固定,且切口损伤及术后并发症较小。