加味白头翁汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察及对炎症因子水平影响

【目的】观察加味白头翁汤肠内滴注治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。【方法】将60例轻中度大肠湿热型UC患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组给予加味白头翁汤药液肠内滴注治疗,西药组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,连续用药8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠镜下黏膜征象积分和炎症因子水平变化情况,并评价2组的中医单项证候疗效及安全性。【结果】治疗后,中药组对各项中医证候积分和肠黏膜征象积分的改善作用均明显优于西药组(P0.05),对血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)含量的降低作用和血清IL-10、IL-13含量的升高作用也均优于西药组(P0.05)。单项证候疗效方面:除腹痛外,中药组的腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便等各项证候疗效均优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。安全性方面:用药期间,中药组均未发现明显不良反应,西药组4例出现直肠内烧灼刺痛感,但未影响治疗。【结论】加味白头翁汤肠内滴注可有效抑制UC患者促炎细胞因子释放,减少炎症反应,促进肠黏膜修复。     

泄浊解毒方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎90例临床疗效观察

目的观察泄浊解毒方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将90例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组采用泄浊解毒方联合美沙拉嗪口服,美沙拉嗪服用方法与对照组相同。观察两组治疗前后的临床症状、腹痛程度、大便次数、肠镜表现、血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)、血常规及肝、肾功能情况。结果治疗后,治疗组临床症状改善及肠镜表现均优于对照组(P 0. 05),治疗组大便次数及腹痛积分均低于对照组(P 0. 05)。治疗组患者治疗后IL-1β及IL-10水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组血常规及肝、肾功能治疗前后均未见异常。结论泄浊解毒方联合美沙拉嗪治疗UC疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

清热化湿饮联合针刺治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察清热化湿饮联合针刺对溃疡性结肠炎(UC)的疗效及血清中炎症因子的影响。方法选取我院72例UC患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各36例。观察组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热化湿饮联合针刺治疗,比较两组的疗效、中医症状积分、结肠镜评分及血清中炎症因子的水平。结果观察组的有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组中医症状积分及结肠镜评分均下降(P0.05);治疗后观察组中医症状积分及结肠镜评分均低于对照组(P0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组TNF-α、IL-8、IL-6均下降(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6均低于对照组(P0.05)。结论清热化湿饮联合针刺对UC患者的疗效较好,明显改善中医临床症状,促进肠道病灶的修复,治疗机制可能与患者体内的炎症反应下降有关。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的临床研究

目的?观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴证慢性萎缩性胃炎（CAG）伴幽门螺杆菌感染（Hp）患者的Hp根除率及临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法?将120例CAG伴Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每日1剂;对照组先予标准四联杀菌疗法服用2周,继予安慰剂口服,每日1剂。治疗3个月后比较2组治疗前后的中医证候积分、胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分、胃泌素-17（G-17）、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)及尿素酶B（UreB）水平变化;治疗前、治疗6周、治疗3个月记录Hp根除率,并随访6个月,观察Hp的复发情况。结果?治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组的胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）。治疗组PGⅠ、PGR水平较治疗前升高,PGⅡ、G-17水平较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。2组CagA、VacA及UreB的阳性率均较治疗前明显降低（P<0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组Hp根除率优于对照组（P<0.05~0.01）。随访6个月,治疗组复发率低于对照组（P<0.01）。结论?化浊解毒方治疗浊毒内蕴证CAG伴Hp感染,抑杀Hp效果好,复发率低,且可有效缓解临床症状、改善病理组织学病变、促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与影响CagA、VacA、UreB、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平相关。      

化浊解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠血清IL-6、IL-10含量及结肠黏膜中CD4+、CD8+T淋巴细胞表达的影响

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞表达的影响。方法将60只健康Wistar大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、美沙拉嗪组、化浊解毒方组。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇复合法建立UC大鼠模型,各组分别灌胃生理盐水及相应药物。计算各组大鼠的疾病活动指数(DAI)评分,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清IL-6、IL-10的含量,采用免疫组化法检测大鼠结肠黏膜中CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠DAI评分、血清IL-6含量、结肠黏膜中CD_8~+T淋巴细胞表达水平明显升高,血清IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组与化浊解毒方组大鼠DAI评分、血清IL-6含量、结肠黏膜中CD_8~+T淋巴细胞表达水平明显降低,血清IL-10含量及结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);美沙拉嗪组与化浊解毒方组大鼠结肠黏膜中CD_4~+T淋巴细胞表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒方能明显降低血清促炎因子IL-6含量,升高血清抑炎因子IL-10含量,调节结肠黏膜T淋巴细胞的表达,从而减轻、抑制炎症反应。     

乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究

目的 观察乌梅丸对化疗性肠黏膜炎(CIM)腹泻的影响及其可能的作用机制.方法 选取海安市中医院化疗性肠黏膜炎腹泻门诊患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例.对照组予以口服洛哌丁胺治疗,治疗组予以乌梅丸中药汤剂口服,疗程4周,观察患者的腹泻发生率、总有效率,评估中医证候积分,检测血清炎症因子和肠黏膜屏障相...     

理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究

目的 基于菌-脑-肠轴观察理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对血清脑肠肽、肠道菌群的影响,探讨其可能的疗效机制。方法 纳入66例IBS-D肝郁脾虚证患者,以2∶1比例随机分为中药组44例和西药组22例,中药组予理肠饮口服,西药组予培菲康联合得舒特口服,疗程均为4周,评估治疗前、治疗2周、治疗4周2组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分变化,治疗前后观察2组患者中医症状积分变化情况,检测血清脑肠肽指标[血清P物质(Substance P,SP)及5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)]表达水平及肠道菌群的组成情况。结果 (1)治疗2周、治疗4周,2组IBS-SSS评分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01);治疗4周后,2组患者中医证候总积分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01),且中药组临床愈显率及总有效率均高于西药组(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗后,2组患者血清SP含量均明显下降(P<0.05),中药组血清5-HT含量显著下降(P<0...     

益气托毒活血中药复方对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障的影响

目的:探讨益气托毒活血中药复方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的调控,及对肠黏膜屏障可能的保护机制.方法:健康成年SD大鼠52只,7只作为正常对照组,剩余45只大鼠采用TNBS法制作溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,第3天随机抽取2只解剖,观察造模是否成功,余下的43只大鼠分为模型组13只,柳氮磺吡啶片(SASP)组l5只,中药组15只,灌胃治疗10 d后观察病理形态学并进行疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,用EILSA法测定血清内毒素,用免疫组化法测定紧密连接(tight junction,TJ)相关蛋白咬合蛋白(Occludin)表达.结果:TNBS法诱导大鼠结肠炎后,DAI和CM-DI评分增高,血清内毒素(LPS)水平增高,结肠黏膜Occludin蛋白下降;SASP及中药均能降低UC大鼠DAI和CMDI评分,降低血清LPS水平,上调结肠黏膜Occludin蛋白表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);与SASP组相比,中药组DAI评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气托毒活血复方是治疗UC的有效方法,其可能通过上调肠黏膜Occludin蛋白蛋白表达,改善肠黏膜通透性,抑制内毒素通过紧密连接进入体循环,从而起到对UC大鼠肠黏膜屏障的保护作用.     

清热泄浊方联合苯溴马隆治疗无症状高尿酸血症湿热证疗效及对血清炎性因子的影响

目的 观察清热泄浊方联合苯溴马隆治疗无症状高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)湿热证疗效及对血清炎性因子的影响。方法 选取2018年4月—2019年4月期间北京中医药大学东方医院收治的无症状HUA患者82例,分为对照组40例和治疗组42例,对照组脱落病例1例。两组患者均给予碳酸氢钠治疗,对照组加用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组基础上加用清热泄浊方治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后中医证候积分、血尿酸水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平。结果 治疗后治疗组总有效率85.71%(36/42)明显高于对照组66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低,差异有统计学...     

温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的效果

目的：观察温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的效果。方法：选取102例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合温肾泄浊汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分（腰膝酸痛、疲倦无力）、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.20%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组腰膝酸痛、疲倦无力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：温肾泄浊汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血清炎性因子和肾功能指标水平,其效果优于单纯前列地尔治疗。     

阿折地平降压效果评价及其抑制动脉粥样硬化的作用

目的： 探讨长效二氢吡啶类（DHPS）降压药物阿折地平对高血压病患者的降压效果及对血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）水平的影响,阐明阿折地平的降压效果及其抑制动脉粥样硬化（As）的作用。方法：48例高血压病患者随机分为阿折地平组(24例) 和氨氯地平组(24例),2 组患者经过2 周药物洗脱期后,分别给予8 周的阿折地平（8～16 mg/d）或苯磺酸氨氯地平（安内真,5～10 mg/d）治疗,治疗前后检测患者血压、血液生化指标及血浆hs-CRP、SOD、6-keto-PGF1α水平并进行比较。结果：2组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降,阿折地平组血压降低总有效率为87.5%,氨氯地平组为91.7%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前后血液生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前血浆hs-CRP、SOD和6-keto-PGF1α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,2组患者治疗后hs-CRP显著下降（P<0.05）,SOD显著升高（P<0.05）;阿折地平组患者6-keto-PGF1α在治疗后有升高趋势（P<0.05）,而氨氯地平组患者则无明显变化（P>0.05）。结论： 阿折地平具有显著的降压疗效,同时对As有抑制作用。     

三生合欢饮抗抑郁作用及其对肠道菌群的影响

目的：研究三生合欢饮抗抑郁作用及其对肠道菌群的影响 方法：健康雄性昆明种小鼠60只,随机分为6组,即空白组、模型组、百忧解组及三生和欢饮高、中、低剂量组。采用慢性应激和孤养的方法复制慢性应激抑郁大鼠模型。第21天测定小鼠体重增加情况、糖水消耗、行为学以及脑内多巴胺递质含量等指标。第22天,采集各实验组小鼠粪便样品,采用ERIC-PCR技术获得反映肠道微生物群落结构特征的ERIC-PCR指纹图谱。结果：与空白组比较,模型组鼠在第14天后体重增加已有显著降低趋势,第21天后的体重增加也具有显著意义（P<0.01）, 与模型组相比,三生合欢饮高剂量组、百忧解组小鼠体重增加明显高于模型组（P<0.01）; 与空白组比较,模型组小鼠在第14天后的糖水消耗有显著降低趋势(P<0.01),第21天后也有明显降低（P<0.05）。与模型组比较,三生合欢饮高﹑中﹑低剂量组小鼠糖水消耗量显著增加（P<0.01）,百忧解组小鼠糖水消耗亦明显增加（P<0.05）; 与空白组比较,模型组小鼠水平活动和垂直活动次数明显减少（P<0.05）,游泳不动时间明显增加（P<0.05）;与模型组比较,三生合欢饮低、中剂量组小鼠自主活动次数显著增加（P<0.01）,高剂量组小鼠游泳不动时间明显减少（P<0.05）;与空白组比较,三生合欢饮模型组DA递质的含量显著少于空白组（P<0.05）;与模型组比较,三生合欢饮低剂量组对DA含量也有明显提高（P<0.05）。 结论：三生合欢饮有较好的抗抑郁作用,并能调节抑郁模型小组肠道菌群,使之趋于正常。     

The Effect of Beta—Amyloid on Neurons and the Influence of Glucocorticoid and Age on Such Effect

Alzheimer disease( AD) has been a commoncause that leads to the loss of mental function inthe elderly and the pathogenesis of which remainunclear.The recent studies showed that the de-posit ofβ- amyloid ( Aβ) mightbe a late- stage com-mon pathway shared by such inducing factors ashereditary,environmental factors and age etc.Many researchers have reported that high level ofAβ mightinduce the apoptosis even necrosisof cul-tured hippocampal neurons under different condi-tions.Butthe reports …     

二仙颗粒治疗慢性前列腺炎临床观察及对细胞因子的影响

目的观察二仙颗粒治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效其及对患者前列腺液中细胞因子(IL-2I、L-6I、L-8)的影响。方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例用二仙颗粒,对照组用前列康片。治疗15周后对比观察两组疗效以及治疗前后前列腺液IL-2I、L-6、IL-8的水平变化,并和正常对照组比较。结果治疗组临床治愈率55.0%,总有效率为85.0%,优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-2I、L-6I、L-8较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论二仙颗粒对慢性前列腺炎治疗作用显著,可能通过降低前列腺液中IL-2I、L-6I、L-8的水平而起作用。     

拉莫三嗪治疗原发性三叉神经痛患者疗效及其对疼痛因子的影响

目的观察拉莫三嗪治疗原发性三叉神经痛(PTN)患者的疗效及其对血清疼痛因子的影响。方法收集2014年7月—2018年6月成都医学院第一附属医院神经内科治疗PTN患者118例,依照随机数字表法分为对照组(n=59)与拉莫三嗪组(n=59)。对照组以奥卡西平治疗,拉莫三嗪组以拉莫三嗪治疗,均治疗90 d。观察2组临床疗效,治疗前后疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评(SDS))及睡眠情况(PSQL)、健康状况评分,检测血清β-Ep、VIP、TNF-α、IL-1β等疼痛因子,观察记录不良反应。结果拉莫三嗪组总有效率高于对照组(89.83%vs. 69.49%,χ~2=7.468,P=0.006)。治疗后,拉莫三嗪组VAS、SAS、SDS、PSQL评分均低于对照组(t=18.178、17.825、17.522,P均=0.000),健康状况评分8项均高于对照组(t=10.113、13.917、13.038、12.837、15.226、13.446、13.012、13.057;P均=0.000)。拉莫三嗪组血清β-Ep水平高于对照组(t=7.073,P=0.000),VIP、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(t=17.937、11.066、11.536,P均=0.000)。拉莫三嗪组不良反应发生率低于对照组(5.08%vs.22.03%,χ~2=7.169,P=0.007)。结论拉莫三嗪治疗PTN可抑制疼痛因子生成,缓解或解除患者疼痛,疗效显著,安全可靠。     

蓝光光疗对新生儿黄疸的临床疗效及其对生长发育的影响

目的:探讨蓝光光疗对新生儿黄疸的临床疗效及其对预后影响。方法:通过随机数表法,将90例新生儿黄疸患儿分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规治疗方案,包括服抗生素、吸入氧气、纠正水电解质的平衡等,并给予茵栀黄口服液口服;观察组在常规治疗基础上联合蓝光间歇照射,每次照射3～5 h,停止2～4 h后继续照射,连续治疗4 d。比较两组患儿治疗前后血清转铁蛋白、胆红素、黄疸消退时间、生长发育情况和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组退黄总有效率明显高于对照组(95.56%vs.82.22%,P<0.05);观察组血清转铁蛋白水平高于对照组[(1.97±0.28)g/L vs.(1.63±0.25)g/L,P<0.05];观察组胆红素水平低于对照组[(93.28±15.70)μmol/L vs.(115.74±20.08)μmol/L],消退时间短于对照组[(2.74±0.83)d vs.(4.36±1.13)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿体质量、身长、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝光光疗治疗新生儿黄疸疗效明显,有助于促进黄疸消退,改善血清转铁蛋白、胆红素的表达及预后,值得应用推广。     

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响研究

目的探讨地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选择2017年1月～2018年1月在我院住院的妊娠期糖尿病产妇100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组均进行饮食控制及适当运动,每天三餐餐前使用门冬胰岛素0.3 U/kg,对照组予优泌林0.1 U/kg,每天1次,于睡前注射,观察组同时加用地特胰岛素0.1 U/kg,每天1次,于睡前注射;两组均连续治疗8周。治疗后比较两组的血糖控制情况及母婴结局。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别显著低于治疗前,且观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组,两组血糖控制情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后剖宫产、子痫前期、早产、胎膜早破、新生儿窒息、低血糖的发生率分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,显著改善母婴结局,值得临床推广和应用。     

桑叶汤治疗夏令皮炎的疗效及对血清IL-4的影响

目的观察桑叶汤治疗夏令皮炎的临床疗效及其对患者血清IL-4的影响。方法将80侧患者随机分为治疗组45例和对照组35例,分别采用桑叶汤及皿治林片治疗1周后观察患者症状、体征改善情况,并检测两组患者治疗前后血清IL-4含量的水平。结果治疗组总有效率为84．5％。明显优于对照组的62．9％（P〈0．05）;治疗后两组患者血清IL-4含量均显著降低（P〈0．01）,但治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．05）,与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桑叶汤治疗夏令皮炎的疗效较好,值得进一步研究及推广应用。