大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙片联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选取2017年5月—2018年6月我院急性脑梗死患者86例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组单纯给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀钙片+rt-PA静脉溶栓治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后NIHSS评分及日常生活能力(Barthel评分)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后观察组NIHSS评分小于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0. 05)。结论:大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力。     

胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2018年3月至2019年2月开封市祥符区第一人民医院收治的96例ACI患者,按照治疗方法分为rt-PA组和联合组,各48例。rt-PA组患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,联合组患者在rt-PA组基础上接受胞二磷胆碱注射液治疗。比较两组临床疗效和溶栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果联合组治疗总有效率[89.58%(43/48)]高于rt-PA组[72.92%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后7、14 d,联合组NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可提高治疗效果,改善神经功能。     

血清MCP-1、Ang-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的相关性

目的：探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管生成素-1(Ang-1)水平与脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗预后的相关性。方法：选取2019年2月至2021年8月就诊于佳木斯市中心医院的84例脑梗死患者作为研究组（采用rt-PA静脉溶栓治疗）,随访3个月,采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,另取同期该院84名健康体检者作为对照组。比较两组及不同预后组脑梗死患者血清MCP-1、Ang-1水平,并分析血清MCP-1、Ang-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的相关性。结果：研究组血清MCP-1水平高于对照组,Ang-1水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;经随访,84例脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后良好48例,预后不良36例;预后不良组血清MCP-1水平高于预后良好组,Ang-1水平低于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清MCP-1水平与脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后呈负相关（r=-0.784,P=0.000）,而血清Ang-1水平与脑梗死患者r...     

rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死患者的临床效果。方法选取扶沟县人民医院2017年3月至2018年8月102例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各51例。在常规治疗基础上,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组接受rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。统计对比治疗前、治疗15 d后两组神经功能缺损评分、意识评分、病区相对脑血容量及脑血流量水平。结果治疗15 d后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05)。治疗15 d后观察组病区相对脑血容量及脑血流量水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死可促进患者意识及神经功能恢复,提高病变区域血流灌注,值得临床推广。     

不同剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效比较

目的比较不同剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的疗效。方法选取2015年10月至2018年1月安阳市灯塔医院收治的106例ACI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。两组患者入院后均接受降低颅内压、抗血小板、改善脑微循环、平稳血压、控制血糖等常规治疗,于发病6 h内进行rt-PA静脉溶栓治疗。对照组患者口服瑞舒伐他汀10 mg/次,观察组患者口服瑞舒伐他汀20 mg/次,1次/d,1次/d,持续用药1个月。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、治疗总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者NHISS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为83.02%(44/53)、96.23%(51/53),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ACI患者,在rt-PA静脉溶栓治疗基础上联合应用较大剂量瑞舒伐他汀治疗,可有效提高治疗效果,进一步促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量,且不会增加不良反应的发生。     

rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞静脉注射治疗急性脑梗死临床研究

目的 探讨急性脑梗死应用rt-PA 静脉溶栓联合丁苯酞静脉注射治疗的临床疗效。方法 将2018 年1 月至2020 年6 月我院收治的60 例急性脑梗死患者通过计算机随机填表法分为研究组与对照组,两组各纳入30例,两组患者入院后立即展开吸氧、抗血小板及输液等常规治疗,给予对照组患者实施rt-PA 静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞静脉注射,对比两组患者临床疗效、NHISS 评分、Barthel 指数、血清炎症指标及不良反应。结果 研究组临床总有效率明显高于对照组,NHISS 评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组,hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性脑梗死应用rt-PA 静脉溶栓联合丁苯酞静脉注射治疗效果显著,能有效降低血清炎症水平,改善神经功能,提高生活活动能力,值得应用推广。     

磁共振弥散加权成像指导重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法经行头颅CT,磁共振常规T1WI、T2WI,水抑制序列(FLAIR),弥散加权扫描(DWI)筛选符合溶栓标准的急性期脑梗死患者50例。32例予以rt-PA静脉溶栓治疗,方案0.9mg/kg,最大剂量90mg,将总剂量的10%在1min内静脉注射,其余持续60min静脉泵入,24h后行抗血小板聚集治疗,1次/d。对照组18例给予常规抗血小板聚集治疗。观察二组治疗后NHISS评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况。结果溶栓组患者治疗后24h、14d、90d的NHISS评分较对照组明显下降;BI指数较对照组增加。90d随访时,BI指数和mRS评分溶栓组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。所有不良事件发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法:选取40例高龄急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为观察组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且颅内出血概率并无明显增加。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月郑州市第九人民医院神经内科卒中中心符合rt-PA静脉溶栓的61例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为对照组(31例)和观察组(30例),两组均接受rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组基础上接受丁苯酞注射液治疗,两组均连续治疗14 d,评估两组患者治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS、ADL评分,观察两组治疗效果,统计不良反应发生情况。结果治疗后24 h、14 d,两组NIHSS评分低于治疗前,且治疗后14 d NIHSS评分低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、14 d,两组ADL评分高于治疗前,且治疗后14 d ADL评分高于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死有效率高,患者神经功能及日常生活活动能力恢复较好,优于单一应用rt-PA,值得临床应用推广。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血效果分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的64例急性脑梗死合并脑微出血患者,按治疗方案分为溶栓组(40例)和对照组(24例)。给予溶栓组rt-PA静脉溶栓方案治疗,给予对照组常规抗血小板聚集方案治疗,对比两组的治疗效果。结果溶栓组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组治疗3个月mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组出血性转化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死合并脑微出血患者采用rt-PA方案进行溶栓治疗的效果较好,虽然存在一定的病情恶化风险,但不会增加死亡风险,建议使用时结合实际情况,选择合适的治疗方案,有助于提高抢救成功率,改善预后。     

血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的分析血管内机械再通联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取2017年1月至2018年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的214例AIS患者,根据治疗方案分为对照组(rt-PA静脉溶栓治疗,107例)和观察组(血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗,107例)。比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标[对氧磷酶-1(PON-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。结果对照组总有效率为81.31%(87/107),观察组总有效率为95.33%(102/107),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组血清PON-1水平高于对照组,血清NSE水平低于对照组(均P<0.05)。结论血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,可有效改善血清PON-1、NSE水平,提高临床疗效。     

多量表对急性脑梗死静脉溶栓的疗效评价

目的:通过不同的量表来评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:符合入选标准的病例66例,其中治疗组30例,对照组36例,治疗组给予正规rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予口服抗血小板聚集药物治疗。全部患者治疗前后多个时间点进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS)、欧洲卒中量表评分(ESS),并通过Barthel指数(BI)和Rankin分级(mRS)来比较两组第90天时的预后良好率。结果:治疗前及治疗后第7天三种评分方法在治疗组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗后第30天时治疗组NIHSS评分要显著低于对照组(P<0.05),而CSS、ESS评分治疗组和对照组有差异无统计学意义(P>0.05);第90天时,三种量表评分均提示治疗组要显著优于对照组,差异有统计学意义(NIHSS:P<0.01,CSS和ESS:P<0.05)。90天时预后良好率BI两组间差异无统计学意义(P>0.05),mRS治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4.5小时内rt-PA静脉溶栓均可改善急性脑梗死患者的预后,NIHSS和BI评分可能更敏感。     

银杏叶提取物联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合银杏叶提取物治疗的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月南阳市中心医院收治的86例ACI患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各48例.在常规治疗基础上,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提...     

依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的探讨联合应用依达拉奉与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取2017年1月至2018年6月舞钢市人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组采取rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采取依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗。治疗结束后对比两组治疗效果、不良反应发生率与治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力评分(BI)。结果治疗后观察组总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS分值较对照组低,BI分值较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用依达拉奉与rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者能增强疗效,缓解神经功能损伤,提高日常生活能力。     

超早期脑梗死静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液的疗效分析

目的:探讨分析超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择30例早期急性脑梗死患者,按治疗方法均分为观察组(超早期静脉溶栓联合丁苯肽治疗)与对照组(超早期静脉溶栓治疗);对比两组治疗前后NIHSS、ADL评分与治疗有效率。结果:观察组NHISS评分、ADL评分相比治疗前显著改善,且治疗后评分显著优于对照组,总有效率(93.33%)显著高于对照组(60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死是一种安全可靠的理想溶栓方法。     

脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化规律研究

目的:探讨脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化情况。方法:选取2010年9月～2012年10月于本院采用溶栓治疗进行干预的的37例脑梗死患者为观察组,另外选取同期的37名健康人员为对照组,然后将观察组溶栓前及溶栓治疗后1、3、7d及14d和对照组的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP水平进行比较。结果:观察组溶栓前至溶栓治疗后1、3、7、14d的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1呈现先升后降,而MMP呈现持续降低的趋势,而观察组溶栓前及溶栓治疗后1、3、7d的血清炎性因子及VEGF水平均高于对照组,溶栓前及溶栓治疗后1d的sICAM-1及sVCAM-1高于对照组,MMP则于治疗前至治疗后1、3、7d及14d均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:脑梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化较大,可作为监测溶栓治疗效果的重要指标。     

多模式磁共振指导下重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的探讨多模式磁共振成像(MRI)指导下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病3~6 h内急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法选择发病3~6 h,存在MRI灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的ACI患者48例,分为rt-PA静脉溶栓治疗组(rt-PA组)23例和对照组25例,治疗前、治疗后1 h、7 d及90 d时用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能、90 d时用改良Rankin评分(mRS)评估综合生活能力。结果rt-PA组血管再通率高于对照组(P<0.05);治疗后1 h、7 d及90 d时rt-PA组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);rt-PA组临床结局良好率和神经功能恢复良好率明显高于对照组(P<0.05),rt-PA组出现症状性脑出血2例,2组均无死亡病例。结论发病3~6 h的ACI患者,在PWI和DWI不匹配的情况下,rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。     

高压氧联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血型脑卒中的临床效果

目的观察高压氧联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血型脑卒中的临床效果。方法选择2015年7月至2017年4月遂平县人民医院收治的90例急性缺血型脑卒中患者,根据就诊顺序分为对照组与观察组,各45例。给予对照组rt-PA静脉溶栓治疗,给予观察组高压氧联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率[91.11%(41/45)]高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率[8.89%(4/45)]低于对照组[26.67%(12/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高压氧联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血型脑卒中效果显著,可降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床研究

目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者以银杏内酯注射液、阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月～2018年1月收治的AIS患者87例,按随机数字表分为两组,对照组43例,以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组44例,以银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗14 d后神经功能(NIHSS评分)、运动功能(MAS评分)、安全性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、MAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组神经及运动功能均不同程度改善(P<0.05或0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组,MAS评分高于对照组(P<0.01)。两组均未出现颅内出血等并发症。结论以银杏内酯注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗AIS效果显著,能有效改善神经及运动功能,且不增加出血事件发生风险。     

尿激酶静脉溶栓联合亚低温疗法对急性轻型缺血性脑卒中的疗效

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合亚低温疗法对急性轻型缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年5月安阳市人民医院收治的122例急性轻型缺血性脑卒中患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各61例。观察组接受亚低温疗法、尿激酶静脉溶栓联合治疗,对照组接受尿激酶静脉溶栓治疗。对比两组治疗前、治疗后2周NIHSS评分及治疗后3个月预后、复发、症状性颅内出血、死亡发生情况。结果治疗后,对照组NIHSS评分为(2.12±0.51)分,观察组NIHSS评分为(1.59±0.64)分,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组预后良好34例(55.74%),观察组预后良好49例(80.33%),观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无症状性颅内出血、死亡病例,观察组1例复发(1.64%),对照组3例复发(4.92%),两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓联合亚低温疗法治疗急性轻型缺血性脑卒中,可改善患者神经功能和预后。